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怕打針!暈針不敢打疫苗怎麼辦? 醫提3招降風險

聽到要打針就皮皮挫,暈針不敢打疫苗怎麼辦?今(108)年公費流感升級4價,並於108年11月15日針對小、國中、高中、高職、五專1至3年級學生等開打,卻有一些學生怕打針不敢接種疫苗。臺大醫院小兒感染科李秉穎教授表示,暈針症狀非疫苗引起,而是對打真的恐懼引發身心症狀,透過事前告知、播放影片轉移注意力等方式,有助降低焦慮,減少暈針機率。

暈針與疫苗安全無關 打針恐懼心理

為何會暈針?李秉穎解釋,暈針反應與疫苗本身安全性無關,也不會造成身體健康的後遺症,而是患者本身對打針的恐懼,轉化成身體的症狀,出現眩暈與噁心等症狀,最常發生在國高中青少女,男生偶爾出現,這種恐懼心理尤其容易在集體接種時發生。

預防暈針 醫師提3招降風險

針對如何預防暈針,李秉穎建議:

(1)告知學生暈針的反應:目前在施打疫苗同意書都有名列,患者得知後比較理解是心理反應;

(2)打疫苗前要放輕鬆:學校集體接種時,可以放電影、影片、做衛教,轉移學生注意力,不要一直專注在打針上。

(3)單獨施打:如果真的會暈針,心理恐懼無法克服,建議去診所個人施打,減低集體焦慮感,暈針發生的機率可能會下降,畢竟集體排隊打針的焦慮,有時會轉換成身體症狀。

疾管署呼籲,打疫苗是於防流感最有效的方式, 民眾請把握公費疫苗接種機會;平時也應落實勤洗手,出現呼吸道症狀應戴口罩,儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所,以防流感病毒侵襲。

78歲嬤中風後言語很負面! 醫說傷到「這部位」易憂鬱

一名78歲王奶奶個性開朗,也時常到公園與鄰居聊天,但三個月前腦中風後,不僅常常嘴上掛著像人生沒希望等負面言語,與他人互動也越來越少,就連食慾也變差;林貝芸醫師表示,這樣的情況其實又稱為「症」,主要因腦中風影響神經傳導物質的平衡,造成快樂賀爾蒙也就是賀爾蒙低下,導致情緒不穩。

腦中風引發憂鬱 可透過抗憂鬱劑治療

中風後的患者,因受到腦部損傷促使腦內訊息傳遞和神經傳導物質的改變,加上中風後行動受限的不便、生活功能下降的失落等其他因素,導致容易引發憂鬱症,根據統計,腦中風患者平均約有30%在中風後五年內出現憂鬱症狀;高雄小港醫院精神科主治醫師林貝芸指出,有研究指出,若中風部位在左腦額葉及左腦基底核,引發憂鬱比例更高,尤其又以女性、有糖尿病史、焦慮及憂鬱病史等為高危險族群。

減輕中風患者憂鬱症狀 親友應多給予陪伴

林貝芸醫師進一步解釋,治療上建議可至精神科門診諮詢,透過醫師評估,給予合適的抗憂鬱劑治療,不僅能幫助患者改善心情,也能降低中風後失能及未來心血管疾病死亡率,除了透過藥物,親友的陪伴也是關鍵,平時應多給予病患陪伴以及鼓勵,尤其若能讓患者適時將心中鬱悶情緒抒發出來,將有助於減輕憂鬱症狀。

憂鬱易使復健意願降低 應尋求醫師協助

腦中風病發後的6個月是復健的黃金時期,但患者合併出現憂鬱症現象時,會使復健的意願降低,因此這時應盡快尋求專業醫師協助;林貝芸醫師呼籲,面對疾病來襲,不僅患者得承受病痛,對於家屬也是心理上的負擔,這時若能透過專業精神科醫療團隊介入協助,有助於減輕負擔,也能幫助患者復健。

菸檳不離手,小心口腔癌 醫提醒「關鍵十項警訊」

年輕人也可能得口腔癌!一名29歲的小張有6年抽菸及嚼檳榔史。小張說:「菸可以不天天抽,但檳榔不行,一天沒有檳榔,就覺得不舒服。」家人看他吞雲吐霧、血盆大口、牙齒發黑歪斜,總勸他戒菸戒檳,他反駁:「我還這麼年輕,抽菸嚼檳榔的人那麼多,癌症怎麼可能輪到我!」。今年十月小張感覺口腔內長出異物,心裡越想越惶恐,趕緊就醫被確診為口腔癌第二期,目前接受治療中。 癮君子勿僥倖 菸+檳+酒罹癌率高123倍 衛生福利部臺北醫院牙科李怡祥主任表示,2018年國人死因統計結果,惡性腫瘤居十大死因之首,其中,十大癌症死因排行榜第五名是口腔癌,研究顯示抽菸、嚼檳榔者,罹患口腔癌的機率是一般人的89倍,若合併抽菸、嚼檳榔、喝酒者, 機率更高達123倍!對健康有極大的危害,不能抱有僥倖心理。 防口腔癌應定期篩檢 醫提十自我檢查法 長期菸酒檳的民眾更需要留意口腔變化,除戒菸檳、少飲酒之外,日常應避免食用熱度過高或太辛辣的食物,養成定期口腔檢查的習慣,早期發現、早期治療可提高治癒機會。政府提供兩年一次口腔黏膜檢查,請有菸檳習慣的民眾多加利用,為了自己的健康及家庭幸福,儘早就醫、及早發現病症,才能即早治療。 至於口腔癌前兆有哪些呢?李怡祥主任鼓勵民眾,時常進行10項口腔自我檢查。 1.長達兩週以上未癒合的口腔潰瘍 2.口腔或是頸部出現硬塊,觸摸時不一定有疼痛感 3.味覺遲鈍 4.口腔內有白斑或紅斑或突起物出現、腫塊形成 5.時常有不明原因的出血,通常不會疼痛 6.張口困難 7.舌頭運動受限,說話吞嚥咀嚼都有問題,感覺麻木 8.感覺異常,如下唇麻木 9.牙齒浮動易位 10.臉形左右兩邊不對稱 李怡祥主任說明,當民眾發現有以上任何一種警訊時,都應警覺異常並且儘速就醫,由專業醫師進一步做詳細檢查。 健康醫療網提醒您:吸菸、嚼食檳榔、飲酒過量有害健康!

血癌患者想生子先停藥?! 醫師說先評估這項檢測

一位年約35歲的女性慢性血癌病人,發病超過十年,一直服用標靶藥物治療,病情控制良好;但她結婚多年企盼懷孕生子,為了避免藥物影響胎兒發育,因此暫停使用藥物,幸運誕生出一位健康寶寶,目前病情仍穩定。萬芳醫院癌症中心主任邱宗傑表示,根據全球研究探討,患者在服用標靶藥物後,若分子生物基因都檢測不到費城染色體,達2年以上,或許可因生孕需求,而暫時停藥。

慢性骨髓性白血病 40%患者臨床上毫無症狀 慢性骨髓性白血病(簡稱CML)是一種骨髓細胞不正常增生所造成的疾病,佔所有成年白血病中約20%。邱宗傑主任說明,起因與人體第九及二十二對染色體的異常互換有關,也就是有名的費城染色體,幾乎95%的CML病人皆可以檢測到費城染色體的存在。 CML好發於53到66歲患者,其典型的症狀包括疲勞,食慾減退與體重減輕,但約40%的患者臨床上毫無症狀,常因意外發現血中白血球數量過高,進而求醫。 血癌非絕症! 標靶藥物控制穩如慢性病 邱宗傑主任強調,在過去一旦罹患急性血癌,由於僅能靠化學藥物及骨髓移植達到治療疾病的目的,許多病人往往因治療相關的併發症,而導致死亡;因此,這是一種高危險性治療,血癌病人常在治療過程中失去生命,造成家屬與治療醫師間的誤解和衝突。 但是,如今針對腫瘤基因研究突破,標靶治療與化療都獲得良好進展,再配合造血幹細胞移植,急性血癌病人的緩解和治癒率大幅的改善。邱宗傑主任指出,如慢性骨髓性白血病(CML),因標靶藥物問世,病人可以不必依賴造血幹細胞移植的治療,只要服用標靶藥物,就可讓病情穩定控制,每天吃藥就像高血壓、糖尿病的患者一樣,可以正常生活,工作結婚都沒問題。 分子生物及基因研究進展 血癌用藥治療日益更新 借助於分子生物及基因研究的進展,現在對急性或慢性血癌的治療,不管是臨床標靶藥物或造血幹細胞移植方面的治療用藥,已越來越進步。邱宗傑主任指出,病人在被確診之後,只要配合醫師規劃積極治療,就有極大治癒的機會。

肥胖對大腦做了什麼? 研究:與腦損傷有關

肥胖與青少年大腦損傷有關!一項在北美放射學會 (Radiological Society of North America)發表的研究指出,經一種特殊核磁共振掃描肥胖少年的大腦後,推論肥胖會引起神經系統發炎,可能損害大腦的重要區域。巴西聖保羅大學生物醫學專家Pamela Bertolazzi指出,這些損壞的區域,與控制食欲、情緒和認知功能有關。

肥胖青少年 大腦部分區域受損

根據《新聞周刊》報導,研究團隊透過一種核磁共振(MRI)發展出來的擴散張量攝影(diffusion tensor imaging, DTI)技術,可以追蹤水分子在腦部組織的分布,得到一種稱作FA(非等向性指標, fractional anisotropy)的指標,推論腦部破壞程度。

研究團隊分析了59位肥胖青少年的核磁共振結果,並與61位12至16歲的健康青少年比較,發現肥胖的青少年有較低FA值,這些部位包含眼窩額葉皮質─負責報償迴路,以及胼胝體─具有2億神經元來連接左右大腦,協調左右大腦的運動、感覺、認知功能。

大腦發炎 激素分泌異常

《現場科學》報導,這些受損與較高的「瘦素」(leptin)和「胰島素」有關。瘦素由脂肪細胞產生,關係食慾和脂肪儲存的調節,當身體脂肪足夠時,對瘦素阻抗的人會沒有反應,仍然繼續進食,並產生更多瘦素。胰島素則是由胰臟分泌,有助調控血糖,肥胖的人會產生胰島素阻抗,增加第二行糖尿病的風險。

Pamela Bertolazzi表示,腦部損傷部位與這些激素異常有關連,而這些發炎指標,也證實肥胖是一種神經性發炎反應,未來須檢視炎症是否是由腦損傷引發。她提到,期望透過減重等治療後,再次掃描這些少年的腦部,評估這些傷害是否可逆轉。

根據世界衛生組織(WTO)數據,全球超重或肥胖嬰幼兒的數字,從1990年的3200萬增加到2016年的4100萬,兒童肥胖問題日益嚴重。

參考資料:

1. MRI SCANS REVEAL WHAT OBESITY DOES TO THE BRAINS OF TEENS.

https://www.newsweek.com/mri-scans-reveal-obesity-teenage-brain-1473826

2. MRI reveals brain damage in obese teens.

https://www.sciencedaily.com/releases/2019/11/191125100405.htm

別急著丟! 咖啡渣5個隱藏版用途報你知

街頭巷尾咖啡連鎖店林立,煮完的咖啡渣多數被丟進垃圾筒,其實它們的功能還真不少,多數店家都很樂意提供不用的咖啡渣,所以不妨將這項免費的資源收集起來,減少垃圾,發揮大大妙用!

有「咖啡博士」之稱的台灣農藝學系暨研究所助理教授王裕文表示,咖啡渣最常見的用途就是放菸灰缸中除臭。因為咖啡豆經烘焙後,體積比生豆至少膨脹了10%以上,裡面的空隙變大了,所以變成了多孔隙的構造,就可以產生吸濕、吸附味道的效果。

但要使用咖啡渣前,第一件要做的事就是乾燥,可以用曝曬、烤箱或微波爐等方法皆可。

乾燥後的咖啡渣,最簡便的方法是當除臭或除濕劑,家事達人陳映如指出,可以在塑膠袋中裝上6分滿的咖啡渣,並且戳些小洞,就可整袋放在衣櫃、水槽下等地,等到咖啡渣有點結塊或甚至發霉,再行更換;另外,用於冰箱或車內除臭時,則改用布丁盒裝盛,上面再舖一層餐巾紙,再用橡皮筋綁緊,就不必擔心翻覆的問題。

王裕文補充,尤其新家裝潢後會有很重的油漆味,相較於用鳳梨皮、西瓜皮吸附味道外,如果改用不會招致螞蟻、蟑螂、老鼠,不會影響環境衛生的咖啡渣,還會散發淡淡的香氣,可說是更好的選擇。

不過,如果將咖啡渣置於櫥櫃中,記得大約每週定期更換,如果是放在汽車內(高溫環境)或冰箱(低溫環境),就不易有發霉的問題。 還有不少人也會利用表面粗糙的咖啡渣,來搓洗雙手、流理台、鍋具,藉此達到清潔的效果。陳映如分享,將肥皂以微波加熱變軟後,加入咖啡渣再塑形,就成了既有咖啡香又可去角質的咖啡皂。

也曾有咖啡業者分享經驗,會把咖啡渣泡水後拿來洗頭,當作是天然的染色劑,染出的髮色偏黃褐色,但因為純天然褪色快,所以需天天洗才能維持髮色。

王裕文強調,不管咖啡渣做了任何用途,最後都還可再做成有機堆肥。許多人會在自家種植花草甚至有機蔬菜,居家做有機堆肥最擔心的就是有異味,引來蚊蟲,但咖啡渣餵食蚯蚓培養出的堆肥,則完全不會有這樣的問題。

(文章授權提供/常春月刊)

肺癌如何篩檢?該選那樣? 醫師深度剖析報你知

國人肺癌的發生率持續攀升,但因為早期沒有症狀,往往發現時都已是中晚期,以至於存活率不佳。成大醫院影像醫學部黃莉婷醫師表示,歐美大規模的研究發現,低劑量電腦斷層在高肺癌風險的族群中,可早期偵測能治癒的肺癌,降低肺癌死亡率20%。

低劑量胸部電腦斷層 敏銳偵測肺部節結

低劑量胸部電腦斷層是最近開始廣泛利用的篩檢方式。黃莉婷醫師說,利用胸腔大部分是由空氣填充的特性,可以在不影響成像品質的前提下,將輻射劑量降低,達到低劑量電腦斷層掃描的肺部影像;同時也能彌補胸部X光片的不足,提高對體積較小的肺部結節偵測敏感度,因此目前常被用來使用於健康檢查之中。

肺癌篩檢最先是測驗痰液中的惡性細胞,再到利用X光檢查肺部,胸部X光片平均能呈現>1公分的病灶,但容易受到胸廓與上腹部其他結構影響,診斷品質也與閱片醫師的經驗與專業受訓與否有關。因此,低劑量胸部電腦斷層成為能夠敏銳偵測肺部節結的篩檢工具。

肺癌診斷方法 支氣管鏡切片、開刀切除化驗  不過,黃莉婷醫師指出,低劑量胸部電腦斷層也可能帶來負面影響,受檢者可能會因偽陽性高,而須承受有可能是肺癌的焦慮與後續檢查所帶來的風險,或是過度處置。在台灣,不同年紀、性別或低風險族群中,使用低劑量胸部電腦斷層作為篩檢則還沒有共識。

為確認是否肺癌,後續針對疑似個案,需進行診斷性肺部電腦斷層與組織病理診斷。依據病灶大小與位置採取檢體,會有以下選擇,例如經皮肺臟穿刺切片、支氣管鏡切片、開刀切除並化驗。

經皮肺臟穿刺切片屬侵入性 當心併發症風險

黃莉婷醫師表示,其中,經皮肺臟穿刺切片屬侵入性檢查,有併發症的風險需注意,包含有氣胸、肺臟出血或咳血,雖然少見但若發生,可能有嚴重後果的空氣栓塞。其中,容易發生氣胸的有慢性阻塞性肺病或肺氣腫、小結節或深部結節;肺高壓或小結節,則較容易發生切片後的肺臟出血或咳血;有開洞的病灶或有肺部血管炎的患者,切片後發生空氣栓塞的風險增加。

走路姿勢NG磨損膝關節 這款「護膝」檢測彎曲角度

在台灣,不少老人家深受膝蓋退化疼痛之苦。為了讓民眾避免因走路姿勢不正確,長期過度磨損而引起退化性關節炎,中正大學機械工程系副教授楊智媖與大林慈濟醫院合作,開發一款「智慧型護膝」。這款智慧護膝結合穿戴式輔具與手機APP,不僅即時檢測步行當下的膝蓋彎曲角度,也能警示彎曲角度是否過當,提醒使用者修正動作,未來更將持續開發偵測關節受力的功能。

避免關節炎惡化 穿戴智慧型護膝檢視行走姿勢

「有的老人家想說膝蓋已經在痛,因為疼痛不敢走路,更不想出門,結果整天悶在家裡久坐,讓關節炎更惡化。」由於中正大學機械系副教授楊智媖專門研究人體下肢力學,讓大林慈濟醫院膝關節中心主任呂紹睿特地找上門,洽談共同設計一款針對退化性關節炎預防的智慧型護膝。楊智媖表示,適當且正確的運動能幫助膝關節排除發炎物質,希望讓不論是一般民眾,還是有膝關節炎困擾的中老年人在穿戴保護膝蓋的同時,也能檢視行走的姿勢,從日常生活中保養膝關節。

APP測量上下樓膝關節狀態 使用者調整彎曲角度

中正大學團隊已開發智慧型護膝的原型及專用的手機APP,只要配戴這款智慧護膝,透過護膝上的感測器就能立即監測膝關節彎曲的角度,並回報顯示在APP上。該智慧型護膝除了一般人在平地行走、快走,還能測量上下樓、爬山上下坡的膝關節狀態。而APP也將不同彎曲程度的資訊繪製成圓餅圖,劃分安全、危險等範圍,讓使用者能即時對照圓餅圖呈現的膝關節姿勢,調整適當的彎曲角度。

腳彎曲超過50度APP亮紅燈 可警覺膝蓋角度過大 楊智媖指出,APP在正常步行的狀態下會顯示綠燈,但如果支撐地面的一腳彎曲超過50度,則會呈現紅燈,彎曲時間太久也會出現紅色警示。此外,中正團隊的技術更能直接從人體姿態明確辨別支撐腳,當穿戴護膝的下肢沒有受力,APP則顯示空白的擺動狀態,楊智媖指出,下肢懸空時,膝蓋彎曲的角度再大都不會受傷,只有腳踏在地面上,膝蓋才會因角度和受力造成傷害。

推廣膝關節退化預防觀念 提高智慧型護膝附加價值  楊智媖計畫持續開發偵測步行時膝蓋關節承受的力量值,強化智慧型護膝的功能,也將和呂紹睿醫師一起推廣膝關節退化預防的觀念。楊智媖表示,未來將提高APP的附加價值,讓醫師親自穿戴智慧型護膝的原型,利用APP的定位功能實際在嘉義地區走一遭,示範正確走路姿勢,並建立地圖資料庫,免費開放讓民眾參考不同地形時,應留意膝關節的使用、行走速度等資訊。


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