「你有聞到濃濃瓦斯味嗎？」、「你聞聞看這咖啡豆好香喔！」、「你怎麼都沒有感覺？」這些日常生活習慣場景，對於聞不到味道的人來說，旁人實在難以想像他們所處的遭遇。中國醫藥大學附設醫院中醫針灸科主治醫師張哲彬醫師表示，嗅覺異常原因眾多，造成障礙的成因可概括分為傳導性、中樞神經性、病毒感染性三類，提醒民眾如有任何嗅覺問題，應把握六個月黃金期，積極治療有機會康復。

嗅覺異常問題　伴隨味覺功能退化

嗅覺異常包括嗅覺喪失、嗅覺減退、嗅覺過度敏銳及嗅覺障礙。針對功能異常現象，張哲彬表示，患者常聞不到味道，進而味覺功能也大受影響，口味變重、甚至食物腐朽酸臭、瓦斯外洩無法立即察覺等異常徵兆。不過嗅覺乃是主觀感覺，病人感受病態程度難以客觀方式表達，常自以為是正常的老化現象，延誤治療時機。

聞不到任何味道 傳導路徑受阻礙

張哲彬表示，嗅覺主要由大腦嗅覺神經調控，人們之所以能聞到味道，主因是食物氣味的化學分子，藉著空氣滲透到鼻子嗅覺細胞，經由嗅球吸入氣味後，傳至大腦產生嗅覺，這條路徑如果出現異常就會產生嗅覺障礙。然而，張醫師提到，單純因為嗅覺困擾來求診並不常見，多半是疾病中間伴隨出來的症狀，如過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等。然而腦中風及腦外傷、老年失智或是腦部腫瘤壓迫引發都可能引起嗅覺退化，不可不慎。

嗅覺障礙原因有三類　傳導性＋病毒性最常見

同樣是嗅覺問題，造成嗅覺異常的原因也有所不同，治療方面因著個人病因、病況做不同程度治療，其中，嗅覺障礙成因可概括分為傳導性、中樞神經性、病毒感染性三類：

（1）傳導性嗅覺障礙：鼻腔氣流空間改變造成嗅覺障礙，常見過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔氣管開過刀者。

（2）中樞神經感受性障礙：嗅覺神經和腦部細胞遭受破壞使得嗅覺異常，常見頭部車禍外傷、年長導致中樞神經退化、女性荷爾蒙變化引起嗅覺敏感、化學藥劑損壞神經細胞等。

（3）病毒感染性障礙：病毒或細菌感染侵襲嗅神經功能，如新冠病毒攻擊嗅覺細胞受體，以致於嗅覺功能退化。

神經修復有時效性　把握黃金治療期

張哲彬提醒，嗅覺異常是神經疾病，人體神經修復有其時效性，早期治療可以避免永久性的失能。但本身如果沒有鼻腔問題，卻突然有嗅覺異常，這是重要警訊，例如莫名聞到腐臭氣味，有可能是腦部腫瘤引起嗅幻覺；家中長輩口味變重、嗅覺退化伴隨記憶力衰退現象，可能罹患早期失智症，需及早就醫；若是腦外傷、中風引發嗅覺改變，應積極治療，把握六個月黃金治療期，不論西醫復健或中醫針灸都有機會讓患者重建嗅覺。

一名12歲女童因為右下巴紅腫熱痛兩天，家長帶其至耳鼻喉科門診就醫，醫師觸診時發現右下巴明顯腫脹，請女童張口發現她滿口的蛀牙且有些許的膿液從紅腫的牙齦縫滲出來，研判是不潔的口腔環境導致嚴重口腔蜂窩性組織炎合併膿瘍。

此外，女童長期受到過敏性鼻炎之苦，家長便自行至藥局購買鼻黏膜血管收縮的噴劑，給予改善鼻塞症狀；未料持續使用幾年之後，反而造成鼻甲持續腫脹，鼻腔完全塞住，只能靠口呼吸。

老是唾液不足　易增加蛀牙風險

南投醫院耳鼻喉科吳昭寬醫師指出，原來充足的唾液可以和細菌分解食物時產生的酸性物質形成酸鹼中和，達到保護牙齒的目的，但長期鼻塞張口呼吸會導致唾液量不足而使酸性物質逐步侵蝕牙齒，增加蛀牙的風險，甚至形成齒源性的感染病症。

治療鼻炎有4大類　不宜長時間使用

目前治療鼻炎的噴劑有血管收縮鼻噴劑、類固醇鼻噴劑、抗組織胺鼻噴劑以及新開發的類固醇合併抗組織胺鼻噴劑四大類，市售聲稱不含類固醇的血管收縮鼻噴劑可以幫助鼻腔內血管收縮，立即見效，短時間即可減緩鼻塞之症狀。

不過，吳昭寬醫師強調，建議連續使用不超過七天，否則會因血管彈性疲乏，導致鼻黏膜腫脹無法收縮而形成藥物性鼻炎，使鼻塞症狀更嚴重。

勿自行長期使用或增減劑量　就醫避免不良反應

吳昭寬醫師提醒，鼻塞不僅干擾生活品質更會影響正常生理保護功能，適合的鼻噴劑能有效改善症狀，但切勿自行長期使用或增減劑量，最好能透過醫師或藥師等專業人員諮詢協助，以免影響療效甚至造成不良反應。

李小姐多年前不幸跌落樓梯間，導致後十字韌帶斷裂，走路時疼痛難耐，且曾經長達兩年的時間僅能用「螃蟹步」，一步一步緩慢下樓梯。所幸，在接受新型SRF優適骨療法後，李小姐不僅能恢復正常地上下樓梯，也重新穿上最喜愛的高跟鞋，甚至還參加了好幾次自行車環島。原以為會一輩子纏身的傷，如今已成功治癒，讓李小姐喜出望外。

新型SRF優適骨療法　助患者免開刀改善關節症狀

「新型SRF優適骨療法就像是空降部隊，可以直接作用於患者受損的部位。」知名預防醫學診所陳炯瑜醫師說明，新型SRF優適骨療法以患者自體抽出的血液，萃取高濃度自體修護因子，注射回患者受損的部位後，具有增生細胞、修復組織，促進傷口癒合的功能，且能夠抗發炎、減緩疼痛。相較於以往血小板濃度較低的PRP，新型SRF優適骨療法透過專利離心技術萃取、純化，提高修護因子濃度，大幅提升治療成效。此外，新型SRF優適骨療法全程於高規格無菌GTP實驗室中進行，大幅降低血液的感染機率，安全穩定性高。

陳炯瑜醫師進一步說明，新型SRF優適骨療法應用廣泛，除國人常見的關節疾病如退化性關節炎外，亦可治療皮膚、毛髮、肩周炎、腰部或手腕韌帶損傷、足底筋膜炎與運動傷害等。患者可避免傳統手術風險，副作用小，國內成功案例已接近4千例，實為近年備受矚目的新興療法。

健康靠自己！　iNKT細胞成未來癌症治療有力候選

隨著近年醫學科技快速發展，民眾現在已可以靠自己預先為疾病做準備。陳炯瑜醫師表示，除了新型SRF優適骨療法透過患者自體的血液獲得治療效果，未來也將有免疫治療–iNKT細胞，透過患者自體的免疫細胞，可望輔佐癌症治療。

陳炯瑜醫師說明，iNKT細胞由患者體內的周邊血幹細胞採集，兼具免疫調節和毒殺性，且有抗癌免疫力與抑癌效果，除癌症外，也將可應用於自體免疫疾病及代謝綜合症疾病。目前已有許多相關研發，包括iNKT細胞放大培養技術、分離技術與專屬培養液研究等，未來可望提供患者更精準的個人化治療選擇。

陳炯瑜醫師呼籲，「健康可以靠自己！」面對疾病威脅，鼓勵民眾可以尋求專業醫師討論，選擇自己合適的治療方式。除傳統治療方式外，亦應考慮趁身體健康時及早儲存自身的血液及細胞，提升未來治療成效。

2歲的小茵常常早上起床，枕頭棉被上都是鼻血，或是感冒擤鼻涕時跟著擤出鮮血，有時候不小心碰撞到鼻子也會流鼻血，不僅怵目驚心，媽媽更擔心是不是得了什麼病？萬芳醫院耳鼻喉科主治醫師丁義芳表示，幼兒流鼻血的原因比較單純，幾乎都是鼻中膈黏膜破裂出血，尤其換季、溫差大都容易使過敏反應加重，鼻腔黏膜脆弱，一揉就破，建議睡前可以塗抹凡士林，降低流鼻血的機會。

抗凝血藥、肝功能差易流鼻血　反覆出血應就醫

成人流鼻血的因素就相對複雜，丁義芳醫師說明，在診間遇到流鼻血患者，醫師都會先詢問是否有服用藥物，因為心血管問題服用抗凝血藥，加上天冷血管收縮變脆弱，容易破裂出血，若是發生在腦部就是中風；或是肝功能不佳，導致凝血功能變差，加上冬天血壓容易高，冷空氣使鼻黏膜乾燥，多重因素互相影響，也容易流鼻血。

也有少部分是因為鼻竇炎，鼻息肉肥後也容易出血，若是血流不止或是反覆出血，則需要就醫檢查，有可能是鼻咽癌。

流鼻血正確步驟　捏住鼻子向前傾

丁義芳醫師提醒，流鼻血時第一步驟就是直接捏住鼻子，壓迫止血，以往都會塞衛生紙、仰頭的作法並不正確，還可能造成血液逆流，正確步驟應該向前傾，捏住鼻子10-15分鐘就可以止血，或搭配冰敷亦可。晚上睡覺時可能因為磨蹭到枕頭棉被，可能使黏膜破裂，這時候可於睡前在鼻腔塗抹凡士林，保護鼻黏膜，避免早上起床鮮血淋漓的慘劇。

睡前塗抹凡士林　保護鼻黏膜不流血

台灣因為氣候潮濕，一般也不太建議使用加濕器，若是因為寒流需要開暖氣，或是夏天開冷氣導致空氣乾燥，建議可在房間放一杯水，在鼻腔塗抹凡士林；次數過多者可就醫，丁義芳醫師指出，可以塗抹藥膏或是於門診進行簡單電燒手術也有幫助。他也提醒，天冷吃補，正在流鼻血的民眾少吃活血食材，如薑母鴨或藥膳排骨，也可能造成血流不止。