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產婦不可洗頭、刷牙? 打破坐月子迷思(二)

坐月子不能受風、著涼?中醫師林佑彥指出,能減少受風著涼的機會,就能減少日後纏綿的併發症,答案是肯定的。在一般沒有生產情況下,氣血較虛者也易生病。

雖然在一樣的環境之下,有些人容易生病,有些人就不容易生病,就說明了的體質不同。然而孕婦在懷孕的時候,母體提供了大量的氣血與營養給胎兒,到了生產的時候,大量耗傷氣血,加上流汗、子宮強烈收縮等,使得產婦容易疲倦,在這個情況下如果受風著涼,很容易讓許多疾病找上門。

坐月子不能洗頭、洗澡?醫師指出,就現代來說是錯的!如果洗好馬上吹乾,並且留意保暖,其實,洗頭與洗澡是無妨的。以前的農業社會當中,從家中要去浴室可能需要出門再走幾公尺,才能到達浴室,還有些老建築的浴室不易擋風(五、六十年前的住家,有些浴室是竹籬圍的),而且熱水是先在廚房煮熱後,再搬至浴室使用,在這種條件下洗頭、洗澡,感冒的機會自然很大。而現代社會,大部份家裡都已經有熱水器,而且浴室就在家中,更有吹風機、暖氣、空調,除了洗完澡不吹頭髮、不擦乾身體就吹風的狀況之外,已經很少有著涼的問題了。

坐月子期間不可刷牙?醫師說,其實是可以的,但要留意水溫與力道。有些產婦在坐月子時刷牙出現了牙齦流血的問題,因此出現了坐月子不能刷牙的說法,但這是因為內分泌的變化與維生素的缺乏造成的。就中醫的觀點來看,因為生產後氣血虛弱,對於低溫的冷水、食物比較沒有防禦力,寒邪是有可能侵入。因此建議產婦刷牙時可以用溫水、熱水,也不要很用力的刷牙。也要留意營養的攝取,避免可能的牙齒鬆動、牙齦出血。 生產後越晚下床越好?不能運動?林彥佑醫師解釋,不能劇烈運動,但適度的活動無妨,且要依照身體狀況慢慢增加運動強度。

中醫有此一說,「產後七日內,毋行走以傷筋骨」,「禁爬樓梯、彎腰、蹲、屈膝、盤坐」的說法應是怕產婦過度勞累所定下來的規定。因為生產過程催產素的分泌,會使身體的結締組織稍微軟化並較具延展性,這些運動比較容易造成關節的受傷。其實,生產後的二週內應避免劇烈及過度的運動,稍稍活動筋骨這是無妨的,所以不用擔心生產後不能運動。

奶不脹,不能抱寶寶喝母奶?醫師說,該餵奶就要餵奶,可是也要小心乳腺阻塞與乳腺炎的發生。乳汁的分泌是需要嬰兒吸吮才會刺激分泌,但是有許多媽媽們都有乳汁不足的問題。其實,初乳本身比較濃稠,也不好擠出,這時候就需要額外補充奶水與配方奶。其實,哺餵母乳也有助於建立母親與嬰兒的親密感。若出現乳汁分泌不順暢或是量不夠的情形,最好能多多休息,補充多一點水份與營養食品。熱敷與按摩是有幫助的。 

 

西方人不需坐月子? 打破坐月子迷思(一)

為何英國凱特王妃生產後馬上出院趴趴走,更不用說坐月子了。而坊間的坐月子中心越來越多,而且大部份還是由西醫婦產科所經營的,如果說坐月子是不必要的,那為什麼還要開坐月子中心呢?

許多女性朋友一聽到坐月子的種種禁忌,不禁卻步而不願意生孩子了。中醫師表示,以現代中醫觀點打破坐月子的迷思,也可以輕鬆坐月子。

一定要做月子嗎?中醫師林佑彥表示,坐月子其實是一個可以讓生產後的女性朋友們好好休息的機會,讓身體快速恢復到生產前,甚至可改善體質。許多人擔心害怕的是那些麻煩的習俗與規矩,但坐月子沒必要徹底地依照古老習俗,也沒有那麼多的禁忌與迷思。這些習俗多是因在於古代的農業社會,女性常常需要幫忙農務或家庭工作,對於「傳宗接代」的重視與需求,便延伸出坐月子的習俗與禁忌。

西方人不坐月子,看起來也是好好的?其實,東方人與西方人生活習慣不同、飲食、社會環境,甚至是體質也不一樣,所以傳統中國社會流傳下來的坐月子不一定適用於西方人。就連中醫的典籍《黃帝內經》之中也寫了,每個不同地區的人們,受到環境的影響,體質的狀況都是不一樣的。

流產或小產也要吃藥調理?林佑彥醫師答,是的,因懷孕的時候,母體的血液就要挪動一部份到子宮來供應胎兒的成長發育。就中醫來說,氣血也是會下注到衝任來養育胞胎。妊娠的時間越久,對母體的影響也越大。而流產與小產都是會讓母體流失氣血的一個過程,懷孕的週數越大,影響也越多。

一般來說,懷孕大於 20 週流產,臨床上會比照一般足月生產來調理;如果小於 20 週,就需依照母體的狀況來調整,一般從1-3週不等。此外,如果影響到母體的心情,也需要留意情緒的調整。若是反覆流產,更需要試著找出流產的原因,才更能幫助到孕婦。

坐月子一定得做滿30天?醫師表示,視孕婦的體質來調整,無一定周期。根據現代醫學,生產後從胎盤娩出到生殖器官恢復舊貌,約需八周。但自古籍上的記載,就有「彌月為期,百日為度」的說法,以現代中醫來說,約為42-56天。

月子沒做好,身體會變差?不一定,但就中醫的角度與經驗是有的。很多長輩都會強調一定要坐月子,甚至把身體的不舒服歸咎於沒坐好月子。就中醫的角度來看,生產的時候,氣血大量耗傷,如果沒有好好調理,有些媽媽們會覺得一直很累,提不起勁,甚至有反覆的腰痠、頭痛出現。醫師說,產婦可在利用此時調理還可以把過去的一些問題,如過敏、水腫、胃寒等問題改善,也可利用這個機會改善代謝,預防未來可能產生的更年期不適。 

 

攝護腺肥大切除術後 老翁仍罹癌

66歲的陳伯伯,因有排尿不順暢的問題,確診出有良性攝護腺肥大問題,在去年接受雷射手術且病理報告顯示為良性。

但在術後追蹤PSA指數時發現數值不正常,切片後發現有「異常細胞」! 新光醫院外科部黃一勝部長表示,男性邁入中年後,攝護腺肥大問題開始出現,造成排尿困難,症狀較嚴重時可以進行攝護腺刮除術。

臨床上,在以手術切除後會同時取得病理檢體化驗,但應注意的是,縱使報告顯示為良性,未來還是有罹癌的可能。 黃一勝部長叮嚀,患者在手術後仍須定期追蹤PSA指數及肛門指診,若指數升高必須考慮接受攝護腺切片,當切片報告是良性肥大或攝護炎時,不代表就可完全排除攝護腺癌的可能,仍需3-6個月追踪一次,必要時還需作切片,即使切片結果是異常細胞並非惡性細胞,不代表病人就不是癌症。

然而,近年來,技術進步,攝護腺癌的全切除術已從傳統手術進步到腹腔鏡手術,甚至利用機器人手臂輔助的攝護腺根除手術。傳統手術需要在下腹開一個15到20公分的大傷口,術中也易出血,病人術後也容易有尿失禁的問題。

黃一勝部長指出,近期有研究顯示,機器人手臂攝護腺切除因精密的技術、良好的手術視野,可以保留較多的神經血管束,膀胱頸,尿道,以及可以做尿道-膀胱縫合處的前後方重建術,可改善傳統手術所產生的尿失禁及勃起功能情形。 醫師解釋,達文西手術失血量較少,住院天數較短,病人的疼痛較少且併發症比率較低。且因達文西機器人手臂的3D視野好、靈活的手臂功能,對於微創手術的幫助越來越大。 

 

炎夏戲水 紅眼症病例增

炎熱的夏季,民眾紛紛前往游泳池、海水浴場、水上樂園戲水消暑,但也因為如此,眼科門診的流行性結膜炎患者明顯增加。眼科診所院長蔡佳翰表示,流行性結膜炎就是俗稱的「紅眼症」,好發於夏季,常見症狀有眼睛紅腫、分泌物增多、畏光、病患自覺異物感,甚至有嚴重的刺痛感、灼熱感或結膜下出血現象。提醒民眾,若在戲水之後,發現眼睛不適、分泌物增加等狀況,應立即就診找出病因。

眼科診所醫師楊熹明指出,流行性結膜炎是由不同的濾過性病毒所引起,通常是腺病毒急性感染造成,潛伏期約2到3天,症狀包括眼睛紅腫、刺痛感或結膜下出血等,病程會持續約1到2周。因為流行性結膜炎是病毒感染,所以就像感冒一樣,1、2周就會自然緩解;配合醫師治療,會給予抗生素和類固醇藥物,用來降低眼睛發炎反應,並避免併發細菌感染。提醒患者,若要減輕疼痛,可於發病的第一、二天用冰毛巾冷敷。

值得注意的是,腺病毒傳染途徑是接觸感染,且感染力極強,一旦觸摸到沾染患者眼部分泌物的物體,就可能被傳染。舉例來說,游泳池或更衣室等較潮濕的地方,有利病毒存活,所以在這些地方應提高警覺,保持良好的衛生習慣。平時應注意雙手清潔,盡量避免揉眼睛、與他人共用毛巾或眼藥水等,以減少病毒傳染的可能。

蔡佳翰說,除了流行性結膜炎,其他如乾眼、眼睛疲勞、青光眼、角膜炎、虹彩炎、過敏性結膜炎等,也都可能造成結膜充血發紅,且這些疾病的症狀往往很類似,單靠症狀較難判斷。因此,若有類似情形,應尋求眼科醫師的診斷,判斷真正病因。

 

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星期五, 25 2月 2022 12:01

已故知名科學家居禮夫人曾說:「Nothing in life is to be feared. It is only to be...


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