糖化血色素濃度偏高和偏低，可能透露衰老速度警訊！血液糖化血色素數值過高，與糖尿病、心血管疾病等慢性疾病有關。國衛院群體健康科學研究所（群建所）助研究員級主治醫師吳易謙發現，身體功能衰退速率，也與血液中糖化血色素濃度高低相關。

糖化血色素　糖尿病指標

糖化血色素的濃度與老年身體功能的關聯性，目前尚不明確。糖化血色素濃度反映一段時間（8-12週）內血糖濃度的平均值，一般正常值在4.0-5.6%之間；數值在5.7-6.4%之間，屬於偏高，有罹患糖尿病風險；數值≥ 6.5%則確診為糖尿病。

身體衰退速率　與糖化血色素有關

吳易謙參與「台灣中老年健康因子及健康老化長期研究」，追蹤觀察2,565位55歲以上，且身體功能正常國人長達5年，記錄其於5年期間所呈現的身體功能的變化軌跡，以尋找身體功能隨年齡衰退的早期預警指標。

團隊發現，身體功能衰退速率竟與血液中糖化血色素濃度有關。相較於糖化血色素濃度介於5.5%-6.0%之間者，糖化血色素濃度越高，發生身體功能障礙的可能性，隨著每一年倍增；糖化血色素濃度7.0%或以上中老年人，發生身體功能障礙可能性每年增加1.21倍。

糖化血色素偏低　發炎物質竟偏高

然而，糖化血色素濃度越低越正常，身體功能衰退的可能性越低嗎？研究意外發現，當糖化血色素濃度偏低（

小芳因皮膚紅腫乾癢至皮膚科求診，醫師原以為是異位性皮膚炎，開立類固醇治療，但始終沒有改善。細問病人接觸史，發現病灶集中在髮際處、脖子等頭髮接觸部位，原來最近換了造成過敏的洗髮精，更換清潔品後症狀改善。

開業皮膚科醫師莊德揚建議，對洗髮精過敏的患者，選擇單純、不要過於鹼性的產品，最好不含香精等過敏原，減少皮膚和頭皮刺激。

頭皮癢多脂漏性皮膚炎　洗髮精過敏少見

莊德揚指出，大部分頭皮發癢的案例幾乎都是脂漏性皮膚炎，但若當懷疑患者是接觸性皮膚炎時，會先分辨是過敏性或刺激性皮膚炎。臨床上大多是刺激性皮膚炎，過敏性皮膚炎較少。刺激性皮膚炎的特徵是洗完頭後，皮膚約兩三天內發生紅腫；過敏性皮膚炎則是約72小時後才會出現紅腫現象。

過敏與刺激不同　接觸後發作時間有異

過敏和刺激是不同的情況，莊德揚近一步解釋，如果檢查結果是過敏性反應，表示洗髮精、沫浴乳和化妝品只要含有此種成分，無論含量多寡，只要接觸到皮膚，兩三天後會出現過敏症狀。至於刺激性皮膚炎，則可能是頭皮狀況不理想，接觸較刺激的清潔品造成發病。

慎選清潔品　成分越單純越好

哪些清潔用品要避免？莊德揚建議，成分越單純、酸鹼度較溫和的產品越好，最好不要含有香精、皂劑等過敏原，減少皮膚和頭皮刺激。如果懷疑是過敏，除了避免接觸過敏原外，部分大型醫院可執行皮膚測試，尋找可疑的過敏原。

一名熱愛排球的中年男性，某次排球友誼賽中，覺得右手食指好像扭到，先找民俗療法「喬」，當下痛到飆淚。返家後患處疼痛不已，且整個手掌、手背瘀青腫脹，嚇得他連忙就醫治療。檢查發現，男子食指近端指骨骨折，醫師提醒，民眾遇運動傷害接受喬骨前，應先接受醫師診斷，確定是否骨折或關節脫臼，切勿本末倒置，反而造成後遺症。

食指骨折以為僅扭傷　喬骨反加重病況

這名病患打排球長達20年之久，過去也曾發生手指扭到的運動傷害。這次被球打到食指痛一下，就像扭到後，仍持續打4場球賽，返家後，才找民俗療法師傅想將食指喬回來。

收治病例的脊椎外科醫院院長楊椒喬表示，經X光檢查及臨床診斷，病患右手食指近端指骨有骨折，建議患者立即接受內固定手術，在骨折處以鈦金屬鋼板固定，術後並立即穿戴熱塑形手護具加以保護、固定，須至少穿戴3個月。

術後暫停激烈運動　帶護具固定復健

患者表示，看到X光中食指骨折岔開且差點就穿刺皮肉成為開放性骨折，嚇了一大跳，沒想到會這麼嚴重。回想喬骨時就已痛到飆淚，返家後食指痛楚依舊，還連帶手掌、手背瘀青、腫脹，疼痛不已，想起忍痛的日子仍餘悸猶存。最愛的排球運動，可能已留下心理障礙，要過段時間才能重新上場。

楊椒喬院長提醒，患者術後需暫停一些激烈運動，例如排球。除了戴護具固定與保護，也需要接受復健，關節活動應在醫師或物理治療師教導後，並在穿戴護具下進行，重新上場打排球預估要半年後。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

46歲的黃小姐患有胃食道逆流，加上夜間磨牙，長期下來，右下兩顆牙齒被磨得又平又小，吃飯時痠疼難耐。臺中醫院牙科主任林佳詠評估，患者牙齒缺損嚴重，運用「金屬嵌體」與「玻璃纖維釘」等方式，成功替患者恢復牙齒健康。

長期夜間磨牙　牙齒受損嚴重

林佳詠表示，患者長期有夜間磨牙的習慣，就醫時右下第一大臼齒與第二大臼齒缺損嚴重，若使用傳統樹脂材料填補，很快就會崩解。於是先使用金屬嵌體方式修補第一大臼齒，因為金屬嵌體是一體成形，能避免片狀樹脂造成的重複蛀牙，或彈性大造成咬合不舒服的問題，且成效十分好。

「玻璃纖維釘」　修補價格較低廉

另外，考量黃小姐希望能夠降低治療費用，確認第一大臼齒治療成效良好且堅固後，在治療第二大臼齒牙齒時，採用較為複雜的「玻璃纖維釘」方式修補。即先用顯微鏡確認可打釘子的位置，打入玻璃纖維釘，增加牙齒填補的黏著力，再進行填補，價格比「金屬嵌體」少了3分之1，幫病患達到省時省錢的目標。

磨牙原因多　應對症下藥

磨牙原因很多，包括咬合不正、顳額關節障礙、壓力等因素，初期徵兆較不明顯，僅牙齒出現細微裂痕，但嚴重時，患者恐會出現咬牙疼痛、牙齒使不上力或對冷熱較為敏感等症狀。林佳詠提醒，長期磨牙會造成牙齒耗損的問題，建議民眾若有磨牙習慣，應盡速找出找出磨牙原因，並至牙科檢查牙齒狀況，避免影響生活品質。另外，若民眾對牙齒療程中有疑慮，不管是費用、材質、成效等，都可以與牙醫師溝通，打造適合自己的治療計畫。

一名無特殊病史的28歲年輕男性，某日早上上班途中突然感覺身體不適、盜汗，靠意志力撐到公司門口就全身癱軟倒地。同事緊急聯絡救護車送急診，檢查診斷出病因是有隱形殺手之稱的「肺栓塞」。緊急處置後轉加護護病房治療，1週後康復出院。

肺栓塞症狀不明顯　死亡率逾30％

苗栗醫院急診室主任蔡昌宏表示，患者到院時雖然意識清楚，但是臉色蒼白、說話氣音、全身無力、血壓低，說不出哪裡不舒服。緊急安排檢查，發現動脈血液呈現缺氧現象，當下立即給予高濃度氧氣、大量水分和升壓劑等緊急處置及會診心臟內科，迅速診斷出「肺栓塞」可能性，並經電腦斷層檢查確診為「肺栓塞」。

什麼是肺栓塞呢？蔡昌宏主任說明，肺栓塞臨床症狀不明顯，一開始難以發現，卻有高度致命性，死亡率高達30％以上，可謂「隱形殺手」。肺栓塞主因是心臟通往肺動脈的血管突然被血塊、脂肪、空氣、組織碎片等形成的栓子阻塞，導致肺臟組織血液灌流不足，造成血中含氧量降低，出現低血氧症狀。

肺栓塞臨床徵狀包括呼吸困難、呼吸急促、肋膜性胸痛、咳嗽、腿部水腫、腿部疼痛、發汗、咳血、心悸、昏厥等。症狀的嚴重程度，依阻塞部位與血管大小而不同，且隨著病患本身心、肺功能缺損程度有所差異。

維持同姿勢過久　靜脈血栓恐肺栓塞

苗栗醫院心導管中心主任蔡貴嶔表示，造成肺阻塞的血塊大多來自於下肢深層靜脈栓塞，發現不易，當患者長時間維持一定姿勢不動，血液滯留在下肢靜脈，引起靜脈血栓形成，若血栓順著血流回流到肺部血管阻塞後，將造成肺栓塞。

常見栓塞成因包括腦中風、心肌梗塞、長期臥床、最近接受過手術、靜脈曲張、惡性腫瘤、口服避孕藥、吸煙、粗暴按摩、慢性病史、家族史、肥胖、高齡、長時間坐辦公室或長途旅行者等。例如上述個案，據患者表示平日下班返家後，偏好長時間久坐在電腦桌前上網，鮮少活動，可能因此產生血栓栓子導致肺栓塞。

別過度用力按摩　預防肺栓塞9要點

蔡貴嶔主任提醒民眾，預防肺栓塞需注意：

1）正常生活作息及良好生活習慣，如戒菸、適當運動、控制體重。 2）均衡飲食、減少膽固醇攝入，多補充水分。 3）勿過度用力按摩，防止栓塞掉落。 4）避免長時間維持同一姿勢。若長途搭車或旅行，要注意定時活動下肢，建議穿寬鬆衣褲，促進下肢血液流動。 5）長時間站立工作者，建議穿彈性襪，每天下班後抬高雙腿高於心臟，促進靜脈血液回流。 6）下肢外傷或骨折手術後患者，若突然有胸悶、胸痛、喘等症狀，需儘速就醫。 7）手術後的病人要及早下床活動，促進血液循環。 8）發生肢體靜脈血栓，要及時溶栓、取栓。 9）曾有深層靜脈血栓栓塞史者，定期到心臟科門診追蹤。

某些患者本身凝血功能異常易形成血栓，需要長期服用抗凝劑防止栓塞形成，以日常生活上應避免外傷、拔牙等容易出血的情形，若有醫療需求也應告知醫師目前有服用抗凝血藥物。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp