全球COVID-19疫情持續升溫，入冬之後更可能再次引發大規模傳染，為降低社區傳播風險，自12/1起，民眾進出公共場所應佩戴口罩。臨床觀察發現，隨著戴口罩的時間增加，皮膚紅癢的機會也跟著提升，而中醫可透過藥物和「美顏針」來緩解。

長時間戴口罩　注意「酒糟肌」

長時間戴口罩，讓肌膚處於悶熱潮濕的環境，皮脂腺容易分泌旺盛，加速毛孔角質化形成，臉部可能反覆出現膿皰、潮紅，或者是持續性血管擴張，造成熱、癢、刺痛等不適，俗稱的「酒糟肌」。好發於20至40歲女性，致病原因多種，包括先天體質、後天清潔習慣、免疫失調等，若是戴口罩臉上又帶妝，皮脂分泌物、汗水與彩妝混合更容易阻塞毛孔，造成青春痘、丘疹、囊腫、膿疱的機會大增，傷口若不慎感染更會形成蜂窩性組織炎。

皮膚狀況差　中醫「美顏針」來改善

以中醫觀點的病位在肺，因為肺主皮毛，當患者肺經感受風邪後陽熱偏勝，容易導致肺熱熏蒸於面部而造成發炎，可以使用黃芩、紫花地丁、金銀花等中藥清熱消炎；另外，與體質遺傳、飲食習慣和熬夜睡眠不足亦息息相關，脾主運化，胃主受納，吃太多油炸辛辣食物，會使脾失健運而化熱，熱氣上蒸面部導致痘痘，治療上可搭配石膏、蒲公英、白朮等清熱利濕。除了藥物外，更可透過「美顏針」來改善肌膚健康狀態，針細如髮絲只有0.12mm，是中醫針灸技術的延伸與針具的精化，藉由刺激臉部穴位與筋膜，達到促進臉部血液循環的效果，進而改善肌膚健康狀態，如此也能減少保養品與化妝品的使用，是一種溫和的美顏方法。

痘痘不停冒　中醫師分享藥膳、茶飲

當肌膚紅癢冒痘時，切記不可亂擠以免造成感染，除了就醫外，適當地做好臉部清潔也很重要，以幫助皮膚代謝。建議戴口罩時記得每小時拿下來透透氣，避免過度悶住肌膚。最後，建議可使用一些預防青春痘發生的藥膳、茶飲：

1. 綠豆百合湯：

綠豆、百合各100克，水量適當，食材共煮至熟後即可

2. 銀花茶飲：

金銀花3克、甘草1克，200毫升熱水沖泡浸泡10分鐘

（文章授權提供／楊宗翰中醫師）

醫師簡介

楊宗翰中醫師

藥師/健身教練 /中醫診所主治醫師

針撥治療/皮膚疾患/睡眠障礙/中醫美容/婦科調理/減重長高/感冒過敏/胃酸逆流

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火災發生了該怎麼辦？如果發現煙霧蔓延上來，該怎麼防止火勢及濃煙侵入順利逃生呢？以下為內政部消防署提供的4個火場逃生重點：

問題1：火場內為什麼「不可」浪費時間尋找濕毛巾摀口鼻逃生？

回答1：如開頭火場中的危險因子所述，濃煙是火場的頭號殺手，因此不可嘗試穿越濃煙逃生，而以往用濕毛巾摀口鼻即可穿越濃煙逃生的觀念其實是錯誤的，因為濕毛巾擋不住濃煙中會造成人命傷亡的一氧化碳和有毒氣體，因此火場逃生避難時，千萬不可以浪費寶貴的逃生避難時間尋找濕毛巾或塑膠袋等這些無法保護您的無用物品，以免延誤逃生避難時機而不幸受困火場。

問題2：火場內為什麼「不可」躲浴室？

回答2：火場第一殺手為濃煙，而浴室的門和天花板大多是塑膠材質，塑膠門不耐高溫，只要濃煙的溫度（大約200度至400度）就可以使塑膠門熔化變形，且浴室門下方也有通風百葉，因此躲在浴室裡面無法有效阻絕濃煙，最後會因為遭到濃煙侵襲而造成人命傷亡。

浴室內排水孔下方設有「存水彎」利用彎曲造型將積水留在排水管內，發揮隔氣作用，避免排水管內的臭味流入室內，所以也不會有新鮮空氣流入浴室內。浴室內常沒有對外窗戶，無法對外呼叫，消防人員不易發現。

問題3：火災逃生避難時關門就沒事了嗎？

回答3：

1. 關門的原則

（1）火場內，若遇到門把溫度很高覺得燙手、開門發現門外有煙霧、樓梯間往下逃生發現煙霧蔓延上來等情形，而且也沒有其它往下往外的逃生路線時應立即關門以防止火勢及濃煙侵入。

（2）如果起火點在居室內或屋內，逃離起火居室及家裡時，應隨手關起房門及大門，可以將火勢及濃煙侷限於起火居室內或屋內，以利其它房間或樓層的人順利逃生避難。

2. 關門的限制

（1）建築結構：若為不具有防火時效的建築材料，不適合關門避難。火場建築結構若為不具有防火時效的建築材料，就不適合關門避難。關門避難此原則適用在以具有防火時效的不燃材料（如鋼筋混凝土、 鋼 骨混凝土等）所建造的樓地板、承重牆與屋頂而組成的建築物（也就是一般常見的透天、公寓、大廈、旅館等）。然而「鐵皮建築物」及「木造建築物」並不適用這個原則，因為此類建築物的建材（鋼材、鐵皮、木材）會因數百度高溫而使強度大為折損，導致「鐵皮建築物」及「木造建築物」在遭遇火災時容易變形、倒塌，對身處空間內的人們極易受傷或罹難；因此「鐵皮建築物」及「木造建築物」務必要裝設早期預警的住宅用火災警報器，在火災初期時便發出警報，及早發現、及早逃生。

（2）室內裝修：若為易燃裝潢材料，不適合關門避難。火場室內裝修若為易燃裝潢材料，就不適合關門避難。關門避難此原則適用在以具有耐燃等級的裝潢材料（如矽酸鈣板、岩棉板等）裝修的隔間牆、天花板形成的空間。若有耐燃裝修之隔間牆未與上方之樓地板密接等情形，即使關門可能也無法阻絕濃煙沿著裝修之天花板與上方之樓地板中間的連通空間再從天花板空調風口擴散至人員所在空間。

（3）門的材質：若不耐高溫，不適合關門避難。所在室內或房間的門的材質若不耐高溫（玻璃門、塑膠門），就不適合關門避難。因為塑膠門只要濃煙的溫度（大約200至400度）就可以將門融化；而玻璃門一旦受到高溫加熱，玻璃內外兩側的溫差大過120 至200度左右時，這個玻璃就會破裂損壞，因此玻璃門、塑膠門皆無法達到阻擋濃煙的效果。另外，如門的上方有排氣窗，因為排氣窗的孔洞會造成濃煙流入，同樣無法達到阻擋濃煙的效果。

問題4：身上著火時怎麼辦？

回答4：如為局部小面積著火，可用手拍熄。如為四肢或身體大面積著火，則切記口訣：停躺滾！不可慌張與亂跑，並採取下列步驟：

(1) 馬上【停】在原地，切勿奔跑以免助長火勢。

(2) 【躺】下來，立刻將雙手摀在臉上，減少顏面傷殘機會，並可將所遭受到的傷害降到最低。

(3) 左右來回翻【滾】，直到火勢熄滅。

參考資料：內政部消防署網站

臨床上見到許多父母看到小孩在候診時吵鬧，使用手機來哄小孩，往往小孩看到手機內的卡通或影片後很快就會安靜下來，在醫院內也常看到許多小朋友會要求父母讓他看手機、打電動。看到這些現象，令人不禁憂心忡忡，我們國家未來主人翁的視力可能會「前途不亮」。

孩子過早使用手機　視力、學習、人際都會影響

太早使用手機會增加視力的負擔，特別是5歲前的小孩。因為手機內的藍光可能對正在發育中的眼組織如視網膜、視神經等造成傷害。此外過多近距離的工作會造成睫狀肌的收縮及痙攣，造成增多近視的風險。

除此之外，研究也發現過多的手機使用，缺乏與其它小孩互動的機會，可能會影響小朋友的心智發展，影響小朋友的人際關係，容易有過動或注意力不集中的傾向。而且若過早暴露在手機使用，小朋友之後會有困難建立閱讀書本的習慣，若小朋友未來無法閱讀，這對這些小朋友的終身學習有極大的影響。

最後若小孩不幸過早接觸到太多不良的內容，對這些小朋友則有增加被騙、不良交友的風險。

小學以下學童可用手機嗎？　眼科醫師4建議

因此，對於這些小朋友，特別是小學以下的兒童，有以下建議：

1.不要給小朋友使用手機或其他3C產品，如平板或電腦。或是在使用這些產品的時候，需要父母適當的在旁輔導。

2.多做戶外的活動，如腳踏車或學習運動，眺望遠方的風景，可以給眼睛休息的時間，保護近視的發生。

3.及早建立閱讀書本的習慣，有這個好習慣，能開啟小孩日後無限的知識財富。

4.固定時間陪伴小孩「玩耍」，共同閱讀故事書、聽音樂，能增加小朋友的想像力、理解力，並增加親子的關係。

小孩的視力及心智發展非常重要，不要讓您的小朋友視力輸在起跑點上。父母要以身作則，不要一天到晚黏住手機，卻要小朋友遠離手機，這是非常不合理也做不到的事。愛護您的小孩，就不要用手機騙小孩，多多和他們聊天互動，遠勝於丟個手機，希望它代替「父母」的角色。

（文章授權提供／林口長庚醫院眼科部吳為吉醫師）

醫師簡介

吳為吉醫師

林口長庚醫院眼科部醫師

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