後咽腔膿瘍屬於幼兒病症中急症之一，患者後咽處會長出膿包，且根據膿包位置及大小誘發不同症狀，若未及時治療，一旦壓迫到呼吸道，嚴重恐引起呼吸困難。花蓮慈院小兒部秦家翊醫師指出，包括上呼吸道感染或食道異物損傷等都屬於常見原因，當遭細菌入侵深頸部筋膜間隙時，就會引起頸部發炎及化膿症狀。

2歲半幼兒發高燒不進食　原來是深頸膿瘍導致

一名兩歲半幼兒因連續兩三天發燒，加上不願進食，因此送醫就診，經檢查確診為深頸部後咽腔膿瘍壓迫所導致，所幸經手術治療且做清創和引流後，術後恢復良好。秦家翊醫師表示，這名幼兒的咽喉以及膿的培養裡都發現A型鏈球菌，在臨床上較為少見，大多發生於五歲以上孩子居多，治療方式則以抗生素為主。

深頸部感染屬兒科急症　嚴重恐致命

秦家翊醫師說明，因A型鏈球菌有時誘發的病情變化快速且兇猛，以個案為例，上呼吸道症狀出現的兩三天內就進展到有後咽部膿瘍的情形，不得輕忽嚴重性；深頸部感染屬於兒科急症，因此得盡快診斷及處理，才能有效控制病情，此外，考量患者才兩歲多，氣管較小，若做氣切恐會誘發併發症，因此最後醫療團隊採以放置氣管內管並於術後密切觀察。

幼童若出現發燒且頸部僵硬　家長應提高警覺

通常若處理年紀較大的小孩或成人，在手術清創引流同時會預防性地做氣切，才能避免膿瘍引流不順利可能再次壓迫呼吸道。秦家翊醫師強調，若有孩童出現發燒、頸部僵硬或腫脹、吞嚥困難、流口水、牙關緊閉等情況時，家長就應提高警覺，恐有深頸部感染風險，應盡快就醫治療，避免病情惡化。

人體大部分慢性疾病如能在臨床期之前發現就應及早治療，治療效果會遠比症狀顯現後才治療來得好多，復原機率也比較高，早期發現是醫療面外很重要治療因子。醫師提醒，做健康檢查精神就是趁疾病還潛在人體中但症狀尚未顯現出時，先檢查出並加以治療，以達「早期發現早期治療」，減少疾病繼續惡化。

3類人應加強對自我身體警覺性　預防疾病更惡化

安南醫院健檢中心主任黃守正醫師表示，建議有以下情形的民眾最好都能定期接受健康檢查為宜：

1.30歲以上，不論男女，有不尋常的身體型態和功能有變化者。

2.有家族病史者。

3.自覺有需要者：健康檢查對那些「沒有症狀」、「外表看來沒有疾病」的正常人更別具意義，因無日常警告訊號與自我身體警覺性，當一旦症狀發生時反而會延誤治療良機。

並非每一項疾病檢測都百分百　錯過治療時機很危險

黃守正醫師提到，這跟疾病本身篩檢方法準確性和儀器限制性都有關係，有些受檢者在檢查後的結果可能會超出正常值就誤以為有疾病，而一些體內有潛在疾病因子的人有可能因沒有被檢查出來而錯過早期矯正或治療時機。此外，一些受檢者檢查後報告顯示正常就認為很健康，於是放心大吃大喝或忽視日常保健，這種觀念其實是非常危險的。

健康檢查有異狀　應照醫囑定期追蹤、治療

黃守正主任提醒，健康檢查後民眾大多有一些異常數據出現，醫師有做任何建議時，受檢者應遵從建議，後續追蹤來診斷治療並養成良好生活習慣來減少危險因子，如此健康檢查才有實質意義。

倘若只是應付心態，想說每年定期健康檢查就認為是對健康有交待，但健檢後無追蹤檢查改善生活習慣，如此一來健康檢查有做跟沒做一樣。

一名黃姓小五女童常向父母抱怨肩頸僵硬、腰痠背痛，父母原以為是上體育課過於痠痛，起初只貼藥布，症狀嚴重時則選擇民俗療法治療，幾個月下來症狀時好時壞，直至在學校接受健康檢查時，醫師發現脊柱有不正常彎曲現象，安排到醫院複診，確診為功能性脊椎側彎，經安排物理治療後終改善症狀。

功能性脊椎側彎　脊椎呈S或C型彎曲

亞洲大學附屬醫院脊椎暨疼痛治療中心、復健科醫師徐瑋璟表示，「功能性脊椎側彎」是指站立時脊椎呈現「S型」或「C型」的彎曲，大部分發生原因為姿勢不對稱所引起，例如孩童長期把厚重的書包背在單邊肩膀上，寫功課時身體歪一邊，或是時常癱在沙發上玩3C產品等，家長應於小孩發育時期特別注意姿勢，以免日後影響身高或視力發育。

4點自我檢視　是否有脊椎側彎

物理治療師楊詠順也指出，一般民眾可以透過簡單的方式，自我檢視是否有脊椎側彎的現象，包括兩邊肩膀是否等高、是否有一側肩胛骨特別突出、兩側腰部曲線是否對稱，以及身體往前彎時，是否有一側背部特別突出。

預防功能性脊椎側彎　日常3運動助矯正

為避免造成功能性脊椎側彎，平時須注意以下幾點：選擇雙肩背負式背包、站立時避免駝背及三七步、坐姿時保持端正避免身體歪斜，楊詠順物理治療師也提供日常簡單運動撇步自我矯正：

1、貼牆壁站立：兩腳與肩同寬，抬頭挺胸縮下巴，後腦杓、兩側肩胛骨、臀部及後腳跟輕鬆靠著牆壁，且鼻子、下巴、胸骨成一直線，一次維持5～10分鐘，一天三次。

2、脊柱平衡運動：採四足跪姿，右手臂與左腳向水平伸展，並維持10秒後換左手臂與右腳向水平伸展維持10秒，配合呼吸反覆交替練習，一次10～15下，一天三次。

3、背部肌肉訓練運動：採趴姿，雙手向前伸展，以肚子為支點，雙手與雙腳同時抬起離開床面，維持5秒後休息，一次10～15下，一天3次。

35歲陳小姐，從事金融業，近年來飽受頻尿、膀胱痠痛的困擾，一小時就要跑好幾趟廁所，夜間也不得好眠。年底的業績壓力更讓她的症狀變本加厲，嚴重影響生活及工作品質，讓她苦不堪言，就醫檢查發現為間質性膀胱炎。

30到60歲的女性好發　頻尿、尿急、夜尿是常見症狀

書田診所泌尿科主治醫師張雲筑表示，間質性膀胱炎好發於30到60歲的女性，頻尿、尿急、夜尿、下腹疼痛是最常見的症狀。當恥骨上膀胱區痠疼難耐、脹痛長達三個月以上，合併有頻尿、急尿感與夜尿次數增多等情形，建議至泌尿科接受進一步檢查。

間質性膀胱炎　身心不平衡恐加劇病情

間質性膀胱炎需排除急性細菌性膀胱炎、尿路結石、膀胱腫瘤或膀胱過動症等泌尿道疾病，藉由系統性的問診與檢查，才能找出真正的病因。張雲筑指出，間質性膀胱炎確切的病生理機轉仍未明朗，研究顯示可能與長期身心壓力、焦慮，或本身有過敏、免疫方面疾病相關；患者應盡量維持身心的平衡，過度緊張擔憂反而加重病情。

漲尿、憋尿時會特別疼痛　調整生活習慣避免惡化

張雲筑提到，間質性膀胱炎種種不適症狀來自於膀胱壁的慢性病變，包括黏膜層的損傷、組織中肥大細胞聚集、神經傳導途徑異常放大疼痛訊號。每當漲尿或憋尿時疼痛加倍，疼痛的位置在下腹部恥骨上方，排尿後疼痛會減輕，為了緩解疼痛感只好常常跑廁所，但相對也帶來工作及生活上的不便，除了遭受旁人異樣眼光外，反覆發作的症狀常讓患者輾轉難眠。

治療方面，張雲筑表示，間質性膀胱炎的治療是多面向的，首先是生活習慣及飲食的調整，養成規律作息，避免刺激性或添加物過多的食品，減少咖啡因及酒精的攝取，調節身心壓力；此外，間質性膀胱炎容易反覆發作，使患者身心俱疲產生惡性循環的症狀，因此需要與醫師同心協力、耐心地面對病況與治療。

（文章授權提供／常春月刊）