俗話說「愛美是人的天性」，現代的愛美民眾除了健身、保養、控制飲食之外，也越來越多人會透過醫美療程追求美顏，而談到除皺療程，肉毒桿菌素一直都是熱門療程之一，前秀傳醫院皮膚科專任醫師張育驍表示，在醫美療程上，動態紋除皺是藉由注射肉毒桿菌素，靜態紋則是可以注射玻尿酸等填充物為主。

肉毒桿菌素　助改善臉部動態紋

張育驍醫師解釋，肉毒桿菌素的療程主要為改善臉部動態紋，比較常用的像是法令紋、皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋等，而造成這些紋路的主因，一是因為肌肉本身過度的收縮，二是皮膚鬆弛。

張醫師指出，年輕人因為皮膚比較緊實，即使表情多會常大幅牽動皮膚卻不容易產生紋路；但熟齡人因為皮膚較鬆弛，所以長期之下動態紋就會明顯，最後變成靜態紋，肉毒桿菌素的作用就是在放鬆做表情時過度收縮的肌肉，表情紋路就會變得比較少。

肉毒桿菌素非永久　間隔至少3個月

楊詠婷醫師則指出，肉毒桿菌素的效果並不是永久的，一般效果可以維持4到6個月不等，就會被人體代謝掉，必須再次施打才能維持相同效果；不過每個人的要求不同，楊醫師建議，如果無法容忍臉部出現皺紋的人，注射時間可以更密集，但一般而言建議間隔至少3個月。

多數肉毒桿菌素產品，多含複合性蛋白成分，但此成分對人體來說為外來物, 體內容易產生抗體使療程效果下降或失效；對此，張育驍醫師建議，在選擇肉毒桿菌素產品時，可以選擇不含複合性蛋白的純淨肉毒桿菌素，以避免未來產生抗藥性的情況；另外，針對哪些部位與施打的深度和劑量都必須由專業醫師診斷，來調整劑量進行療程，施打於正確的肌肉位置，才不會影響表情，更不會導致臉部肌肉僵硬。

24歲的羅小姐，今年冬季到日本實習工作時生病發燒，一開始以為只是普通感冒，晚上覺得渾身肌肉痠痛到難以入睡，後來就醫才發現染上了A型流感。羅小姐回憶當初病情說，身體真的很不舒服，還病到一直在流眼淚，當時醫師開了最新的藥物，說只要吃一次，吃完後隔天燒也確實就退了，慢慢症狀都好轉，後來就能開始上班了。

流感病毒不容小覷！　48小時內投藥治療是上策

冬季又到流感高峰期，流感病毒比一般感冒病毒更危險，不只傳染性高，還特別容易併發肺炎、腦炎、心肌炎等重症，併發重症高風險群包含5歲以下孩童、65歲以上長者、孕婦、過胖及慢性疾病患者。

疾管署統計，去年10月到今年3月中，共有790例流感併發重症，其中82例死亡，所以如果出現類流感症狀，最好在48小時內投藥治療。台灣感染症醫學會黃立民理事長說，若是能在24小時內服藥治療，症狀緩解及病毒下降的效果會更顯著。這是因為早期投藥，能在病毒量不高時就控制下來，身體發炎反應就會弱化，不適症狀就會較快得到緩解。

單次口服抗流感病毒藥物　流感治療新選項　

流感治療，多數民眾都知道5天療程的口服抗病毒藥物；此外也有針劑型藥物能在15分鐘內完成療程。今年12月起，民眾還能選擇自費使用單次口服抗病毒藥物，為服藥醫囑性不佳及抗拒注射的患者帶來新福音。

台灣感染症醫學會謝思民秘書長指出，過去如果民眾想要使用單次投予的抗流感用藥，只能選擇打針，從現在開始，單次投予的藥品多了口服的選項。目前新式單次口服抗流感病毒藥物，跟克流感比起來，對於症狀緩解，兩者效果幾乎一樣，不過對於降低病毒量、減少傳染他人的機會而言，單次口服藥則平均能在24小時內抑制下來。

預防性投藥可降低感染機率　有症狀應及早就醫

提醒民眾，預防勝於治療，施打流感疫苗才是第一道防線，不過醫師說，也可透過預防性投藥降低被傳染的機率，抗流感病毒藥物選擇日益多元，出現症狀最好還是及早就醫治療。

長期暴露在空氣污染的環境中，不僅可能對呼吸道造成影響，其中PM2.5更可能危害到全身重要器官；高醫胸腔內科主治醫師陳家閔解釋，空氣中的懸浮微粒可區分為10μm以下的PM10與2.5μm以下PM2.5，一般鼻腔粘膜與纖毛可阻隔10μm以上的懸浮微粒，但若為5至10μm大小的懸浮微粒就能輕易侵入呼吸道，1-5μm大小的懸浮微粒則可侵入至肺泡，顯示PM2.5對身體造成的威脅性。

PM 2.5多人為造成　長期暴露恐影響呼吸道

雖目前國內對於PM2.5的年平均值標準定為15μg/m3，但WHO認定小於10μg/m3才能有效降低對人體造成影響；陳家閔醫師表示，包括灰塵、火山、海浪等都可能產生PM 2.5，但國內PM 2.5的主要來源則是來自工廠、交通、焚香等等人為因素，一旦長期暴露下，不僅會引發胸悶、胸痛、喘鳴等呼吸道症狀，若有心血管疾病者，則可能提高誘發心肌梗塞、心臟衰竭等風險。

掌握自我防護撇步　降低罹病機率

此外，包括孕婦長時間暴露也會提高流產風險，甚至導致胎兒生長遲緩、早產等問題

對於兒童而言，也可能造成肺功能下降等影響；陳家閔醫師進一步指出，過去研究顯示，長時間暴露會增加肺癌與肝癌風險，因此唯有平時做好自我防護，才能降低罹病風險，除了出門應配戴口罩，包括出門時注意空氣品質狀況，且盡量避免交通尖峰時刻出門，在室內盡可能關閉門窗，並減少焚香、燒烤等行為。

減少空污問題　大眾應共同響應

民眾也可以利用空氣清淨機幫助室內保持良好空氣環境；陳家閔醫師呼籲，除了靠政府努力推廣改善空污方案，想減少PM2.5的排放仍得靠每個人共同響應，像是盡量坐大眾交通工具、避免隨意焚燒垃圾等方式，多一點身體力行，就能減少空污危害我們的健康。

一名75歲老翁，平時並無良嗜好，但近年來不僅常常感冒後，且咳嗽症狀也難好，去年因咳嗽有痰就醫檢查，診斷為感冒，但服用藥物後症狀卻仍加劇，不僅發燒，且痰變黃，也時常走路喘不過氣，家人送醫檢查後，確診為肺炎且合併呼吸衰竭，緊急轉加護病房治療；郭家佑醫師表示，主要因老翁感染肺炎鏈球菌，才會使感冒變得嚴重，尤其感染肺炎鏈球菌後48小時內，就可能因此併發重症。

接種肺炎疫苗　有效降低5成罹病發生率

肺炎是台灣近幾年十大死因的第三位，根據統計，肺炎死亡每10萬人就超過50人，其中多以超過65歲以上老人居多，主要因老人罹患肺炎後，症狀較不典型加上也可能沒有明顯症狀，導致容易延誤就醫；高醫胸腔內科主治醫師郭家佑指出，預防勝於治療，目前能透過接種肺炎鏈球菌疫苗，有效預防肺炎，不僅能降低5成疾病發生率，也能降低7成5肺炎侵襲造成重症的機率。

幼童老人抵抗力弱　屬於肺炎高危險族群

肺炎鏈球菌早期又稱為肺炎雙球菌，是一種莢膜的革蘭氏陽性球菌，平時潛伏在鼻腔內，但遇上感冒季節時，病菌容易與一般感冒病毒結合，從呼吸道侵襲肺臟或由由血液侵襲其他器官；郭家佑醫師解釋，其中5歲以下幼童以及65歲以上的老人為高危險族群，因小孩帶菌率約20％，老人則是5％，加上抵抗力較弱，促使感染後疾病進展快速，嚴重恐致死。

衛部供公費疫苗　符合者應盡快接種

目前衛福部也針對新生兒以及75歲以上老人實施公費接種政策規劃，以新生兒而言，公費提供13價肺炎鏈球菌疫苗，於2個月、4個月及一歲時共施打三劑，至於75歲以上老人公費則提供23價肺炎鏈球菌疫苗；郭家佑醫師呼籲，若為高風險族群，則應盡快接種疫苗，讓身體多層保護力。

輕度智能障礙的小婷，高中畢業後經社會處轉介到伊甸嗎哪庇護工場工作。而因為小婷短期記憶力不足，容易忘記清洗玻璃瓶後要擺放至規定位置，因此就常發生碰撞而打破玻璃瓶。經過伊甸就服員的幫助與訓練，現在狀況已有明顯改善，甚至還能主動協助其它庇護員工完成工作。

庇護員工克服自身障礙　挑戰迎賓任務、推廣手作餅乾

在庇護工場四年來，小婷積極學習與人互動的技巧，現在已能有自信地站在櫃檯為顧客點餐、介紹產品、收銀找零並學習不同種類餅乾的製作，並持續練習精進工作技能。小婷媽媽說，庇護工場就像是為小婷「量身打造」的學習環境，多年來的工作與學習建立起她的自信，孩子成長許多，自己也更能安心看著孩子往未來前進。

庇護工場　陪伴身心障礙朋友走入職場

伊甸庇護事業處處長陳智宏表示，庇護工場提供身心障礙朋友一個學習的環境，期待有機會透過支持性就業服務，讓他們終有一天能進入競爭性的職場中，也為其家庭及社會貢獻一己之力。庇護員工們以永不放棄的精神，努力學習烘焙、不斷推出美味產品，期盼在風味與口感變化的配方下，創造具有美感又兼顧健康無負擔的最佳成品。

陳智宏也提到，今年在跨領域的合作下，不僅導入飯店主廚的專業，研發了巧克力紅藜、洛神花、經典咖啡、木鱉果鑽石等口味的餅乾，並教導庇護員工烘焙手作餅乾的祕方與技巧，培養庇護員工的專長與多元刺激。

現今社會頭痛的病患明顯增多，平均約每10人中便有一人為偏頭痛所苦，花蓮縣中醫師公會理事長李麥醫師表示，在中醫屬於「偏頭風」之範疇，在中醫診所可以接受針灸與服用中藥的治療；除此之外，若發覺就醫民眾的頭痛症狀有潛在疾病的危險，即可轉介接受西醫檢查檢驗，並由專科醫師解釋檢驗報告，讓轉診民眾以及轉診中醫師能安心完成後續醫療計畫。

雙向轉診　共同照護病患健康

花蓮慈濟醫院與花蓮縣中醫師公會突破院所圍牆，首推中醫診所與醫學中心雙向轉診服務。花蓮慈院院長林欣榮表示，花蓮慈院身為醫學中心，是東區醫療院所的後盾，除了在院內落實中西醫合療，所有科別都可以會診中醫部醫師，如今也希望透過雙向轉診整合平台的加值服務，能讓醫院與中醫診所的垂直合作更加緊密，共同守護民眾健康。

花蓮慈濟醫院與中醫師公會合作　醫療品質再升級

依臺灣現行醫療制度，中醫診所若需要轉介病患至西醫，目前尚未有任何鼓勵辦法，為了能更好的整合中醫與西醫的資源，花蓮慈院與花蓮縣中醫師公會簽定雙向轉診合作約定。花蓮慈院副院長何宗融表示，簽訂合作之後，中醫診所若轉介病患至花蓮慈院，即可享有優免掛號費的福利，花蓮慈院並提供轉診保留號，避免轉診民眾遇到掛不到號的窘境，且民眾在就醫後，轉診中醫師可以在所屬診所，透過雙向轉診資訊平台，即時收到病人就醫情形，並能查看病患檢查報告，建立雙向溝通無縫接軌管道。