人類衰老雖從中年就開始，但消化道年齡本身就會隨人體生理年齡增長，在現代人的生活習慣普遍外食，多油多糖、少動少喝水的前提下，纖維攝取過少加上久坐的生活型態，讓腸胃蠕動功能更衰弱。

台灣人腸齡不好　空補益生菌救不了

根據董氏基金會公佈之「全台腸年齡調查」數據顯示，台灣青壯年平均腸齡皆超過受測者實際年齡約11.3歲，而腸齡老化10歲以上者則佔整體受測者約7成之多，其中每10位就有5位深受便祕之苦，過多的壞菌在消化道產生甲烷、阿摩尼亞等有害氣體，導致現代人腹脹、腹痛、放屁、口臭等副作用產生，影響生活頗巨。

為使消化道年齡老化問題的民眾能夠有效保健，知名保健品牌行銷經理黃莉婷表示，台灣人在消化道保健上普遍愛用益生菌及乳酸菌等保健食品來輔助消化道健康運作，但當消化道環境開始惡化時，毒素已經在體內開始活躍，這時補充好菌只能治標不治本，暫時緩解症狀，並不能完全根治問題。

「先清後補」顧腸道　定期排毒解便沒煩惱

消化道如果保養不當，容易累積毒素，健康關鍵在於定期排便解毒。因此她建議以「先清後補」的方式來做好保健，先讓腸道將食物殘渣快速排出體外，減少毒素進入血液的機會，再適時地補充富含纖維、酵素與益生菌等對消化道有所助益的保健食品，三效合一，才能讓消化道運作更加健康順暢，目前市面上已經有這樣類型的保健食品銷售，民眾可適量補充選擇。而這類商品對於即將到來的年假，因生活作息打亂造成排便不順的民眾來說，更是一大福音。

保養腸胃三撇步　飲食運動按摩不可少

黃莉婷也表示，做好消化道保養除了利用纖維、酵素與益生菌定期幫助排便解毒外，預防消化道老化方面，也可搭配運動、按摩等方式調整改善。藉由身體外在的改變，對於消化道年齡的維持也是很幫助的。另外也提供大家幾個腸道保健方式，包括：

第一步 睡前按摩

若要促進消化，可在睡前以手指按壓腹部，循順時鐘方向依序按壓7點、9點、12點、3點、6點的位置數次。這樣繞順時鐘一圈的順序，與消化物在體內流動的方向相同，有助於消化順暢。

第二步 每日適量的攝取食物纖維

消化道系統無法消化吸收的食物纖維，正是體內好菌的食物。富含水溶性纖維及水份的海藻、豆類、水果，能讓糞便變軟。牛蒡、胡蘿蔔、芹菜、糙米、薯類等則含有不溶於水的粗糙食物纖維，可以刺激消化道運動，增加排便。

第三步 攝取乳酸菌及酵素

從優格、乳酸菌飲料等攝取乳酸菌，都是維持身體健康的好方法，而酵素是機體的消化酶，有助於幫助機體的消化吸收，對於消化道功能以及菌群調節，有極好的功效。

過年少不了大吃大喝，為避免民眾年節吃太飽，運動做太少，長假後全身痠痛，國泰綜合醫院復健科治療師簡文仁設計「豬年如意操2.0版」，讓民眾過年運動，伸展全身關節，訓練肌力，提升心肺有氧。

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豬年如意操2.0版　訓練肌力提升心肺

簡文仁表示，完成「豬年如意操2.0版」全套動作，慢慢做20分鐘，必有關節伸展、肌肉強化、心肺有氧及協調平衡完整，有助維持身體健康。首先，「豬體大好 全身都是寶」，將雙手在嘴巴拱豬，再雙臂、雙腳大開比「大」，右手沿著左上肢胸腹到右下肢，左右弓箭步順著摸下來，再換邊做。此動作可伸展四肢，同時弓箭步可以強化下肢肌力。

「豬肉吃好 營養真不少」，將雙手在嘴巴拱豬，再撫摸肚子，挺胸挺肚；雙手高舉頭上發散，雙腳跳躍中間點。作用是挺身伸展胸腹部，再做有氧跳躍運動，強化心肺功能及彈跳肌力。「豬心性好 謙卑免爭吵」，將雙手在嘴巴拱豬，再比愛心於胸前，屈膝半蹲；雙手合掌在胸前鞠躬，一腳向後彎起屈身向前單腳獨立。能訓練單腳平衡動作，如果做不到，則只要一腳退後一步，屈身向前就可以。

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加強側邊肌群　深蹲強化背腰

為加強側邊肌群，「諸君安好 健康沒煩惱」自把雙手放在下巴，手心朝上送飛吻，再雙手大開，右腳朝左後方踏身體，下蹲成「安」字；雙手在胸旁用力比讚，身體上半身左右搖晃。利用身體下蹲練腿力，雙手胸旁用力比讚，強化上半身肌力，左右搖晃可以伸展身體側邊肌群。

最後，「豬年最好 財富滿寶島」，把雙手拱手拜年，深蹲上下起伏；蹲下時雙手在身旁轉身取物，站起時雙手向外畫大圓。透過深蹲強化背腰及下肢肌力，站起畫大圓可以伸展到全身。

小女嬰A出生14天時出現膽汁嘔吐、體重下降，因腸阻塞，接受手術，病理報告顯示為大腸神經節減少症，因此置入中心靜脈導管，後來進行腸切除及大腸造瘻手術，但靜脈導管造成反覆感染、各處血管栓塞。成大醫院小兒外科醫師賈書悌表示，A女孩11歲時接受小腸延長手術，目前成功贏回腸道自主。

短腸症反覆感染　患者腸道功能喪失

賈書悌提到，病患因中心靜脈導管感染而重新置放多達17次，血管攝影檢查顯示，雙側外頸靜脈、內頸靜脈、股、髂外及上腔靜脈等深部血管都栓塞。

腸道為人體吸收養分的唯一且必要器官，賈書悌指出，當腸道因腸扭轉、壞死性腸炎、先天性巨結腸症等疾病或意外造成大量或全部損失時，人體無法經由口腔進食吸收足夠營養，必須經由靜脈注射營養維持生命，即稱為短腸症。病患也易因併發症住院、反覆手術、檢查，甚而造成患者腸道功能完全喪失及死亡。

小腸延長手術　贏回腸道自主權

A女孩在11歲時接受小腸延長手術。3年後追蹤檢查，幾乎不須使用靜脈營養下，體重維持32公斤、BMI值約18。近1年來體重穩定上升，長高約6公分，骨質密度較術前改善約20-40%。

賈書悌表示，A女孩如今贏回「腸道自主」，不需再依賴全靜脈營養及胃造瘻灌食，得以經口進食吸收足夠營養，恢復腸道自主，因此能體驗出國、游泳、泡溫泉等活動，展開新的人生視野，努力與社會接軌。

「4No1R1S」照護準則　降低感染率

施行自體小腸延長手術前後，短腸症的小朋友大部分需要靠靜脈營養維持生長，長達數年、甚至數10年，卻又苦於中心靜脈導管的反覆感染。賈書悌解釋，依據短腸症人工血管的特性及居家需求，發展出中心靜脈導管人工血管「4No1R1S」照護準則。

「4No1R1S」包括「No air」：人工血管中無氣泡；「No blood」：人工血管不回抽（血）；「No dead space」：扎針螺帽做好完全消毒；「No dust」：在扎針期間不碰觸窗簾及談話，避免落塵及噴沫；「Repeat」：重複3次以酒精及消毒溶液徹底消毒扎針部位，以達無菌。「Skin intact」：依據皮膚狀況，交替使用不同敷料，力求維持皮膚完整性。

2012-2018年統計，依「4No1R1S」準則照護的患者感染率為0.104/1000天，遠低於過去短腸症兒科患者中心靜脈導管平均2-13.6/1000天感染率，也低於近3、4年內發表文獻的感染率。

孕婦早期破水合併胎位不正，需緊急處理。一名居住在偏遠地區的婦女，在懷孕34週時出現緊急症狀，恐誘發感染及胎兒脫出，必須第一時間後送處置。

早期破水併胎位不正　高危險產婦

童綜合醫院婦產部醫師徐約翰指出，個案是因為胎位不正合併早期破水，若不盡早處理，母體可能有感染羊膜絨毛炎的風險，嬰兒則可能有臍帶脫出、胎盤剝離等併發症狀，所幸在醫院與空勤總隊密切合作下，將產婦緊急後送處置，經由剖腹產順利生產。

早期破水的原因不明，可能因素有子宮頸炎、羊膜腔炎、陰道炎、子宮頸閉鎖不全、前置胎盤、多胎、胎位不正、過去有流產病史、胎兒有先天性異常等。早期破水的危險性在於後期併發症，羊膜破裂後，容易造成母體感染，甚至死亡。

直升機緊急後送　母女共度難關

由於案例屬高危險產婦，烏坵衛生所緊急通知空勤總隊進行醫療後送，由直升機將楊女送至台中清泉崗機場，再由童綜合醫院救護車送抵急診室，經醫師檢查後立即安排進行剖腹產接生，順利產下2,378克的女嬰，母女平安。

楊姓產婦表示，很感謝童綜合醫院醫療團隊立即的處置，這是第一次生產，沒預料到女兒會提前報到，還好有空勤與童綜合醫院的配合協助，才能度過這次的危機，也讓孩子順利誕生。

醫院備停機坪　保握黃金時間

童綜合醫院長期為離島及海上船隻提供緊急醫療後送服務，且院內直昇機停機坪設有自動導航空中救護直昇機、空中急救室、空中急診重症處置區。在天候狀況允許下，直昇機可直接將病人運送至醫院停機坪，經急診專屬電梯直達急診室。

科技與醫療相結合為時代趨勢，協助更準確了解患者狀況。中正大學資訊工程系副教授劉偉名與嘉義基督教醫院等單位合作，開發電腦輔助診斷系統，協助醫師即時偵測可能癌化的大腸息肉。

人工智慧結合醫療　迅速準確掌握疾病狀況

隨著科技發展趨勢，人工智慧結合醫療，協助民眾擁有更完整照護。劉偉名利用大數據和深度學習技術，開發即時電腦輔助診斷系統，幫助醫生偵測大腸息肉與分類，更可應用在電腦斷層掃瞄，協助醫師能夠從數百張電腦斷層影像中，快速準確辨識臟器位置，不僅減輕醫師工作負擔，並服務更多患者。

大腸鏡檢查防癌　舊式肉眼診斷技術易疏失

現代人工作壓力大，飲食習慣不佳，大腸癌發生率高；據統計，大腸癌為台灣十大癌症之首逾 10 年，因此總有許多患者在各大醫療院所安排大腸鏡檢查，希望透過鏡頭切除潛在病變的息肉組織，預防疾病。

然而，目前大腸鏡的檢驗方式皆由醫師以肉眼判斷，難免會受到各種腸道狀況干擾，造成人為疏忽；加上現行相關技術研究較少兼顧即時偵測功能，對於疾病狀況的掌握有所限制。

人工智慧開創新技術　即時掌握、提高準確度

對此，劉偉名與研究生蕭瑋廷運用人工智慧，與嘉義基督教醫院肝膽腸胃科醫師張力仁合作，透過院方提供的大腸鏡影片與臨床資料開發演算法，在醫師使用大腸鏡的同時，立即傳輸腸道畫面至系統，便可自動框選息肉位置並辨別可能癌化組織，偵測準確度高達 95 ％。

擴大應用於斷層掃描判讀　造福醫病雙方

此外，此項技術也應用於射腫瘤科的放射線治療流程，協助判讀電腦斷層掃瞄影像，確認腫瘤與器官的位置，加速劑量計算，省去大量時間，更可以加速患者安排療程，造福醫病雙方；未來也將持續擴大合作並精化系統，使醫療狀況更加完備。

天氣溫差大，考驗心腦血管的彈性。北市聯醫和平婦幼院區神經內科醫師王培軒指出，一旦發現是出血性腦中風，必須嚴控血壓，必要時開刀拿出血塊；缺血型則採取出血栓或在3小時內施打血栓溶解劑。

忽冷忽熱要小心　發現腦中風快送醫

台灣腦中風學會提醒，一旦臨時手腳軟，微笑也困難，講話不清楚時，別慌亂，儘快送醫。

王培軒醫師表示，腦中風主要分成二種，出血性與缺血性腦中風。出血性腦中風大部分原因是血壓長期沒有控制，越來越高，造成腦內血管破裂出血。而缺血性腦中風主要是因為慢性三高（高血壓，高血糖，高血脂）造成動脈粥狀硬化、動脈狹窄或心房顫動血栓造成血管堵塞所產生。

中風的診斷主要依靠臨床上的神經學檢查、血液檢查與腦部影像學檢查。腦部影像檢查主要是區分出血性腦中風和缺血性腦中風，因為急性期治療二者完全不同。

出血型　嚴格控血壓

急性腦中風治療上，出血性腦中風的病人要嚴格控制血壓，嚴重一點可能要緊急開刀將血塊取出。

而缺血性腦中風的病人經醫師詳細評估病情許可且中風發作時間在三小時內，可考慮施打血栓溶解劑。血栓溶解劑雖可增加三成的復原機會，但也可能造成百分之六的顱內出血可能性，因此施打前的評估相當嚴格。近幾年國內醫療也已積極推動腦動脈內血栓取出術，可增加打通堵塞血管的機會。

發生類似中風的症狀千萬不要遲疑，趕快就醫才不會讓黃金時間白白逝去。

腦中風症狀包括頭暈不止、複視、講話大舌頭、嗆咳、半邊手腳無力、走路東倒西歪。嚴重的腦中風，甚至造成嗜睡昏迷。

守護寶寶安全，1歲以下嬰孩應保持「仰睡」！國內外因家長等照護者疏忽，讓嬰兒在不當睡眠環境下致死的傷心案例不時傳出。國健署呼籲，務必要讓1歲以下的寶寶「仰睡」，並提供安全的睡眠環境，避免寶寶因無力移除覆蓋其口鼻的障礙物而窒息。

寶寶應保持仰睡　移除睡眠危險因子

美國兒科醫學會指出，嬰兒猝死症候群是造成美國嬰兒死因的第三位，每年約有1,900件案例發生。而根據《JAMA Pediatrics》期刊105年文獻回顧的研究指出，趴睡相較於仰睡，導致嬰兒猝死風險較高；另外與睡眠環境相關危險因子，包括與他人同床共眠、床面太軟（例如沙發）、不適當被褥或物品堆積等。

嬰兒猝死症候群　居嬰兒十大死因

依據衛福部統計，民國97年起，嬰兒猝死症候群始終在嬰兒前十大死因，而近5年（102-106年）來，每1萬名活產嬰兒中就有1-2個寶寶會發生嬰兒猝死症候群，106年就有23件不幸案例。

嬰兒猝死症候群是指「1歲以下嬰兒突然死亡，且經過完整病理解剖、解析死亡過程並檢視臨床病史等詳細調查後仍未能找到死因者」。針對嬰兒猝死，台灣兒科醫學會也參考美國兒科醫學會建議，提出「1歲以下的嬰兒每次睡眠都應該仰睡」，作為預防嬰兒猝死的建議事項之一。

安全睡眠５守則　預防嬰兒猝死

為降低嬰兒猝死發生的風險，國健署署長王英偉提醒，1歲以下的寶寶在任何時間皆應保持「仰睡」的姿勢，並排除可能引起嬰兒呼吸道阻塞的因素（例如枕頭或填充玩具等）；因寶寶無法像較大孩童或成人，可以將掩蓋口鼻的外物移除，所以嬰兒床上任何鬆軟物品都可能導致窒息，一定要特別留意放置地方。

此外，國健署提供「寶寶安全睡眠環境5守則」， 建議父母或多胞胎兄弟姊妹，都要「同室不同床」；使用毛巾被或毛毯保暖時，應裹至寶寶胸部，並將手臂露出，以減少蓋住臉部機會，或穿著一件式或睡袋型嬰兒睡衣；嬰兒床表面必須堅實平整，不可以有鬆軟的物品，例如枕頭、填充玩具等；且不要讓嬰兒睡在沙發、椅子、墊子或趴睡在父母或照顧者的身上。

滿月嬰兒咳嗽不止如機關槍　送醫確診才知是百日咳

一名滿月的嬰兒貝貝（化名）被家人送醫急診，到院表現已是全身抽筋、臉部因缺氧而鐵青，便送加護病房緊急插管。初步腦部電腦斷層檢查並無明顯腦部異常，因而緩解抽筋後拔管，但醫師後續注意到貝貝頻繁咳嗽，頻率猶如連續上膛發射的機關槍，甚至臉色發黑、嚴重缺氧。經醫師詢問，發現媽媽本身已咳嗽逾1個月，進一步確診為百日咳，經藥物治療後病情終於好轉。

家有新生兒注意！　感染百日咳可致死

林口長庚紀念醫院小兒感染科主任陳志榮醫師表示，百日咳是一種透過飛沫傳染的呼吸道疾病，其初期症狀類似感冒，後有嚴重咳嗽，進而影響呼吸與進食。一年四季均可能發生，只要是沒有免疫力的人，均有可能罹患百日咳。

百日咳發病又可分為三階段：黏膜期、陣發期與恢復期，成年人若不接受治療，症狀可能持續數月後自然恢復，但對新生兒而言，一旦感染百日咳細菌，就可能造成嚴重併發症，如肺炎、腦病變，甚至缺氧休克致死。依據統計資料顯示，因百日咳而死亡的患者中，高達76％是剛出生未滿2個月的小寶寶。

百日咳具高傳染性　嬰幼兒照顧者易變傳染源

陳志榮醫師指出，百日咳具有高度傳染性，相較流感1個人可以傳染給2個人，百日咳1個人就可以傳染給14人，目前接種疫苗是預防百日咳最好的方式。然而，新生兒需出生滿2個月才能施打疫苗，易產生防治疾病的空窗期，統計資料顯示，家人是把百日咳傳給嬰幼兒的主要來源，其中74-96% 找出傳染源的個案是被家庭成員傳染的。，因成年人、青少年感染百日咳後，症狀較不明顯，一旦接觸尚未具有免疫力的嬰幼兒，就有可能傳染疾病。