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產後腰痠、漏尿！盆底肌作祟？　HIFEM科技緩解不適感

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懷孕使骨盆底結構長期受到壓迫，而生產過程則可能對骨盆結構損傷，因而產後出現痠痛、悶痛感、陰道鬆弛、漏尿等困擾，嚴重影響生活品質，讓產後媽媽好焦慮，不知道該怎麼辦？知名婦產科醫師暨醫美診所執行長蔡旭坤醫師表示，現在HIFEM高強度聚焦磁能科技，可以改善因骨盆底肌肉強度不足，導致子宮下移造成薦骨神經叢的壓迫而造成痠痛感、漏尿、頻尿問題，鼓勵相關困擾者，勇於尋求專業醫師協助。

骨盆底肌長期壓迫　漏尿、腰痠等症狀樣樣來

蔡旭坤醫師表示，骨盆底肌肉是陰道、尿道及肛門口周圍的組合肌群，主要支撐膀胱、子宮、直腸等臟器，以維持骨盆的穩定度。

醫師指出，女性在懷孕過程中，骨盆底肌群以及韌帶等結構受到子宮與腸子的長期性的壓迫，造成肌肉彈性疲乏往下沉，使骨盆腔內的臟器不能維持在固定位置，下壓引發下墜感與痠痛感，如果臟器壓迫子宮膀胱直腸，容易出現腰痠、性行為不舒服、頻尿、尿失禁、便秘等症狀，甚至咳嗽、搬重物、久站、大聲說話也會尷尬漏尿，因此不敢外出參加社交活動，對性行為甚是排斥，嚴重影響生活品質。

打造健康盆底肌　把握產後黃金修復期

很多女性忙於照顧孩子，即使骨盆底肌鬆弛或痠痛不舒服，常認為是自然老化現象，誤認為休息一下就好，延遲了恢復及治療的時間。蔡旭坤醫師提到，正常骨盆的「復舊」在產後三個月內可自行恢復器官的位置；為避免復舊期修復不全，建議在產前應限制體重、孕期每天做50次凱格爾運動、產後恢復體重，都是延緩進一步鬆弛的自我預防方法。

不過，職業媽媽工作打拼，常沒有多餘時間自我訓練，即使訓練也可能無法正確對肌肉施力，而做的時候用力憋氣導致力量分散，難以體會如何正確收縮骨盆底肌，此時不妨透過醫療器材輔助，體會盆底肌收縮的技巧，有助產後骨盆底肌的修復。

圖片

▲知名婦產科醫師暨醫美診所執行長蔡旭坤醫師

高強度聚焦磁能椅　改善痠痛、漏尿、頻尿困擾

現今HIFEM「高強度聚焦磁能椅」，透過電磁效應遠端產生磁場，刺激會陰的肌肉收縮，改善因骨盆底肌肉強度不足，導致子宮下移造成薦骨神經叢的壓迫而造成痠痛感、漏尿、頻尿問題，更有台灣衛福部核准具有強化盆底肌肉與改善應力性尿失禁的效果。蔡旭坤醫師說，其聚焦的高能量，可以大範圍深度刺激肌肉，能精準地訓練肌肉，一次療程為28 分鐘，共有6次，屬於非侵入性、非手術治療，沒有傷口，免除寬衣解帶的尷尬，是現代人的一大福音。

臨床研究顯示，在接受完整6次療程後，有95%的患者感受到生活品質的提升，93%的女性產後與伴侶的親密行為不適的問題獲得改善。蔡旭坤醫師說，「HIFEM高強度聚焦磁能科技這是一項劃時代的新儀器，其重要性不亞於婦產科的陰道雷射光療、電波治療等，可以列入產後重要治療方針之一。」

治療前諮詢醫師　懷孕、有金屬物品者是禁忌

蔡旭坤醫師強調，輔助性治療儀器不能完全取代自我運動，應堅持做凱格爾運動，治療次數並非次數越多越好，每次至少間隔48小時，太頻繁的刺激恐造成肌肉崩裂。至於裝有金屬物品者、懷孕則為禁忌對象，建議把握產後三個月內復舊期修復，恢復更快速。

蔡旭坤醫師也呼籲，在做任何治療之前，應先諮詢婦產專科醫師，確實了解造成骨盆酸痛與漏尿的原因，才能針對問題做最適切的治療。

快速瘦身可以吃減肥藥？　以身試藥超危險

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愛美是人的天性，但維持適合自己的體重，不是美醜問題，而是攸關個人健康。根據世界衛生組織（WHO）建議，滿18歲（含）以上的成人，其身體質量指數（BMI）應維持在18.5kg/m2及24kg/m2之間；體重過重（24 kg/m2 = 27 kg/m2）容易對健康造成危害，進而導致三高、代謝症候群、心血管疾病、痛風、惡性腫瘤等疾病，影響甚鉅。然而，許多人一昧追求數字上的瘦，鋌而走險以身試藥，誤信非法減肥產品可快速瘦身，反而危害健康，發生嚴重不良反應，得不償失。

非法減肥藥　易釀健康威脅

藥害救濟基金會指出，市面上充斥著各種標榜可速效減肥瘦身的產品廣告，一時不察，就容易輕信這些神奇且吸引人的廣告。而非法的減肥瘦身產品大多含有安非他命、利尿劑、瀉劑或甲狀腺製劑等藥品成份，服用後可能造成諸多不良反應，如頭痛、腹瀉、心悸、噁心等，應避免使用來路不明的產品。

這些成份未經證實效果　任意服用恐損害健康　

另外，有些人會由國外代購或自行購買瘦身相關保健產品，其成份可能含有中草藥（如麻黃、番瀉葉）、苦橙，甲殼素、藤黃果等，這些成份多半未經嚴謹、完整的人體研究證實其效果，並不能宣稱療效，使用時需留意可能的非預期反應風險。

正當使用合法藥品　減少不良反應發生

liraglutide與Orlistat為目前我國核准的減肥藥品成份。藥害救濟基金會說明，Liraglutide為注射劑型的藥品，以降低食慾達到體重控制，可能會有噁心、嘔吐、低血糖等常見不良反應發生。

Orlistat則為口服藥，用於治療肥胖或是輔助減重，可減少脂肪的吸收，常見的不良反應有胃脹氣、排氣、忍不住的便意、油便、排便增加及排便失禁等，通常在服藥初期發生；此外，orlistat也會減少脂溶性維生素（如維生素A、D、E、K）的吸收，建議可在睡前補充綜合維生素。

值得一提的是，此種藥品不建議懷孕婦女、哺乳婦女、慢性吸收不良者或有膽汁鬱積者使用。

減肥無捷徑　調整生活習慣為上策

藥害救濟基金會建議，用藥前應諮詢醫師、藥師或營養師，透過專業評估，擬訂適宜的體重管理計畫。減重沒有捷徑，宜透過緩慢且長期地調整生活習慣，讓它成為生活的一部分，像是日常飲食方面可細嚼慢嚥、多吃未精製的全穀類食物、蔬果、堅果類和優格，減少攝取紅肉、油炸類食品和含糖飲料，培養均衡飲食的生活型態；養成規律的運動習慣（如走路、跳舞、爬山等），增加體能活動消耗熱量；同時保持正向思考、減壓，才能正確且健康減重。

（文章授權提供／常春月刊）

孩子腸胃炎要禁食好的快？　兒科醫告訴你「最新觀念」

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當嬰幼兒得到腸胃炎時，腸道中代謝乳糖的酵素（乳糖酶）可能被破壞，所以會出現暫時性乳糖不耐症，情況甚至會維持數週。因此，在急性期時，有些醫師會建議將沖泡奶粉稀釋以降低乳糖，但養分與電解質也會被稀釋掉，所以不適合長期飲用。

兒童腸胃炎　不禁食好的快

臺北榮民總醫院兒童醫學部特約主治醫師、也是親子診所院長的陳俊仁醫師指出，當小孩腸胃炎時，有時吃得愈多，拉得情況也會變嚴重，因此有些醫師可能會教導暫時禁食，因為不吃就比較不會拉肚子。但是新的觀念是愈早進食，腸胃炎的病程反而比較短，也就是好得較快；除非吃東西後，肚子會痛或是嘔吐很厲害，否則並不需要特別要求孩子禁食。

嚴重嘔吐先禁食　服用電解質補充液緩解症狀

陳俊仁醫師指出，腸胃炎需要補充水份跟電解質，因此有些人會喝稀釋的運動飲料，但運動飲料的糖份高，可能會加劇腹瀉，加上稀釋後電解質含量不足，反而達不到補充電解質的目的，正確的作法應該是到藥局購買電解質補充液，而且無需稀釋即可飲用。

禁食合併脫水症狀　需打點滴治療

陳俊仁醫師也補充，當兒童腸胃炎時，通常腸胃道功能不佳，有時候進食反而會全吐出來，甚至連藥品都無法吸收（此時可使用止吐塞劑）。有些家長擔心孩子脫水，會不斷鼓勵喝水或進食，結果反而造成嘔吐增加，體內電解質失衡與脫水現象惡化。

然而，當兒童有嚴重嘔吐時，要先禁食（時間不定，約2至8小時），口渴時用水漱口或沾濕嘴唇，如禁食後，還是一吃就吐，合併脫水症狀，就需要施打點滴。

更年期要補充荷爾蒙嗎？　藥師解答「正確觀念」

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婦女在更年期到來時，因女性荷爾蒙（雌激素）分泌量不足，容易引發生理上的不適！據統計，70%~80％的更年期婦女有明顯的熱潮紅及夜汗情形，導致睡眠品質降低、注意力難以集中、易怒，顯著影響身心狀態及生活品質，此外，也有近半數的更年期婦女受泌尿道症候群所苦。藥師提醒，婦女若沒有更年期症候群，則不需使用荷爾蒙治療；若需治療，應在醫師的評估下，充分了解利弊，討論後再決定治療方案。