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心血管疾病

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心臟病已成為人類的第一大殺手,因動脈粥樣硬化引致的冠狀脈疾病,最近的發病率在全翃都告增加,尤其是在原本的發展中國家,因在飲食習慣方面,漸漸趨向西化,故患冠心病者大增...

痛 風 是 因 為 血 中 尿 酸 過 高 , 尿 酸 鹽 晶 體 沈 積 於 組 織 或 關 節 腔 內 所 造 成 的 各 種 症 狀 , 如 急 性 痛 風 性 關 節 炎 、 痛 風 石 、 尿 路 結 石 和 痛 風 性 腎 病 變 。

痛 風 的 臨 床 徵 象 分 成 四 個 階 段 :

1. 無 症 狀 高 尿 酸 血 症 : 是 指 血 中 尿 酸 濃 度 過 高 , 無 臨 床 症 狀 , 但 以 後 可 能 會 產 生 急 性 痛 風 或 尿 路 結 石 。
2. 急 性 痛 風 : 關 節 發 生 紅 腫 劇 痛 , 早 期 以 侵 犯 下 肢 單 一 關 節 為 主 , 如 腳 大 姆 趾 、 腳 踝 、 膝 關 節 等 。
3. 緩 解 期 : 指 二 次 急 性 痛 風 間 之 無 症 狀 期 , 間 隔 時 間 可 長 達 十 餘 年 或 短 至 數 個 月 , 但 往 後 之 無 症 狀 可 能 愈 來 愈 短 。
4. 慢 性 痛 風 : 若 未 接 受 適 當 治 療 , 痛 風 石 沈 積 於 關 節 內 , 產 生 關 節 破 壞 、 慢 性 疼 痛 、 變 形 等 。
5. 痛 風 可 能 會 發 生 尿 路 結 石 及 導 致 腎 臟 病 變 。

居 家 處 理

在 痛 風 的 不 同 階 段 , 其 治 療 方 式 亦 有 所 不 同 。 對 尿 酸 稍 高 但 從 沒 有 過 症 狀 者 , 一 般 是 不 用 治 療 的 ; 急 性 痛 風 期 以 症 狀 緩 解 為 主 ; 慢 性 痛 風 期 治 療 目 標 為 減 少 併 發 症 及 發 作 頻 率 。

在 急 性 發 作 期 需 儘 量 休 息 , 減 少 活 動 。

在 目 前 的 觀 念 , 飲 食 控 制 對 痛 風 治 療 的 效 果 並 不 顯 著 , 即 使 再 嚴 格 的 飲 食 控 制 只 能 降 低 尿 酸 1 至 2 mg/dL , 平 常 對 高 普 林 食 物 如 內 臟 、 魚 肉 類 、 胚 芽 類 、 肉 汁 、 豆 類 不 要 過 份 攝 取 即 可 ; 但 在 急 性 發 作 時 , 應 嚴 格 控 制 。

維 持 正 常 體 重 , 肥 胖 常 使 血 中 尿 酸 更 高 。

避 免 暴 飲 暴 食 , 因 暴 飲 暴 食 可 能 會 引 發 痛 風 。

儘 量 多 喝 水 , 每 日 至 少 喝 2000cc 的 水 。

喝 酒 應 儘 量 節 制 。

何 時 找 醫 生

若 有 下 列 情 況 之 一 時 , 應 與 醫 師 聯 絡 或 就 醫 :

1. 痛 風 急 性 發 作 期 : 初 次 發 作 應 立 刻 就 醫 以 確 定 是 否 痛 風 及 接 受 適 當 處 理 , 再 次 發 作 者 應 接 醫 師 指 示 處 理 。 在 服 用 藥 物 後 有 嘔 吐 、 腹 瀉 等 胃 腸 道 症 狀 。 發 燒 皮 膚 紅 疹 牙 齦 出 血
2. 慢 性 痛 風 期 : 應 定 期 追 蹤 治 療 。 若 對 健 康 狀 況 有 任 何 問 題 時 , 請 隨 時 與 您 的 家 庭 醫 生 聯 絡 。

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天氣轉涼,許多人喜歡吃火鍋暖身,但要小心,若吃太多恐使痛風找上門;豐原醫院免疫風濕科主任胡宗慶指出,主要因火鍋湯頭含有高含量的普林,當新陳代謝後,普林就轉變成尿酸,一旦累積過多尿酸,就會埋下誘發急性痛風的危險因子。

27歲女為慶生天天狂吃鍋 竟引發急性痛風 

臨床上,一名27歲83公斤女子,前些日子左側腳趾突然出現紅腫、熱痛等症狀,甚至嚴重影響睡眠品質,就醫檢查後確診為急性痛風所導致;胡宗慶主任表示,進一步詢問後,雖女子沒有痛風家族史,但因爲了慶生,和朋友們連續吃了四五天的火鍋以及燒烤,也因此引發急性痛風找上門。

喝火鍋湯頭適量即可 避免痛風找上門

女子就醫檢查時,尿酸值數高達8.7,已超過標準值,所幸經藥物控制,以及飲食改善下,症狀已逐漸舒緩;胡宗慶主任指出,隨著天氣越冷,臨床上因急性中風就醫的民眾有逐漸增加的趨勢,主要因許多人吃火鍋時,都喜歡喝火鍋湯頭取暖,但隨著火鍋料越煮越多,雖然湯頭變得越濃郁好喝,但所含的普林含量也隨之增加,不得輕忽嚴重性。

想喝火鍋湯頭 選擇一開始煮的時機較佳

但吃火鍋並非不能喝湯,建議若想喝熱湯,可挑選喝一開始煮時的湯頭較佳,避免攝取過多的普林,埋下引發疾病風險;胡宗慶主任表示,若出現相關症狀時,也應盡快就醫檢查治療,避免症狀持續累積,促使疾病加劇,影響健康。

如果你有痛風,可得要積極治療,以免身體長期慢性發炎,恐導致心血管疾病上身!臨床上,就有一名五十歲左右男子,有痛風病史,但卻沒有積極治療,只在急性發作時吃藥;沒想到,冠狀動脈塞了二條,所幸經由血管繞道手術,才救回一命。

冠狀動脈阻塞血管繞道手術救命

這名中年男子愛喝酒,又喜歡吃肉,痛風病史已長達十年,每年都會因為痛風急性發作而痛的哇哇叫,但是吃了藥好了,就又忘了痛風對身體的影響。根據研究顯示,痛風緩慢而持續的發炎狀態,會增加心血管疾病的風險;而他也就因此導致冠狀動脈阻塞,竟然連裝支架都無法完成,而必須以血管繞道手術才能治療。

痛風急性發作 清熱利濕止痛

痛風病人往往不喜歡長期吃西藥;其實,中醫也能治療痛風。中醫師姜智釗表示,痛風是尿酸鈉鹽結晶沉積於關節、滑液囊、軟骨、肌腱等處而導致的發炎性疾病,中年男性和停經後女性是痛風的好發族群;而痛風屬於「痺症」,急性發作期在於清熱利濕止痛,並可以針灸或按摩太白、水泉、命門等穴位輔助治療。

玄參、雞香藤、丹參、金銀花可降尿酸

姜智釗中醫師指出,痛風慢性不發作的間歇期,玄參、雞香藤、丹參、金銀花等中藥不但可調補脾腎,還能降低血中尿酸,並且預防發作;此外,改變生活型態很重要,肥胖者要減重,並且要多喝水、少喝酒和含糖飲料、避免過度勞累,除了可減緩痛風石、腎臟炎等併發症發生,還能降低心血管疾病風險!

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