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失眠

美國一項動物實驗發現,睡眠不足時,就會對疼痛特別敏感,想舒緩這類慢性疼痛,就要多睡覺。當長時間睡不好,又想短時間改善疼痛,那就乾脆喝咖啡,運用咖啡因的力量保持清醒,這樣也能發揮止痛作用,而這兩種方式所產生的止痛效果,都比止痛藥好。

多睡覺 舒緩慢性疼痛 美國波士頓兒童醫院、貝斯以色列女執事醫學中心研究團隊進行老鼠實驗,結果發現,多睡覺,有助舒緩慢性疼痛,若想短時間止痛,也可以使用咖啡因或其他藥物,當心智保持清醒,疼痛也會大為減輕。研究成果已發表於2017年5月所出版的〈自然-醫學〉期刊(Nature Medicine)。

提神物質 有助降低疼痛敏感性 美國波士頓兒童醫院疼痛生理學家艾斑‧拉特雷莫利埃與貝斯以色列女執事醫學中心睡眠生理學家蔻伊‧亞歷珊卓進行實驗,測量急、慢性失眠對疼痛所產生的影響,並將咖啡因、俗稱「聰明藥」的「莫待芬寧」(Modafinil)等提神成分與「布洛芬」(Ibuprofen)、嗎啡等止痛藥做比較。結果發現,上述提神物質似乎可以降低老鼠疼痛敏感性,進而達到舒緩疼痛效果。

長時間睡不好 對疼痛更敏感 亞歷珊卓表示,研究顯示,就算是健康老鼠,只要連續五天睡不好、睡眠不足,且程度達中度以上,疼痛敏感性也會大為提升,像布洛芬等止痛藥,無法抑制睡眠剝奪所造成的高敏感性疼痛,針對失眠引起的疼痛高敏感性問題,連嗎啡也失去效果。

研究觀察顯示,當患者使用止痛藥,可能因失眠,導致止痛藥失效,結果藥物劑量就越加越重,藥物副作用風險也就跟著攀升。但若使用咖啡因、莫待芬寧等提神物質,便能有效改善急、慢性失眠所引起的高敏感疼痛症狀,有趣的是,若是睡眠狀況正常的老鼠,這兩種成分便無法發揮止痛效果。

想止痛 就要養成良好睡眠習慣 研究作者認為,慢性疼痛患者想止痛,重點不是只有吃止痛藥,養成良好睡眠習慣,或服用一些助眠劑,也是有幫助,晚上睡得好,白天搭配一些提神物質,或許就能打破疼痛、失眠惡性循環,疼痛現象就可能獲得改善。

我們常聽到「酸棗仁湯」,什麼是酸棗仁湯?對身體又有何幫助?鄧佳明醫師, 臺南醫院中醫科表示,「酸棗仁湯」最早的記錄在漢代《金匱要略》當中,記載道「虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之」。

醫師解釋,所謂的「不得眠」在中醫有「不寐、少寐」的意思,就是我們現代人常有的睡眠障礙。因此,古代人以酸棗仁湯來幫助入眠,是中醫當中經典處方要藥。 「酸棗仁湯」是由川芎、酸棗仁、茯苓、甘草與知母等單味中藥依一定比例組成,以「酸棗仁」為其主藥,因酸棗仁有安神養心的作用,搭配行氣活血的川芎,輔以健脾和胃的茯苓、清熱瀉火的知母,再用益氣補中且可調和諸藥的甘草等加總而成的。

酸棗仁湯則具有「清熱除煩,寧心安神」的效果。根據研究實驗證實,酸棗仁湯可增加白老鼠體內的血清素濃度,促進深層睡眠,因此,應用於人體就能有效改善睡眠品質,許多有更年期的睡眠障礙的女性、虛煩多夢的眠淺易醒者、青春期要轉骨的睡眠輔助,都有幫助效果。

「一覺好眠」也是養生的好方法!,鄧佳明醫師說,睡眠不足容易引起抵抗力下降、代謝紊亂、注意力渙散、皮膚變差、易發胖與長不高等問題;睡眠品質不好就無法消除疲勞,導致疾病的惡性循環。根據臨床療效顯示,酸棗仁湯整體藥性溫和,且無鎮定安眠藥之副作用,也無嗜睡及成癮等問題。 

 

隨著時代的進步,現代人要好好睡一覺變得愈來愈不容易,尤其是手機的普及使用,現在的人無論是生活、工作及休閒都離不開手機,許多專家都強調手機的使用除了會讓人陷入慣性的迴圈而不能休息,也會因為光線的刺激,讓大腦維持警醒無法成眠。另外,許多人因為睡前有煩惱的事情,會藉由抽菸來克服焦慮,卻不料抽菸時尼古丁會刺激腦部,因而使許多興奮性胺基酸上升,反而會導致睡不著覺,而喝酒看似能促進睡眠,其實卻會造成無法深睡或只能片段睡著無法久睡,如果長期飲酒甚至會傷肝和傷胃,甚至影響到中樞及周邊神經系統。

失眠原因多 對症下藥前需評估

對於失眠的定義,廣義上只要是一覺起來,你仍然覺得精神無法甦醒或無法有飽滿的感受就算是失眠,所以目前針對失眠的測量也慢慢從睡眠本身活動力、腦波、心跳或是呼吸等的監測,轉為重視非睡覺期間的精神及各項能力來做為測量的標準。

隨著研究的進展也發現,影響睡眠的原因除了環境之外,體質也扮演重要的角色,如有腦部病變中風、失智、巴金森氏症、憂鬱及躁鬱等的人比較容易失眠;而身體疾病如糖尿病、洗腎或腎病變、心絞痛、氣喘、慢性肺炎、胃炎或胃食道逆流、關節疼痛及退化性關節等,或是女生在更年期、懷孕或月經來之前也都可能影響睡眠;另外,若是使用具有中樞神經刺激效果的藥物也可能影響睡眠。

安眠藥分3種 據症狀給予不同治療

在改善身體狀態及調整壓力之後,若效果不佳,通常醫師會建議要短暫使用安眠藥來助眠。而安眠藥依照其作用時間分為短效、中效及長效藥品:短效藥品是用作協助入眠用,中效或長效藥品則是維持睡眠或增加睡眠深度。

通常短暫失眠的病患會建議使用一個月內的藥品治療;而慢性失眠的病患則會根據伴隨的症狀來做藥品的調整,如伴隨憂鬱的失眠病患,可將安眠藥轉作具有助眠效果的抗憂鬱劑,而若是因為睡前的焦慮而影響睡覺的病患,則會考慮放鬆訓練或是抗焦慮劑。 安眠藥別亂吃 正確服用遠離藥物濫用危害

通常超短效的安眠藥比較容易有成癮的問題,而目前多家醫院及診所都已經不再採購,成功控管重複用藥的問題。長效藥品則可能造成起床後無力,導致跌倒的問題,特別是老人家肌肉無力的時候,較不建議使用長效或具有肌肉鬆弛效果的安眠藥,而關於少數藥品會有暫時影響記憶的問題,醫師也會盡量在返診的時間內做記憶的評估,以減少長期用藥的影響。