在 日 常 診 療 中 ， 所 謂 的 「 肝 功 能 檢 查 」 包 括 膽 紅 素 (Bilirubin) 、 白 蛋 白 (Albumin) 、 球 蛋 白 (Globulin) 、 轉 氨 脢 (SGOT，SGPT) 、 膽 道 酵 素 (r-GT Alkaline Phosphatase) 、 血 清 氨 (Ammonia) 、 凝 血 脢 時 間 等 ， 不 同 項 目 的 檢 查 ， 代 表 著 不 同 的 臨 床 意 義 。 它 們 可 以 瞭 解 肝 細 胞 的 損 傷 程 度 ， 也 可 以 時 間 診 斷 其 他 器 官 的 病 變 如 膽 道 疾 病 、 心 臟 衰 竭 、 糖 尿 病 或 肝 結 核 病 等 。

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飲 食 之 調 養 包 括 合 理 的 飲 食 習 慣 對 防 治 脂 肪 肝 有 幫 助 。

1 . 不 要 過 度 補 充 糖 類 食 物 。

2 . 限 制 動 物 性 油 脂 ， 選 擇 易 消 化 而 含 膽 固 醇 少 之 奶 油 脂 ， 及 植 物 油 。

3 . 蛋 白 質 對 肝 臟 病 人 是 不 可 缺 少 的 ， 充 分 的 蛋 白 質 可 以 保 護 肝 細 胞 的 功 能 ， 促 進 肝 細 胞 的 再 生 ， 防 止 水 腫 ， 含 血 及 腹 水 ， 含 有 蛋 白 質 食 物 ， 例 如 瘦 豬 肉 、 牛 肉 、 豆 干 、 雞 蛋 、 羊 肉 等 。

4 . 適 當 的 維 生 素 攝 取 : 肝 內 儲 存 著 多 種 維 生 素 ， 並 且 參 與 肝 臟 之 代 謝 。 當 肝 臟 受 損 時 ， 會 影 響 維 生 素 之 吸 收 ， 尤 其 是 維 生 素 A ， B ， C 及 K 等 缺 乏 。 當 出 現 維 生 素 缺 乏 時 ， 應 及 時 補 足 。 當 維 生 素 A 缺 乏 時 ， 會 出 現 乾 眼 、 夜 盲 、 皮 膚 乾 燥 等 。 應 食 用 胡 蘿 蔔 ， 綠 色 蔬 菜 ， 牛 奶 等 。

若 服 用 維 生 素 A 及 D 藥 品 時 應 遵 守 醫 生 囑 咐 服 用 ， 以 免 引 起 維 生 素 A 及 D 中 毒 。 當 維 生 素 B 群 缺 乏 時 ， 會 出 現 舌 炎 ， 口 角 炎 ， 陰 囊 皮 炎 ， 鞏 膜 充 血 等 ， 宜 食 各 種 穀 類 ， 豆 製 品 ， 蛋 類 。 維 生 素 C 有 保 護 肝 細 胞 及 改 善 肝 功 能 作 用 ， 可 多 食 ， 綠 色 蔬 菜 ， 水 果 等 。 維 生 素 k 可 防 止 凝 血 脢 元 之 減 少 而 引 起 出 血 多 食 菜 花 及 卷 心 菜 等 。

5 . 最 重 要 的 是 忌 酒 及 煙 ， 酒 精 本 身 又 可 以 引 起 肝 損 害 ， 煙 草 中 含 有 尼 古 丁 ， 對 肺 及 肝 臟 有 明 顯 毒 性 。

6 . 微 量 元 素 及 礦 物 質 之 摘 取 也 是 重 要 的 尤 的 尤 其 鋅 ， 肝 臟 內 之 肝 功 能 總 是 需 要 鋅 來 輔 佐 的 ， 據 統 計 肝 炎 病 人 鋅 普 遍 是 缺 乏 的 ， 造 成 食 慾 不 振 及 腹 脹 等 病 狀

【一】簡介

甲 型 肝 炎 (Hepatitis A ) 是 本 港 最 常 見 的 急 性 病 毒 性 肝 炎 。 根 據 一 九 九 五 至 一 九 九 六 財 政 年 度 的 衛 生 署 年 報 統 計 數 字 ， 九 五 年 的 病 毒 性 肝 炎 個 案 總 數 共 有 666 宗 ， 其 中 491 宗 便 屬 甲 型 肝 炎 ， 佔 總 數 的 73.7% 。

【二】統計數字

甲 型 肝 炎 的 呈 報 個 案 數 字 在 八 九 至 九 一 年 間 ， 平 均 每 年 一 千 一 百 宗 左 右 ； 但 九 二 年 卻 高 達 三 千 六 百 多 宗 ； 其 後 數 年 數 字 回 落 至 少 於 九 百 宗 ， 九 六 年 更 只 有 二 百 六 十 多 宗 。 唯 九 七 年 首 十 個 月 便 收 到 四 百 宗 甲 型 肝 炎 呈 報 個 案 ， 較 九 六 年 全 年 激 增 五 成 。 數 字 回 升 的 趨 勢 潛 在 著 甲 型 肝 炎 另 一 次 爆 發 高 峰 期 的 隱 憂 。

事 實 上 ， 甲 型 肝 炎 過 往 大 概 每 四 至 六 年 便 出 現 一 次 高 峰 期 ， 即 使 今 年 不 是 甲 型 肝 炎 高 峰 期 ， 醫 學 界 依 然 相 信 未 來 一 兩 年 ， 香 港 甲 型 肝 炎 的 個 案 會 急 劇 增 加 。

【三】發病過程

甲 型 肝 炎 是 由 一 種 過 濾 性 病 毒 所 引 起 ， 是 一 種 由 腸 道 傳 播 的 腸 道 傳 染 病 。 主 要 是 通 過 與 患 者 的 親 密 接 觸 或 進 食 、 飲 用 受 污 染 的 食 物 和 食 水 而 傳 染 。 例 如 ：

進 食 未 經 徹 底 煮 熟 ， 受 污 染 的 海 產 ， 例 如 ： 進 食 火 鍋
出 外 旅 遊 或 公 幹 ， 特 別 是 一 些 落 後 地 區 ， 容 易 進 食 了 受 污 染 的 食 物
沒 有 安 全 措 施 下 與 患 者 發 生 性 行 為 （ 肛 交 － 傳 染 機 會 稍 微 ）
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【四】病狀與病徵

（１） 黃 疸 前 期

• 全 身 乏 力
• 胃 口 差
• 畏 寒 、 發 熱
• 頭 痛 、 全 身 痠 軟 ， 一 般 感 冒 症 狀
• 噁 心 、 嘔 吐
• 腹 部 不 適
• 上 腹 或 右 上 腹 疼 痛 、 腹 脹
• 肝 臟 輕 度 腫 大 及 觸 痛

• 感 冒 症 狀 漸 退
• 小 便 顏 色 加 深 如 紅 茶
• 眼 白 及 皮 膚 變 黃
• 肝 臟 腫 大 ， 甚 至 脾 臟 腫 大

（３） 恢 復 期

• 黃 疸 漸 退
• 肝 腫 痛 及 其 他 症 狀 漸 減
• 食 慾 恢 復 正 常
• 仍 有 乏 力 、 易 倦 、 肝 區 疼 痛 等 現 象

【五】治療

現 時 並 沒 有 針 對 治 療 甲 型 肝 炎 的 藥 物 。 甲 型 肝 炎 病 者 毋 須 戒 食 或 服 食 任 何 藥 物 ， 一 般 時 間 內 自 會 痊 癒 。 市 面 上 一 些 補 肝 丸 對 治 療 甲 型 肝 炎 是 沒 有 幫 助 的 。

【六】預防

最 基 本 的 預 防 方 法 其 實 很 簡 單 ， 就 是 注 意 衛 生

（１） 個 人 衛 生

• 預 備 食 物 前 及 進 食 前 應 該 洗 手
• 如 廁 後 要 沖 廁 及 洗 手

（２） 飲 食 衛 生

• 食 水 要 先 煮 沸 方 可 飲 用
• 所 有 食 物 都 應 清 洗 乾 淨 並 徹 底 煮 熟 ， 特 別 是 貝 殼 類 海 產 （ 甲 型 肝 炎 病 毒 經 1 0 0 ℃ 高 溫 五 至 十 分 鐘 方 會 死 亡 ）
• 切 勿 光 顧 街 邊 無 牌 食 檔

• 糞 便 需 適 當 處 理 ， 以 防 染 污 水 源 、 泥 土 及 食 物

（４） 家 居 衛 生

• 廚 房 、 食 具 須 保 持 清 潔

（５） 丙 種 球 蛋 白 注 射 及 疫 苗 注 射

• 對 於 甲 型 肝 炎 ， 丙 種 球 免 疫 蛋 白 注 射 難 以 保 證 有 效 預 防 。
• （ 有 效 機 會 率 雖 達 9 5 % ， 但 有 效 期 只 為 短 短 的 六 個 月 ） . 醫 學 界 已 發 明 新 疫 苗 ， 特 別 適 用 於 經 常 出 外 旅 遊 或 從 事 飲 食 行 業 而 又 從 未 接 受 過 甲 型 肝 炎 感 染 的 人 仕 。 通 常 要 接 受 二 次 至 三 次 注 射 ， 而 免 疫 期 一 般 為 十 年 以 上 。