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男 性問題

問 :

我 之 前 檢 查 發 覺 甲 狀 腺 有 輕 微 腫 大 , 不 過 醫 生 說 應 該 沒 有 關 係 , 不 需 進 一 步 檢 查 或 吃 藥 , 請 問 為 何 會 如 此 ? 是 否 缺 乏 某 種 營 養 素 ? 飲 食 上 改 善 是 否 會 恢 復 正 常 ? 該 如 何 改 善 ? 是 否 會 日 益 嚴 重 ? 我 常 會 容 易 緊 張 , 有 時 會 莫 名 的 覺 得 很 沮 喪 , 和 人 討 論 事 情 常 不 自 覺 的 就 激 動 起 來 , 是 否 和 此 有 關 係 ?

 

答 :

甲 狀 腺 一 點 腫 大 如 功 能 正 常 , 超 音 波 檢 查 沒 有 腫 瘤 就 不 要 緊 張 , 也 不 須 要 吃 藥 , 一 年 定 期 檢 查 甲 狀 腺 功 能 及 做 超 音 波 檢 查 是 夠 了 , 只 是 比 一 般 人 容 易 得 到 甲 狀 腺 腫 瘤 的 機 會 多 而 已 , 吃 的 方 面 一 般 營 養 就 行 了 。

隱 睪 症 意 指 睪 丸 不 能 從 腹 部 下 降 到 陰 囊 。 在 胎 兒 發 育 中 睪 丸 和 卵 巢 從 同 一 地 點 演 化 出 來 , 但 睪 丸 在 懷 孕 後 期 會 從 腹 部 經 由 腹 股 溝 下 降 到 陰 囊 。

有 時 睪 丸 不 會 下 降 或 下 降 的 不 完 全 , 造 成 有 一 個 或 二 個 睪 丸 停 留 在 下 降 的 途 中 任 一 處 , 體 外 陰 囊 反 而 空 空 看 不 見 , 就 稱 為 隱 睪 症 。

要 注 意 的 是 男 性 荷 爾 蒙 是 使 睪 丸 下 降 的 原 動 力 , 因 此 睪 丸 本 身 不 正 常 、 男 性 荷 爾 蒙 太 少 或 不 正 常 都 會 導 致 隱 睪 症 , 所 以 隱 睪 症 小 孩 的 父 母 需 注 意 此 一 問 題 , 趕 快 檢 查 男 性 荷 爾 蒙 是 否 出 現 問 題 , 以 免 將 來 小 孩 到 青 春 發 育 時 發 生 障 礙 才 治 療 就 太 晚 了 。

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目 前 使 用 的 劑 型 包 括 肌 肉 注 射 、 口 服 、 口 腔 粘 膜 吸 收 ; 貼 片 及 植 入 皮 下 等 。

植 入 劑 型 式 在 肚 皮 植 入 天 然 男 性 荷 爾 蒙 三 至 六 顆 , 可 維 持 4 至 6 月 , 好 處 是 可 以 長 期 維 持 血 中 濃 度 , 缺 點 是 手 術 友 人 會 感 染 及 自 己 掉 出 來 之 可 能 。

1. 肌 肉 注 射 男 性 荷 爾 蒙

男 性 荷 爾 蒙 最 原 始 的 劑 型 是 肌 肉 注 射 , 但 其 在 人 體 的 濃 度 不 平 均 及 起 伏 過 大 。

2. 口 服 男 性 荷 爾 蒙

口 服 男 性 荷 爾 蒙 有 天 然 及 半 合 成 的 , 天 然 的 男 性 荷 爾 蒙 很 快 為 肝 臟 代 謝 , 需 要 大 劑 量 才 有 效 , 但 是 會 造 成 肝 毒 性 及 副 作 用 , 所 以 目 前 之 口 服 藥 都 經 過 化 學 結 構 上 之 改 良 。

目 前 市 面 有 售 一 種 沒 有 沒 有 肝 毒 性 之 男 性 荷 爾 蒙 稱 為 厲 勝 大 (Restanol) , 這 個 藥 物 是 針 對 避 免 肝 毒 性 研 發 出 來 的 口 服 男 性 荷 爾 蒙 , 在 化 學 結 構 上 改 變 , 使 藥 物 在 進 入 肝 臟 以 前 就 從 淋 巴 液 吸 收 , 因 此 這 種 藥 物 如 果 能 在 油 性 大 餐 之 後 服 用 效 果 會 很 好 。

這 種 藥 劑 量 一 顆 為 40 毫 克 , 每 天 可 服 二 至 四 顆 , 長 服 用 還 沒 有 副 作 用 或 毒 性 報 告 , 目 前 已 為 世 界 上 廣 被 使 用 於 荷 爾 蒙 補 充 療 法 , 尤 其 是 不 適 合 或 不 願 意 注 射 補 充 荷 爾 蒙 之 病 人 。 它 的 缺 點 是 藥 效 較 短 , 須 經 常 長 期 使 用 。

3. 口 腔 粘 膜 吸 收

有 一 種 含 在 舌 下 , 經 由 口 腔 黏 膜 吸 收 , 很 快 達 到 血 中 濃 度 , 缺 點 是 吸 收 太 快 , 所 以 一 天 要 補 充 多 次 。

4. 貼 片

近 年 來 發 展 最 快 是 貼 片 , 貼 片 之 好 處 是 可 以 持 續 吸 收 , 維 持 血 中 濃 度 , 避 免 打 針 或 口 服 的 不 便 , 貼 劑 分 為 兩 種 :

  • (1) 陰 囊 貼 片 :

    每 天 一 片 , 陰 囊 貼 片 的 好 處 是 陰 囊 血 流 豐 富 , 又 是 溫 度 調 節 器 官 , 吸 收 力 比 一 般 皮 膚 高 4 0 倍 , 無 刺 激 性 。 缺 點 是 必 須 剃 毛 , 很 多 病 人 不 好 貼 。
  • (2) 非 陰 囊 貼 片 :

    一 至 二 天 換 一 片 , 大 部 分 貼 片 貼 在 臂 內 , 也 有 人 貼 在 肚 皮 , 優 點 是 容 易 使 用 , 但 吸 收 較 差 , 故 皮 膚 刺 激 較 強 。

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