薑黃是近年來熱門的保健食品，多吃薑黃的確對身體有益，它不僅是香料，更具有抗發炎、抗癌等功能，看準薑黃對光有反應的特性，中正大學生物醫學科學系副教授李政怡研究出光驅動的治療方法，在完全不傷害正常細胞下，薑黃透過有機奈米粒子的包覆，受光產生自由基，可攻擊與消除癌細胞，未來可望用於治療癌症。

薑黃光驅動療法治癌症 登上國際期刊

癌患接受化療時，常常會因副作用造成體能、免疫力降低，甚至引起肝腎慢性疾病，若能透過此研究的協助，對人體幾乎沒有副作用，可望幫助更多患者；李政怡副教授表示，該研究皆使用薑黃食品級材料，目前已取得發明專利，且研究成果已刊登於奈米醫藥國際期刊，未來也將應用在加護病房感染前幾名的抗藥性念珠菌研究上。

有機奈米粒子包覆薑黃　免於傷害正常細胞

李政怡副教授進一步表示，過去就曾經歷朋友因罹癌做化療，不幸離世，深知深受化療之苦的癌症朋友，因此才決定深入此研究，根據文獻，薑黃對光有反應，透過薑黃照射特定波長的光線，產生自由基攻擊癌細胞，為了避免自由基也傷害到正常細胞，便製作有機奈米粒子，將薑黃包覆住，因有機奈米粒子成分為幾丁聚醣，被廣泛用於食品製作，屬於安全的材料。

鎖定癌細胞　薑黃光驅動療法無副作用

透過奈米粒子具有的EGF蛋白質，可辨識癌細胞的EGFR蛋白質，一旦碰到癌細胞，就會產生標靶效果，且順勢讓薑黃集中到癌細胞上，就能避免讓自由基傷害到正常細胞；李政怡副教授呼籲，這項標靶治療方法，是針對EGFR蛋白質表現過多的胃癌進行細胞實驗，實驗結果，不僅能有效殺死大部分的癌細胞，像是同樣有EGFR蛋白質過多的肺癌，效果也非常顯著，可望未來能用於臨床上，造福更多癌症朋友。

糖尿病年輕化　成為都市一大隱憂

有位體重100多公斤的14歲中學生，在學校健康檢查發現血糖異常，家人帶至醫院檢查後赫然發現罹患糖尿病，緊急搭配藥物及飲食生活習慣調整，才逐漸控制病情。都市人日常生活壓力大、飲食及作息不正常，使得糖尿病成為國民病之一。而「糖尿病年輕化」更是很多大城市目前面臨的重大危機。

根據健保署統計，20歲以下第二型糖尿病患人數較十年前增加1成1，20歲至40歲者則增加3成2。醫院新陳代謝科朱志勳主任表示，糖尿病治療較難控制，年輕時若罹患糖尿病，累積20至30年後，發生視網膜病變、血管病變、腎臟病變等併發症時，年齡可能還未超過50歲，長期照護的需求將成為社會未來的一大隱憂。

家族病史、過重風險高　測血糖幫助及早發現

糖尿病罹患初期並無明顯症狀，若有糖尿病相關家族病史，或是有體重過重、高血壓、高血脂等狀況者，就必須特別注意自我血糖檢測，等到出現典型三多症狀「吃多、喝多、尿多」時，通常血糖早已失控多時，甚至可能延誤病情治療。朱志勳表示，有糖尿病家族史或是體重過重的孩童及青少年，除了定期健康檢查外，常備有血糖機的家庭可不定期為家人做血糖的量測，觀察飯後血糖的變化，早期發現糖尿病傾向，才能及早治療並降低相關併發症發生機率。

血糖機成為家庭常備品　選擇精準最重要

隨著醫學水準進步，慢性病連續處方箋普及，病患可能三個月才會至醫療院所回診一次，但糖尿病患者需要密集監控血糖狀況，朱志勳建議在家中準備一台血糖機，配合配對式檢驗，紀錄血糖變化，由醫師及營養師建議搭配飲食及藥物的調整來控制病情。

朱志勳主任說，選擇血糖機最重要的是要精準及穩定，才不會誤判血糖控制狀況，明明血糖有超標或是太低情形，還認為是在標準值內，長期下來對於病情控制非常不利，可參考有ISO15197標準認證的產品。除了精準外，也可選擇有免調碼、採血量少以及支持二次採血功能的血糖機，在使用的方便程度上也有許多提升。搭配血糖量測及日常的生活控制，糖尿病患者也能享有便利舒適的生活品質。 (朱志勳 - 高雄榮民總醫院新陳代謝科主任)

許多民眾一聽到癌症末期就彷彿世界末日一般，但是其實現在醫療進步速度相當快，即使到了癌症末期，只要好好配合醫師治療，都還是能存活很多年。在所謂的末期癌症中，有些指的是癌症轉移到其他部位，尤其是血流豐富的器官，像是骨骼或肺臟等處，因此癌症骨轉移相當常見。

攝護腺癌骨轉移　骨頭像被老鼠啃成破洞起司

高雄榮民總醫院泌尿外科林仁泰主任表示，攝護腺癌是很常發生在國內老年男性的癌症，而骨頭是晚期攝護腺癌最常轉移的部位之一。癌症侵蝕會造成骨質快速流失，以致骨密度降低，骨骼內會像老鼠啃過的起司一般，坑坑洞洞的，而新生的骨頭質量不佳，容易脆化，在X光下會看到骨頭邊緣泛白，若不趕緊治療，就很有可能發生病理性骨折，嚴重者更會影響患者行動力與間接降低患者的存活期。

攝護腺癌骨轉移治療雙管齊下　全身加局部保骨「針」輕鬆

攝護腺癌患者常見的疼痛部位為大腿骨、腰部；一名70歲患者診斷為攝護腺癌時，骨密度(T-score)竟僅有-3.4(低於-2.5為嚴重骨質疏鬆症)，果然才開始治療沒多久，就發生大腿骨骨折，趕緊開刀固定，之後以全身的癌症治療搭配施打保骨針，減緩骨質流失，隔年病人的骨密度即大有進步，提升到-1.4，降低了再次骨折的機率。林仁泰醫師表示，台灣的健保對病人很好，不管是影像學的定期檢查有給付外，攝護腺癌骨轉移的病人注射保骨針也有健保，只要定期每月施打一次，就能控制骨轉移，並延緩骨轉移病灶引起的骨質嚴重流失問題。

治療很重要　調整心態與生活方式更重要

林仁泰醫師說明，攝護腺癌中代表性的檢測為PSA指數，但並非PSA越高就是癌症侵襲性越高，應以切片檢查的格里森分數來確認癌症的侵襲性，分數高則侵襲性強，醫師跟患者都要提高警覺，定期做骨頭掃描檢查，才能在疾病惡化初期就立即治療。林仁泰醫師分享，現在的治療都相當進步，病人不要聽到癌症末期就絕望了，只要好好治療，心存希望，存活多年以上不是問題！而在骨轉移病人生活飲食上，也呼籲患者注意鈣質的攝取，多曬太陽，配合適度運動，才能將流失的骨質一點一滴補回來！

很多人困惑，乳房良性腫瘤到底要不要切除？31歲的黃小姐摸到左邊乳房有2公分小腫塊，就醫經超音波檢查發現，除了原本觸摸到腫塊，還有2個約1.5公分小腫塊，切片檢查確診為乳房纖維腺瘤。雖然是良性腫瘤，但擔心腫瘤增大造成困擾，又怕開刀會留下疤痕。與醫師討論後，進行超音波導引真空輔助抽吸乳房腫瘤切除手術，黃小姐恢復良好，隔天恢復正常上班。

乳房纖維腺瘤好發年輕女性　多為良性仍造成困擾

台北慈濟醫院一般外科乳房醫師陳彥志說明，通常乳房出現腫塊，約90％是良性，只有10％是惡性腫瘤。常見的良性乳房腫瘤有「乳房纖維腺瘤」、「乳房纖維囊腫」、「乳房囊腫」3種，其中以乳房纖維腺瘤最常見，好發於15至35歲的年輕女性。由於形成惡性腫瘤機率不高，定期追蹤即可，但對大部分的年輕女性而言仍相當困擾。

當病患自我檢查、超音波檢查或X光檢查發現乳房有腫塊，醫師會藉由影像特徵，判別良性、惡性；若有惡性可能，則以細針穿刺，採樣化驗，確定屬性後，再決定治療方式。傳統治療乳房纖維腺瘤，必須等到腫瘤大於2公分，在超音波定位下，劃一個比腫瘤大的切口，將整顆腫瘤取出。但通常都不只1顆腫瘤，若要將所有腫瘤取出，術後就會有數個傷口，影響乳房外觀。

超音波導引、真空抽吸　腫瘤大於3公分不適用

陳彥志醫師說明，「超音波導引真空輔助抽吸乳房腫瘤切除手術」利用真空抽吸取出腫瘤。局部麻醉或輕微震靜麻醉後，利用超音波導引確定位置，在病患皮膚上劃出約0.5公分的切口，將0.2至0.3公分粗、附有刀片的探針深入腫瘤組織切割。

每切掉一小塊腫瘤，就用真空抽吸管抽出，反覆直到清除。這個技術打破過往手術限制，即使腫瘤不大，只要病患有需求，就有機會切除。然而此種手術方式仍有出血風險，3公分以上的腫瘤不適用。

術後仍會化驗　若腫瘤為惡性需再度開刀

雖然術前的超音波檢查或穿刺化驗可推估腫瘤屬性，但並非絕對。無論是傳統切開手術或真空抽吸的微創手術，醫師都會在術後將取出的腫瘤拿去化驗，若是惡性腫瘤，就必須再次開刀切除周圍組織。

醫療科技的進步，讓有良性乳房腫瘤困擾的年輕女性多了一個治療選擇，陳彥志醫師提醒，不要輕忽乳房腫瘤。許多病患摸到腫塊不願面對，或尋求其他非醫療管道，使腫塊日益增大，延遲治療。培養自我檢查習慣很重要，無論良性或惡性，早期發現身體異常，便能早期治療，若因不敢面對而拖延可能造成遺憾。（文章授權提供／優活健康網）

癌症是國人健康最大敵人，慶幸的是，台灣常見的癌症中，有四種癌症有可用且有效益的篩檢工具，可以早期發現；因此，國民健康署推動四癌篩檢，對於身體健康且沒有任何癌病症狀的民眾，提供篩檢服務。

四癌篩檢　協助早期治療

根據國健署統計，四癌篩檢每年的服務量超過5百萬人次，平均一年可找出超過1萬名已經罹癌但自己還沒發現的人，以及發現超過5萬名有異常狀況如大腸息肉、口腔內紅斑、子宮頸細胞高度病變等的民眾，協助民眾早期治療及處理，避免發展成癌症。

乳癌X光攝影　有效發現原位癌

以乳癌為例，最有效的乳癌篩檢工具為「乳房X光攝影」，能有效早期發現原位癌，且研究顯示，對45-69歲婦女每1-3年1次乳房攝影，可以有效降低乳癌的死亡率達21-34%，爰各國大都採此作法，台灣亦然。我國已將篩檢開始年齡提前到45歲，而且對有乳癌家族史（指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）的婦女則提前到40歲即開始。

國健署指出，如果把年齡過度下降，可能會找出不須處理，也不會影響健康的問題，反而增加不必要的輻射量及增加心裡的恐懼等；也有人建議把篩檢工具改成乳房超音波，但這會導致降低發現早期乳癌的效果。

糞便潛血檢查　不限制飲食又非侵入

以大腸癌篩檢來說，台灣使用免疫糞便潛血檢查，也依國際實證在50歲時提供篩檢，但亦有人提議將篩檢年齡提早，或建議直接以大腸鏡作檢查。然台灣大腸癌個案平均發生年齡為66歲，其中50歲以上者佔所有大腸癌人數近9成，且50-74歲以上大腸癌的發生機率是40-49歲發生率的4倍以上。

因此，國健署表示，爲使經費能發揮最大效用，目前仍以50-74歲為主要篩檢對象；另外，大腸鏡雖也是很好的篩檢工具，但是因為腸鏡會深入腸子，具侵入性，且檢查前一天要服用瀉藥跟大量的水清腸道，而糞便潛血檢查完全不須限制飲食或灌腸，除民眾方便外，又能在發現有潛血後才做大腸鏡，好處多多。

定期四癌篩檢　發現異狀速就醫

國民健康署王英偉署長呼籲大家，符合資格的民眾應定期接受政府提供的四癌篩檢，並跟著政府建議的步調接受篩檢，若下次定期檢查前發現異狀，請儘速就醫。

看東西時視力驟降，或是突然四肢無力，是多發性硬化症的常見症狀。根據統計，多發性硬化症病患人數只有一千九百多人。醫師表示，透過核磁共振，追踪發炎反應，或許能提早確診，及早介入治療。

視力驟降四肢無力　多發性硬化症女多於男

多發性硬化症是神經的免疫疾病，會在腦部、視神經、脊髓等多處產生發炎病灶。眼睛突然疼痛，視力驟降看不清楚；又或是突然雙下肢無力，大小便困難，這些徵兆都是多發性硬化症最常見的發病症狀。台北榮民總醫院神經醫學中心主治醫師廖翊筑解釋，多發性硬化症可以在中樞神經各個位置發作：腦部、視神經、腦幹還有脊髓等，而且發作次數多，所以叫「多發性」硬化症，以女生發病比例稍高，女男比例大約為二比一。

發病後進展迅速　需多項檢查協助診斷

多發性硬化症一旦發病，進展可能非常迅速，原本能走能跳，可能明天就無法好好行動。由於症狀多元，從手腳無力到臉部麻痺，看診時，常被誤診為其他疾病。醫師建議，懷疑自己可能患有多發性硬化症時，可以先尋求神經科醫師協助判斷。

廖翊筑醫師表示，醫生會從症狀上判斷可能的發病位置，確認後如需進一步檢查，就會以核磁共振、誘發電位等方式進行，而較嚴重的發炎反應急性發作時，會需要以腰椎穿刺取得腦脊髓液，化驗裡面的發炎現象。以往的想法認為，此病要發作兩次以上才能確診。現在的麥當勞準則希望用腦部核磁共振，透過每半年或一年的追踪來發現新的發炎反應。

成因不明難預防　依據麥當勞準則及早確診

多發性硬化症至今成因不明，好發於二、三十歲女性，並無有效預防方式。醫師表示，依據麥當勞準則，能透過核磁共振追踪看出無臨床表徵的第二次發作，協助病情確診，才能及早介入治療，預後較佳。

有位五十歲的張先生(化名)是口腔癌患者，臉頰因腫瘤突起而變形扭曲，更因腫瘤過大無法開刀切除，接受放射性治療過程中黏膜發炎潰瘍，甚至飄出臭味，讓他痛苦不已、一度想放棄治療，還好在醫師建議下，張先生改使用最新免疫療法，不僅減少副作用對日常生活的影響，半年內腫瘤就消了一半，病情已穩定控制。

化療及標靶對晚期頭頸癌療效不佳

口腔癌長年位居男性好發癌症第四名，每年約新增7000人罹癌、死亡人數約3000人，屬於頭頸癌的一種。台灣頭頸癌罹癌人數近十年來成長約46％，依部位又可分為鼻咽、口咽、下咽，其中鼻咽治療率高，口咽和下咽複雜度則較高，對日常影響程度也更大。尤其下咽癌牽扯到說話、發音，患者並不一定能接受手術，且傳統化療及標靶治療對於晚期患者療效不佳，約6到9個月時間就會死亡。

Anti-PD1免疫抗癌藥　疾病控制率二十到五十％

彰化基督教醫院血液腫瘤科醫師鍾智淵指出，過去頭頸癌只有放、化療以及標靶治療等治療武器，一旦癌細胞轉移就會陷入彈盡援絕的情形。目前國內通過最新Anti-PD1免疫抗癌藥物，是用人體免疫細胞去攻擊腫瘤細胞，疾病控制率二十到五十％，還可延長患者的生命，讓頭頸癌治療出現生機。

T細胞再度活化　啟動免疫系統攻擊腫瘤細胞

鍾智淵醫師解釋，免疫療法的作用機轉是透過阻斷癌細胞上的PD-L1與人體T細胞的PD-1的連結，當T細胞再度活化，就能再次啟動免疫系統攻擊腫瘤細胞。Anti-PD1免疫療法每三週接受一次治療，較傳統治療的成效更佳、副作用也更少。

目前免疫療法在台灣已有通過黑色素癌、肺癌、淋巴癌、頭頸癌等適應症，其中頭頸癌免疫治療已在國內剛開放第二線治療，儘管目前治療費用仍須由患者自費，但透過臨床試驗可見其療效，未來免疫療法將是頭頸癌治療的重要趨勢。

52歲的樊女士曾發生車禍，因患第2型糖尿病導致血液循環不好，傷口不易癒合，出現糖尿病足合併細菌感染壞死性筋膜炎，左腳傷口嚴重紅腫、感染潰爛、甚至有壞死現象。原先宣判要截肢，讓樊女士感到害怕、無助，每天淚流洗面。轉而尋求其他醫療建議時，出現一線生機。

清創手術後搭配負壓傷口抽吸　縮短治療期

烏日林新醫院外傷科主任朱舜天表示，截肢對患者身心會造成巨大傷害。樊女士來院時發現是壞死性筋膜炎，病程進展快速、持續往上延伸，若沒有及時治療，甚至可能需切掉大腿及腹部，如果不幸引起組織感染，更會引起敗血症，甚至器官衰竭導致死亡。

所幸樊女士把握黃金時間就醫，經審慎評估後只須截掉已壞死的左腳中指。必須立刻安排細菌分析，確定致病菌種類及採取緊急外傷處理，進行初步筋膜切開術及清創手術，先用電腦斷層確認膿瘍擴散位置，盡量將膿瘍已侵犯的地方切除到最大範圍，達到最佳效果。往後陸續進行2次清創及分層植皮後讓傷口癒合，再加上病人非常配合治療，術後恢復情形良好。

以往外傷處置的傳統清創手術後，只能一直靠換藥。現在醫學進步，可利用負壓傷口抽吸機，搭配生長因子和幹細胞，治療期縮短、減少換藥疼痛，幫助傷口修復。樊女士治療一個多月後順利出院，現在已經可以自由走動，只須定期回診換藥、門診追蹤及控制血糖。

早期手腳麻木、腫痛　當心血管阻塞導致糖尿病足

朱舜天主任說明，壞死性筋膜炎是一種嚴重的細菌感染，依涉及不同的部位，可分為四肢、會陰、頭頸部感染，造成組織壞死甚至侵犯表皮神經，截肢率約5成，致死率約3成。現在醫療技術進步，大部分糖尿病患者面臨壞死性筋膜炎，及早治療後不一定需走上截肢的不歸路。

提醒糖尿病患者，必須將血糖控制在合理範圍，避免造成併發症相關的危險因素。如果早期發現手腳麻木、腫脹、疼痛，代表血管硬化阻塞，可就醫檢查血管有無疏通，防止演變成糖尿病足及壞死性筋膜炎。一般早期發現、早期診斷及配合治療，就能降低截肢之機率，提高存活率。（文章授權提供／優活健康網）