根據衛生福利部103年死因統計，心臟病是國人第二號殺手，平均每27分鐘就有1人死於心臟病。另依據國民健康署102～103年調查，18歲以上民眾高血壓盛行率為23.7％，以103年底全國18歲以上人口估計，亦即平均每4個人就有1個人患有高血壓。高血壓失控除了是造成主動脈剝離最重要原因之一，還會造成心臟病、中風等心血管疾病。國民健康署邱淑媞署長呼籲，高血壓病人一定要遵照醫囑規律服藥、定期回診，更要定期測量血壓及做好飲食控制。

做好保暖　若有不適儘速就醫

每當氣溫驟降與濕冷時，易造成血壓升高，可能增加心臟病及中風急性發作的機會。邱淑媞署長提醒民眾，春季氣候多變，日夜溫差大，罹患心血管疾病者、年長長輩及肥胖等族群，一定要做好保暖工作，如有胸悶、胸痛、呼吸困難等心臟病症狀，或是臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清等中風徵兆，一定要儘速就醫。

救心7行動　給自己一顆健康心臟

損害心臟健康的危險因子都能夠透過良好健康習慣加以預防，國民健康署提供「救心7行動」：「控三高」、「拒菸」、「挑食」、「多動」及「健檢」，幫助國人遠離心血管疾病的威脅：

1.控三高減風險：有三高問題，更應妥善控制病情，定期量測及記錄血糖、血壓、血脂肪數據，如需用藥，遵照醫師處方規律服藥控制及定期回診追蹤。

2.拒菸保健康：不管是直接吸菸或被動吸入二手菸都會增加心臟病的風險，吸菸民眾要立即主動戒菸。只要下定決心戒菸、拒菸以及避免親友暴露到二手菸的危害，就是重拾健康的開始。

3.挑（好）食：挑選低鈉飲食（減少鹽份攝取）有助血壓控制、選好油（拒反式脂肪酸、少動物與飽和脂肪，選天然植物油)，以及多蔬果、堅果、糙米類食物。

4.多動有活力：維持每週5次、每次30分鐘的中度身體活動，包括走路、跳韻律舞、慢跑、騎自行車等。可以從每天運動15分鐘開始，再逐漸延長運動時間，多動多流汗，對身體健康益處多。

5.健檢早發現：利用國民健康署提供40～64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，以期及早發現身體異常，遠離疾病威脅。

復健科醫療院所用來治療酸痛的雷刨子低功率雷射儀器，竟然使病人接受治療的部位變纖細！經美國路易斯安那州立大學Dr. Greenway等6名醫學博士運用雙盲實驗，針對40位患者做4週8次的治療，證實此項醫學發現。日前中華民國肥胖研究學會理事長暨敦仁診所院長蕭敦仁實驗後證實，雷刨子的液化溶脂效能。

低功率雷射可作用於脂肪

雷刨子身材雕塑系統作用原理在於利用特定波長的低功率雷射照射，可對身體特定部位的脂肪細胞產生反應，釋出甘油、游離性脂肪酸、水，讓液化脂肪作為能量來源，經淋巴循環系統運送至身體各處燃燒利用，可雕塑黃金比例體型。蕭敦仁醫師日前以2週4次針對40位研究對象進行實驗，試驗後發現腰圍明顯減少。中華民國美容醫學醫學會暨曾漢棋綜合醫院院長曾漢棋表示，關於橘皮組織，主要是皮下脂肪移位跑至真皮層，國外研究報告顯示，使用低功率雷射後橘皮組織有76％獲改善。

不當飲食又不運動恐復胖

雷刨子的功效並非減肥，而是指能進行特定部位雕塑與改善。蕭敦仁醫師提醒，如果本身非常肥胖，必需先減重之後才能進行。而且，體雕成功後必須注意飲食均衡，加上固定運動，否則有再度復胖的可能。臨床上，即發現有不少案例，治療成功卻暴飲暴食，又因復胖而重新回診的案例。

不是每個人都適用低功率雷射

如果患有嚴重心肺肝腎疾病、水腫者不宜使用；曾經剖腹產的女性，因開過刀，淋巴管路被切斷而無法將脂肪推至淋巴結，也不建議使用雷刨子，必須經過醫師診斷評估，再選擇適合的體雕方式輔助。曾漢棋院長亦呼籲，維持體重與身材，最重要的是靠生活習慣，而非一味依賴儀器。

照片中，八仙塵爆患者擠爆的急診室，依舊怵目驚心，但其實傷者在清創時的疼痛更是讓人無法想像，除此之外，高齡患者進行人工膝關節手術的置換，在最初的復健階段也是一點小動作就刺痛入骨，近年來醫師開始採取多重藥物與路徑齊下的「多模止痛法」，就是希望有效緩解病人痛苦。

台大疼痛科醫師周韋翰表示，許多乍看之下與止痛無關的抗憂鬱劑、抗痙攣等藥物，都可利用其不同的機轉，不只從中樞神經阻斷傳遞路徑、抑制疼痛訊號誘發，更可以搭配病患自控式止痛術PCA，直接讓適量藥物透過靜脈進入體內，早期介入讓止痛效果更好。

目前多模止痛已廣泛運用在糖尿病患者的末梢神經病變，或是脊椎壓迫的神經根疼痛，但目前健保仍未給付，民眾在思考疼痛治療方式時，仍應進一步尋求醫師意見對症下藥。

49歲黃小姐，過去曾被牙醫師告知有牙周病，但她覺得只是有時刷牙會流血，沒有什麼不舒服，並無特別尋求治療。直到有一天，覺得喉嚨痛痛的，吞東西不好吞，起初以為是感冒，想不到一覺醒來，頸部就已經腫起，除了喉嚨更痛之外，也覺得開始呼吸不順。她仍然認為這只是感冒引起的，所以就近前往附近的耳鼻喉科就診。等到醫師診視時，跟她說這是深頸部感染，而呼吸困難已是危及生命的徵兆，才知道嚴重性，並趕快前往醫院急診就醫。到醫院急診診療後，當天便立即安排手術，透過頸部的切開引流手術，與住院進行抗生素的治療，於術後第六天平安返家，才結束這場驚魂記。

80％深頸部感染源是牙齒

天主教聖馬爾定醫院口腔顎面外科徐偉凱醫師表示，深頸部的感染源80％都是來自牙齒，追根究底可能就是來自於原來的蛀牙或牙周病。尤其是牙周病，因為患者不覺得疼痛，只是牙齦容易發炎流血或是牙齒開始動搖，患者通常不會尋求治療。像黃小姐原本已有牙周病，可能是因為最近工作較繁忙熬夜，導致免疫力下降，而同時出現感冒與齒源性感染症狀，所以，當發生深頸部感染導致頸部腫大的現象時，還認為是感冒或喉嚨發炎所引起的。

深頸部感染　需手術引流

徐偉凱醫師強調，一旦遇到這種深頸部感染，就需要盡快進行手術將膿體引流出來，一方面避免繼續擴散，一方面也能改變內部厭氧環境，改變菌種。最後，因為腫脹消除較快，也能增加局部血液循環，將抗生素有效帶入。很多患者因為害怕手術，希望只打抗生素治療，但基於以上理由，還是不建議只單獨進行此療法。

牙周病不治療　細菌蔓延全身

牙周病除了會引起蜂窩性組織炎、頭頸部感染，也有愈來愈多的研究顯示，它與全身性疾病都有密切關係。當牙周病不妥善治療，細菌隨著血液循環蔓延到全身，可能加重心血管疾病、糖尿病的控制，若是孕婦甚至會導致胎兒早產、體重過輕等狀況。

照鏡子時無意中發現脖子變粗了或脖子上鼓起一包，這可能是甲狀腺結節的信號！好發於20～40歲年輕女性的甲狀腺結節，若以傳統甲狀腺手術雖安全有效，但會在頸部留下5～7cm手術疤痕；若以經口腔前庭內視鏡微創甲狀腺手術，不僅可取出結節組織，也避免在頸部留下疤痕。

並非良性就不用開刀

奇美醫學中心一般及消化系外科主治醫師温義煇教授表示，甲狀腺結節80%是良性的，但並非良性就不用動手術。如果長得特別大，也會影響到氣管功能，就得動刀！而且良性的甲狀腺結節有10～20%的機率具有癌變的可能性，不可不慎！

傳統甲狀腺手術會留疤

傳統的甲狀腺手術雖然能夠安全、有效的治療疾病，但不可避免的將會在頸部留下終身存在的5～7cm手術疤痕，不僅影響美觀，也讓病人造成心理壓力，成為不少女性病人「心中永遠的痛」。

內視鏡手術體表無疤

奇美醫學中心自2012年發展內視鏡微創甲狀腺手術以來，已成功經腋下或耳後髮際線等路徑切除甲狀腺腫瘤，累計完成手術300餘例，將手術刀口由頸部轉移到腋下或髮際線內等身體相對隱蔽的部位。最近更發展經口腔前庭內視鏡甲狀腺手術，進一步將手術刀口移到口腔內，實現了體表無疤痕的期望。

術後恢復快　少疼痛

經口腔前庭內視鏡甲狀腺切除術的優點包括手術安全、可行、體表完全不留疤痕。因為手術刀口距甲狀腺手術部位很近，所以組織分離造成的創傷較少，病人術後康復快。因為引流液減少，除雙側手術外，幾乎不需擺放引流管，能有效減少傷口疼痛。手術過程中也可在內視鏡的放大和多角度觀察下，清晰的分辨神經、血管等細微結構，因此，一些常見的手術併發症如術中出血、喉返神經損傷出現聲音嘶啞症狀、誤傷副甲狀腺出現手腳麻痺、氣管損傷等發生率相對更低。

適合這些甲狀腺病症

經口腔前庭內視鏡甲狀腺手術的適應症包括：甲狀腺良性腺瘤；單發或多發、單側或雙側甲狀腺結節（最大徑小於5公分）；單一毒性甲狀腺結節或腫大程度不嚴重之甲狀腺機能亢進症；早期甲狀腺癌（直徑小於1公分）。

畫面中，清晰可見患者右側心臟動脈明顯狹窄，已經堵塞將近七成五的血管循環，連側枝循環也岌岌可危，就讀國小五年級的光光，在某日運動後爆發川崎冠心病。

台大兒童醫院主治醫師林銘泰說明，川崎病是原因不明的血管炎，常發生在年紀較小的兒童。除持續發燒4、5天以上之外，視其攻擊部位會爆發化膿性結膜炎或患部黏膜發紅等症狀，一旦影響到心臟，有四分之一的病人會在十年後心肌梗塞發作，不可輕忽。

有鑑於此，台大兒童醫護團隊特別設計了川崎冠心病童健康護照，讓父母可以在罹病之初就了解孩子心臟風險的分級， 進而採取追蹤與治療，防患未然。

1名20歲女性，出現雙眼腫脹發紅、泛癢現象，且不但有黏稠分泌物，還不停流淚，有疼痛感，就醫檢查後，醫師發現患者結膜內有明顯絲狀異物，才導致症狀；國軍高雄總醫院眼科醫師洪啟庭指出，原來這名女性家中養了很多隻貓狗，常把頭埋在動物身上，加上起初出現症狀時僅自行買藥水舒緩，卻沒想到症狀持續加劇，因而就醫。

接觸大量花粉、灰塵等　易誘發過敏性結膜炎

急性過敏性結膜炎患者多以嬰幼兒為主，也會發生在部分成人身上，主要是因接觸大量的過敏原，包括花粉、灰塵、黴菌、動物皮毛等都可能成為致病來源；洪啟庭說，患者除了會出現突發性結膜水腫、充血等，臨床上也曾有患者合併打噴嚏、流鼻水等其他過敏症狀。

眼藥水治療配合冰敷　有效治癒過敏性結膜炎

洪啟庭進一步說明，治療上，會先移除異物且清理分泌物，並給予抗生素、類固醇等眼藥水治療，且配合冰敷，經過約一星期後，就能逐漸舒緩，要注意的是一旦有症狀出現時，都不應用力揉眼睛，萬一使異物卡在眼球深處，不但會使結膜水腫等症狀加劇，還會增加治療難度。

眼睛有異狀應就醫　不可自行點眼藥水

包括塵蟎、蟑螂、黴菌以及寵物皮垢、毛髮等，都屬於國內常見的過敏原，尤其狗和貓的毛屑，因黏附力強，且可持續很久，屬於特殊的過敏原，因此更應注意且做好衛生習慣和工作；洪啟庭建議，家中有養寵物的民眾，可多洗滌寵物，減少過敏病發生機率，一旦有症狀出現時也應避免自行購買眼藥水，盡快就醫檢查，找出病因，才能避免症狀加劇。

俗稱臺灣國病的肝病，一般多無症狀，少部份會有腹部不適、食慾不振、全身無力、疲倦、噁心、嘔吐、黃疸等情形。而慢性帶原者常無症狀或只出現容易疲累和倦怠等情形。其中B型肝炎慢性帶原者與肝硬化及肝癌有著密切關係，而母子間的垂直感染是臺灣地區B型肝炎盛行的重要原因，40～50％的帶原者由此途徑傳染，如果媽咪是高傳染性B型肝炎帶原者，所生的新生兒約會有90％被感染的機會，應該密切追蹤。

B肝疫苗降低垂直感染率

自民國75年7月開始，全面實施嬰幼兒B型肝炎接種計畫，所有嬰幼兒於出生後24小時內（儘速接種）、1個月、6個月，應完成3劑B型肝炎疫苗接種，此計畫推動後降低了母子垂直的感染率，但仍有10％的機會造成慢性帶原。因此，滿12個月大的幼兒建議前往內、兒科之消化或感染專科進行B型肝炎表面抗原（HBsAg）、表面抗體（anti-HBs）抽血檢驗，以利及早發現幼兒帶原狀況及瞭解疫苗接種成效。

B肝帶原者應定期追蹤

七堵衛生所提醒，檢驗結果若具有表面抗體者，表示已有保護力。若為B肝帶原者，如其肝功能正常，原則上建議每6～12個月進行追蹤；如肝功能異常者，則由醫師決定其肝功能及超音波復檢時間。如經檢驗未產生B肝抗體者，可公費再追加一劑B型肝炎疫苗，待一個月後再檢驗，仍為陰性者，後續於1、6個月再次接種疫苗，經由補接種仍無法產生抗體者，則無需再接種，仍應採取B型肝炎相關預防措施，並定期追蹤B型肝炎表面抗原變化。