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孕婦須知

熱 量 約 增 加 300 大 卡 , 即 一 天 應 攝 取 2500 大 卡 的 熱 量 。 應 特 別 注 意 增 加 之 營 養 成 份 : 適 量 服 用 鐵 劑 可 減 少 孕 期 貧 血 的 發 生 , 含 鐵 量 高 的 食 物 包 括 牛 肉 、 菠 菜 等 , 但 是 從 日 常 食 物 中 可 能 無 法 攝 取 足 夠 鐵 質 , 所 以 應 以 藥 物 補 充 多 餘 的 鐵 劑 , 經 由 糞 便 排 出 , 會 使 大 便 呈 黑 色 為 正 常 不 用 擔 心 。
飲 食 習 慣 缺 乏 奶 製 品 , 加 上 東 方 人 有 許 多 先 天 有 乳 糖 耐 受 不 良 , 香 港 人 喝 牛 奶 會 拉 肚 子 , 所 以 鈣 質 常 不 足 。 鈣 質 不 夠 除 了 胎 兒 骨 質 發 育 不 良 外 , 母 親 也 會 產 生 骨 質 疏 鬆 , 腿 部 抽 筋 等 現 象 , 可 以 藥 物 補 充 。 經 醫 學 研 究 顯 示 從 孕 前 一 個 月 到 懷 孕 三 個 月 間 , 持 續 每 天 服 用 葉 酸 4 毫 克 , 可 預 防 神 經 管 缺 陷 與 巨 球 性 貧 血 的 產 生 , 所 以 前 胎 曾 有 神 經 管 缺 陷 的 母 親 , 應 特 別 增 加 葉 酸 的 攝 取 量 。

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各 位 孕 婦 , 妳 在 懷 孕 的 頭 三 個 月 是 否 有 早 晨 嘔 吐 的 情 況 , 而 且 嚴 重 到 要 入 醫 院 吊 鹽 水 ? 如 果 你 是 屬 於 妊 娠 嘔 吐 極 嚴 重 的 舉 例 , 那 妳 有 較 大 的 機 會 生 個 漂 亮 的 小 公 主 。 起 碼 這 是 一 群 瑞 典 醫 生 的 初 步 研 究 發 現 。

ex19991215db02.jpg (11290 bytes)這 項 研 究 報 告 發 表 於 英 國 Lancet 醫 學 雜 誌 。 瑞 典 科 學 家 以 1987 - 1995 年 期 間 該 國 出 生 的 一 百 萬 名 嬰 兒 為 例 , 其 51% 屬 女 嬰 , 49% 屬 男 嬰 , 數 目 似 乎 均 等 。

但 當 科 學 家 研 究 於 此 期 懷 孕 初 期 因 嘔 吐 而 送 入 院 治 療 的 5,900 名 孕 婦 時 , 數 目 的 比 例 改 變 了 , 有 56% 是 產 下 女 嬰 , 而 44% 產 下 男 嬰 。

科 學 家 對 比 現 象 仍 未 能 有 合 理 解 釋 , 只 見 懷 疑 懷 有 女 嬰 的 母 體 內 絨 毛 性 腺 激 素 增 加 而 導 致 劇 烈 嘔 吐 現 象 。

不 過 , 科 學 家 暫 時 只 視 此 為 一 個 有 趣 及 可 進 一 步 研 究 的 數 據 , 並 不 鼓 勵 母 親 們 作 大 膽 的 推 論 。

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巨 細 胞 病 毒 是 包 疹 病 毒 家 族 中 的 一 夥 重 要 的 " 犯 罪 成 員 " , 研 究 證 實 , 在 育 齡 婦 女 中 , 約 6 0 % 的 人 有 巨 細 胞 病 毒 感 染 過 的 徵 象 , 從 妊 娠 婦 女 中 分 離 到 巨 細 胞 病 毒 的 百 分 率 遠 高 於 非 孕 婦 女 。 大 約 有 1 % 的 新 生 兒 在 宮 內 染 上 這 種 病 毒 , 還 有 一 些 嬰 兒 在 出 生 後 受 到 感 染 。

感染途徑 : mn-20001222a02.gif

很 多 正 常 人 身 上 都 潛 伏 著 巨 細 胞 病 毒 , 潛 伏 部 位 常 在 唾 液 腺 、 乳 腺 、 腎 臟 、 子 宮 頸 、 睪 丸 、 白 細 胞 以 及 其 他 腺 體 中 。 病 毒 可 長 期 或 間 歇 地 自 唾 液 、 乳 汁 、 尿 液 、 精 液 或 子 宮 頸 分 泌 物 中 排 出 ; 還 可 通 過 口 腔 、 生 殖 道 、 胎 盤 或 器 官 移 植 等 多 種 途 徑 傳 播 。 婦 女 妊 娠 時 , 由 於 激 素 等 多 種 因 素 的 影 響 , 潛 伏 著 的 巨 細 胞 病 毒 被 激 活 , 進 入 子 宮 和 血 液 , 直 接 穿 過 胎 盤 , 感 染 胚 胎 。

感染胚胎的方式有二 :

1. 一 種 是 原 來 就 存 在 於 精 液 或 受 精 卵 中 , 這 種 感 染 貫 穿 妊 娠 的 全 過 程 , 對 胎 兒 危 害 極 大 ;

2. 另 一 種 是 巨 細 胞 病 毒 穿 過 胎 盤 屏 障 感 染 胚 胎 。 這 兩 種 感 染 方 式 , 都 造 成 胎 兒 宮 內 感 染 , 出 生 後 表 現 為 肝 脾 腫 大 、 黃 疽 、 血 小 板 減 少 性 紫 癜 、 溶 血 性 貧 血 和 不 同 程 度 的 神 經 系 統 損 害 , 包 括 小 腦 畸 形 、 腦 畸 形 、 腦 鈣 化 、 心 血 管 和 胃 腸 道 畸 形 、 視 神 經 萎 縮 等 , 重 者 可 致 流 產 和 死 產 。 mn-20001227a01.gif

3. 部 分 先 天 性 巨 細 胞 病 毒 感 染 的 患 兒 , 可 於 出 生 後 數 月 乃 至 數 年 才 表 現 出 臨 床 症 狀 , 主 要 有 智 力 發 育 低 下 、 耳 聾 、 肌 肉 運 動 障 礙 等 。 巨 細 胞 病 毒 除 了 通 過 胎 盤 侵 襲 胎 兒 外 , 還 可 以 通 過 其 他 途 徑 感 染 嬰 兒 。 如 帶 病 毒 的 孕 婦 在 妊 娠 後 期 , 其 尿 液 和 子 宮 頸 分 泌 物 中 有 病 毒 排 出 , 嬰 兒 通 過 產 道 時 受 到 病 毒 感 染 。 此 外 , 乳 汁 、 唾 液 中 的 巨 細 胞 病 毒 也 可 通 過 母 親 與 嬰 兒 間 的 密 切 接 觸 , 如 哺 乳 、 接 吻 等 傳 給 嬰 兒 , 引 起 巨 細 胞 病 毒 肝 炎 或 呼 吸 系 統 炎 症 。

嚴重性 :

調 查 發 現 , 巨 細 胞 病 毒 先 天 性 感 染 率 約 佔 全 部 新 生 兒 的 0 . 5 % ~ 2 5 % , 其 中 有 臨 床 症 狀 的 佔 1 5 % ~ 3 3 % , 至 少 有 5 % ~ 1 0 % 有 神 經 系 統 損 傷 。 每 出 生 1 千 個 嬰 兒 , 就 有 近 1 0 個 癡 呆 兒 , 可 見 巨 細 胞 病 毒 是 一 個 十 分 危 險 的 " 病 毒 " 。

治療 :

妊 娠 早 期 巨 細 胞 病 毒 感 染 者 , 應 終 止 妊 娠 ; 宮 頸 分 泌 出 巨 細 胞 病 毒 的 孕 婦 , 最 好 做 剖 腹 產 手 術 ; 乳 汁 中 含 有 巨 細 胞 病 毒 的 母 親 , 應 採 取 人 工 餵 養 。

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