一名30歲OL劉小姐，平常工作壓力大，對自己的要求很高，也常熬夜加班，每天忙得不可開交，但最近半年在月經期間常感覺到胸部漲痛，甚至一碰到胸部就痛到想打人，仔細摸好像還摸到腫塊，但所有症狀在經期後又消失，這樣的情況已發生很多次，讓她相當煩惱，經求診乳房外科超音波檢查，發現胸部竟然長了5顆纖維囊腫，以及2顆纖維腺瘤，數量之多讓她懷疑胸部根本都是囊腫跟腺瘤！

纖維囊腫、腺瘤多屬良性　定期追蹤免惡化

收治劉小姐的萬芳醫院乳房外科主任張渭文醫師表示，30歲年輕女性常見乳房發生纖維囊腫及纖維腺瘤，其中纖維囊腫主要是受賀爾蒙影響，因雌激素分泌過多而產生，主要在月經來前較痛，有時候會摸到不規則的腫塊，但在月經之後就會消失或縮小；而纖維腺瘤發生的原因不明，主要還是與賀爾蒙不平衡有關，最明顯的特徵是觸摸時腫塊會滑動。

張渭文主任強調，雖然纖維囊腫或是纖維腺瘤多屬良性，且都不是乳癌前的病變，但仍需按照醫師指示半年至一年回門診追蹤，檢查腫塊有沒有快速長大，若變化太快也要擔心惡化的可能；此外，纖維腺瘤也要觀察形狀，橢圓形最好，多屬良性，但如呈現圓形或不規則，則要進一步檢查。

乳房超音波+乳房攝影　雙管齊下確保咪咪健康

纖維囊腫或是纖維腺瘤大多觸摸得到，但乳癌早期可不見得摸得出來，如是乳癌腫塊，等觸摸到時都已相當嚴重。張渭文主任建議，女性朋友如發現不適或健檢結果異常應及早就醫；一般來說除乳房超音波外，45歲之後，或二等親內有家族史者為40歲，可再加入乳房攝影，以兩種檢查方式互相搭配，才能提早發現，提早治療，確保乳房的健康。

少子化浪潮下，每個孩子都被父母視如珍寶。孩子成長過程中，父母雖然希望孩子能快樂學習，但另一方面也擔心孩子的成長狀態，不知道學習能力是否有跟上同齡的孩子？有沒有落後的問題？

藉由兒童發展檢核表　揪出學齡前發展落後問題

亞東醫院精神科醫師江惠綾說明，可從孩子遊戲中語言能力、認知表現等面向觀察孩子是否有發展能力落後的問題。幼兒於6歲前，可使用衛生局兒童發展檢核表（https://goo.gl/86TSx2），依照對應年齡檢視家中孩子的能力發展狀況。一般來說，孩子上幼稚園後，也會由學校進行初步篩檢。

若是發現家中孩子有學習能力上的問題，有時不完全是孩子的因素導致。各個家庭教導方式不同，孩子遇到的學習刺激程度也因而不同。孩子有學習力落後傾向時，可尋求專業醫師協助，藉由進一步的認知能力檢測及討論家中教養方式，找出背後原因及改善方法。

親子共同接受輔導　幫助調整教育方式、孩子學習

江惠綾醫師表示，發展能力落後的孩子就醫後，醫院提供的協助大致分為4個步驟：(1)了解家庭教育狀況，並評估孩子的能力發展；(2)以早期療育加強訓練孩子發展落後的面向；(3)教導照顧者，應該如何從生活中協助孩子練習；(4)親職輔導。

除了提供改善孩子能力的訓練，「親職輔導」中很重要的是調整家長教導孩子的方式。有時家長「不知道要教什麼」、「教超過發展能力的內容」等狀況，過少的認知刺激可能會使孩子在認知上發展較慢；或設定太高的學習難度，也會使孩子吸收學習的表現不如預期。醫院專業人員會給予一些教孩子的技巧以及每階段學習目標，可以幫助家長與孩子一同進步，並且定期回診追蹤。建議定期由檢核表確認孩子學習能力，出現問題時親子共同尋求專業醫師協助。（文章授權提供／優活健康網）

企劃撰文／EvelynChang；本文感謝 莊詠婷醫師提供專業諮詢

眼睛，是容易透露年齡的部位之一，而女人一過30眼周容易出現細紋、暗沉，眼皮也開始下垂，不但看起來顯老更是疲憊不堪，下垂的眼皮更讓人有種「歹命」感，因此眼周保養是重要的！而現在最受歡迎的「眼周電波」，能夠改善你的眼周肌膚老化問題。

Q.眼周肌齡老化的原因是？要如何判定眼皮開始下垂？

隨著年齡增長，膠原蛋白、玻尿酸漸漸流失，眼周的肌膚也開始失去支撐力，並且乾燥，進而形成紋路，上眼皮也因此鬆弛下垂。有畫眼線習慣的女生，如果發現你的眼線液容易沾到上眼皮，或是眼線被上眼皮遮住的部分越來越多，那你的眼皮已經開始下垂囉！要趕緊加緊腳步保養。

Q.哪一種非侵入式療程，能夠改善眼周問題？其作用原理為何？

莊詠婷醫師指出，非侵入式的「眼周電波」能夠改善眼周肌齡老化問題！眼周肌膚較薄、可治療的區域較小，且眼球更是脆弱，因此有針對眼周區域所專門研發較小面積的探頭，加熱深度較淺層，不會讓皮膚受到傷害；雖然探頭較小，但施作完仍然能有較立即性的緊實感，能夠慢慢的改善眼部膚質、撫平眼周細紋，因為鬆弛的眼睛開始上揚一些，眼睛看起來自然而然就變得更有神。

「眼周電波」的原理跟臉部電波一樣，是利用3D式加熱作用產生熱刺激，使深層的皮膚組織產生加熱作用，進而幫助刺激膠原母細胞產生膠原蛋白的收縮與新生，讓新生的量，追趕逐漸代謝消亡的量。

Q.「眼周電波」效果能夠維持多久？療程後多久能看到效果呢？

術後就能看到一些立即性的緊實效果，效果最明顯約在3∼6個月後，但依老化程度不同，維持的時間也不同，效果約12∼18個月。莊醫師表示，當然越早施作效果越好，也能維持越久。就像是一種提早把流失的膠原蛋白儲值回來的概念，千萬不要等到流失太多，眼皮下垂地非常明顯才想到要處理喔∼

Q.「眼周電波」能夠搭配其他眼部療程嗎？

每個人眼周老化問題都不盡相同，像是除了皺紋、眼皮下垂，有些人還合併有黑眼圈、淚溝等問題，建議搭配複合式治療，讓效果更顯著。若黑眼圈是色素形成，可搭配淨膚雷射、超皮秒雷射或美白導入來淡化黑色素；但如果是淚溝凹陷問題，則需要填充填充物。莊醫師說，眼周是最顯老的部位之一，以往眼周因為皮膚較薄而很難有療程可以做到膚質改善，所以現在的「眼周電波」是個很好的投資，也是大部分患者都會定期施打的有感療程。

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莊詠婷 醫師

學經歷：中華民國皮膚科專科醫師｜台灣皮膚科醫學會會員｜台大醫院皮膚部研究醫師｜前中國醫藥大學附設醫院皮膚科主治醫師｜前中國醫藥大學附設醫院醫美中心主治醫師

專長：Ultherapy超音波拉提｜Thermage電波拉皮｜Picoway超皮秒雷射｜Liposonix立塑聚焦超音波體外減脂｜Sculptra舒顏萃注射｜Fontona迷你飛梭雷射｜LightSheer真空除毛雷射｜Clear+Brilliant素顏光雷射

我國學童近視問題日益嚴重！對學童來說，過度用眼、睡眠不足等皆是導致近視的重要因素，而充足睡眠對成長階段兒童可促進神經系統和腦部發育、安定情緒及放鬆全身肌肉，包含眼球肌肉的休息與組織修復等，故充足的睡眠是兒童近視防治的重要方法之一。

睡眠時間不足　近視風險增9倍

依據國民健康署106年「兒童青少年視力監測調查」顯示，睡眠時間不足9小時比睡眠時間達9小時者，近視風險增加9.04倍；睡眠時間不足9小時有近視的學童佔76.5%，睡眠時間達9小時則只有23.5%的近視率。然而，我國幼兒園幼童及國小學童睡眠時間8小時以下者佔15%，而國中生及高中生睡眠時間8小時以下者則高達89.5%，其中有22.7%甚至6小時以下；因此，家長應注意孩子是否有充足的睡眠，才能維護好視力。

幫助孩子降低近視的威脅　家長督促是關鍵

父母對近視的防治行為，對於孩子罹患近視的比率有影響。據研究結果指出，無近視的孩子，有50.6%的家長「經常/總是」要求孩子晚上十點(幼童為八、九點)左右就上床睡覺，而有近視的孩子，只有34.5%的家長會如此要求孩子；無近視的孩子，有超過五成的家長皆會「經常/總是」注意孩童用眼環境、孩子抱怨不舒服「經常/總是」立刻帶他就醫、「經常/總是」讓孩子每日均衡飲食不偏食，但有近視的孩子，只有約35%的家長會如此；無近視的孩子，當孩子近距離用眼，有38.7%的家長會「經常/總是」每30-40分鐘讓其中斷並休息10分鐘，而有近視的孩子，只有12.2%家長會如此。

保護眼睛要趁早　護眼123防治近視免煩惱

為了讓防治近視從小做起，國民健康署持續宣導「護眼123」：1、每年定期檢查視力1-2次，做好視力存款；2、未滿2歲避免看螢幕，2歲以上每日不要超過1小時；3、每日戶外2-3小時，用眼30分鐘休息10分鐘，早睡早起充分休息。

國民健康署署長王英偉表示，家長需要在幼兒園及國小階段就為孩子建立近視防治的生活型態，建議幼兒園孩子晚上九點前、學齡孩子十點前就寢，有充足的睡眠、均衡的營養外，也要注意用眼環境與適度限制孩子近距離用眼時間；家長多一分把關，就能幫助孩子從小養成護眼用眼的好習慣。