一名40多歲女性，20年前右腳曾發生蜂窩性組織炎，雖經抗生素治療後，已經痊癒，但每次遇上天涼，傷口周圍就會紅腫且滲出組織液，並感到強烈劇癢，且近兩年來發作時間頻繁，已嚴重影響生活品質，才就醫檢查；衛福部臺南醫院中醫科主治醫師謝淑鳳指出，經望聞問切四診，研判患者體質屬於氣血兩虛，病灶處則是濕熱型態，因此要減少症狀復發，最根本還是得從改善體質做起。

中醫幫助改善體質　一舉解決濕疹問題

患者複雜的證型，促使問題一拖延就難以治癒，加上氣血一下補得太多，容易化熱影響皮膚；謝淑鳳醫師表示，治療上，根據患者每周病症的皮膚表現，加上舌診、脈診的變化，調整補氣血和清熱利濕藥物的比例，經過兩周後，患者症狀已逐漸舒緩，且就連過去頭疼的毛病也消失了，主要就是因體質改變的緣故，治療一個多月後，患者皮膚已經不會紅腫且犯養的問題出現。

若出現急性濕疹　恐有灼熱搔癢等症狀

濕疹主要是因皮膚表皮的保護功能不足，促使外界刺激物質滲入皮膚，刺激皮膚的免疫細胞，造成搔癢、發炎、紅疹、紅斑、脫屑等症狀，屬於皮膚發炎的一種；謝淑鳳醫師表示，臨床上可分為急性、亞急性和慢性三期，其中急性濕疹的病灶為多形性，患者會出現灼熱和搔癢等現象，但經一段時間治療後，皮膚會轉為乾燥、結痂或鱗屑，就屬於亞急性期，一旦症狀反覆發作，就演變成慢性濕疹，會使患者皮膚變得又厚又粗，在西醫治療上，會採以類固醇和抗組織胺等方式根治。

出現嚴重濕疹　應盡快就醫對症下藥

在傳統中醫而言，濕疹又可分為濕熱浸淫型、脾虛濕盛型、血虛風燥型，像可選用金銀花、龍膽草、牛蒡子、黃芩等的清熱藥，或薏苡仁、土茯苓、地膚子、車前子等的利濕藥來治療濕疹問題；謝淑鳳醫師呼籲，進入秋季，天氣轉換時刻常常陰雨天，容易引起濕疹，若症狀較為嚴重時，建議可儘早就醫檢查，依照體質及病症，給予合適的治療方式，才能真正對症下藥，改善體質。

一名6歲洪小弟弟，在4歲時，被發現嘴角時常抽動，且搖頭晃腦，就醫檢查，起初研判恐是抽搐造成，但過幾個月後，奇怪的動作卻消失，反而開始出現上呼吸道的症狀，即使康復，過一陣子又開始不自主眨眼睛，出現奇怪動作，直到赴醫學中心就診，經身體檢查後，醫師確診為妥瑞氏症導致。醫師表示，由於語言及動作症狀的產生，近30%的妥瑞氏症學童有學習方面的障礙，家長和師長可透過一些方法來改善。

妥瑞氏症高危險族群　為2至15歲兒童　

妥瑞氏症多發生於2至15歲兒童，以抽搐為常見症狀，患者會反覆不自主出現運動或聲音的現象，又分為動作性或聲語型抽搐，像是動作行抽搐，患者會出現快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉等行為，若為聲語性的抽搐，則常見為清喉嚨、擤鼻子、頻發性咳嗽或發出奇怪的呻吟音，甚至會發出類似不雅字句等現象。

讓妥瑞氏症兒減少壓力　有助減緩症狀　

另外，妥瑞氏症兒也可能出現感覺或心理上抽蓄症狀，患者在抽動前都有徵兆，譬如因為眼皮酸而眨眼睛等；奇美醫學中心兒科部主治醫師林漢斌指出，妥瑞氏症治病原因不明，約占全球人口的0.52 %，且男性多於女性，最好的治療方式，就是接納他，不要給予太大壓力，自然就會讓症狀減緩。

妥瑞氏症症狀　青春期達高峰

檢查上，通常會判斷患者是否有多樣動作或聲語的抽搐，且一天發生多次，或間歇發在一年的某段時間，症狀消失時間不超過三個月，並於18歲以前出現症狀，排除用藥或其他疾病引起，且已造成患者生活嚴重影響，就恐是妥瑞氏症；林漢斌醫師表示，妥瑞氏症症狀通常會在青春期達到高峰，之後會有三分之一的患者會逐漸緩解， 1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀，除非症狀已嚴重至影響日常生活，才需考慮使用藥物治療。

多點溝通和協助　妥瑞氏症兒也能開心學習

協助妥瑞氏症學童在校學習，其實家長和老師可以給予必要協助，幫助妥瑞兒學習；林漢斌醫師建議，1.家長可事前溝通說明，讓老師和同學在開學前，就能了解妥瑞氏症兒可能出現狀況，2.並可在教室安排適當座位，讓孩子不會因為緊張使症狀加劇，3.且透過良好溝通，讓孩子即使出現症狀時，也能勇於面對，建立自信心，例如當妥瑞兒上課時開始要坐立不安時，老師可以請他來當老師的小幫手，如擦擦黑板、倒到垃圾，轉移他的注意力；適時誇獎他的協助，以建立自信心。

小孩子走路偶爾跌倒看來很正常，然而4歲的張小弟卻常常跌倒，不管平路或山路，兩步就會跌倒。媽媽還覺得奇怪，孩子不像其他小孩喜歡玩一些需要平衡或攀爬的遊戲，到醫院檢查後發現，原來兒子有「扁平足」現象。

扁平足成因多　先天遺傳、太早學走路都可能

張媽媽表示，在兒子2歲時就發現他走路很容易跌倒，腳的張力好像較弱、容易喊累，像是去爬山才走一兩步，就會跟爸爸撒嬌說要抱抱不要走了，帶他去公園玩，看到平衡木遊戲也會說不要玩。張小弟復健期間約半年多，和復健老師踮腳尖走路、用腳夾沙包遊戲，邊復健邊遊玩，孩子腳的張力也漸漸增強，現在走路比較平穩。

豐原醫院復健科主任吳淑娟表示，張小弟的韌帶鬆弛張力低足弓發育不完全，導致台語俗稱「鴨母蹄」的「扁平足」。扁平足成因很多，有些是先天性遺傳、有是太早學走路、或神經病變，甚至是韌帶鬆弛張力低，導致足弓發育不完全。

可在3至8歲時　運動增強肌力

有扁平足現象的孩子，可以在孩子3歲到8歲足弓發展階段，透過運動加強肌力。像是踮腳尖走路、或是用腳夾沙包，鞋子裡還可以加足弓墊，這些都是可以讓足弓發展得更好的方法。

吳淑娟主任表示，扁平足治療如果在發展階段積極治療復健，其實孩子走不穩的情況就有改善的空間，更能重拾孩子的自信心，讓他大膽玩任何遊戲，並非無法救治。（文章授權提供／優活健康網）

一名52歲女性，有急尿、頻尿困擾，但每次上廁所都要等30至60秒以上才能尿出，且經常感覺沒尿乾淨，有時一咳嗽就忍不住尿出來，檢查發現餘尿達150cc，經磁波椅治療後餘尿減少，也不用服藥。

婦女膀胱出口阻塞　會造成排尿不順

泌尿科醫師杜元博表示，婦女膀胱出口阻塞會造成排尿不順，一些研究指出，婦女膀胱出口排尿阻塞的機率約從2.7％至25％不等。膀胱刺激症狀比膀胱排空症狀更明顯或嚴重。膀胱刺激症狀指急尿、頻尿、尿失禁等；膀胱排空症狀如排尿遲緩、尿流細小、尿流中斷及殘尿感等。

婦女排尿困難多因膀胱出口阻塞，骨盆底肌肉協調困難。常見的誘發因素有過動性膀胱發生、骨盆底肌肉放鬆不能、尿道外括約肌痙攣、膀胱頸功能失調、膀胱出口外來壓迫、尿道狹窄、子宮脫垂、慢性膀胱發炎、免疫神經疾病等。

磁波椅復健治療　刺激骨盆肌肉

憋到尿不出來！杜元博醫師提醒，憋尿、久坐會使提肛肌長時間處於壓迫緊繃狀態，久了肌肉忘記如何放鬆、協調失能，導致排尿困難尿不出來。目前治療方式包括藥物（括約肌肌肉鬆弛劑、血液循環藥物、抗攝護腺肥大藥物、女性荷爾蒙）、注射肉毒桿菌、手術、凱格爾氏運動、磁波椅復健治療等。凱格爾氏運動須每天早中晚各做20次，一天共60次，至少執行3個月以上才會有明顯效果。

磁波椅復健治療透過椅子下方的線圈，產出7至14公分電流磁場刺激骨盆肌肉，使肌肉反覆收縮和鬆弛，回復原有彈性與功能，每週2至3次，每次療程20至40分鐘，連續3週，非侵入性、非接觸性的治療方式，但須自費，有嚴重骨盆腔感染者不適用。

長期排尿困難易引起泌尿道感染

最後杜元博醫師提醒，中老年女性常有排尿困難或尿失禁困擾，往往對生活造成影響，且長期排尿困難易引起泌尿道感染，甚至造成膀胱、腎臟功能受損、尿毒症，不可不慎。目前治療方式選擇多種，可與醫師討論選擇適合方式，可改善生活品質，同時避免併發症產生。（文章授權提供／優活健康網）