本土劇演員賀軍政因膀胱癌治療年餘，日前因為化療時感染引發敗血症病逝！他在一年多前發現血尿就醫治療，但仍不敵病魔纏身而過世。醫師指出，膀胱癌致病因子以基因突變為主，抽菸以及染料也可能會誘發。

最常見症狀就是無痛性血尿

衛福部雙和醫院泌尿科主治醫師高偉棠表示，膀胱癌最常見的症狀就是無痛性血尿，通常不會伴隨著解尿疼痛或是腰痛，有可能會比較累，有血尿二、三天，雖然血尿情況好了，但是又會在大約三個月後再出現血尿，而且伴隨體重減輕、食慾不振等症狀，這時就要特別小心，很有可能是罹患膀胱癌。

基因突變是主因　抽菸、染料及化學藥劑也是危險因子

為何會罹患膀胱癌？高偉棠醫師指出，最主要原因是基因突變，其次則是工作環境中有使用染料及化學藥劑，例如工作中經常使用染髮劑，或是電子工廠和加工廠使用化學添加物，也較易罹患膀胱癌；此外，抽菸也是很危險的致癌因子，會增加5至20倍不等的致癌風險，以及增加膀胱癌5至10倍的機率。

初期可局部刮除　二至三期則需要手術、化療和放療

至於膀胱癌的治療，高偉棠醫師說，膀胱癌初期可局部刮除，不需要進行化療或是放療，二至三期則需要手術、化療和放療；門診中，就常有人在員工健檢時發現罹患膀胱癌，而民眾若是發現尿液顏色呈現咖啡色、偏黑色或偏紅色，應該就醫驗尿檢查，才能早期發現，及早治療。

「第一次得知罹患乳癌會坦然接受，第二次再復發，往往會讓人崩潰！」中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳道出很多乳癌病友復發的心路歷程；然而，她在復發後，仍積極治療與定期追蹤，如今已過了8年，她就有如浴火鳳凰般，又再重新出發。

39歲得知罹患乳癌第2期　治療7年後復發

黃淑芳理事長在民國90年得知罹患乳癌第2期，那年她才39歲，左邊乳房全切除後，並且做了4次化療；沒想到，治療完成後第7年，又再復發，而且是在原來切除的左邊乳房縫線處，長出1.7公分腫瘤，除了原來乳房，連肺部都長出1.4公分腫瘤，脖子還有2顆淋巴結節。

自摸發現乳癌病灶

39歲那年，黃淑芳理事長是因為「自摸」而發現乳癌病灶；她在接受治療時，還因為手術而傷到左耳的耳管神經，以致左耳失去聽覺。但是，她說，頭髮長出來後，就和正常人沒有兩樣，並以她美工的專業技能，繼續任職於設計公司，從事自己喜歡的工作。

乳癌復發出現肺部轉移

民國97年，黃淑芳理事長乳癌又再復發，且出現肺部轉移，醫師在她的復發部位及轉移部位，以放療和荷爾蒙藥物來治療，甚至因為子宮內膜增厚，而摘除了子宮與卵巢；如今8年過去，這期間，剛好碰到國健署乳癌篩檢下修年齡由50歲降為45歲，她還參與了全台369鄉鎮走透透的衛教講座宣導活動。

所有癌症　乳癌最好治療

根據國際抗癌聯盟統計，全世界在未來10年間，將新增600多萬轉移性乳癌(Advanced breast cancer,ABC)患者。黃淑芳理事長鼓勵所有的乳癌姐妹們，要勇敢面對癌症，即使復發也永不放棄；她強調，應該要相信醫生，不要想太多，想太多對病情沒有幫助，要樂觀面對生活，而且目前已有很多藥可以治療乳癌，所有癌症中，乳癌是最好治療的，而且術後康復佳，一樣能過著精彩的生活。

千萬不要三更半夜運動、晚上運動，效果並不好；反之，白天運動，效果較佳。美國西北大學一項研究發現，肌肉本身也有「生理時鐘」，依時間點不同，生理時鐘會調控肌肉運動反應，研究顯示，白天運動，肌肉反應會比晚上運動更好，這代表白天運動比晚上運動更能提升運動效率。

白天運動效果較好　晚上比較差 研究人員發現，肌肉有自己的生理節奏，肌肉生理節奏會調控氧氣量，因此白天清醒的時候，運動效果會比較好，晚上運動，效果就不像白天那樣理想。

研究資深作者約瑟夫․巴斯表示，在肌肉細胞當中，氧氣量多寡與內在生理時鐘密不可分，兩者互相作用，以產生能量，而運動時機點更會決定兩者是否協調、合作狀況是否順利。研究成果已發表於〈細胞新陳代謝〉期刊（Cell Metabolism）。

「HIFs」蛋白　是重要關鍵 研究作者解釋，肌肉中的生理時鐘決定肌肉細胞與「HIFs」蛋白的互動狀況，當細胞氧氣濃度過低，為了讓肌肉細胞可以產生能量，這些蛋白就會加速細胞新陳代謝。

在一個人休息，或進行輕度運動時，肌肉會消耗氧氣，以產生能量。當激烈運動時，氧氣很快就用盡，氧氣消耗速度會加快，細胞中這樣的氧氣變化會刺激「HIFs」蛋白作用，這些蛋白便發送訊號給肌肉，刺激肌肉將糖分轉化為能量，這時乳酸量就會增加。 細胞氧氣不足　容易得癌症

研究作者解釋，細胞對氧氣的反應非常重要，這不只是肌肉細胞，對所有的細胞都一樣。當氧氣供應不足，便會造成心臟病、癌症，氧氣不足會促使癌細胞生長。研究人員以老鼠做實驗，因而得到上述結論，研究認為，這些老鼠身上相關基因，人類也有，因此研究結果或許也適用於人類身上。

今年夏天在里約舉辨奧運期間，飛魚菲爾普斯因為拔罐舒解肌肉痠痛，一時之間使得拔罐蔚為風潮；殊不知，拔罐不只是能放鬆肌肉，竟然還能治療蕁麻疹。臨床上，就有一名五十多歲男子，因為壓力大而在腳上長出蕁麻疹，癢的讓他坐立難安，經由拔罐治療後，進而獲得緩解。

這些體質的人易引起蕁麻疹

收治這名男子的桃園醫院中醫科中醫師高晧宇表示，蕁麻疹俗稱風疹或風團，可分為風熱、風寒、血熱、血瘀、氣血兩虛、濕邪等類型。蕁麻疹因熱引起紅腫並有熱感，且會有口乾舌燥、心煩等症狀；因寒引起較易在天氣轉涼時加重。血瘀多好發於受壓迫部位，顏色較暗紅；氣血兩虛易全身疲倦、食慾不振；夾濕者則易有水泡。

拔罐配合其他中醫治療效果更佳　但有些人不適合

高晧宇醫師指出，蕁麻疹屬於熱、瘀、濕者，使用拔罐可去除體內的熱、瘀、濕，並進一步緩解搔癢、紅疹、風團等症狀；若為氣血兩虛或有寒者，則除了拔罐之外，仍必須要配合艾灸或中藥來治療。值得注意的是，並不是所有人都適合拔罐，若有全身浮腫、出血性疾病、急性傳染病、重度心臟病則不宜。

針對這些穴位拔罐能消癢

拔罐也是針對穴位來進行；高晧宇醫師進一步指出，蕁麻疹拔罐治療會選用背部穴位如大椎、肺樞、肝樞與脾樞等，以及在手腳則是會在曲池、血海、委中及足三里等穴位，都是較能祛風、清熱、涼血的穴道，並能疏通經氣，排除鬱積在體內的邪氣，自然可以使疹退癢消。

搭配針灸+中藥+避免誘發因素

高晧宇醫師強調，蕁麻疹的治療，除了拔罐外，若能搭配針灸和中藥，更能從根本改善體質，讓蕁麻疹不再輕易發作；此外，並應盡量避免吃辛辣或接觸過敏物質，注意各種誘發因素，也是改善蕁麻疹的重要方法。

什麼是酒糟性皮膚炎？

酒糟性皮膚炎是一種慢性反覆性的皮膚病變，主要為血管擴張所引起，所以一開始會有臉部泛紅的症狀，而血管要是擴張太久，血管中的組織液便會滲出，進一步刺激該處皮膚長出如青春痘的丘疹和膿皰，最後因長期發炎而造成皮膚纖維化，部分患者更會有眼睛敏感、泛淚、充血現象。此病症好發於女性多於男性，但男性症狀卻較女性嚴重，通常發生在前額、鼻頭及兩側、兩頰和下顎部位。

酒糟性皮膚炎的傳統療法

傳統治療以口服抗發炎藥物+外用抗發炎藥膏+部分合併雷射治療。然而傳統治療下，病患的酒糟性狀況，往往反覆發作。酒糟性皮膚炎，算是皮膚疾病中，較難治療、易反覆發作的一種疾病。醫師在治療酒糟性皮膚炎時，往往會有難以治療的壓力，想用雷射處理泛紅的問題，卻往往更刺激皮膚，引發更嚴重的發炎反應。

NEW！　酒糟性皮膚炎治療新概念

專科醫師陳拓綱院長指出，新一代酒糟性皮膚炎治療的概念，是將抗發炎的配方，用細針送到皮膚需要的深度，再加上適合的外用處方。複合治療讓皮膚可以處於穩定的狀態，避免了類固醇的使用，所以可以減少類固醇的副作用及類固醇使用後的反覆發作問題。又因為直接將藥品送到了皮膚深層，因此可以提高藥物的有效濃度進而使治療效果更持續。

雖然類固醇並非酒糟性皮膚炎的建議治療，然而酒糟性皮膚炎早期症狀難以診斷，若單純當成敏感，則可能造成類固醇的濫用。

陳拓綱醫師表示，通常在一次的治療下，有7成左右的病患會感覺到症狀改善，相較於傳統治療，復發率更低。

酒糟性皮膚炎的保養方法與禁忌

不管接受哪一種治療，酒糟性皮膚炎的保養盡量越溫和越好，對酒糟性皮膚炎的患者來說，減少皮膚刺激或過敏反應就可以減少發作和惡化的機會，建議應使用不含香料及不含刺激性物質的產品，此外也必須避免使用磨砂膏、毛巾、去角質產品、含有酒精的產品、熱水、蒸氣等等來清潔酒糟性肌膚。

減重意識抬頭，坊間各種健身中心、瑜珈或舞蹈教室林立，越來越多人注重身材管理，要是腰圍能再小一點、屁股再小一吋，「差一點」也許就會很不一樣。想要讓身型更順一點，除了日常飲食控制與規律運動外，許多人會尋求醫美療程的協助，利用多元、先進的醫療技術像是針灸埋線、抽脂手術、非侵入式的體雕課程等方式擁有勻稱身材，重新找回少女般的苗條身型及失去的自信心。

醫美塑身新選擇　婆媽最愛不動刀治療

多數人擔心侵入性的醫美塑身療程具一定風險，術後疼痛、傷疤照護及長時間的恢復期也往往讓人感到卻步，因此近年來醫美塑身市場走向「非侵入式治療」發展，像是冷凍溶脂及超音波溶脂，都是現今正夯、雕塑體態的熱門輔助療程。無論是OL輕熟女還是菜籃族媽媽，只要身上有適當厚度的脂肪組織且經專業合格的醫師仔細評估核准，就能「無創減脂」治療身上最後一吋的贅肉，成為怕動刀人士的極佳選擇。

針對多餘贅肉　改善運動難以局部瘦身的困擾

來自美國的「立塑聚焦超音波」是無需開刀的非侵入式療程之一，高強度聚焦超音波（HIFU）系統可精準地傳遞能量至皮下脂肪層，主要針對腹部、側腰、大腿內側及臀下等脂肪易堆積部位進行減脂治療，被破壞的細胞碎片及脂肪會藉由淋巴系統運輸至肝臟代謝。研究結果證實，多數患者在術後8~12週內可感受到明顯的效果，治療時間大約1個小時左右，非常適合忙碌生活型態的小資族。

透過運動可以達到局部增肌，但難以達到局部瘦身的效果，哪些地方會先瘦、哪些地方不容易瘦，都是個人先天基因決定好的。開業診所院長沈若蘭醫師表示，立塑聚焦超音波可針對女性困擾的脂肪堆積部位做治療，克服運動難以解決的「局部雕塑」，且術前不需麻醉，術後無傷口、無修復期，相較於傳統的抽脂手術相對安全，也是演藝圈大明星們為之瘋狂的優點之一。

術前謹慎評估　深度溝通才能達到預期效果

沈若蘭醫師提醒欲透過醫美療程技術改善身材曲線的民眾，儘管非侵入式的減脂療程越來越盛行，但由於每個人的脂肪厚度與面積不同，對於身材所期望的標準也不一，在接受治療前除了向合法且經驗豐富的醫師深度溝通外，一定要審慎評估自身的體質狀況才能達到預期效果，像是有脂肪纖維化或內臟脂肪者的人，就不適合立塑聚焦超音波治療。無論選擇什麼樣的方式減脂，戒掉不健康的飲食習慣、調整良好的生活作息才是維持理想體態的不二法門，否則肥肉依然還是會悄悄找上門喔！

現代人多晚婚，使得女性往往會錯過最佳生育年齡，以致女性出現不孕症的比率逐年上升；在不孕症門診，以人工生殖法來治療不孕症的過程中，會利用排卵藥或是排卵針來取得卵子，但是對於多囊性卵巢症候群的病人而言，在施打排卵針時，很可能會有併發症，出現腹脹、腹水的風險，要特別小心。

人工生殖治療不孕症　可分為兩大類

桃園醫院生殖醫學中心主任黃建勳表示，人工生殖治療不孕症可分為兩大類，其一是以卵泡誘導排出卵子做人工授精，使卵子與精子結合；其二則是以試管嬰兒方式，先取出卵子與精子在試管中結合，再放入子宮。人工授精只需要二、三顆卵子，但是試管嬰兒則要十多顆卵子，兩種方式都需要用到排卵針。

提高懷孕率　排卵針較有效益

不孕症治療使用排卵藥可以得到較多的卵子，以提高懷孕率；黃建勳主任指出，雖然不孕症的治療也可使用荷爾蒙排卵藥劑，但是會對子宮內膜產生壓抑，導致子宮內膜變薄；所以，使用排卵針較有效益，所取得的卵子比較多也比較漂亮，甚至是以試管嬰兒進行人工生殖，排卵針劑量還要比較大。

hCG+GnRHa　可降低一半以上腹水風險

然而施打排卵針也是會有風險，黃建勳主任進一步指出，尤其多囊性卵巢症候群的女性，如果施打排卵針時使用人類胎盤性腺刺激荷爾蒙（hCG），會產生腹水的併發症；所以，最好是減少HCG劑量，並且再加上促性腺激素類似劑（GnRHa），就可以降低一半以上併發症風險。

一走路腿就痛，有可能是因為下肢動脈阻塞引起！醫師提醒，尤其是高血壓、高血脂及高血糖的三高族群，如果沒有控制好病況，而且又愛抽菸，極可能因此而導致下肢動脈阻塞，病況嚴重時，將面臨截肢命運，不得不慎。

會下肢冰冷與麻

臺北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主治醫師歐陽志佩表示，下肢動脈阻塞是因為粥狀動脈硬化造成，病人會有下肢冰冷與麻的症狀，尤其是走路時會出現腿部疼痛，進而導致間歇性跛行。

病況嚴重恐截肢

下肢動脈阻塞可經由氣球擴張術及置放血管支架置來治療；不過，也常有人因為疏忽而導致得要進行外科手術，必須以血管繞道手術，或是置放人工血管才能改善病況。但是，歐陽志佩醫師指出，也有病人因為動脈阻塞嚴重，使得血管壞死，而且傷口無法癒合，進而造成敗血症，得要截肢。

愛抽菸更雪上加霜

歐陽志佩醫師強調，下肢動脈阻塞好發於糖尿病人，如果有高血糖、高血壓、高血脂這三高沒有控制好，而且又愛抽菸，就更是雪上加霜；尤其是秋冬來臨，也是糖尿病人發生下肢動脈阻塞的好發季節，要特別小心。