孩子們的便秘問題，一直是父母最頭痛的問題之一。根據日本研究發現，便秘會導致腸道中分泌糞便毒素，長期未改善將導致八大後遺症，包括口臭、睏倦、臉色黯沉、免疫力下降、酸性體質、營養素無法正常吸收、代謝下降，睡眠品質差等症狀。

禾馨民權婦幼診所小兒科主治醫師陳奕成表示，一歲半到三歲是孩童便秘高峰期，尤其開始吃副食品後，約有三成的孩童都容易因水分與纖維攝取不夠而便秘。 陳奕成醫師指出，大部分便秘孩童就診後以軟便藥物治療，先化解孩童對排便的恐懼，養成每天排便的習慣後改以益生菌輔助治療，同時間減輕軟便藥物使用，持續一、兩個月後便秘問題即獲得改善。

兒童便秘喝優酪乳　喝進去的是糖還是益生菌？

根據益生菌建議攝取量，每人每日應攝取益生菌量為一百億個，等同一天約需飲用一公升的優酪乳，也同時喝進了七百五十大卡熱量，且優酪乳中所含的益生菌並無特別包覆技術，無法保證它們能平安通過胃酸不被侵蝕。

陳奕成醫師提醒，不少父母會以優酪乳作為孩童補充益生菌的管道，但多數市售優酪乳相較保健食品來說，不僅益生菌菌數較少且含糖量及熱量較高，若想單靠優酪乳來補充到足夠的益生菌菌數，容易使熱量及糖份攝取過量，反而可能造成孩童健康負擔。

挑選兒童益生菌關鍵：特殊包覆、多元菌株、添加木寡糖

陳奕成醫師表示，在為孩子挑選益生菌產品時，應注重三大點。一是益生菌需要有特殊包覆技術，因為益生菌吃下肚後，會經過胃酸、膽鹼等消化酵素的分解，才能到達腸道發揮效果。

如坊間有日本專做小兒保健食品老牌大廠使用專利三層包覆技術，以確保兒童吃進去的益生菌能通過胃酸、膽鹼的考驗，讓足夠的活菌數在腸道存活，進而改善腸道環境。

第二則是要挑選多元菌株，含十株菌株以上的益生菌叢才能改善腸道環境，進而對人體產生健康效益，而且食用的活菌數是否足夠也很重要，根據菌種不同，每天至少需食用一億至百億菌量才足夠；最後一點則是挑選添加「木寡糖」的配方，它能刺激消化系統中益生菌的活化及成長，換句話說，它就是益生菌的食物，木寡糖同時還能維持腸道與糞便的滲透壓，減少便秘的發生。

「父母應正視小兒便秘的問題來源，並採取全面性的預防才是治本關鍵。」陳奕成醫師建議，父母在挑選益生菌產品時最好選擇外包裝採高壓密封的產品，才能有效確保益生菌不接觸到空氣，最大限度地維持益生菌安定性。

一名63歲的盧媽媽，在17年前隱約感到身體不對勁，腹脹、腹瀉，原以為是更年期，直到因嚴重腹脹就醫，才發現卵巢出現兩顆大如葡萄柚的腫瘤。經手術切除腫瘤後以為相安無事，不料10年後，因突然劇烈偏頭痛至急診就醫，進一步影像檢驗報告證實，卵巢癌復發，歷經一連串化療、放療，仍不斷復發、轉移，且有腹瀉副作用，嚴重時大小便失禁，必須整天穿上紙尿褲，相當難堪，全身散發異味，不敢離開家門一步，幾乎沒有生活品質可言。

晚期卵巢癌存活率低、復發率高

國泰綜合醫院婦癌中心何志明主任指出，正常卵巢大小與葡萄差不多，若延誤治療，腫瘤直徑可能超過卵巢體積的三、四倍，從葡萄變得像葡萄柚一樣大。而治療晚期卵巢癌，以切除或減積等手術，搭配術後化療，但通常腫瘤都已擴散至整個腹腔，無法清除乾淨，所以存活期偏低；而另一關鍵則為復發率偏高，病人必須反覆化療，隨著化療次數的增加，容易產生抗藥性。

五年存活率不到五成　口服標靶現生機

研究顯示，晚期卵巢癌患者在手術及化療後，超過七成癌友一定會復發轉移，且復發間隔時間不斷地縮短，讓患者身陷高頻率、反覆化療的夢魘，日常生活大受影響。過去十年來，卵巢癌治療苦無新藥，台灣婦癌權威、林口長庚副院長賴瓊慧醫師指出，傳統抗癌武器有限，以致五年存活率不到五成；所幸，美國臨床腫瘤學會（ASCO）2018年5月14日卵巢癌專題報導證實，透過可以抑制DNA修復的口服標靶藥物，能讓癌細胞死亡，其對於含鉑藥物敏感且經化療後有反應之卵巢癌病人，可單獨使用作為維持治療，能夠大幅減少晚期卵巢癌病人復發風險。

把握治療時機　若有不適應盡速就醫

賴瓊慧副院長強調，若卵巢癌術後不幸復發，接受化療，效果顯著，就應把握治療時機，後續透過維持療法，更能大幅降低復發風險，有效延長疾病不惡化時間，且提高生活品質。

而卵巢癌被喻為婦女沉默殺手，一旦晚期才確診，存活率不到五成，賴瓊慧副院長提醒，女性若在過去一年內出現腹痛、腹脹、易飽足、頻尿急尿感等警訊，且每月超過12天覺得不舒服，務必盡速就醫，接受進一步檢查。

有一名88歲的女性有心臟病和糖尿病，她於一年多前摸到右側乳房有一硬塊，就醫後經由醫師診斷高度懷疑為乳房惡性腫瘤，並且超過4公分。當時醫師建議病理切片檢查，但該病患卻忽略其建議，並未定時回診或去其他院就醫。直至日前因右側乳房腫瘤逐漸擴大，且已潰爛併有皮膚破損，流出分泌物及惡臭味，家屬無法照顧進而帶其至臺北市立聯合醫院忠孝院區求治。

乳癌治療成效佳

收治該名婦人的臺北市立聯合醫院忠孝院區一般外科主治醫師薛榜瀚表示，經由切片證實，這位婦人的乳房腫塊是為惡性腫瘤，但是老婦人年紀過大且體力虛弱，評估後以外科手術治療，所幸手術後恢復良好，現已治癒出院，持續在門診追蹤。

薛榜瀚醫師指出，乳癌的治療方式包含有手術與化學治療、抗賀爾蒙治療、放射療法；現在都有不錯的成效。尤其是現在癌症是台灣十大死因的榜首，而女性乳癌發生率持續上升，且有年輕化趨勢，做好乳癌防治的工作，刻不容緩。

多關心家中婦女長輩

尤其是家中有行動不便與就醫不便的女性長輩，更是需要大家的關心與注意。薛榜瀚特別提醒民眾，尤其是婦女長輩，如果發現乳房硬塊請及早求診，切莫忌諱就醫而延誤病情。

根據調查顯示，台灣國小學童缺鈣率高達九成，多數孩童並未達到國民健康署的每日建議鈣攝取量800-1000mg，可能影響身高等成長曲線。安東診所副院長李俊豪醫師表示，在重要的骨骼發育期若缺少鈣質吸收，除了影響身高外，還可能導致孩童骨骼發育不良，嚴重甚至會有佝僂病或O型腿，家長不可不慎。

李俊豪醫師分析，台灣孩童普遍缺鈣，與飲食習慣有很大關係，常見原因包括對牛奶過敏、乳糖不耐症等；其實含鈣食物除了牛乳外，還包括豆類、深綠色蔬菜、小魚乾、蝦米等，堅果類如杏仁、黑芝麻也含大量鈣，但往往食用量不足。李俊豪醫師進一步解釋，除了攝取量外，實際利用率也是關鍵，因為現代人常食用加工類食品，內含的食品添加物多有磷，會妨礙鈣質吸收，故在正常飲食難攝取足量鈣質情況下，建議家長可以挑選適當兒童補鈣保健食品。

補鈣勿忘加鎂　兒童黃金比例4:1與母乳最近似

在挑選兒童補鈣保健食品上，李俊豪醫師以國外研究給予專業建議，美國曾進行實驗發現，攝取鈣質時若同時補充鎂，因為鎂可以大幅促進鈣質吸收，提高利用率，且鎂有助於兒童骨骼、牙齒、神經、肌肉發育，甚至對於情緒、心智發展都有助益，故藉由鈣鎂兩者相輔相成，在補鈣上可以達成1+1>2的絕對優勢。李俊豪醫師特別提醒，因為兒童與成人適合的鈣鎂比例不同，成人為2:1，兒童則為與母乳最近似的4:1，因此不應將成人補鈣食品直接給兒童食用，而應該選擇為兒童量身打造鈣鎂4:1黃金比例的鈣鎂粉等保健品較佳。

天然無污染多元鈣質來源　挑選老牌兒童保健大廠較有保障

挑選兒童保健品時，鈣質來源也是重要的考量。李俊豪醫師分析發現，常見的檸檬酸鈣吸收率高、但鈣含量相對較低，碳酸鈣雖然吸收率不高、但鈣含量卻較高，所以可以選擇多元鈣質來源的補充品，如有廠商以日本專利珊瑚鈣搭配檸檬酸鈣及碳酸鈣的鈣鎂粉組合，既兼顧高鈣離子含量，又同步保有高吸收率。此外，最好選擇有SGS認可、無添加防腐、無香料、無塑化劑、無毒的補充劑，故李醫師建議可選擇老牌、專做兒童保健食品的大廠會較有保障。

兒童長高要把握黃金時期，李俊豪醫師提醒父母，把握均衡飲食(注重鈣質、蛋白質攝取)、足量睡眠(使生長激素正常分泌)、常運動(打開生長板)、曬太陽(產生維生素D)此四個重要關鍵；且補充鈣鎂粉等保健品時，應避免與碳酸類飲料如汽水、氣泡水一起服用，以免交互作用，影響鈣吸收。