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男性結紮五大迷思 專家來破解

很多男性對於結紮始終抱持著非常負面的想法,總覺得自己被「閹掉」了,從此失去男性威嚴,而且認為避孕是女性的責任。但在歐美,每年有53萬的男性接受結紮手術,在所有泌尿科的手術中排行第一名。

泌尿科醫師翁瑋駿表示,其實男性輸精管結紮手術比起女性輸卵管結紮更為方便和簡單,不僅麻醉方式安全、併發症也比較少、費用也較便宜。可惜的是,男性往往對於結紮手術有許多不正確的觀念。像是,最多男性關心的問題是,「結紮以後,性功能會變差嗎?」、「結紮以後,我還能射精嗎?」、「精蟲跑到哪去了?」以及結紮後馬上就不需避孕、預防性病等迷思。

結紮是否會影響性功能?醫師解釋,事實上,結紮只是切斷精蟲的「輸送管路」,並不是所謂「閹了」。睪丸負責製造男性荷爾蒙與精蟲,但是二者輸出的途徑不相同;精蟲經由輸精管運送,荷爾蒙卻是由血管運輸,所以結紮只是阻斷精蟲的運送路徑,完全不會影響性功能及男性賀爾蒙的分泌。

至於,結紮完是不是就無法射出精液?翁瑋駿指出,精液的來源主要是由攝護腺和儲精囊產生,僅有精蟲是由輸精管運送而來,輸精管並不負責輸送精液。所以結紮後不會影響射精量,仍然可以像手術前一樣正常地射精,僅是此精液中並不含有精蟲,因此不會受孕。結紮後精蟲跑到哪裡去了?睪丸功能會不會受到影響?其實男性結紮後,精子的生產量會隨著時間逐漸減少,結紮後精蟲不再運送出來,負責回收的細胞就會主動將精蟲分解並且吸收掉,睪丸製造男性賀爾蒙的功能並不會因輸精管結紮而有所影響。

結紮完就不用避孕了嗎?醫師說,結紮的成功率接近100%,但剛結紮手術後的性行為,仍需採取避孕措施,因為儲精囊殘留的精蟲仍未排除乾淨,還是有受孕機會。那要等待多久,精蟲才能完全排空?必須要有二十次以上的射精行為和三個月的時間,並且要回診接受精液分析檢查,經醫師確認無精蟲,才能不用避孕的措施。

結紮後可預防感染性病?結紮後從事性行為仍會有黏膜接觸及體液交換,因此並不會有坊間傳說進行結紮手術後,就有防止性病的效果;仍應維持固定性伴侶、避免從事危險性行為,才能夠有效地防止傳染性病。 

 

養寵物小心! 犬蛔蟲侵腦恐罹失智症

養寵物可能罹患失智症!最新研究發現,犬貓身上的犬蛔蟲入侵人類腦部後,可能會造成神經退化,甚至發展為阿茲海默症,研究成果已刊登於國際知名期刊《臨床微生物學評論》。

范家堃, 台北醫學大學分子寄生蟲暨熱帶疾病學科主任,透過小鼠實驗發現,當犬蛔蟲幼蟲入侵腦部3天後,即可發現會導致神經退化相關蛋白表現顯著,如TGF-β1、S100B、GFAP、NF-L、TG2及AβPP等與阿茲海默症相關的蛋白,都以數倍的速度成長。

實驗進一步發現,當犬蛔蟲幼蟲入侵小鼠腦部後,會影響神經系統中的蛋白酶體系統(UPS)的正常功能,UPS在腦部神經系統中,肩負著移除傷害神經細胞的蛋白關鍵角色,而許多研究也指出,TGF-β1等蛋白為阿茲海默症的可能元凶之一。

當犬蛔蟲幼蟲入侵腦部後,可破壞血腦障壁導致功能失調,無法將有害物質送出腦部,最後導致腦犬蛔蟲症可能發展成阿茲海默症。不過,此研究為綜合動物實驗及流行病學研究推論,對於犬蛔蟲入侵腦部與神經退化症因果關係,仍有待進一步研究釐清。

美國CDC已於2014年將犬蛔蟲症,列為本土五大寄生蟲病之一。范家堃提醒,6個月大的幼犬、貓科動物,幾乎百分之百都有犬蛔蟲寄生,可能透過口部鼻途徑進入人體,提醒民眾每季應給予寵物驅蟲藥,平時不要與寵物親吻、接觸寵物後應洗淨手,才能降低感染機率。 

 

偏頭痛要看醫師 喝咖啡不是解法

小倩(佚名)是一位中年婦女,長期受到頭痛困擾已經5年了,每次只要一頭痛,就會自己在外面的藥局買成藥來吃,有時候頭痛到受不了,就到診所打止痛針,因為擔心自己是不是長腦瘤,最後來到神經科門診求助。

許多病人長期頭痛治不好,直到受不了,或是長期病況無法改善,才來到神經科門診求助,神經內科醫師李建欣表示,大部分約90%的病人都是屬於原發性頭痛,只有少部分病人是屬於次發性頭痛,所謂原發性的頭痛,通常這類的病人做了許多檢查都正常,可是,像小倩這個例子,一問之下,她的頭痛是屬於單側性搏動性的疼痛,常伴隨噁心嘔吐的感覺,而且每次痛起來都沒辦法工作,連一般的家事都沒辦法做,頭痛的時間經常超過3-4個小時,合併有畏光怕吵的症狀,在臨床上符合偏頭痛的診斷,所以投予偏頭痛的藥物治療。很快地,她的頭痛改善很多,幾乎可以不靠止痛藥就可以輕鬆過日子了。

李建欣醫師說明,大部分的頭痛是屬於原發性頭痛,包括緊縮性頭痛,偏頭痛,和叢發性頭痛,其中又以緊縮性頭痛佔大多數,有一部份的人則是藥物濫用型頭痛,也就是對止痛藥已經產生成癮性,必須靠藥物才能過活。

有些人則是常常喝咖啡來治療頭痛,不過,咖啡因的止痛作用不是每個人都有效,對於每天咖啡不離手的人,反而可能是飽受頭痛之苦的主因,醫學上稱此為「咖啡因依賴症候群」,一旦缺少咖啡,他們就會出現頭痛、疲倦、沮喪等症候群。 成人每日的咖啡因攝取量應控制在300毫克以內。若偶爾才發作一次偏頭痛,限量內的咖啡或許可當作止痛藥的取代品,但習慣性偏頭痛的患者,建議還是慢慢戒掉咖啡。另外一種頭痛也是很常見,也就是偏頭痛,經常在女性病患身上看到,只要適當的治療,就可以免於頭痛之苦。少數人是屬於次發性頭痛,包括腦出血、腦瘤、腦膜炎、高血壓、發燒、自體免疫性疾病等等。

有一些危險性頭痛的症狀是需要特別注意的,例如突發性的嚴重頭痛、頭痛型態突然改變、50歲以上的老人第一次發生頭痛、睡眠中突然痛醒、或是伴隨有神經學症狀的頭痛等等,萬一有這些頭痛的症狀,建議還是趕緊到大醫院尋求協助。 常見偏頭痛誘發因子、生活型態食物生理周期環境因素情緒壓力巧克力月經天氣變化憂鬱堅果時差睡眠不足運動過度紅酒光線太亮飢餓加工醃製食品噪音味精等

 

收假症候群 一夜好眠有訣竅

在連放了數天長假,每天日子過得暢心快意,想到明天得開始上班,心裡就不舒服。22 歲的小婷剛升上大四,今年放暑假期間突然連續失眠,半夜 12 點躺在床上專心數羊,直到凌晨 3 點卻還睡不著,最近剛開學課業壓力大,更因睡不飽而疲憊萬分。

對於學生或上班族而言,因為生活作息改變或收假症候群等因素,可能會出現容易疲倦、注意力不集中、甚至失眠等症狀,若超過 1 個月仍未改善, 就要調整生活習慣並及時就醫。

為了改善失眠症狀,建議可在收假前一天去戶外踏青、做適度運動,同時應該避免晚餐吃過飽、喝過多水或茶、咖啡等飲料調整作息,而前一晚宜提前半小時就寢,睡前藉由聽柔和的音樂、泡溫水澡來幫助入眠,以減少隔天上班的疲倦感,如果睡不著可起身聽輕音樂,等到有睡意再上床睡覺。

萬一還是無法改善必須就醫時,要注意安眠藥屬管制藥品,須醫師開藥,醫師會依據病患個人症狀、失眠類型、肝腎功能及有無併服其他藥物等選擇藥物及劑量,千萬不要自行服藥,或是向親友借用不適合自己的安眠藥來吃。 食藥署呼籲,民眾如果有嚴重睡眠障礙,如連續 1 周失眠、或每周失眠 3 天且 持續 1 個月等相關的睡眠障礙,改善生活作息又無效時,最好及時就醫,才能恢復良好的睡眠品質。

 

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星期五, 25 2月 2022 12:01

已故知名科學家居禮夫人曾說:「Nothing in life is to be feared. It is only to be...


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