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壓力性骨折 怎樣治療復原快?

在競技場上發光發熱的運動員,最怕遇到運動傷害,小而錯失比賽機會,嚴重可能終結運動生涯。2名受訓後下肢疼痛的體育班學生,經診斷評估皆長期鍛鍊導致腓骨壓力性骨折。一般治療加上休養復原約需半年,兩生輪番接受連續10次、每次半小時的單人高壓氧艙治療,經1個月復健科短期高壓氧治療後骨骼裂痕線明顯變淡,運動疼痛幾乎消失,皆已出院恢復正常訓練。

壓力性骨折 一般治療方法為休息、停止訓練

羅東博愛醫院復健醫學與高壓氧專科醫師何春生表示,因重複性壓力傷害造成的壓力性骨折,一般臨床並不常見,但常好發於長期從事高強度活動的選手和軍隊中強行軍等。遇到像壓力性骨折的運動傷害,最直接的方法就是休息3個月,全面停止可能傷害患部的訓練。

高壓氧治療可用於潛水夫病、一氧化碳中毒等

積極的治療方法,高壓氧對癒合不良的骨折有治療效果。高壓氧治療源於潛水醫學,臨床最早用於治療深潛時因海底壓力引發的潛水夫病。其他常見適應症中以一氧化碳中毒為大宗,另在癒合不良傷口、血管性疾病如動脈阻塞病變、腦中風、外傷性腦傷等治療上也能發揮功效。

國外甚至廣泛用於醫學美容淡斑及抗老化醫療。單人高壓氧艙治療,躺進外型宛如「太空艙」的高壓氧艙室,在2大氣壓、百分百純氧治療,使身體組織灌流增加、加速細胞修復、縮小受傷組織腫脹體積。(文章授權提供/優活健康網)

夜臥晨起養足腎氣  少思寡欲頤養天年

根據聯合國世界衛生組織(WHO)所界定之高齡化社會,係指當65歲以上老人,其人口數比率達到總人口數7%;而台灣在2017年達到14%,於2018年,老人人口比例將超過14%,進入「高齡社會」;據推估至2026年老人人口比例超過20%,達到「超高齡社會」的標準。相較於歐美社會,台灣人口老化的速度相當快速,是全世界人口老化最快的國家之一。老年人的醫療需求遠比成年人高,伴隨人口老化趨勢,老年病人將會愈來愈多。

慢性病發生率提高  發病年齡卻下降

根據統計台灣65歲以上之老人,慢性疾病發生率逐漸提高,病人發病年齡卻逐年下降,包含腦中風、老年痴呆、風濕患者、糖尿病、高血壓等。除此之外,老年人普遍不是罹患單一種疾病,而是伴隨多種慢性疾病,且常以非特異性的臨床表現呈現,稱為老年症候群。

根據衛福部調查,2015年,在失能人口中,台灣失能老人約占50萬人。預估2031年老人約占95萬人;2060年失能人口約196萬人,老人占180萬人,意味失能者裡面約9成都是老年人口。75歲至84歲區間的失能率為65歲至74歲者的三倍左右,85歲以上則近半數失能。可見現代人平均壽命雖不斷增加,卻不見得能健康安享晚年。

規律生活陰陽平衡 不菸酒達養生之道

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科主治醫師虞凱強說,中醫典籍《上古天真論》中有記載,文中大意提及規律生活才是陰陽平衡的基本道理,夜晚23點至3點之間為膽肝經循行,此段時間需深層睡眠以利養陰,陰氣足則陽氣盛,陰陽互根而度過百餘歲,達養生之道。倘若熬夜、菸酒,起居無節,必逆於養生,慢性疾病必定纏身,不可不注意。

多運動養足腎氣 少思慮心平氣和

虞凱強建議在體力許可的狀態下,公園慢步,活動伸展手足筋骨,步行可讓足底湧泉穴活絡腎氣。腎主骨、生髓、通腦,其華在髮。腎氣足時,髮色黑且潤澤、筋骨強健,以及腦部之主宰的精神狀況佳,皆是養生的不二法門。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,情緒過於起伏時,會導致人體五臟六腑失衡,進而表現於外在的病痛。於是乎,心氣和平,保持樂觀、少思寡欲,即能保有健康長壽。正常起居,夜臥晨起利於身體陰陽運行,平時多動養足腎氣,心情平和少思寡欲,皆是中醫正確養生之道,杜絕慢性疾病,以健康的身心頤養天年。

小孩老是答非所問? 當心是耳中積液作怪

一名即將念小學的萱萱,口齒伶俐,童言童語常逗得爸媽很開心。但近來媽媽發現萱萱開始答非所問,有時叫喚她沒什麼反應,甚至看電視越坐越近,媽媽不安的帶她到台北慈濟醫院就診,耳鼻喉科黃韻誠醫師診斷是「積液性中耳炎」,進一步檢查發現聽力已經受到影響,於是安排引流手術,術後萱萱立刻高興表示,她可以聽得清楚了。

一歲前嬰幼兒 6成都感染過中耳炎

根據流行病學研究顯示,一歲以前的嬰幼兒,約有60%以上感染過中耳炎;三歲以前則高達80%以上的兒童有中耳炎病史;幾乎所有六歲以下的兒童都至少感染過一次中耳炎。

黃韻誠醫師表示,中耳炎是嬰幼兒孩童很常見的一個疾病,造成兒童特別容易發生中耳炎的原因,主要來自於腺樣體的過度增生,以及耳咽管發育尚未成熟;由於兒童的耳咽管和成人相較起來短且水平,所以當兒童感冒時,細菌比較容易由鼻咽部的開口進入中耳腔而造成感染。

積液性中耳炎易造成聽損 顯微引流手術效果佳

黃韻誠醫師提到,中耳與鼻黏膜一樣,都會分泌液體,感染後中耳所產生的分泌物若是無法即時排出,則會形成所謂的積液性中耳炎。而其會出現耳塞、耳悶、耳鳴、聽力損失等狀況,只要積液消退,恢復中耳通氣,症狀即消失;但若腺樣體過度肥大壓迫到耳咽管開口,使得中耳積液太久無法排出,嚴重的話會造成聽力受損。

黃韻誠醫師說,若確診是積液性中耳炎引起的聽力損害,目前可以透過顯微手術,在耳膜放置引流管,將耳內積水引流出,並同時將過度增生的腺樣體削薄。這對孩童來說,顯微引流手術的效果顯著,大部分孩子在手術完成當天,就表達已能聽到,而這種引流管置入後,平均半年到一年間,會自行脫落至耳道外,脫落後大部分的置入洞口也會自行癒合。

慎防聽力受損 出現這些症狀應立即就醫

由於聽力對小朋友的語言學習發展相當重要,黃韻誠醫師提醒,若家有幼童的父母,務必留意孩子的行為和聽力反應,若有反覆中耳炎、與同年齡的孩子相比說話較不清楚、答非所問、常要求別人重複說一次、叫喚有時沒什麼反應、某些字發音不正確、上課不專心、看電視時音量調得比較大聲的情況時,就應趕緊帶孩子到醫院做聽力檢查,切勿因一時疏忽,讓孩子學習受到影響。

中風好發肩手症候群 物理治療防復發

一名65歲女性,4個月前因中風導致左側肢體無力,持續復健治療時發現左側手部及肩膀疼痛不適,且末梢腫脹膚色改變無法活動。回診時醫師表示可能是好發於中風病患患側的肩手症候群,給予短暫抗發炎藥物及類固醇治療,並提供物理治療1星期後病狀改善。停止藥物治療,但持續進行物理治療,避免復發。

肩手症候群發生機轉和病程不明

衛生福利部桃園醫院新屋分院專科護理師黃薏謙說明,肩手症候群又稱為雜性局部疼痛症候群(CRPS),是一種發生機轉和病程不明的疼痛症候群。臨床表現包括慢性疼痛、灼熱感、痛覺過敏、伴隨感覺、運動、自主神經等障礙。雙側皮膚溫度會呈現差異,患側肢體腫脹、皮膚變薄且發亮。臨床需要和蜂窩性組織炎、皮膚感染或深層靜脈栓塞等作區別,也可以利用核醫攝影幫助診斷。

保守療法可以物理治療等方法 緩解症狀

複雜性局部疼痛的保守療法,症狀出現早期以物理、職能治療,輔以藥物治療為主。施行保守療法目的,除了改善病人症狀,提升生活品質,最重要的是介入的時間點,越早介入,越能緩解症狀。

物理及職能治療包括藉由輕輕摩擦或按摩患肢,達到減敏效果;抬高、按摩及壓迫患肢,減少水腫,必要時加上副木輔助;為了預防關節攣縮,被動關節運動也必須視情況及早施行;另外,一些物理治療可以有效減少疼痛。

針灸亦可達到止痛效果

黃薏謙專科護理師表示,除此之外,亦可對病人施行針灸,達到止痛效果。當保守療法無法緩解症狀時,則考慮採取介入性療法來處理,一般需要轉介到醫學中心接受神經阻斷治療。早期診斷,早期治療是對付複雜性局部疼痛的最好方式,愈早介入治療,越能避免惡性循環,呼籲民眾及早至醫院求治以及治療。(文章授權提供/優活健康網)

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