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齒內漂白 還你一口完美笑容

愛美的小敏在大學時代出外遊玩的時候,不小心跌倒撞到門牙,幾年後,發現當時修補的牙齒漸漸變灰色,讓她頓失自信,連和人交談時都不敢露出微笑。 牙齒變色分內在性及外在性因素 奇美醫學中心牙醫部牙髓病科主治醫師郭祉吟表示,牙齒變色的原因可分內在性及外在性的因素。外因性的染色大多由於長期食用含高色素的食物或飲料,如咖啡、濃茶等,或是長期抽菸嚼檳榔,利用超音波及牙齒表面噴砂等方法就可以把表面色塊移除。 原因不同處理方式不一 內因性的染色除了氟化物過量、系統性疾病及藥物(四環黴素)影響之外,牙髓病變以及牙齒內外填補材料的染色都會造成牙齒牙本質顏色漸漸變化。以小敏為例,就是屬於內因性造成牙齒變色,後來用牙齒漂白方式處理,另外,利用陶瓷貼片遮蓋變色牙齒、金屬或陶瓷假牙牙冠也可以。 齒內漂白需牙齒結構完整 郭祉吟醫師指出,齒內漂白又稱非活性牙漂白,是由牙齒內部來改善牙齒顏色。做法是利用橡皮障把牙齒隔離進行一個良好品質的根管治療之後,先把牙根用材料保護起來再把漂白藥劑例如硼酸鈉(Sodium perborate)放在牙髓腔中,留置藥劑在牙齒裡面後暫時填補,病人就可以回家讓藥劑持續在牙齒中作用,等到一至兩周後再回診換藥。依照染色情形嚴重程度不等,大概在一個月到兩個月後牙齒顏色會有明顯改善。 以小敏的狀況來說,牙齒結構尚為完整,要把牙齒磨小顆套上假牙套有點可惜,因此醫生建議齒內漂白就是一個很好的治療方式。郭祉吟醫師表示,發現牙齒變色時,最好請牙科專科醫師檢查,找出原因和最適的處理方式。

保持「頸」覺 子宮頸癌早發現存活率高

黃媽媽一直以為自己生活單純,健康狀況不錯,看到癌症篩檢的宣傳單總不以為意。最近接受檢查,沒想到結果出來自己是第一期,需要住院進行手術。子宮頸癌篩檢自84年推動以來,已使其發生率下降62%,死亡率下降69%。國民健康署邱淑媞署長呼籲婦女朋友們,為了自己的健康,無症狀時就要定期接受子宮頸抹片檢查。 國內6成5婦女因自覺健康或太忙而未保持「頸」覺 102年國民健康訪問調查顯示,婦女沒有作過或超過3年未作子宮頸抹片檢查的原因主要為自覺健康沒有需要(占43%),其次為太忙沒有時間(21.8%),再者分別為覺得年紀大不用做(13.7%)、不好意思(11.2%)。子宮頸癌早期沒有症狀,等到出血等症狀出現,可能已經是癌症晚期。 子宮頸抹片檢查是經國際實證可有效早期發現子宮頸癌及癌前病變的篩檢方法,分析我國癌症登記資料庫發現,經由篩檢發現早期子宮頸癌的比例為97.3%,非經由篩檢發現的比例為39.5%,兩者相差57.8%。因此,透過子宮頸抹片檢查,可以發現早期癌症的比例相當高,而且子宮頸癌0期的5年存活率達9成以上。 30歲以上女性,應每3年作1次子宮頸抹片檢查 邱淑媞署長提醒,子宮頸癌可能發生在各年齡層的女性,但因為疾病發展緩慢,潛伏期約5到10年,就算是已經無性生活或停經的婦女,也要定期作抹片檢查,早期發現、早期治療。

鐵片穿破肺葉 高解析內視鏡微創手術救命

一位35歲女性外勞,騎機車回家途中遇到車禍,小鐵片飛穿乳房進入肺臟,當場昏迷,經過澄清醫院中港院區胸腔外科主治醫師柯志霖表示,施以高解析內視鏡微創手術,才將受損的肺葉和鐵片一併取出,救回一命。 車禍飛來鐵片 貫穿肺葉 該女性外勞送醫時,無明顯的外傷,僅在左乳上方有一小小傷口,起初以為是車禍被物件刺傷而已,經胸部X光檢查,赫然發現有一片約2公分的異物,停留在患者的下肺葉,深恐傷及肺動脈而造成大出血,再經電腦斷層檢查,發現此異物貫穿左上肺葉並且進入左下肺葉。 柯志霖醫師表示,患者送醫時,無明顯外傷,經電腦斷層檢查,才發現小鐵片貫穿左上肺葉並且進入左下肺葉,這樣的傷勢有點離奇,顯然當初小鐵片是以很大的力道射入,才有可能造成貫穿肺葉的傷勢。 高解析內視鏡微創手術取出鐵片傷口小 該小鐵片幾乎是與肺動脈「擦身」而過,未傷及肺動脈,沒有引起大量內出血,柯志霖醫師運用高解析內視鏡微創手術,將受損的左下肺葉連同小鐵片一起切除,缺除肺組織約8公分×3公分,將不會影響日後的肺功能,因為沒有傷及肺動脈,沒有感染現象,會自行癒合,高解析內視鏡微創手術傷口很小,該患者住院五天就康復出院,可為不幸中之大幸。

先天性橫膈膜疝氣 整合醫療救女嬰

小女嬰剛出生,卻被突如其來的呼吸困難打斷,檢查後,確診為先天性左側橫膈膜疝氣,但是,呼吸窘迫的情況並未因積極的呼吸輔助和藥物治療而改善,醫療小組緊急啟用了葉克膜體外循環系統,才穩定住小女嬰的生命氣息。 先天性左側橫膈膜疝氣情況緊急 收治個案的中國醫藥大學小兒外科黃富煥醫師表示,橫膈膜是分隔胸腹腔的重要構造,當發育不完全而形成缺口時,腹腔器官便會竄入胸腔壓迫肺臟,影響發育。發生率約兩千到五千分之一,整體來說,治療存活率高達60%~90%,但需要使用葉克膜救治的患者,存活率只有50%~65%。 嬰兒呼吸困難趕快送醫 黃富煥醫師指出,先天性左側橫膈膜疝氣一般可在孕婦產前超音波時發現;新生嬰兒如果發生呼吸困難,血氧濃度降低,嘴唇或身體發黑時,就應該迅速就醫,立即治療。 醫師強調,這類病童在術後短期仍可能會面臨肺高壓的問題,甚至造成死亡。長期來看,可能發生神經肌肉、腸胃與心血管系統的異常,因此,家長一定要定期為孩子安排回診檢查。

二代皮秒雷射超夯 明星最愛意外爆紅

「漂亮是我的優勢!」女星范冰冰經典語錄,讓人見識到「范爺」的霸氣,也讓愛美人士想一窺她維持漂亮的秘密武器,她去年與男友李晨來台灣醫美診做雷射除斑療程,造成能量速度為「雷射界超跑」的皮秒雷射一夕爆紅。即將上市的二代皮秒雷射,其雙波長、雙脈衝時間的科技,改善傳統雷射術後易反黑及術後紅腫有恢復期的兩大問題,引發讓國內外醫師的熱烈討論與交流。

近日分別在台北、高雄舉辦的二代皮秒雷射學術交流研討會中,邀請韓國皮膚科專科醫師Won-Serk Kim及美國美容醫學雷射皮膚專家DR. Jill E. Lezaic抵台分享臨床經驗,吸引台灣許多皮膚專科及醫美診所醫師與會,場上座無虛席,發問踴躍。

台北超人氣皮膚科醫師朱芃年表示,皮秒雷射(Picosecond)採取超短脈衝的擊發速度,比一般雷射的奈秒(Nanosecond)快上1000倍,擊發速度更快,理論上可更快的加熱能量,並擊碎肌膚內的色素分子,但就病理構造來說,色素分子分散在肌膚表皮層、真皮層等,全新的二代皮秒雷射不僅有皮秒,同時保留奈秒,用來處理色素斑,可瞬間粉碎色素分子,對皮膚的熱傷害小,安全,效果更為顯著。

韓國皮膚科專科醫師Won-Serk Kim表示,他將茵萊敦雷射系統(enlighten)用來治療因外力侵入的刺青,或天生形成的色素型胎記,包括太田母斑、咖啡牛奶斑等,及賀爾蒙引起的肝斑等,經過三到五次的治療,都有相當驚人的效果,很多案例也都登上國際醫學期刊。

DR. Jill E. Lezaic是少數同時擁有一代及二代皮秒雷射的醫療院所醫師,她分享二代皮秒雷射及市面上他牌皮秒雷射的使用經驗,其中新式設備開機不到1分鐘、不限擊發數,能快速切換設定脈衝時間,完美客製渾圓擊發的能量,大幅節省耗材及延長儀器的壽命。

高雄知名皮膚專科醫師陳柏宏表示,國人最常見的色素斑點問題,過去十幾年多以傳統療法治療,近來則進化到皮秒世代,看到國外醫師在刺青、肝斑等運用上都有獨到的地方,期盼二代皮秒能解決過去治療後恐有的膚色反黑困擾,甚至少數出現色素脫失(俗稱術後反白)的問題。

高雄整形外科醫師吳傳壽說,俗稱PicoQ的二代皮秒,結合1064與532雙波長、皮秒與奈秒雙脈衝時間,看到國外醫生在刺青、各種斑點臨床應用上都非常令人驚艷。且皮秒擊發速度快,理論上對周邊組織的傷害較小,期盼在治療台灣病患數最多的色素斑方面,效果能夠更好、次數也能更少,最重要的是減少術後反黑的機率。

皮秒雷射超級比一比

二代皮秒雷射一代皮秒雷射波長1064nm+532 nm雙脈衝755nm脈衝時間皮秒+奈秒皮秒原理光震波+光熱效應光震波斑點深淺層斑點、混合斑點皆可深淺層斑點、混合斑點皆可刺青黑藍色或墨色、紅色調刺青黑藍色或墨色調刺青麻藥麻醉藥膏麻醉藥膏安全性渾圓擊發,能量穩定,提供安全治療能量控制不當較容易併發副作用傷口微紅沒傷口微紅沒傷口恢復期無無反黑機率極低很低

進行療程前,務必根據自身症狀、問題、條件、需求,與專業醫療團隊評估、討論,選擇合適療程。

客製化鼻整形 讓你變身韓國帥氣歐巴

目前正進行中的大陸歌唱競賽節目《我是歌手第四季》中,被稱為「顏質擔當」的韓國歌手黃致列,特殊嗓音和俊俏臉蛋迅速讓他累積了一大票女粉絲,這位韓國歐巴坦言自己曾經整容,也強調自己「只有整鼻子。」

整鼻手術做得好 周遭五官變立體

只整鼻子就能搖身一變成為帥氣歐巴嗎?顏面整形醫師許英哲表示,確實是可以的!因為好的鼻整形手術,會讓鼻子周遭的五官產生細微的變化,在視覺上大大的修飾臉型,看起來不僅臉變小、五官更立體,嘴巴、眼睛都會因此顯得更好看。

許英哲醫師強調,真正優質的鼻整形手術,應該要根據每個人五官不同的條件來設計,也就是所謂的「客製化」,若全都整成同一個模樣,就會發生像每年韓國小姐選美總會出現的「複製人軍團」的驚人事件!

個人五官不同 客製化發揮特色

「每個人五官都有各自的特色,要把獨特性發揮出來才是真正的美。」許英哲醫師表示,每個人並非都適合高挺的鼻型,好的鼻整形是把特色發揮出來,而非把所有人整成同一個模樣,因為人體存在著一定的黃金比例,任何太誇張且不適宜的比例,即使做得再完美,會顯得美中不足,怎麼看怎麼怪。

所謂的客製化,和醫師的經驗和技術有很大的關係,當然和本身的鼻子條件和鼻整形期望值也有很大的關係。許英哲醫師指出,鼻整形客製化,在諮詢與溝通的部份十分重要,鼻頭是適合微翹、自然還是延長?山根要高還是低?都可以在事前藉由溝通,找出最適合自己的鼻型。

事前溝通期待值 醫師經驗技術很重要

最適合客製化鼻整形的方式,就是自體軟骨的「結構式隆鼻」。許英哲醫師說,不論是把鼻子加高加長,都應該順著人體的結構去做調整,而非去破壞它的本質,使得鼻子變得不自然;自體肋軟骨隆鼻可藉由醫師的雕刻,打造屬於自己的專屬鼻型,並可完全代替及免除切耳軟骨或鼻中膈軟骨,做到百分之百的客製化。

若是堅持要在自己臉上做出某位明星的鼻子,許英哲醫師表示,他會盡量保有類似的感覺、保有類似的風格,但還是以整形對象本身的條件為基礎來設計,他強調,適合自己才是完美的整形,希望大家都能在客製化的過程中做出夢想中的完美鼻型。

穿戴式科技精進 運動結合健康管理

運動已經蔚為風潮,根據統計,國內運動人口突破700萬人,加上穿戴式科技的進步,消費者對於結合「掌握健康資訊」及「提升運動效能」的需求增加,使得健康感測產品推陳出新。印表機大廠於今日發表兩款心率教練手錶,包括心率路跑教練手錶及心率有氧教練手錶。

心率路跑教練手錶誤差低 持續獲得台灣馬拉松金牌的國手何盡平就表示,使用心率路跑教練手錶,可以擁有精準的感測數據分析,可以了解自己的優點與弱點,讓訓練更有效率。新式的穿戴式產品可以同時感測心率、運動強度及GPS記錄路徑,連誤差都只有2%,透過精密的身體數據協助每一次訓練,讓專業跑者對自己的狀況能夠完全掌握。

沈姓夫妻檔熱愛跑步,為了健康決定開始跑步,初期使用手機APP軟體,手機一沒電,跑步紀錄就沒有了,無法了解夫妻的進度,使用心率跑路教練手錶後,跑步訓練的效果明顯增加,甚至還配合其中的心率功能,增加耐力訓練和間歇訓練,提高心肺功能,體重降低,體力變好。

心率有氧教練手錶是健康管理夥伴 為了配合一般民眾體重管理的需求,心率有氧教練手錶可以運用其中的應用程式,輸入體重體脂肪及減重目標,開始朝目標邁進,協助運動規劃的執行。

為了更有效掌握運動效果,心率有氧教練手錶備有24小時活動量計測,讓使用者可以進行運動追蹤、記錄心情以及掌握睡眠品質,切實讓穿戴式科技由記錄,近而成為協助使用者健康管理工作的最佳夥伴。

癌症防治有方法 從了解家族史開始

在台灣,每5分鐘就有1人罹癌,癌症已經連續33年蟬聯國人10大死因的首位,根據統計,2012年癌症新發生病例高達9萬6694人,換算成癌症時鐘則每5分26秒有1人罹患癌症。 癌症33年蟬聯國人10大死因之首 癌症對全球而言也是流行病學上一個龐大的威脅及隱憂,全球癌症發生率在四年內增加了11%,2012年全球癌症新發生病例即高達1410萬人,不僅全球癌症發生人數逐年上升,每年因癌症死亡人數亦高達820萬人。 美國報導指出,由了解家族史開始,對癌症的防治有極大功效。癌症專家羅斯教授(Theodora Ross)以自身為例,提點在了解家族癌症史時,需要注意的五件事。

一,也許你對家族成員所罹患的癌症種類根本了解錯誤。羅斯教授在發現自己有黑色素瘤後,開始試著對家族曾經罹患癌症的親戚進行了解,才發現,原先的認知不完全正確,甚至,即使到現在,他仍然不確定自己確實知道阿姨到底罹患的癌症為何。

了解癌症從自己的家人開始

二,應該要做一本有關癌症的家族史,包括罹患癌症的種類,時間,甚至治療的過程。美國維吉尼亞大學曾經針對一個家族進行長時間的研究,發現該家族連續四代都罹患一種稀有的嗜鉻細胞癌,研究後,發現起因在於基因的突變,更發現與行為中的憤怒有關,該家族因此改變部分行為模式,也與家族其他成員分享。

三,了解與家族成員罹患癌症相關的癌症,癌症的型態和突變是重要的,而且相互關連,如女性在30歲前罹患乳癌或卵巢癌,男性在50歲前罹患前列腺癌,都可能引發其他癌症。除了家族成員罹患的癌症外,也該對相關的癌症進行了解。

四,尋求專業諮詢,在了解家族病史後,建議找尋專業的癌症諮詢顧問,他可以提供相關的專業知識,預防方法,甚至在保險的安排上都可以提供更適切的處理。

五,羅斯教授強調,這也許不是一件令人愉悅的過程,但是,對於癌症的防治,非常重要。


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