女性朋友邁入更年期唾液分泌減少，當心蛀牙率增加！新北市近日有一名年約50歲的母親向牙醫師求診，面有難色地表示近來口乾嘴苦且有異味，連自己的小孩都因此不太與她交談，讓她感到沮喪；經牙醫師診斷發現這位已經進入更年期初期的母親，因體內荷爾蒙改變導致唾液分泌減少、口腔抗菌條件變差造成口內異味。醫師特別提醒，更年期婦女不要忽視口腔不適的症狀，更不要輕忽唾液減少對於口腔健康的影響，因為口腔健康與全身健康以及生活品質，具有密不可分的關係，不容小覷。

女性年齡漸長唾液「質」、「量」衰　埋下疾病風險

｢牙醫學期刊」中研究顯示，由於荷爾蒙改變，60歲的男性與女性相比，女性唾液的分泌速率較男性低，且女性口腔不適的症狀更為顯著，長期投身於促進國人口腔健康的台灣口腔照護協會理事長黃耀慧醫師說明，也有相關研究報告發現，50~60歲罹患口腔灼熱症候群的男女性比例為1:3。由此可見，女性唾液的「質」與「量」會隨著年紀漸長而衰退，所以更年期的女性們更要加強口腔照護、留意口腔不適症狀，及早發現才能避免口腔疾病危及全身健康。

荷爾蒙改變所造成的口腔不適症狀還包括口乾、吃乾燥食物覺得不舒服、口腔黏膜燒灼感、味覺靈敏度降低、口腔內苦味或金屬味增加。黃耀慧醫師提醒，唾液減少容易導致蛀牙發生，即便補牙後，也會因口腔乾燥而容易脫落或是從填補物旁邊又蛀掉了，也就是所謂的「續發性蛀牙」；口腔不夠濕潤也會造成口腔黏膜脆弱，不僅進食易磨破可能傷害黏膜下方的神經、血管引發更多疾病。

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▲牙醫師黃耀慧指導婦女朋友平時如何正確刷牙

唾液中和酸鹼、修復護口腔　咀嚼刺激減低蛀牙率

黃耀慧醫師指出，根據2019年｢歐洲醫藥科學期刊」女性唾液分泌研究指出，平均年齡56歲的女性，其唾液分泌速率不僅較平均年齡45歲的女性來得緩慢，且唾液的酸鹼值也較低，而唾液的酸鹼值降低，容易增加蛀牙與其他口腔疾病的發生率。

唾液具有清潔抗菌、中和口腔酸鹼與修復口腔組織等保護功能，在口腔健康中扮演重要的把關角色，而透過咀嚼刺激分泌的唾液富含礦物質，能增加牙齒再礦物化作用，減低蛀牙發生機率，近日倫敦國王學院發表的實證醫學文獻也已證實，嚼食無糖口香糖可降低28%蛀牙發生率，但國人常忽略唾液多寡與品質的重要性。

唾液多寡檢測DIY　嚼一嚼、按一按刺激唾液生成

黃耀慧醫師分享簡易「湯匙檢測法」，可用來評估口腔內的唾液多寡與口腔內的濕潤程度。以金屬湯匙光滑的背面滑過舌頭，若是感到卡卡的或是黏在舌頭上，就代表口腔內的唾液分泌過少。如有此徵兆建議先尋求牙醫師專業評估，同時從生活中的一些小動作刺激唾液分泌，包括嚼食無糖口香糖增加咀嚼與刺激唾液分泌的機會，以及按摩臉部耳下腺、顎下腺與舌下腺三大主要唾液腺的部位來刺激分泌唾液。

懷孕媽媽鈣質易流失唾液偏酸　也須留意牙口健康

不僅更年期的媽媽要留心口腔不適，其實多數曾生產過的媽媽們都有在懷孕時，經歷過牙齦紅腫發炎的經驗，坊間也常用「生一個孩子掉一顆牙齒」來強調懷孕時牙齒照護的重要。

黃耀慧醫師說明，一篇以研究懷孕婦女與同年齡、相似教育程度未懷孕婦女唾液中生物化學特性的研究論文顯示，懷孕時期的婦女鈣質顯著較低且口腔內非刺激產生的唾液較偏酸性，孕婦口內經過刺激產生的唾液則偏中性，意謂待產期間靜止狀態的口腔環境較有利於蛀牙的形成，所以準媽媽們除了定期口腔檢查外，也可以透過按摩唾液腺或嚼食無糖口香糖的方式刺激唾液分泌，中和口中酸性。

天天愛牙四守則　媽媽們愛自已擁抱自信生活

黃耀慧醫師鼓勵女性與媽媽們無論忙於家務或是工作都不要忘記關照自己的口腔健康，最簡單的方式就是實踐愛牙四字訣「檢、刷、線、嚼」：一、定期進行口腔「檢」查；二、早晚使用含氟牙膏「刷」牙；三、每天使用牙「線」(棒)；四、吃完、喝完「嚼」無糖口香糖或使用含氟漱口水，幫助預防蛀牙，而透過按摩唾液腺、嚼食無糖口香糖等方式刺激唾液分泌，也能保持口腔健康，為全身健康奠定良好的基石，用自信健康的生理狀態迎接屬於自己的「女力」新生活！

年近五十歲女性，難免得要面臨更年期來報到，而且會有許多不適症狀，除了熱潮紅、失眠、腰痠背痛等，甚至還有人會手指頭僵硬，有如機械手般，不聽使喚，氣候大寒，更是加重關節筋骨的不靈活與疼痛僵硬情況；中醫師建議，平常可以多吃些含膠質的食物，例如白木耳、雞腳，或是中藥阿膠，都能有助於改善因更年期所引起早晨起來手腳末肢關節僵硬的問題。

女子七七任脈虛天癸竭

《黃帝內經》中指出「女子七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」道出七七四十九，婦女一般到四十九歲左右，腎氣漸虛，天癸這種物質漸竭，月經逐漸斷絕，因而缺乏生育能力；也就是說，台灣婦女四十五到五十五歲的停經期，就會因為好朋友不再來，身體會有諸多變化。至於中醫所謂任脈虛、天癸竭的婦女，就是西醫所說的更年期婦女，會經常出現的潮熱紅、盜汗、失眠等症狀，中醫則是會辨證論治，根據每個人不同的體質來改善。

白木耳與雞腳富含膠質

對於更年期婦女會出現的手指頭僵硬症狀；林恭儀, 台北醫學大學附設醫院傳統醫學科內科主任表示，更年期婦女可以多吃些白木耳與雞腳，因為白木耳含植物性黏多醣體與具多種維生素、氨基酸及豐富的微量元素，雞腳凍也含有豐富的膠質，都對於手指頭僵硬有緩解效果。中醫認為，白木耳有潤肺止咳、生津滋陰、益氣和血、補腦及補腎的作用，對女性更年期肺腎陰虛、燥熱口幹、虛熱口渴者，食之最宜。

中藥阿膠補肝益氣療效佳

林恭儀也建議更年期婦女，可以服用中藥阿膠來改善手指頭僵硬的問題；然而，阿膠卻因為「後宮甄環傳」一炮而紅，目前售價更是水漲船高。據悉，大陸銷售阿膠500克的價格已超越高檔茅台，台北市迪化街售出阿膠價格也瘋漲10倍。根據《本草經疏》中指出，阿膠，主女子下血，腰腹痛，四肢痠痛，虛勞羸瘦，陰氣不足，痠不能久立等症，皆由于經血虛，肝腎不足，當補肝益氣。取其入肺、入腎、益陰滋水、補血清熱之功也。若用阿膠烊化後，加入炒研的黑芝麻、核桃肉，俟冷後切塊嚼食，更加適宜。

前臺北市立婦幼綜合醫院院長、現任臺北市立聯合醫院婦幼院區兼任主治醫師江千代，在婦產科領域服務超過45年。江千代醫師表示，約7成更年期女性有不舒服症狀，此時可考慮接受荷爾蒙療法，舒緩熱潮紅、盜汗、失眠困擾。

除了藥物治療，更年期女性也要多注意營養、熱量攝取，像鈣質、維生素B群等，都很重要，規律運動也是重點。

江千代醫師強調，更年期女性有老友、老伴、家人的支持，會過得更開心、有自信，當志工、參加社團活動，有助保持身心健康，讓更年期過得更自在、更從容。