40歲蔡小姐，從小天天喝含糖飲料，最愛吃油炸食物、吃到飽，去年體重飆破136公斤，胖到罹患睡眠呼吸中止，無時無刻都想睡，還曾騎車上班打瞌睡，差點釀成車禍，讓她決定接受減重手術。

吞減肥藥無效　無法運動更肥胖

蔡小姐說，每天都感覺睡不夠，上班時經常打瞌睡，嚴重影響工作效率，每次與朋友去旅遊，朋友總是被她的打呼聲吵到無法入睡；雖曾吞減肥藥卻無效，想要運動但因膝蓋承受不了體重，只好作罷，眼看著身材愈來愈胖。

BMI達51　超級病態性肥胖

收治個案的新光醫院代謝管理暨減重手術中心主任方躍霖指出，蔡小姐的糖化血色素達6.9，差點罹患糖尿病，而BMI高達51，為超級病態性肥胖；進一步安排睡眠檢查，竟發現每小時睡眠呼吸中止缺氧指數高達137次，建議接受減重手術，否則終生必須戴呼吸機睡覺。

手術＋飲食＋運動　一年減70公斤

方躍霖主任說明，蔡小姐接受微創式縮胃減重手術，並配合飲食及運動，一年內體重從136公斤降低到66公斤，BMI 51回復到24，體重減少70公斤，相當於一個成年男性的體重，而每小時睡眠呼吸中止缺氧指數，也降到0.2次，不需要再戴呼吸機入睡。

微創減重手術　傷口小、疼痛少

方躍霖主任強調，減重手術提供肥胖患者另一種減肥方式，尤其微創減重手術傷口小、疼痛感少、感染機會低，包括糖尿病、高血壓、睡眠中止症等代謝慢性病也能獲得改善，建議接受嘗試4至6個月減重仍失敗、BMI超過35以上，可就醫評估接受減重手術。

一名22歲年輕女生日前因為下腹疼痛，到婦產科就醫，沒有想到竟然罹患低惡性卵巢腫瘤，腫瘤大到22公分，經由手術切除，已返家休養。醫師提醒，低惡性卵巢腫瘤有年輕化的現象，若是出現體重增加，排便不順，且有下腹痛，應及早就醫診治。

越來越胖、肚子越來越大、下腹部壓迫性疼痛

收治這名女子的台北市立聯合醫院婦產科主治醫師黃彥華表示，這位22歲女生最近越來越胖，而且肚子也越來越大，由於沒有性經驗，但因為有下腹部壓迫性疼痛而來就醫；以超音波檢查，竟然發現卵巢有22×17公分腫瘤，且經進一步檢查確認是罹患低惡性度卵巢腫瘤。

排便不順且會有慢性便秘

由於卵巢長腫瘤會壓迫到腸胃道，有不少人會有腸胃道不舒服的現象，進而去看腸胃科；黃彥華醫師指出，卵巢腫瘤會擠壓到腸胃道，會導致排便不順且會有慢性便秘現象，到腸胃科照超音波，也會發現到，並進一步轉診到婦產科。

超音波、電腦斷層、抽血檢驗CA125癌指數

卵巢有腫瘤除了做超音波和電腦斷層檢查之外，並會抽血檢驗CA125癌指數；黃彥華醫師指出，如果超音波檢查發現卵巢有腫瘤，若是只有5、6公分，建議可在3個月後再以超音波追蹤，因為有可能是生理性水瘤，會自行消掉，若是沒有消且又變大，就要抽血驗CA125腫瘤標記。

手術開刀切除患側卵巢

黃彥華醫師進一步指出，抽血檢驗腫瘤癌指數CA125，如果大於100則惡性度高，30-100則是偏低惡性度，檢查結果出來後，就會再安排電腦斷層檢查，並確認骨盆腔淋巴以及其他部位淋巴是否有腫大，以及是否有漫延，再安排做治療。

卵巢腫瘤必須要手術開刀切除患側卵巢，另一側仍保留，不影響排卵，日前也曾經治療一位27歲罹患低惡性度卵巢癌病人，在手術後順利懷孕。

最近氣候不穩定，一天出大太陽，隔天又下大雨，氣溫也是有如洗三溫暖般，忽冷忽熱的天氣，致使很多人都感冒了，甚至有不少人染上A型流行性感冒；醫師提醒，流感相較於一般類流感，會有較多併發症，若是感冒了，最好還是要積極就醫診治，若是感染到流感，也可以及時使用克流感來治療。

A流感會有肺炎、中耳炎、鼻竇炎併發症

台北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主治醫師李奕輝表示，最近因為天氣變化大，有很多感冒病人就醫，而且大多是A型流感；A流感要比一般感冒會有較多併發症，例如肺炎、中耳炎、鼻竇炎的機率要較高，民眾要多加小心。

有濃痰、發燒、會喘恐有嚴重併發症

預防流感最好的方法就是打疫苗，每年十月就會開打；但是，李奕輝醫師指出，去年打的疫苗到現在已漸漸失去效力，而由於天氣變化太大，所以若是有感冒症狀要立刻就醫診治，可以使用克流感治療，如果有濃痰、發燒、會喘，可能就會有嚴重的併發症，要特別注意。

出現感冒症狀就應戴口罩

李奕輝醫師進一步指出，這一波A型流感好發族族多是年輕人，二十多歲的年輕族群常需要上班，或是會暴露在公共場所，例如學校、補習班和電影院，由於是密閉空間，若是出現感冒症狀就應戴口罩，避免將病毒傳染給其他人，至於健康者戴上口罩也可預防被傳染。

原來身體經常很疲累，會很容易中暑！中醫師發現，最近有不少中暑病人來求醫，除了因為天氣變化大，一天裡可能會經歷春夏秋冬，忽而低溫十幾度，忽而又高溫三十幾度，然後又經常進出冷氣房，身體很難適應；其次就是加上工作疲累，免疫力下降，就很容易中暑。

冷熱調控能力較差易中暑

中醫師姜智釗表示，天氣變化大，再加上工作疲累，以致中暑病人很多；傳統中醫認為，這類中暑的人就是所謂的寒溫不調，也就是說這些人對於冷熱調控能力較差。門診中是不少長期上夜班的媽媽們，還有在冷凍庫從事倉儲的人，甚至經常南來北往者，由於經常進出冷氣房，再加上工作疲累，免疫力下降，就都是容易中暑族群。

頭痛、脖子緊繃、頭暈、想吐

中暑者最常見症狀就是頭痛與脖子緊繃；姜智釗中醫師指出，也有人會出現頭暈、想吐等症狀，在急性期可針灸脖子後面的穴位，使肌肉放鬆，也有人會用刮痧或是拔灌，主要是利用肌肉放鬆與微血管散熱來緩解中暑。

針灸、刮痧、拔灌　也可用艾葉、桂枝薰脖子

除了針灸、刮痧、拔灌之外，也可利用薰蒸方式來改善中暑後的不適症狀；姜智釗中醫師進一步指出，可以用中藥材例如艾葉、桂枝來薰脖子，使肌肉彈性恢復，就可以使頭痛與頭暈程度會降低，之後可再服用中藥來預防中暑。

參麥散+清暑益氣湯預防中暑

姜智釗中醫師說，尤其是老人家或體弱的人，如果一中暑就會很容易出現暑熱感冒；比較容易中暑的族群，可以服用補氣補陰的中藥參麥散，例如麥門冬、五味子、粉光參，或是在這季節可以服用清暑益氣湯預防中暑。此外，如果去南部很熱的地方，要儘量喝溫開水，調節人的溫度，使體溫不要變化太多，也可以降低中暑機率。