口腔癌危險因子是抽菸、喝酒、嚼食檳榔，檳榔更是已被列為第一級致癌物，同時菸、酒、檳者罹患口腔癌的危險性是123倍。「十個口腔癌，九個嚼檳榔」，根據臨床統計，台灣口腔癌約有75%至90%嚼食檳榔，男性佔口腔癌發生和死亡人數約9成，主因是男性嚼食檳榔比率比女性高出許多，可見戒除嚼食檳榔是減少男性得口腔癌的一個重要因子。

青壯年殺手口腔癌　九成嚼檳榔

有位小蘭的爸爸在年僅四十歲時就因口腔癌去世，當時她還在就讀國中，家中頓失重要經濟支柱，為減低家裡的負擔，只能放棄高中，選擇有獎學金的高職，心中有很大的遺憾。還有一位大雄因口腔癌手術切掉左臉頰，痊癒後因顏面缺損而無法正常進食，因而畏懼社交、拒絕照鏡子，也不再參加親友聚會。這兩位口腔癌病人，就都是因為吃檳榔而導致。

好發青壯年男性　死亡年齡也低

根據衛生福利部統計，口腔癌是男性癌症發生率第四位、死亡年齡中位數僅59歲，更是25—44歲青壯年男性發生率最高的癌症。臺北醫院牙科洪素修醫師強調，罹癌對國家及家庭損傷甚大，為了健康及後代子孫著想，有嚼食檳榔、抽菸和喝酒者，請戒菸戒檳榔、定期接受口腔癌篩檢，若口腔黏膜有病變請盡早接受治療，才能遠離口腔癌。

30歲以上嚼檳榔者　兩年免費篩檢一次

要降低口腔癌的發生率和死亡率，除了減少及避免口腔癌的危險因子也要定期做口腔黏膜篩檢。國民健康署提供每2年可免費1次口腔癌篩檢，對象是30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳）或吸菸者，並提供衛教服務，幫助受檢者戒除嚼檳榔與吸菸行為。

洪素修表示，口腔癌篩檢是口腔黏膜檢查，透過目視或觸診查看口腔黏膜是否有疑似癌前病變或癌症的病兆，早期發現口腔癌，並予適當治療從而阻斷癌症的發生。若有以下症狀，請提供高警覺並就醫：超過二星期末癒合潰瘍、口腔內部或頸部有腫塊、口腔黏膜有白斑或紅斑出現、口腔內任何部份有不明原因的出血、疼痛吞嚥、咀嚼困難或疼痛、牙關緊閉、無法張開嘴巴。

兒童受虐案件頻傳，通報案件逐年增加，從2015年到2017年間，增加六千多例，但醫事人員通報的案例卻逐年減少。花蓮慈濟醫院配合衛生福利部成立「兒少保護區域醫療整合中心」，除整合院內醫療團隊，協助兒虐個案驗傷診療，並提升花蓮、臺東地區相關醫事人員的兒虐辨識與防治知能，使兒虐個案驗傷診療及後續追蹤更為完善。

兒少保護醫療整合中心　跨越各科團隊

花蓮慈濟醫院在七月一日成立「兒少保護醫療區域整合中心」，由小兒部主任朱家祥召集兒童社區醫療科代理主任陳明群、兒童青少年精神科主任許智堯、小兒部醫師張雲傑、臨床心理師王瑾婷、社服室主任謝侑書、社工師蘇倚萱、個案管理師廖夏慧組成跨專業、跨團隊的整合中心。 小兒部主任朱家祥表示，受虐的孩子，不只身體有傷，心靈也會有傷，要深入了解背後造成的原因，需要各科專業來協助。兒虐的概念應深植在每一位醫療人員的心中，提升他們的敏銳度，讓這些孩子在進到醫院治療時就能得到幫助。

每兩天一位受虐兒死亡　根本問題在家庭

臺大醫院小兒部兒童胸腔與加護醫學科主任呂立醫師長期致力於推動醫界兒少保護，二十多年來，為了提升兒童醫療服務，不只走訪各國參觀兒童醫院，2016年在兒少保護醫療中心，辦了全臺第一個聯合門診，只希望受虐兒獲得更好的照護。呂立醫師指出，根據2017年通報案件，平均每八分鐘就有一位兒童被通報，每兩天就有一位受虐兒死亡；他認為，建立醫療與社政的聯絡網之後，最根本的問題要從家庭教育做起，協助受虐兒的家庭重組、重建、療育、復能後，才有可能終止暴力循環。

花東兩地動起來　醫護齊當守門人

花蓮慈院兒少醫療區域整合中心主要服務，包括驗傷評估、兒少性侵害專業鑑定及特殊個案身心復原治療。保護團隊不只提供醫療上的協助，也提供社會資源諮詢服務。若是重大兒虐個案，將建立個案管理資訊，並提供相關服務，在結案後會持續追蹤三個月。

花蓮慈院未來還分別在花蓮、臺東舉辦四場的研習會，讓兩地醫護、社工、教育人員及臨床心理師，透過專業研習及經驗分享扮演守門人的角色之外，彼此互相連結，讓受虐兒能安心成長。

印尼蘇拉威西島（Sulawesi）於9月28日發生芮氏規模7.5強震，引發最高達6公尺的海嘯襲擊該島，巴路市（Palu）和靠近震央的漁村棟加拉（Donggala）及馬穆朱（Mamuju）受災嚴重，截至10月1日中午，已有逾千人罹難。據當地世界展望會工作人員初步評估災情，預計受災人數將超過200萬人。

災難現場經歷　家破人亡的悲歌

「當地震發生，所有人都害怕地四處奔跑，之後發生的餘震和海嘯，更讓我們擔心性命不保。」印尼世界展望會巴路計畫區主任薩柏塔里娜‧杜‧法比里雅提（Sabtarina Dwi Febriyanti）述說災難現場的親身經歷，「海嘯來襲時，許多人爬上車子，試圖逃到更高的地方，此起彼落的機車和汽車喇叭聲，讓當時的氛圍更加可怕。」

由於災區電力和通訊中斷，道路和橋樑則因土石流有多處毀損，巴路市的機場也因塔台受損而關閉，導致救援工作困難重重。印尼世界展望會蘇拉威西區主任拉迪卡‧品透（Radika Pinto）表示，災後遍地滿目瘡痍，當地輸水管線被破壞，自來水廠因此關閉，商店和市場沒有營業，許多民眾正在挨餓，急需食物和乾淨飲水。

組緊急救援團隊　展望會響應捐款

世界展望會於災後第一時間即組成緊急救援團隊進行搜索和災情評估，了解兒童和家庭的需要。目前，世界展望會已在重災區的辦公室設立嬰幼兒營養供應站，使受災家庭的孩子獲得營養照護，並將發放食物、水、急救包、衛生用品等基本物資，包括防水布、毛毯和地墊等救援物資亦正運送至災區。

世界展望會將持續聚焦於水資源暨衛生、健康營養、兒童保護等救援與重建工作，幫助印尼蘇拉威西島受災居民及兒童從災難中復原。台灣世界展望會預計透過飢餓三十募款，回應印尼強震及海嘯災區的需要，邀請各界捐款響應。