台灣健康

拔牙一次好幾顆怕出血不止? 牙醫建議多討論少風險

年節過後,可以好好整理動搖的牙齒了,但「一次拔好幾顆牙齒,合適嗎?」長期服用抗凝血藥劑的病人劉先生不免擔心。臺中慈濟醫院牙科醫師張家豪說明,美國牙醫協會(ADA)發表文獻指出:「大部分牙科手術,術前並不需要停藥或改變原本的用藥處方」,他強調牙科手術基本上可透過確實加壓止血、縫合、置放止血敷料等方式,有效止血。他嘉許劉先生當面與醫師討論個人特別情形,再決定是否停藥,避免承擔不必要的心血管風險。

服用抗凝血藥物患者 牙科止血方式多用

65歲劉先生小中風後長期復健,並服用抗凝血藥物控制病情,一年來控制良好,直到牙疼無法好好進食,才找上牙科醫師,檢查結果發現,除了牙周病引起牙齒搖晃,還有嚴重蛀牙,得拔去多顆壞牙並製作假牙以維持咀嚼功能。劉先生擔心停藥是否會讓血管又阻塞,更怕長期服用抗凝血藥去拔牙,是否引發嚴重併發症?

臺中慈濟醫院牙科醫師張家豪表示,類似劉先生的憂慮,常在牙科門診遇到。他指出,口腔內有豐富微血管,拔牙手術確實最擔心「出血」,但其實「拔牙」是牙科常規手術項目,牙科手術的出血,都可以透過確實加壓止血、縫合、置放止血敷料等方式有效控制。

拔牙需停藥嗎? 多與醫師討論

不只美國牙醫協會(ADA)文獻指引,張醫師也舉歐洲心律協會(EHRA)2015年建議準則:「牙科執行拔除一至三顆牙齒、牙周手術與植牙等術式,並不需要停止新型抗凝血劑或改變原本用藥處方」。文獻提到的藥物,主要指內科醫師處方常用的心血管藥物如:伯基(Bokey)、保栓通(Plavix)、拜瑞妥(Xarelto)、可邁丁(Coumadin)等新舊款藥品。

不過,張家豪醫師也強調也有少數例外必須特別注意,「除非病人服用抗凝血劑等相關藥物的同時,合併其他系統性凝血問題,像肝硬化造成血小板低下、血液性疾病,或是手術範圍較廣泛,才需要考慮是否有停藥的必要。」張醫師建議,思考停藥與否時,更要思考停藥後可能帶來的風險。如果還是不放心,拔牙前可以先跟內科醫師與牙科醫師討論評估,以避免承擔不必要的心血管風險。

63歲男與肝癌纏鬥 女兒捐肝救一命

迎接「牛」年新年到來,這家人特別有感,來自高雄市小港區的63歲溫先生原本與肝癌纏鬥1500多個日子,原本擔心過不了這個年關,但在女兒毫不遲疑捐肝後保住一條性命,不僅術後與女兒身體皆恢復良好,女兒更順利懷孕,讓溫先生一家人開心迎接「牛寶寶」的到來,團聚過好年。

為治療肝癌四處求醫 直到換肝後重生

這名溫先生年輕時不慎感染C型肝炎,2016年接受體檢時發現罹患肝癌,因此也讓在國營事業工作的他,決定提前辦理退休,專心對抗肝癌,但當時四處求醫,曾接受過切肝手術、肝臟動脈栓塞、標靶藥物治療及細胞免疫療法等各種方法,依舊飽受病痛之苦,直到去年9月順利換肝,才終於走出病痛纏身。

捐60%肝臟風險高 醫療團隊克服手術難度

高醫一般及消化系外科主任莊世昌解釋,患者感染C肝多年,後續更惡化為肝硬化及肝癌,因一再復發,換肝是最後救命的希望,當時經醫院評估建議做活肝移植,雖因體型較大,需要的肝臟較多,加上女兒體型較小,捐出60%肝臟恐使手術風險增加,但移植團隊仍克服手術難度,順利讓患者擺脫疾病,也完成女兒救父的心願。

捐肝者術後不影響生活 仍可懷孕生子

喜獲重生的溫先生如今不僅改掉不良生活習慣,也養成早睡早起、飲食清淡等良好生活習慣,珍惜女兒捐出的寶貴肝臟,如今更開心準備當阿公。莊世昌主任表示,通常捐肝者手術後一個月就可恢復正常生活,半年內肝臟就能慢慢再生,並不會影響懷孕生子,經此個案也讓醫療團隊非常欣慰。

長期咳嗽竟是肺阻塞 老煙槍應特別注意

六十三歲的鄭先生菸齡三十七年,雖已在十年前戒菸,但四年前仍因長期咳嗽、咳痰以及呼吸困難,到了花蓮慈濟醫院就診,檢查結果發現是嚴重的肺阻塞患者;所幸在穩定服藥和持續進行肺復原療程下,鄭先生目前的病情控制良好。花蓮慈院胸腔內科主治醫師劉迪塑指出,長期吸菸已被證實是罹患肺阻塞的高風險因素,且罹患肺阻塞的風險跟吸菸時間成正比,越是老菸槍越要小心。

慢性肺阻塞 咳嗽、濃痰、易喘

肺阻塞是「慢性阻塞性疾病」的簡稱,常見症狀有慢性咳嗽、濃痰、運動易喘等等,因症狀容易和一般感冒搞混,許多人明明已經患有肺阻塞,自己卻完全不知道,就算經常感覺很喘,也以為只是缺乏運動、肺活量不好。

「最關鍵的仍然是戒菸。」肺阻塞個管師侯惠娟說,肺阻塞的病患絕大部份都有吸菸習慣,身為個管師最重要的就是想辦法讓病人遵從醫囑、確實戒菸,提高病患對療程的配合意願,「每個人的難處都不同,單純要求病人做這個、做那個,有時候效果並不好,所以才需要個管師介入瞭解病人的狀況,提供最合適、最客製化的治療辦法。」

肺復原運動 治療肺阻塞不可或缺

花蓮慈院大愛樓五樓設有「肺復原室」,提供給慢性肺部疾病的患者定期做肺復原運動,是治療肺阻塞過程中不可或缺的一站。

「除了評估病人的身體狀況,還要還要幫病人設計最適合他們的運動處方。」呼吸治療師陳宜榛表示,肺復原運動最重要的,就是讓病患在體力允許的範圍內,盡量完成醫師及呼吸治療師設定的目標,達到心肺訓練的效果;又同時需要監測心電圖、血壓及心跳是否異常,因此必須有呼吸治療師在旁協助。肺復原室內也備有純氣,必要時提供給進行肺復健的病人使用。

肺阻塞不可逆 療程持續且漫長

由於肺阻塞是不可逆的呼吸道阻塞疾病,若沒有及早發現、妥善治療,當肺部功能損壞和惡化,除了可能導致日常呼吸困難,嚴重時甚至有性命危險;國人十大死因中長期佔據第七名的慢性下呼吸道疾病,其中就包含肺阻塞。

劉迪塑醫師說,慢性疾病的療程通常都是持續且漫長的,即便對於症狀同樣嚴重的病患投以相同的處方藥,根據對醫囑的配合程度也會有不同的效果。有像鄭先生這樣入院時雖然已經嚴重肺阻塞,但後續病況控制良好的個案;也有始終無法戒菸,導致病情惡化快速的病人。

個管師侯惠娟表示,目前花蓮慈院對於慢性下呼吸道疾病患者的照護模式,已發展為跨團隊、一條龍的服務,包括經醫師診斷後進入個案管理照護的系統,以及呼吸治療師配合肺復原的計畫。除了治療肺功能本身,營養師也會教導病人如何吃得健康,比如避免產氣性食物,像豆類、高麗菜、洋蔥、玉米,以減輕肺部負擔。

有些病患會因為過度的喘氣而不敢走到戶外與人群接觸,形成無形的社交隔絕,引起憂鬱等症狀,這部分也會請心理醫師做憂鬱量表的評估,在症狀出現的早期就轉介給相關專業,讓病人能獲得良好的全人照護。

延後開學做好防疫 職能治療有助學習

今年學生的寒假在新冠肺炎(COVID-19,武漢肺炎)的影響下而延後四天開學,以做好完備防疫作業與環境清潔消毒,並確保開學前校園環境衛生安全。

新學期配合學校防疫措施 長期不專心可求醫

衛生福利部八里療養院職能治療科主任張自強表示,學生進到學校後則須配合學校的防疫措施,並避免午餐共用餐具、勤洗手及做好教室的環境消毒、教室保持窗戶打開通風、下課可以到戶外動一動等,鼓勵運動增加免疫力,並作息正常適度放鬆,共同維護校園師生健康。但是開學後若擔心未來疫情的不確定性而產生的緊張、焦慮或憂鬱等;身體受到接受繁雜疫情訊息而出現胸悶或心悸、失眠、睡眠不佳、血壓升高或經期不順等影響生活,則應盡速就醫以作進一步之協助。此外,若孩童在學校上課時,一直有不專心或是學習效果不佳或是和同學相處上困擾者,也可以尋求門診醫師和轉介職能治療,在新的學期能有更好的學習效果。

小學生上課常分心 確診注意力不足過動症

阿明在小學上課時因為常常表現不佳,上課時常容易分心,玩桌上的文具或發呆,常被老師點名而與家長聯絡,所以媽媽帶來門診希望能夠尋求協助。此外,阿明在人際方面比較不會表達,常翻白眼或斜眼看人,而且容易被誤解;同時在做任何事情都很衝動,而且生活容易丟三落四,經醫師診斷為注意力不足過動症,並轉介職能治療做進一步的評估與治療。

衛生福利部八里療養院職能治療師王玉山表示,在評估阿明與家長會談之後發現,阿明的主要問題為:他的注意力不佳,所以前庭本體覺需求量較大,同時也有情緒處理技巧不佳及處理速度慢等問題。在與阿明的家長討論評估結果後,接著安排阿明參加每週一次的兒童職能治療團體,依據治療計畫循序漸進,提供了前庭本體輸入的活動,包括:翻跟斗、小牛推車、鞦韆、滑車活動等,並利用團體互動方式,以增加同儕互動機會,同時學習社交經驗及技巧。

阿明在職能治療介入約五個月後,媽媽有表示阿明在注意力和情緒方面都有明顯改善,學校上課的狀況也穩定許多。王玉山職能治療師建議家長,可以鼓勵個案維持運動量,除了可以滿足個案前庭本體需求外,對於提升專注力表現及增進學習效益也會有具體的幫助。

(文章授權提供/衛生福利部八里療養院職能治療科主任張自強)

防疫期間微整形修修臉正夯! 皮膚科醫師揭注意事項

Covid-19疫情下,順應「人口一罩」也不顯突兀的潮流,許多醫療機構趁勢推出微整形療程,標榜快速、有效、零負擔。然而,有醫療就有風險,微整形引起的爭議也時有耳聞,藥害救濟基金會特別邀請皮膚科林工凱醫師提醒如何審慎選擇機構並注意醫病溝通,以降低風險。

微整形處置方式多 未滿18歲禁止進行

林工凱醫師說明,相較傳統整形以麻醉、外科手術進行,微整形是利用能量(如雷射、光波、音波、電波、微波等),或注射(如藥品、皮下填充物、自體脂肪或生長因子等),甚至皮膚表面塗抹等不同的處置方式來達到效果。不過,並非任何族群都適合進行美容醫學,對於未滿18歲的未成年人,考量其心智及發育都尚未成熟,衛福部公告禁止非醫療上必要或特定的手術。

選擇機構 首重資訊揭露

據統計,大多數的美容醫學都在診所進行,林工凱醫師建議,可以透過兩個面向選擇適合的機構。首先,美容醫學診所通常有基本設置要求,包括於機構入口明顯處揭露美容醫學服務項目、開業執照及醫師證照、備有制式的說明書、同意書,及不能由非醫事人員來執行業務等;其次,可參考衛福部推動的診所美容醫學品質認證,認證查核項目包括執行醫師之資格、環境設施符合消防及感染管制要求、執行美容醫學項目符合法令規定、隱私維護及顧客服務、麻醉安全及緊急後送機制、收費及告知同意等。

了解風險、充分溝通 發生爭議可向所在地衛生局申請調處

然而,不管機器新舊或是哪一種方法都可能有風險,效果也可能因人而異,事前應問清楚療程的執行方式、預期效果、可能風險或副作用;若發生不良結果或效果不符預期,且無法與醫師達成共識、發生爭議,可以向醫療機構所在地衛生局申請調處。

藥害救濟基金會提醒,美容醫學事實上仍屬醫療行為,民眾應該妥善認知風險的存在,小心注意也要充分與醫師溝通,別讓追求美麗的過程留下遺憾。

新冠疫苗如何做? 疫苗製成、保護力、施打情形一次看

全球疫苗接種計畫快速展開!世界各國藥廠研發出的新冠疫苗,各在不同階段努力試驗,無論是mRNA疫苗、DNA疫苗、重組蛋白疫苗等方法,正期望能為飽受疫情所苦的人們帶來新希望,度過全球大難關。雖然施打疫苗並非百分百有效,難免少部分出現不良後果,以下依據《紐約時報》整理一些疫苗的重點:

【輝瑞Pfizer/BioNTech

1 疫苗名稱:

輝瑞Pfizer/BioNTech,美國藥廠(Pfizer)與德國生技公司(BioNTech)共同研發,疫苗名稱為Comirnaty,也稱為tozinameran或BNT162b2。

2 什麼製成的疫苗?

mRNA。

主要是利用遺傳物質信使核醣核酸(messageRNA)技術,引發人體對抗冠狀病毒產生免疫力。不過mRNA是長而脆弱的單鏈分子形式,容易被分解,如果直接注入人體就會被人體的蛋白酶分解成碎片,因此會將mRNA包裹在一種由富含脂質奈米顆粒製成的油狀氣泡中,以保護疫苗不受破壞。

3 保護力:

有效力可達95%,共2劑,需間隔21天,肌肉注射,目前沒有嚴重副作用,但可能有短暫的疲勞、發燒和肌肉痠痛的症狀。

4 運送方式?

輝瑞疫苗保存不易,因為mRNA分子在室溫下會迅速崩塌,需要建造有乾冰的特殊容器保存,以確保疫苗可以在零下70度C的溫度下保持活力。

5 全球施打情形?

輝瑞疫苗已在多個國家獲得批准。在美國,歐盟和其他國家緊急使用。日本於本月17日開始施打輝瑞疫苗;輝瑞於17日透過電郵聲明將供應疫苗給台灣。

【莫德納Moderna

1 疫苗名稱:

莫德納Moderna,疫苗名稱為mRNA-1273,美國生物技術公司開發。

2 什麼製成的疫苗?

mRNA。

主要是利用遺傳物質信使核醣核酸(messageRNA, mRNA)技術,引發人體對抗冠狀病毒產生免疫力。不過mRNA是長而脆弱的單鏈分子形式,容易被分解,如果直接注入人體就會被人體的蛋白酶分解成碎片,因此將mRNA包裹在一種由富含脂質納奈米顆粒製成的油狀氣泡中,以保護疫苗不受破壞。

3 保護力:

保護力可達94.5%,共2劑,需間隔28天,肌肉注射。

4 運送方式?

由於mRNA脆弱,在室溫下會迅速崩塌,因此Moderna疫苗需要在攝氏零下20度存放,可穩定保存長達6個月。

5 全球施打情形?

莫德納疫苗已在瑞士批准。在美國,英國,歐盟和其他國家緊急使用;台灣訂購的莫德納Moderna預計於今年五月及六月間分批到貨。

【諾瓦瓦克斯Novavax

1 疫苗名稱:

諾瓦瓦克斯Novavax,疫苗名稱為NVX-CoV2373,美國生物科技公司研發。

2 什麼製成的疫苗?

利用重組蛋白(recombinant protein)技術生產的疫苗。

Novavax研發的新冠疫苗為重組SARS-CoV-2奈米顆粒疫苗,以全長三聚體SARS-CoV-2刺突蛋白及Matrix-M1佐劑組成。不同於輝瑞、Moderna的mRNA技術,Novavax主要是通過基因改造技術,從飛蛾細胞中收集無害的新冠病毒刺突蛋白(spike protein),模仿冠狀病毒的分子結構,讓人體辨認棘突蛋白引起免疫反應,達到預防目的,也就是說,此種改良可將人體自身的細胞轉變為能不斷自行產生刺突蛋白的工廠。因為有加入佐劑,可用更少的劑量,激發人體產生強烈免疫防護力。

3 保護力:

在第3期臨床試驗,初步結果顯示,有效率達89%,其中對付一般新冠病毒有效率高達96%,對於英國變種病毒的有效率高達86%,不過對南非病毒效力減弱,保護力只剩49%。該疫苗共2劑,需間隔28天,為肌肉注射。

4 運送方式?

不像其他疫苗需要冷凍保存,常規冷藏即可,攝氏2-8度穩定存放至少三個月。

5 全球施打情形?

據悉,尚未獲得疫苗的緊急國家授權,Novavax目前在多國啟動授權申請程式,尋求獲得美國、加拿大、英國、歐盟等使用。

【阿斯特捷利康/AZ疫苗】

1 疫苗名稱:

AZ疫苗(Oxford–AstraZeneca COVID-19 vaccine),又稱牛津疫苗,阿斯特捷利康藥廠與英國牛津大學與合作的新冠疫苗。

2 什麼製成的疫苗?

DNA疫苗。

透過改良的黑猩猩的腺病毒當載體,攜帶冠狀病毒的刺突蛋白(spike protein)的基因(雙股DNA)。改良的腺病毒可以進入細胞,但不能複製,一旦病毒進入細胞,便會將刺突蛋白(spike protein)基因置入細胞核中,細胞會據此製造刺突蛋白,並呈現在細胞表面,供免疫細胞辨認。免疫細胞會據此製造針對刺突蛋白的抗體,直接攻擊新冠病毒,以及被冠狀病毒感染的細胞。

3 保護力:

共兩劑,間隔8-12周。施打第一劑大約60-70%,有研究顯示3個月後可提升至76%,若施打第二劑可達82%。

4 運送方式?

DNA不如RNA脆弱,腺病毒堅韌的蛋白質外殼更有助於保護內部的遺傳物質。因此,AZ疫苗不必保持冷凍狀態。當在2-8度C冷藏時,該疫苗預計將持續至少6個月。

5 全球施打情形?

廣泛施打在歐洲,歐洲核准全年齡,不過法國、德國顧慮65歲以上的保護力證據不足,暫緩65歲以上施打。另外,針對南非變異病毒效力不明,南非也暫緩施打。

世衛2月17日授權AZ疫苗緊急使用,台灣也列入COVAX第一波配送名單。

【嬌生疫苗Johnson & Johnson Vaccine

1 疫苗名稱:

嬌生疫苗(Johnson & Johnson Vaccine),嬌生旗下楊森藥廠(Janssen Pharmaceuticals)與美國貝斯以色列女執事醫療中心與合作的新冠疫苗合作開發。

2 什麼製成的疫苗?

DNA疫苗。

透過改良的腺病毒當載體,攜帶冠狀病毒的刺突蛋白(spike protein)的基因(雙股DNA)。改良的腺病毒可以進入細胞,但不能複製,一旦病毒進入細胞,便會將刺突蛋白(spike protein)基因置入細胞核中,細胞會據此製造刺突蛋白,並呈現在細胞表面,供免疫細胞辨認。免疫細胞會據此製造針對刺突蛋白的抗體,直接攻擊新冠病毒,以及被冠狀病毒感染的細胞。

3 保護力:

僅須施打一劑大約72%(美國資料)。

4 運送方式?

DNA不如RNA脆弱,腺病毒堅韌的蛋白質外殼更有助於保護內部的遺傳物質。因此,AZ疫苗不必保持冷凍狀態。當在2-8度C冷藏時,該疫苗預計將持續至少3個月。

5 全球施打情形?

預計3月初獲美國食品藥物管理局授權。而南非考量變種病毒,放棄AZ疫苗,轉購買900萬劑嬌生疫苗,由總統領頭率先施打。

圖片

參考資料:

Coronavirus Vaccine Tracker

The Second-Generation COVID Vaccines Are Coming

Pfizer, Moderna, AstraZeneca and Novavax: How COVID-19 vaccines are made

New COVID-19 vaccines: here’s how the promising Novavax and Johnson & Johnson jabs work

新冠疫苗快開打 全民期待中

部立桃園醫院今日(19日)恢復營運,陳時中於下午指揮中心召開的記者會上表示,部桃士氣非常高,大家充滿鬥志,很感人,希望能夠慢慢恢復正常。關於新冠肺炎疫苗,台灣目前已與Moderna、AZ簽約共1505萬劑,同時透過全球取得機制(COVAX)簽約476萬劑,國產疫苗也已進入第二期臨床試驗,下週應該會有初步的計畫報告。

部桃啟動營運 暫不收治確診病患

部桃院內群聚擴及社區感染,造成21人確診、1人死亡,隨後展開全院清消作業,並展開擴大篩檢計畫,分梯次採檢出2132支檢體,皆呈陰性,過程也相當順利。目前開始逐步恢復營運,但暫時不收治新冠肺炎確診病人,也暫不開放隔離病房,至於何時開始收診確診病人,陳時中在記者會上表示,這將交由徐永年院長決定,但應該很快就會恢復。

新冠疫苗下週有進度 屆時可預約施打

AZ疫苗預計下週會有供貨時間及劑量,全民都很期待。相關施打地點與安排情況,中央流行疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩表示,已與地方政府洽談。原則上需要低溫、超低溫保存,如Moderna疫苗等RNA疫苗,會在醫院施打;可常規保存於2-8度冰箱,如腺病毒載體疫苗的AZ疫苗,就會安排在基層接種,現在地方已經與醫院洽詢準備合約,並準備相關預約系統,希望大家屆時有序施打。

疫苗施打順位 以防疫人員為第一優先

疫苗進到台灣後,發言人莊人祥表示施打的第一順位會是確診者的直接照顧者,第二順位是其他醫護人員、中央及地方政府的防疫人員,如防疫運作的官員、可能接觸個案的防疫人員(如送餐的村里長)、入境感染者機場的協助人員。

桃園市長鄭文燦上午受訪時表示,國產疫苗若通過FDA緊急許可,六月有可能可以供應,陳時中則回應:「這是指一切順利狀況下的結果,因為還需要審查,有可能過與不過,目前看來是蠻樂觀的,我們樂觀以對。」

陳時中也回應政治人物的炮火說,對中國疫苗的態度沒有曖昧不明,向來是「不排斥、沒打算」。

日本新型變異病毒 台灣尚未出現

關於日本發現的新型變異病毒,莊人祥指出,這株變異病毒僅有E484K變異,與英國、南非、巴西出現的三種變異病毒株不同,其501Y沒有發現變異,因此「傳染力沒有已知的強,但有可能會使疫苗效力下降,不過目前台灣沒有看到相關變異株,後續也需要繼續觀察。」

變性人罔腰懷孕? 醫:未來有可能,目前沒有成功案例

網紅「罔腰」於2017年接受變性手術變成女兒身,原為生理男性的她於昨日(18日)在IG宣布懷孕12週,更貼出超音波照大方報喜,對此網友們震驚不已。她的男友回應是接受「人體試驗」,兩人鼓起勇氣嘗試,「風險高又貴」。新光醫院婦產科醫師李毅評在臉書粉專「威廉氏後人 - 李毅評醫師」發文表示,「生殖技術不斷突破,未來的確是有可能」。

染色體XY男性想懷孕 四種可能方式

關於在男變女的變性手術後,是否能夠懷孕?李毅評醫師說,針對此個案,因為沒有看診過,不會發表對她的任何看法。不過現在生殖技術一直有劃世代的突破,染色體結構XY的男性有可能懷孕的方式有:腹腔內懷孕、子宮移植、XY男性體內不明原因存在的女性生殖系統、代理孕母,代理孕母在台灣尚未合法,但在醫學上是最有可能達成的方式。

腹腔內懷孕、子宮移植 目前尚未有男性成功案例

腹腔內懷孕,李毅評醫師解釋,是指受精卵著床於腹腔內或大網膜上,這類型的子宮外孕已經存在地球上許久,目前醫學上也確實有腹腔內懷孕到活產的例子。

另外子宮移植,在國外已經有許多人在進行,也有移植後順利活產的案例;而醫學上也有子宮移植到男性體內的案例,畢竟男女體內的血管分布並沒有非常不同,不過異性子宮移植是否有順利活產?李毅評醫師表示自己目前尚未查到相關資料,當然也不排除罔腰就是第一人的可能性。

XY染色體有女性生殖器官 罕見但並非不存在

XY男性體內不明原因存在的女性生殖系統,是指個案發生染色體鑲嵌,體內以XY染色體為主,但有一定比例的XX染色體存在,造成外觀上的男性,體內仍有類似子宮的女性生殖器官,或者有人是同時擁有兩種性別的器官,這種情況雖然罕見,但並非不存在。

代理孕母最有可能 台灣推動合法化中

而代理孕母是目前醫學上最常見也最可能達成的方式,借卵後與先生的精子合成受精卵,再借用代孕的子宮。台灣生殖醫學會目前也持續努力推動代孕合法化,李毅評醫師相信在不久的將來,代孕能在台灣實現。

對於變性人懷孕一事,李毅評醫師回應:「妳問我這件事真的有可能嗎?我會認為是有可能的。無論是什麼情況,一對父母積極想要小孩的心,我都一定是給予支持以及最大的祝福。」現代生殖技術持續進步,對於LGBT族群懷孕問題,他也曾幫助過女女伴侶備孕諮詢及產檢接生經驗,男性懷孕未來的確是有可能發生的。

參考資料:

1.Term Abdominal Pregnancy with Healthy Newborn: A Case Report . P Baffoe, C Fofie, and B N Gandau. Ghana Med J. 2011 Jun; 45(2): 81–83.

2.Livebirth after uterus transplantation from a deceased donor in a recipient with uterine infertility. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31766-5

3. Uterine transplantation in transgender women DOI: https://doi.org/10.1111/1471-0528.15438

4.Pregnancy in a hermaphrodite with a male-predominant mosaic karyotype.Samantha A. Schoenhaus, DOI:https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2008.01.104


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