有位82歲的月桃阿嬤，過去曾從事剪髮工作長達四十多年，但十多年前因家庭因素，不再做剪髮工作，加上後來因罹患失智症，不但記憶退化、反應變慢，最後連生活都無法自理，常常一人獨處，不愛說話。身為女兒的施小姐，為了幫助月桃阿嬤重拾活力充沛的模樣，便帶著媽媽參加大林慈院舉辦的社區失智據點活動；月桃阿嬤經安排後，重拾電動理髮刀為幾位阿公剪髮，沒想到順利讓月桃阿嬤想起過去回憶，不僅臉上重拾自信笑容，更展現熟練的理髮技術。

透過懷舊治療　助失智者找回記憶

其實這名阿嬤原本就很會理髮，但因受到腦部退化影響，造成很多事情都不想去做；大林慈濟醫院失智症中心主任曹汶龍表示，當月桃阿嬤重拾電動理髮刀，依舊展現專業且熟練的一面，這種讓患者再次找回信心的方式，其實是一種懷舊的治療方法。

施小姐表示，過去曾想過很多辦法，包括鼓勵媽媽唱歌等，幫助媽媽找回快樂，但都沒有奏效，沒想到讓媽媽再發揮自己長才後，竟再次嶄露笑容。她也鼓勵家屬們讓失智長輩做自己熟悉的事情，不斷地練習，才有助於延緩退化。

多點陪伴和鼓勵　有助活化失智者腦部

懷舊治療就是透過失智長者以前會的東西，設法將他引發出來，相信他仍能重拾這些技能，幫助他們恢復尊嚴和信心；曹汶龍主任提醒，像是音樂的懷舊或是請失智長者幫忙擇菜等，都可幫助他們訓練手、眼等功能，只要多點陪伴和鼓勵，都能有助於活化老人家腦部，喚醒記憶。

72歲江老太太平時活動自如，原本腦力僅有些自然的退化，生活均能自理，但是最近三個月以來，家人發現她走路越來越慢，步伐變小也比較不穩。同時，頻尿症狀嚴重而且容易尿急，甚至有時來不及到廁所就尿在褲子上了，記憶力的退步也更明顯了，談話應答的反應也慢了許多，家人以為是罹患失智症便帶她就醫。經由神經內科醫師的評估，懷疑江老太太是罹患了常壓性水腦症，透過腦部電腦斷層證實了診斷，經轉診到神經外科進行腦室-腹腔分流手術後，走路和尿失禁明顯進步了，記憶力也有所改善。 台大醫院新竹分院神經外科李建勳醫師表示，常壓性水腦症好發於老人，是由於腦中的腦脊髓液積聚過多導致腦室擴大，造成神經的損傷，表現出來的典型症狀包括行走困難、尿失禁與失智。這三個症狀分開來看，常會被歸因於自然老化而忽略了就醫。由於老人家也可能同時罹患多種疾病，診斷上有時相當困難，需要與腰椎退化疾病、巴金森氏症、阿茲海默症、血管性失智症或自然腦部退化作鑑別診斷。腦部的影像檢查(如:電腦斷層或核磁共振)可以協助診斷，但有時還需要由腰椎引流腦脊髓液來判斷是否手術治療會有幫助。 常壓性水腦症的標準治療是經腦部進行腦室-腹腔分流手術，分流量的多寡由植入的控制閥決定。手術後需要注意有無傷口感染、分流量過少過多的問題。分流量如果過少，症狀無法進步；分流量過多則可能導致腦塌陷出血，出現頭暈頭痛、意識變化、昏睡或同側手腳無力等的症狀。近年也有新的手術方式不經腦部，而是經由腰椎進行分流。 李建勳醫師指出，常壓性水腦症若能正確地早期診斷，經過分流手術後，症狀有機會改善。但若失智情況已屬嚴重，或是影像檢查發現腦部結構已明顯退化者，治療的效果恐怕不理想。因此，家中長者若同時合併上述症狀，宜盡早尋求醫師專業意見，避免錯失治療時機。 喜歡本文，請按讚並分享給好友！