蛋 白 質 是 身 体 重 要 的 營 養 份 ， 是 生 命 的 基 本 物 質 。 蛋 白 質 供 給 不 足 或 供 給 質 量 不 好 ， 必 然 影 響 肝 炎 患 者 的 康 復 。 一 般 肝 病 患 者 蛋 白 質 補 充 是 必 須 要 的 ， 但 是 在 重 症 肝 炎 或 肝 硬 化 ， 是 應 少 食 或 禁 食 蛋 白 質 的 ， 其 原 因 是 因 為 長 期 了 過 量 蛋 白 ， 不 但 不 能 被 利 用 ， 還 可 在 体 內 分 解 代 謝 中 ， 生 成 很 多 含 氨 的 物 質 ， 例 如 氨 ， 尿 素 及 肌 酐 物 質 ， 其 中 氨 對 人 体 是 有 毒 的 ， 它 需 要 在 肝 中 轉 為 尿 素 ， 再 由 腎 臟 排 泄 出 去 的 ， 如 果 氨 在 体 內 生 成 過 多 ， 必 然 增 加 肝 及 腎 之 負 擔 。

蛋 白 質 在 腸 道 內 經 細 茵 分 解 腐 敗 產 生 氨 ， 當 肝 細 胞 損 害 嚴 重 時 ， 例 如 肝 硬 化 ， 血 氣 很 容 易 進 入 組 織 誘 發 肝 性 昏 迷 。 所 以 嚴 重 肝 病 及 肝 硬 化 應 嚴 格 限 制 蛋 白 質 攝 入 量 ， 在 重 症 肝 症 恢 復 期 時 ， 也 應 以 低 量 蛋 白 質 開 始 供 應 逐 漸 增 加 。

一 般 肝 炎 患 者 應 該 吃 多 少 蛋 白 質 呢 ？ 一 般 建 議 正 常 兒 裡 每 日 需 70～80 克 ， 成 人 每

日 需 0 克 。 150 克 黃 豆 有 54 克 ， 半 斤 瘦 肉 中 有 51 克 ， 3 個 雞 蛋 中 有 22 克 。 但 是 重 症 肝 炎 和 肝 昏 迷 應 加 以 限 制 。

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肝 癌 常 發 生 在 慢 性 C 型 肝 炎 導 致 肝 硬 化 病 患 身 上 ， 肝 硬 化 病 人 每 年 發 展 肝 癌 約 2 至 5 ﹪ 。 肝 癌 發 生 之 危 險 率 是 隨 肝 纖 維 化 嚴 重 程 度 而 增 加 ， 有 關 慢 性 C 型 肝 炎 及 肝 硬 化 病 人 接 受 干 擾 素 治 療 ， 研 究 發 現 肝 硬 化 病 患 以 干 擾 素 治 療 導 致 肝 癌 之 機 率 比 沒 有 干 擾 素 治 療 者 有 減 少 ， 但 其 減 少 肝 癌 之 機 率 卻 比 不 上 非 硬 化 性 慢 性 C 型 肝 炎 在 接 受 干 擾 素 者 。 但 是 失 代 償 性 肝 硬 化 者 ( 即 中 晚 期 肝 硬 化 ) 不 應 接 受 干 擾 素 治 療 ， 應 考 慮 肝 臟 移 植 。

干 擾 素 治 療 可 以 降 低 慢 性 C 性 型 肝 炎 導 致 肝 癌 機 會 之 研 究 ， 最 早 於 1995 年 日 本 發 表 。 此 研 究 發 現 ， 以 干 擾 素 治 療 3 至 6 個 月 ， 無 論 其 肝 功 能 之 有 無 反 應 率 ， 經 4 年 追 蹤 ， 發 現 用 干 擾 素 治 療 者 有 4 ﹪ 發 生 肝 癌 ， 無 治 療 者 卻 有 25﹪ 發 生 肝 癌 。 接 著 很 多 研 究 顯 示 此 種 結 果 。

在 日 本 有 一 個 國 家 計 劃 ， 包 括 2400 位 干 擾 素 治 療 及 490 位 無 干 擾 素 治 療 者 ， 發 現 有 用 干 擾 素 治 療 者 ， 能 降 低 肝 癌 發 生 率 。 日 本 另 外 一 大 型 研 究 共 1022 位 慢 性 C 型 肝 炎 病 患 ， 接 受 干 擾 素 治 療 ， 追 蹤 平 均 3 年 ， 有 54 位 為 患 肝 癌 ， 其 中 對 干 擾 素 有 完 全 反 應 者 其 肝 癌 發 生 率 只 有 4.3﹪ ， 短 暫 性 反 應 者 其 肝 癌 發 生 率 4.7﹪ ， 無 反 應 者 為 26.1﹪ 。 另 外 一 研 究 發 現 干 擾 素 可 以 降 低 肝 癌 發 生 率 達 13﹪ ， 降 低 死 亡 率 達 16﹪ 。

俗 語 說 「 飯 後 百 步 走 ， 活 到 九 十 九 」 認 為 飯 後 走 路 ， 有 利 消 化 及 吸 收 ， 實 驗 證 實 臥 床 比 站 立 時 肝 臟 中 血 流 量 有 明 顯 差 別 ， 臥 床 對 進 入 肝 臟 血 ， 比 站 立 時 肝 臟 血 流 量 可 以 多 40%。

飯 後 走 路 及 散 步 可 以 使 雙 下 肢 血 循 環 增 加 ， 平 臨 靜 養 ， 等 於 是 自 我 輸 血 。 肝 病 患 者 若 是 在 肝 功 能 異 常 高 質 時 ， 飯 後 應 以 休 息 為 好 。

其 主 要 原 因 是 因 為 飯 後 胃 腸 蠕 動 加 快 ， 消 化 吸 收 負 擔 增 加 血 液 循 環 加 快 ， 所 需 要 的 血 量 增 加 ， 如 果 四 肢 血 流 量 增 加 ， 則 肝 之 血 流 量 減 少 ， 其 肝 之 新 陳 代 謝 功 能 就 會 減 弱 的 。

所 以 肝 病 患 者 ， 宜 飯 後 左 側 臥 半 小 時 ， 或 養 成 午 睡 一 小 時 的 習 慣 ， 以 後 再 做 適 當 散 步 及 其 他 活 動 為 宜 。

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