新冠病毒也會感染毛小孩嗎？香港漁農自然護理署4日表示，一隻狗兒反覆檢測病毒陽性，懷疑低度感染。台大獸醫學院教授劉振軒表示，確診者接觸過的東西有機會被污染而非感染，因此病毒在狗的口鼻內可能只是機械式汙染，屬於暫時性停留，也表示貓狗和人被感染受體不同，研判人畜共通感染機率很低，提醒不用擬人化給貓狗戴口罩，注意親密接處、勤洗手和戴口罩。

何謂「低度感染」　專家懷疑是汙染

香港研判狗兒「低度感染」，劉振軒受訪指出，「感染就感染，應該是把弱陽性解讀成低度感染。」不過他認為，確診者接觸過的東西有機會被污染而非感染，SARS、MERS和動物冠狀病毒研究顯示，室溫下在金屬表面可以存活9天，因此病毒在狗的口鼻內可能只是機械式汙染，屬於暫時性停留。

如果病毒要感染宿主，要有一定病毒量，與足夠的感受性的細胞和受感染受器，以及宿主的免疫系統共同影響感染的風險。新冠病毒透過ACE2受體感染人類，而貓狗冠狀病毒是透過APN受體，兩者受體不同，能夠互相感染的機率很低。

他指出，只在狗的口鼻驗到病毒，糞便也沒驗到，「那與在門把上驗到病毒有何不同？只能說門把被『汙染』，不會判定是感染。」

要確定動物被感染，目前使用核酸檢測病毒核酸，然而檢測出病毒核酸不代表感染，施打疫苗也可能陽性，如果病毒進入肺臟細胞，出現肺炎等症狀，才能很確定是感染，否則只是危言聳聽。

三大動物衛生組織　都無寵物感染證據

教授進一步指出，細看香港醫護署聲明，也不敢確定狗受到感染，還在反覆檢測，且世界衛生組織（WHO）、世界動物衛生組織（OIE）及世界小動物獸醫師協會（WSAVA）官方聲明及國際期刊等，皆無犬貓可感染新冠病毒的證據。

劉振軒更提到，香港也指出SARS時期，也有貓狗被驗出弱陽性，WHO介入調查後，才發現是虛驚一場，目前的情況等於是歷史重演。SARS病毒感染人類的受器和新冠病毒相同，SARS爆發至今，都沒有貓狗感染的證據，呼籲飼主不要慌張。

他說，不需過度擔心和解讀，但要持續關心、研究。香港仍會持續採樣，證據會越來越明顯。

毛小孩戴口罩是擬人化　做好這些更重要

另外，許多飼主幫貓狗準備口罩，劉振軒說，狗貓沒有專用的口罩，狗的冠狀病毒有3種，貓有2種，也不會互相傳染，貓狗戴口罩其實是把動物擬人化了，「最重要是生病的人，不要近距離接觸寵物，勤洗手、戴口罩。」

最近網路瘋傳「三人跳挑戰（Tripping Jump Challenge）」，三人並排而站，左右兩邊的人先跳起，中間的人接著單獨跳起懸空時，左右兩人伸腳絆倒中間的人。中間的人失去重心頭部著地，有極高風險讓頭顱及頸椎受到嚴重傷害，目前委內瑞拉已有1名16歲少女因此頭部重摔身亡。

青少年處於自我發展階段　追求同儕認同

開學期間，許多師長擔心學生間仿效網路危險惡作劇，諮商心理師陳劭旻指出，青少年處於發展自我認同階段，重視同儕的認同與尊重，因此會努力融入及表現，降低了自我保護意識，就算有不當舉動依然會奮不顧身。

學習適當社會互動是青少年發展階段的功課，若師長發現不當行為，陳劭旻提出3點建議，協助引導青少年心智發展。

一、 學習同理心

引導青少年思考，除了自己以外他人的感受。參與者是否會因此受傷或生氣？若事情發生在自己身上會有什麼心情？設身處地的能力需要透過教導，才能發展出同理心。

二、 引導正向互動

青少年進行不適當遊戲，很多時候是因為不知如何正向健康互動。師長可協助孩子思考，哪些話題能引起同儕興趣？或是別人發起話題時，自己如何回應能讓話題盡興？師長也能主動提供正向互動的機會，如運動、桌遊都是好選項。

三、 留意名為遊戲的霸凌

有些遊戲是把快樂建立在欺負同學上，本質就是霸凌。師長觀察到學生可能因遊戲遭受傷害，或拒絕遊戲而受欺負時，可以主動介入限制。

若青少年同儕持續邀約進行不適當活動，師長能教導並陪伴孩子練習「拒絕」。特別是在同儕相處情境下，容易有「不做這件事就完了」「不跳會沒朋友」等毀滅性思考逼迫，但事實是即使做到同儕要求，狀況也不會特別有所改變。

引導過程中，並非讓孩子放棄與同儕的相處需求，而是思考自己行為真正要的是什麼？做了能否得到想要的東西？青少年才能在選擇中理解自己在意的事，以及怎樣的行為能滿足自己需求，不會因追求認同而害人害己，從而學習建立適當的人際關係，建立自己支持與信賴的社會網路。

一名卵巢癌多處轉移的患者，經過臺中榮總婦科主任呂建興醫師10幾個小時手術清除乾淨，並接續完成化療，後來卻又不幸復發，因無法手術，醫師先局部放療並再施以化療。所幸評估患者後，接著選擇標靶藥物維持性治療，病情獲得控制，沒有再惡化。

沉默殺手卵巢癌　好發50-70歲婦女

同時為中華民國婦癌醫學會監事、台灣婦癌醫學會副秘書長的呂醫師表示，卵巢癌又名「婦女沉默殺手」，因其腹脹、腫塊、噁心、嘔吐等症狀不明顯，在台灣約半數患者發現時已經為晚期。卵巢癌中，90%屬於上皮性卵巢癌，好發於50-70歲婦女；但他也治療過僅16歲就診斷為第4期上皮性卵巢癌患者。另外，曾罹患子宮內膜異位症者，終生也有3%機率罹卵巢癌。

此外，部分卵巢癌與家族遺傳有關。呂醫師舉例，漿液性和高度子宮內膜樣的卵巢腫瘤最常帶有BRCA 1/2基因突變，估計台灣10-12%卵巢癌患者有此突變。根據美國國家癌症資訊網治療指引，所有卵巢癌患者皆應接受遺傳諮詢，來決定是否要進行基因檢測。「諮詢可以發現是否有家族病史，釐清是否這次罹癌和遺傳有關；而基因檢測可評估患者以及家人的癌症風險，並尋找適當藥物。」

卵巢癌需開刀加化療　但治療後易復發

卵巢癌如何治療？呂醫師說明，大多患者為直接開刀，且手術切除得越乾淨，預後越佳，之後還要進行化療；若轉移嚴重，可考慮先行化療後再開刀，但是一樣要盡可能將腫瘤清除乾淨。即使如此，在美國的統計，第三期、第四期的患者5年存活率仍然只有39%及17%，屬於婦科腫瘤中最惡性的癌症。且晚期的患者約有80%會復發，平均在約在術後一年至一年半之間。

復發患者療程辛苦　標靶藥物助延緩惡化

復發的治療，還是有再次開刀加化療，或直接化療。但之後復發的間隔會越來越短，因此又會需要更後線的化學治療，醫師坦言患者治療過程「真的非常辛苦」。

所幸，在標靶藥物進步下，可有助延緩復發。卵巢癌比較有效的標靶治療，第一個是抗血管增生的單株抗體，已經從2005年在台灣上市至今。在初診斷或復發病人皆可以合併化療做使用，可以增加反應率及延緩復發時間；對於部分患者，甚至可以延長存活時間。

第二種有效的標靶藥，用在有BRCA 1/2基因突變的卵巢癌患者，屬於PARP (Poly ADP-ribose polymerase) 抑制劑。PARP抑制劑是阻斷單股基因突變修補的標靶藥物，DNA由兩股交織而成，當單股DNA產生突變無法修補，容易進一步演變為DNA雙股斷裂；若癌細胞原本就有BRCA 1/2基因突變，會因為雙股DNA斷裂無法修補，而導致癌細胞死亡。

呂建興醫師補充，晚期卵巢癌患者帶有BRCA1/2基因突變，且經過手術後化療後，達到完全緩解或部分緩解的患者，標靶藥物PARP抑制劑有助於降低復發機會，延緩復發時間，減低復發患者反覆化療的辛苦，維持生活品質。

醫病共享決策　找對藥物維持生活品質

「病人有知的權利，醫師會儘可能提供治療資訊。」呂建興醫師指出，卵巢癌患者應尋求婦癌專科醫師協助，才能在手術時將腫瘤盡可能清除乾淨；而後續除了化療以外，還有其他藥物，可以延長復發時間、甚至改善存活率。這些都可以藉由與醫師進行醫病共享決策，來選擇最適合自己病情的藥物治療。更提醒民眾若腹部不適，看過腸胃科沒有改善時，應轉而尋求婦科釐清癌症風險。

百歲陳爺爺開心唱歌，很難想像他5年前換過心臟瓣膜！5年前102歲的陳爺爺心臟瓣膜出問題，接受經導管主動脈瓣置換手術（Trans-catheter Aortic Valve Implantation: TAVI），如今已是破紀錄的107歲人瑞。振興醫院院長魏崢表示，比起傳統手術，年紀大、體力不佳等不適合開心的患者，透過TAVI手術，手術時間短，對生活品質、復原都有幫助。

主動脈瓣膜狹窄　老化是主因

主動脈瓣膜是心臟血液通往全身的大門，老化兼硬化的主動脈瓣，在心臟收縮期無法順利打開讓血液通過，造成輸送至全身循環的血量嚴重不足。振興醫院血管內科主任曹殿萍表示，老化是主動脈瓣膜狹窄的主因，常發生在65歲以上長者，初期症狀會喘、胸痛悶、昏倒，常被認為是心血管疾病。

魏崢則補充，大部份主動脈瓣膜狹窄的病人常沒有症狀，但當瓣膜嚴重狹窄時，會發生心絞痛、昏厥及心臟衰竭等，一旦發生症狀，病人的預後將急轉直下，很可能短期內就會死亡，尤其有運動性氣喘等心臟衰竭症狀的病人，猝死機率很高，從有症狀到死亡平均時間為2年。

傳統開胸手術　高齡患者易放棄

過去唯一有效的治療方式，就是直接打開心臟將主動脈瓣膜置換，這是一項很大的手術，可以改善病人的症狀，更可以改善長期的存活率，平均成功率約97%。然而，振興醫院醫療副院長殷偉賢指出，過去一些年紀很大等高風險病人，達1/3就此放棄治療。

振興醫院心臟加護中心主治醫師李永在解釋，傳統瓣膜手術，需要切開胸骨，並停止心跳，一針一線縫上人工的主動脈瓣膜來置換，住院天數多，也需要心肺機停止心臟，且全身麻醉會有疼痛、不舒服等問題，對於年紀大、體力不好的患者是高風險手術。

TAVI手術　老年、體力不佳患者福音

近來有醫師開始使用傷口小的微創手術，然而，李永在提到，小傷口手術對心臟科醫師而言，不一定就是低傷害的術式，還是要全身麻醉，接心肺機，且傷口視野小，手術時間可能更久，風險並沒有降低。根據美國經驗，小傷口的患者風險比傳統手術高很多，無論是住院天數、併發症皆然。

不過，TAVI手術與微創手術不同，李永在醫師說明，透過把瓣膜收在約小指頭粗的導管裡面，導管從患者的鼠蹊部股動脈送入心臟，到心臟後，可選擇會自動張開的記憶金屬材質瓣膜，或者透過氣球打開瓣膜，就可成功植入瓣膜。不用停止心臟，也幾乎不用切開胸骨。

該術特點是手術時間僅約30-40分鐘，傷口小，體力負擔輕，復原快，但需要團隊評估、精準執行。

振興醫院已執行超過560例，且成功率高，吸引日韓等國來取經。魏崢強調，該院重團隊合作，由心臟內外科等醫師相互協助，提升處理高危複雜案例的成功率。

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素有癌王之稱的胰臟癌，雖不是常見的癌症疾病，但卻因為它的發生率幾乎等於死亡率的特性，令人聞之色變！根據台灣衛生福利部資料指出，民國107年胰臟癌位居癌症死因第八名，該年度就有超過2292人因胰臟癌而死亡；近年來台灣胰臟癌人數逐年攀升，且因胰臟癌初期常無症狀又很難檢測，是眾多癌症中死亡率最高的癌症。不過，近年來胰臟的化學治療也現生機，當晚期胰臟癌第一線化療失效後，第二線治療藥物已證實可延長患者整體存活期至九個月以上，為胰臟癌患者帶來一線希望。

胰臟癌有甚麼症狀？

台中榮民總醫院血液腫瘤科醫師楊陽生表示，胰臟癌發生的位置分為胰臟的頭部、體部或尾部，在醫學上，目前的造成原因仍不明，有些胰臟癌患者可能會出現黃疸，或腹痛，或體重減輕，但以上症狀非特定性，也有胰臟癌患者在早期無症狀，這也是為什麼胰臟癌較難在早期發現的原因。曾經就有一名患者罹患這種非特定因素的胰臟癌，在半年前只是出現些微腹痛症狀，經進一步檢查，半年後就是胰臟癌末期，已無法用手術切除做治療，需要採用化學治療以爭取更長的存活率。

正統治療：手術切除、化學治療

目前醫學上能根除胰臟癌的治療方式還是手術切除為主，楊陽生醫師進一步說，胰臟癌因為位置在胃的旁邊，早期難發現，容易被誤認是腸胃道疾病，臨床上大約有10%-15%的病患可手術切除根治，但是胰臟癌的復發機率高，因此在治療上會先針對腫瘤大小，腫瘤位置以及癌細胞是否轉移來決定能否手術切除，與化學治療的療程如何進行。

簡單說，能手術的先開刀切除；化學性治療也可用在手術後避免復發的輔助性治療。最後，針對已經轉移的末期癌患，則依照患者體力較好的，可投以組合性化學藥物治療，體力較弱的，則選擇比較緩和的化學藥物；近幾年由於藥物包覆技術進步，得到較好毒殺癌細胞效果，如第二線新型化療藥物，在一線藥物失效後能替患者延長更多的存活期。

胰臟癌危險因子者　需要特別注意

抗癌是全民運動，最好的抗癌方式就是預防癌症找上門，楊陽生醫師說，根據流行病學的統計顯示，胰臟癌的危險因子有：特定基因－家族一等親內有胰臟癌患者；喝酒，常發生慢性胰臟癌；肥胖者；糖尿病患者；胰臟有水泡者，囊腫病變，久了發展成胰臟癌。有危險因子者，建議須進一步追蹤胰臟檢查，當然，健康的生活型態是真正的抗癌關鍵，也呼籲癌症患者勿聽信沒有經過醫學實證的各種治療偏方，採取正確的醫學治療，才能為自己爭取「胰｣線生機！

腦內瘤竟引起經常性舌頭痛，疼到無法講話，嚴重影響人際關係！臺中慈濟醫院神經外科醫師林英超收治一位女病人，曾因經常性舌頭痛，無法說話而影響人際交往，曾動過手術，沒想到卻變成頭部不同部位輪著痛，時間長達一年半。後來經由林醫師抓出病根，診斷為「腦內皮上瘤」，因手術後殘餘的瘤脂肪緊貼三叉神經，才會「痛不欲生」，徹底清除瘤脂肪後，重拾彩色人生。 罹患「腦內皮上瘤」　脂肪組織刺激神經

林英超醫師表示，蘇女士的確罹患「腦內皮上瘤」，就像青春痘長在腦裡面，是毛囊裡的一些囊腫，類似脂肪組織。如果刺激到神經，就會有神經症狀。腦內皮上瘤長得很慢，很多人是在年紀很大的時候才發現。發現原因通常是刺激到神經，在後顱產生症狀，大部分是疼痛、頭痛、眩暈，如果在大腦就可能出現癲癇或視力模糊。 脂肪組織貼靠三叉神經　造成舌痛無法說話

蘇女士查出疾病也動了手術，為何會「疼痛亂竄」？林英超解釋，蘇女士的瘤長在小腦的耳咽神經旁邊，剛好貼靠三叉神經，沿小腦邊一路長下去，包著三叉神經、顏面神經，然後往下走到顱顏。第一次在他院手術，就像打開潘朵拉的盒子，較大程度的破壞瘤膜，致使脂肪一直流出來，整個靠在神經上，造成持續疼痛，而且痛到無法忍受。 細心刮除瘤細胞與脂肪　患者重拾彩色人生

林英超醫師再次手術，細心刮除瘤細胞與脂肪，順利解除他的疼痛，重拾正常生活。蘇女士表示：「林醫師讓他下半輩子從黑白變彩色，非常感恩。」林英超提醒，如果透過醫學檢查發現腦內長了皮上瘤，其實不必擔心，腦內皮上瘤只要適當清除，症狀都能解除，而且手術危險性相對較低，很快就可以恢復正常生活。千萬不要苦忍疼痛，傷害日常生活品質。

得了青光眼到底會不會變好，是很多患者心中共同的疑問？一名65歲男姓計程車司機，生活習慣良好不菸不酒，開車時卻發現，常有機車突然轉進來都看不到，而受到驚嚇，以為是白內障前往眼科看診，經由亞洲附醫眼科主治醫師黃毓璇檢查後發現視神經偏薄，進一步安排照像、視神經掃描，以及最重要的視野檢查，結果外側視野有缺損情形，雙眼被確診為中等程度青光眼，開始使用青光眼藥物後，眼壓降為17、18mmHg，每三個月回診追蹤，目前視力及視野缺損維持穩定。 眼壓正常就不會得青光眼？　「視野缺損」更要注意

黃毓璇醫師表示，之前常會有青光眼患者期待，視野缺損的情形是否按時點藥後，就會減少或消失，基本上是不會的，當病人開始治療後，最理想的狀況就是青光眼被控制不要再惡化下去，這樣就算是成功了。 還有民眾常見的迷思是，眼壓正常就不會罹患青光眼？事實上有一半的青光眼患者，眼壓其實是「正常的」，視力也還沒開始模糊，出現症狀反而是很容易忽略的「視野缺損」；這也是確診青光眼後，很快導致失明的原因之一。 視神經慢慢萎縮死亡　慢性青光眼視力「無聲殺手」 青光眼其實就是視神經慢慢萎縮死亡，因為神經細胞無法再生，最終導致完全失明，又分急性青光眼及慢性青光眼。黃毓璇醫師說明，常見的危險因子為血壓較低、運動量較少、高度近視者、血脂肪較高、年長者等皆可能罹患青光眼。 急性青光眼因眼壓急遽升高，常見症狀有視力變模糊、眼睛脹痛、眼睛紅、眩光(看物品時周邊會有光暈感)、合併頭痛、噁心、嘔吐等症狀；而慢性青光眼較常見，早期幾乎沒有徵兆，視神經受損卻不自覺，此時才就醫，通常會有明顯的視野缺損，青光眼可說是視力的「無聲殺手」。 青光眼雖無法完全治癒　但與醫師合作可獲控制

黃毓璇醫師指出，目前青光眼治療方法，包括藥物治療、雷射治療、手術治療。各種型態的青光眼有不同的治療方法，一般會先採用藥物與雷射控制，若不能完全控制時，再以手術治療。

基本上，一旦確診為青光眼，通常需要點藥一輩子，就像是高血壓、糖尿病等慢性疾病，須長期使用藥物控制，以及定期回診追蹤。總而言之，青光眼雖然不是一個能夠完全治癒的眼疾，但只要及早正確診斷治療，並信賴眼科醫師密切合作，是維持眼睛最佳狀況的不二法門。

開學後家長為孩子準備防疫物品，除了口罩還有隨身瓶酒精，但酒精屬易燃物品，近來中國更傳數起使用酒精噴灑全身後引起燒傷事件，陽光基金會與公共衛生及教育專家一起呼籲開學防疫同時也須謹慎防火，三不原則保護孩子人身安全：酒精不能對眼噴、不能拿來玩或惡作劇、噴酒精時不能有明火。

學生帶酒精防疫　遵守「３不」才安全

到底該不該讓孩子隨身攜帶酒精到校？國立東華大學台灣安全促進學校研究中心主任李明憲教授表示，若讓孩子隨身帶酒精或消毒水，務必要教導孩子「三不｣安全守則：不能對著眼睛噴，不能拿來玩或惡作劇，噴酒精時不能有明火；而若學校若已備妥消毒物品，家長可不用再為孩子準備隨身瓶；最重要的是，學校要加強酒精及消毒水使用的安全教育及留意學生使用行為，特別應禁止學生攜帶酒精進入實驗室以防意外。

學校已備足酒精　正確勤洗手最重要

學校方面，台北市敦化國小學務處主任王培成老師表示，學校各班已備有酒精供學生需要時使用，也會再加強酒精、消毒水使用的安全教育，建議家長不用另外讓孩子帶隨身酒精到校。最重要的是，勤用肥皂洗手才是最佳防疫方法，請家長一起協助教導孩子正確洗手。

不慎酒精引火上身　切記「停躺滾」與正確急救

若仍不慎使用酒精時至身上著火，陽光基金會專案經理莊麗真強調，當下要先冷靜，且應馬上停住，躺下來，左右翻滾，便可迅速撲滅火勢；並謹記燒傷急救五步驟：「沖、脫、泡、蓋、送｣，立即用冷水緩緩持續沖水20分鐘以上來降溫，減輕傷害，降低燒傷面積，而若是起水泡超過10元硬幣大小則應就醫處理。