結核病主要透過飛沫及空氣傳播，尤其是曾經與傳染性的病人長時間在通風不良的狀況下接觸，呼吸一樣的空氣，就有可能因此得到潛伏性感染。接觸者就是與確診的結核病病人共同居住者，及與結核病病人在傳染期間一天接觸8小時以上或累計達40(含)小時以上的人。醫師表示，若是接觸到肺結核病人千萬別驚慌，先就醫做胸部X光檢查，確認是否受到感染。

接觸者僅1/3感染　感染者約一成會發病

臺北市立聯合醫院中興院區胸腔內科主任李明安表示，肺結核接觸者僅約有1/3機會感染到肺結核，但感染「不」等於發病，一般人受到感染，一生中約只有5~10%的機會發病。得到了肺結核也不用緊張，按規定服藥2週內即可大大的降低其傳染力，持續按規定服藥至少6-9個月以上即可完全治癒。

接觸者先做胸部X光檢查　再追蹤兩年

李明安指出，當接觸者接到衛生單位發放的「接觸者就醫轉介單」，都是帶著恐慌的心情至醫院做檢查。到了醫院後會安排胸部X光檢查，若X光異常，醫師會進行痰液或電腦斷層檢查來排除活動性結核病的可能性。接觸者追蹤兩年後若無發病，未來發病的機率就會減少；但若追蹤期間有類似感冒之症狀，例如：發燒、咳嗽長達兩週、胃口不佳、體重減輕、無故疲倦、咳血、中午以後常有發燒等情況，就要懷疑可能罹患肺結核，此時必須配戴口罩，並盡快至醫院就醫。

感染未發病者　不具有傳染力

李明安表示，潛伏結核感染檢驗除了現行使用的皮膚結核菌素測驗，105年引進新的診斷工具「丙型干擾素釋放試驗」，以抽血的方式進行檢查。 當上述二項試驗結果為陽性者，僅只表示曾被結核菌感染過，但不代表已經是結核病病人，被感染還沒有發病的人是不具傳染力的，也不會傳染給別人，毋須擔心。若在此時施予潛伏結核感染之預防性治療，可有效降低日後發病的機會。

他強調，肺結核是可以預防且可以治癒的疾病，早期診斷早期治療可以避免後續的併發症以及減少傳播給家人的機會。攝取均衡的營養及規律的運動，增加身體對抗結核菌的抵抗力，都是預防肺結核的不二法門。

育兒生活常讓照顧者如父母、祖父母、保母、托嬰中心保育員身心疲累。心理要承受孩子健康、發展是否正常、家人教養觀念不同等壓力；身體除了家務活動，因為育兒活動姿勢與動作不正確，也會造成照顧者腰痠背痛、肩膀、手部不適的生理壓力。

育兒姿勢不正確　易造成下背、肩頸、手腕疼痛

衛福部桃園醫院新屋分院物理治療師白宜珊說明，育兒活動包括餵奶、換尿布、洗澡、攜抱、哄睡、在遊戲地墊上陪伴玩玩具等活動，這些看似再平常不過的日常活動，如果姿勢或動作不正確，長期下來很可能會造成身體痠痛不適。常見痠痛症狀包括下背疼痛、肩頸痠痛、手部手腕疼痛等。

透過育兒活動的姿勢動作與環境調整，減少疼痛發生機會。攜抱嬰幼兒餵奶時，避免手臂懸空，應以抱枕或月亮枕支撐手臂，減少手臂或手掌的負擔。換尿布時檯面不宜過低，多數人會彎著腰換尿布，雖然每次更換尿布時間不長，但累積下來對腰部確實產生壓力，建議可準備高度及腰的檯面，減少彎腰程度。

雙膝微蹲靠近　小孩抱向自己再站起

白宜珊物理治療師提醒，幫還未能自己坐穩的幼兒洗澡時，也可利用沐浴架，減少單手支撐幼兒身體重量的負荷。從嬰兒床、推車或遊戲地墊上等較低位置平面抱起兒童時，也應注意腰部姿勢，建議採雙膝微蹲或單膝跪下的方式靠近兒童，並先將兒童抱向自己身體中心處再站起，減少腰部傷害。

外出攜抱幼兒時，可以背帶輔助、左右手交替或使用嬰兒推車的方式，減少單側手臂與手腕的壓力。在地墊上陪孩子遊戲時，不宜長時間維持跪坐姿或W坐姿，尤其對長輩照顧者而言，下肢關節容易僵硬不適，應適時更換姿勢舒展關節活動。育兒生活不輕鬆，照顧者也別忘照顧自己，身體舒服，照顧寶貝們更愉快。（文章授權提供／優活健康網）

一名43歲胡女士，患有第二型糖尿病，但因控制不佳，造成視網膜病變和腎臟功能嚴重受損，得洗腎且接受胰島素治療，但因患者長期高血糖，促使支配胃蠕動的內臟自主神經受損，兩年多來反覆出現飯後嘔吐、嚴重腹脹等症狀，甚至四度住院，經胃核醫攝影，發現患者胃的排空半衰期長達219分鐘，且排空率只有14%，確診為胃輕癱。

內視鏡治療胃輕癱　術後第四天已順利出院

收治該名女士的亞東紀念醫院肝膽胃腸科主治醫師鍾承軒指出，考量患者對藥物治療反應不佳，加上營養狀況差，決定採以經口內視鏡幽門肌肉切開術；患者術後第二天已能由口進食，且未出現任何不適及副作用出現，經檢查，目前胃排空半衰期改善至156分鐘，術後第四天已順利出院。

罹患胃輕癱　恐有嚴重乾嘔等症狀

胃輕癱主要是因胃和十二指腸在沒有阻塞下，胃的排空收縮功能因為疾病而發生障礙，伴隨胃的出口幽門括約肌痙攣收縮，造成食物排空時間延長；鍾承軒醫師表示，患者會出現上腹脹痛、食慾降低或嚴重乾嘔等症狀，包括外科手術後、中樞神經疾病、內分泌疾病、發炎性疾病、藥物等都可能埋下胃輕癱的危險因子。

糖尿病患者要注意　易出現胃輕癱症狀

胃輕癱盛行率約3%，其中約30%至50%的糖尿病患者，會有胃輕癱的症狀，主要和糖尿病造成慢性自主神經病變或高血糖有關；鍾承軒醫師指出，治療上，除了先調整飲食內容物，並給予促腸胃蠕動藥物，若仍未改善，則建議接受侵入性外科手術，或胃幽門肌肉切開術，甚至需做胃繞道手術來加速胃的食物排空。

內視鏡治療胃輕癱　緩解率可達80%

內視鏡技術發展逐漸成熟，在外科處理的疾病，可經口或肛門來做體表無傷口的微創治療；鍾承軒醫師表示，透過內視鏡治療胃輕癱，根據醫學研究證實，症狀緩解率可達70%至80%，併發症的發生率也低於10%，目前院內也首創利用經口內視鏡幽門肌肉切開術，治療難治性胃輕癱，創下第一個成功案例，可望未來能幫助更多需要的病人。

還記得上次做健康檢查是什麼時候嗎？大部份的健檢只針對身體症狀進行檢測，像是量身高、體重、血壓、血糖、脈搏、抽血、照Ｘ光等，但若健康檢查項目中，能加上心理健康評估，則能及時發現有精神健康問題的人。根據一篇2018年3月發表於《預防醫學報告期刊》的研究指出，將心理健康作為健康檢查的一部分，有助於發現有精神問題卻未接受醫生或心理師協助的人。

教育程度會影響對疾病的理解程度

該研究為丹麥的一項世代研究，研究者於2012-2014年間，隨機抽取年齡介於30-49歲居住在蘭納斯市的4,871位公民進行健康檢查，從參與者進行身高、體重、血壓和血糖的測量，並填寫關於健康習慣以及他們如何評估自己健康狀況的問卷。研究發現，受試者中有9%的人在心理上較容易受到傷害，其中有心理困擾的人超過一半並未尋求醫生或心理師的協助；而精神健康狀況不佳的人大部分為受教育時間短、收入低或是獨居者。

台灣心理健康篩檢項目未完善　難發現心理困擾者

前高雄市立凱旋醫院院長、顧問醫師陳正宗表示，世界衛生組織早些年就宣示，沒有心理健康就不算健康，臺灣65歲以上的年長者進行健康檢查時，其中心理健康篩檢部分，僅有兩項題目，分別是「有沒有失眠」及「心情好不好」，且大都在診所進行，只要有勾選任一題就會建議他們進一步追蹤檢查，但其實不太足夠。過去有許多研究證實，民眾有憂鬱症狀不一定會說出來、不易被察覺，但若有糖尿病血糖不穩定的狀況透過檢查就可以知道，因此很多醫療院所也特別教育家醫科醫師，若民眾檢查出一些身體症狀就要進一步追蹤，詢問其是否有重大生活、憂鬱事件發生，這將有助於心理困擾者得到適當的協助。

健康檢查加入心理健康項目　助避免醫療資源浪費

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，若未來健康檢查加入心理健康項目，讓心理健檢如同身體檢查般普及，不但可達到去汙名化效果，讓本來有心理健康需求的人能夠直接尋求身心科醫師的協助，也能夠避免民眾「逛醫院」造成醫療資源的浪費。

葉雅馨主任呼籲，心理健康檢查可以從企業開始做起，目前已有許多企業提供員工完善的身體照顧，除了身體的部分心理也該直接的加入，唯有身心健康才是真的健康。