33歲男突然腹脹腹痛　竟是大腸癌第三期

一名33歲莊先生，長期有抽菸習慣，飲食上也以外食居多，前幾天開始出現腹脹腹痛等重撞，雖無明顯血便，但急診檢查後，就發現不僅腸道完全阻塞，甚至出現嚴重腹脹和嘔吐現象；就醫後經電腦斷層掃描後發現，有一個約6公分的乙狀結腸腫瘤阻塞腸道，採腹腔鏡手術切除後，確診為大腸癌第三期，目前接受化療中，恢復狀況良好。

28歲男注重養生不菸酒　竟罹大腸癌

臨床上，另名28歲蘇先生，平時不菸不酒，重視養生，但過去幾個月因腹脹腹痛，來回跑醫院就有11次，都被診斷為腸胃炎所導致，直到難忍腹痛，掛急診竟診斷為乙狀結腸巨大腫瘤壓迫阻塞腸道，經過腹腔鏡手術後，順利切除大腸腫瘤；但因他的腸子太脹、宿便太多，無法直接吻合腸道，醫師僅能先做暫時性人工肛門。

解便習慣突改變　小心恐是大腸癌徵兆

大腸癌好發年齡層有逐漸年輕化趨勢，因初期並無任何症狀，因此若有疑似症狀出現時，應盡早接受治療；大千綜合醫院外科主任馮啟彥指出，院內連續出現兩起年輕人大腸癌阻塞腸道的案例，初期皆無症狀，都是等到脹痛症狀出現才就醫，卻已是大腸癌第三期，錯過治療的最佳黃金時間，因此若有不明腹痛、腹脹、血便或解便習慣改變等，應盡快就醫治療。

定期接受檢查　及早發現及早治療

治療大腸癌，目前多採用微創手術切除，傷口小且恢復快；馮啟彥主任呼籲，若為四十歲以上民眾建議每三年就要接受一次大腸鏡檢查，及早發現就能及早介入治療，若能早期將腺瘤瘜肉切除，就能降低大腸癌發生。

有位50歲陳先生，因右側坐骨神經疼痛，求診安南醫院腦神經外科，經核磁共振檢查，醫師發現患者腰椎第五節與第一薦椎椎間盤突出並壓迫神經，透過微創脊椎內視鏡手術治療後，患者術後恢復良好，不僅當天就可下床走動，隔天順利出院。

微創脊椎手術　傷口小恢復快

椎間盤突出多好發於青壯年，治療上，目前國內外積極發展的手術方法就是微創脊椎手術，不但傷口小，恢復快，也能減少臥床時間，降低住院天數；臺南市立安南醫院腦神經外科醫師程正鑫指出，微創手術主要透過特殊器械工具，像是藉由Ｘ光機或電腦導航儀器的輔助，或使用內視鏡等工具，協助醫師精準完成手術。

傳統手術傷口大　感染機率高

傳統手術治療椎間盤突出，傷口約3至5公分左右，且必須將把肌肉筋膜剝離，分出全部的脊椎骨頭，再執行椎間盤切除或骨釘固定，但微創脊椎手術卻僅需3公分以下傷口，仰賴X光引導切除部分椎板及韌帶，在進一步取出壓迫神經的椎間盤；程正鑫醫師表示，若脊椎仍不穩定，會再切數個一公分大小的傷口植入經皮穿刺的微創骨釘固定脊椎。

無菌液態黏著劑照顧傷口　術後不擔心感染

因微創手術必需擁有豐富經驗的醫師執行，目前台灣大多數仍以傳統開放性脊椎手術為主；程正鑫醫師指出，為了持續照護更多患者，院內脊椎照護中心將無菌液態黏著劑，運用於脊椎微創手術的傷口照護，讓患者不用擔心傷口感染問題，術後照護更便利。

微創手術持續精進　成為患者新選擇

根據國外統計，各樣的脊椎手術都可能有併發症，包含微創脊椎手術在內，像是神經受損或感染等，但因微創手術傷口小，相對降低感染機率；程正鑫醫師提醒，目前已發展出許多適用的機械，可用於微創脊椎手術上，大幅提升微創手術的適應症，幾乎所有脊椎手術都可被微創手術取代，可望未來微創手術也將持續發展，提供給患者新選擇。