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肩頸痠痛主因有四 快看你是哪一種?

肩頸痠痛可以分為「頸痛」與「上背痛」,通常是指由後腦根部、頸部至肩胛骨部位之間的上背部疼痛,但是有時候也會延伸到上肢、後腦、前額或是頭部其他部位。許多人都會有肩頸痠痛的困擾,若是沒有前往就醫積極治療,可能會演變成慢性疼痛,造成生活上的困擾。

肩頸痠痛 久而久之將造成生活困擾

陳姿璇, 新光醫院復健科主治醫師表示,根據調查研究顯示約50-60%的人,一生中有過肩頸痠痛的經驗,隨著年齡與生活壓力的增加,發生率有逐漸增高的趨勢。大多數的患者經過適當的休息、保養、改善日常生活不良的姿勢與習慣即可自然恢復,但是少數患者需仰賴藥物、復健或是手術治療,極少數的患者雖然經上述治療仍然會演變成慢性疼痛,造成生活上、工作上以及情緒上的種種問題。

肩頸痠痛的四大原因與臨床症狀

有些人認為肩頸痠痛一定是「長骨刺」、「神經痛」或是「五十肩」,其實這個想法不一定正確,陳姿璇醫師指出引起肩頸痠痛的原因很多,以下為常見的問題:

(1)頸部拉傷及扭傷:約有85%的頸痛是因為肌肉或是韌帶傷害而引起的,原因多為長時間姿勢不良或突然受到牽扯(如車禍、跌倒)而受傷,俗稱的「落枕」即屬於此類傷害。

(2)肌膜疼痛症候群:約有50%的人可能患有肩頸部肌膜疼痛症候群,主要的症狀是肩頸部肌肉痠痛、僵硬、且常有壓痛點。此外疼痛往往會傳導至其他地方,如後腦、頭頂、膏肓處、前額、眼眶及手臂等處,此症狀常與姿勢不良、長時間使用電腦、或是維持某一固定姿勢有關,通常休息後痠痛即可以改善。

(3)頸部椎間盤病變:多發生於中壯年人(35-54歲),症狀為頸部或是肩胛骨中間的疼痛,若神經根受到壓迫時,手背會有刺痛、麻電感或是肌肉無力的現象,若脊髓神經被壓迫的話,則可能導致四肢麻木、無力以及大小便困難。

(4)頸部退化性關節炎:又叫做骨性關節炎,多發生在40歲以後,頸椎因種種原因而退化或是長出骨刺,使神經的通道變窄;常見的症狀為頸痛或是頭痛,但是如果骨刺壓迫到神經根或是脊隨神經時,則會引起上肢或是四肢的麻木、疼痛、無力的症狀。

就診才能改善症狀

陳姿璇提醒民眾,肩頸痠痛的原因需要就診才能確定,配合醫師的綜合問診及臨床檢查的結果,做一個初步的診斷,如果病情需要會再安排進一步的檢查,如X光、抽血、肌電圖,以及神經傳導檢查、磁振造影、電腦斷層掃瞄檢查、骨頭同位素以及骨密度檢查等,診斷確定後醫師會開立處方藥物以及各種治療,讓病患及早恢復日常活動以及工作能力。

 

癮君子小心! 肚藏不定時炸彈-腹主動脈瘤

您可曾想過,在我們的體內可能埋著一枚不定時炸彈,平時難以發現,一旦爆破卻可能瞬間奪走你我的性命。腹主動脈瘤,正是屬於這種疾病!蔡忠紘醫師,  臺南市立安南醫院家醫科特別提醒,喜愛抽煙的癮君子更得注意!

動脈硬化的一種

腹主動脈瘤並不是惡性腫瘤,而是指「血管不正常膨大像氣球狀」的一種疾病,也是動脈硬化疾病的一種。主動脈為人體最大動脈,位於身體軀幹的中央,主要功能為提供身體所需的血液,當主動脈進入腹腔後則稱之為腹主動脈,正常大小約為直徑2公分。

平時大多沒有明顯症狀

隨著身體的老化,主動脈的彈性逐漸退化,若本身已有三高慢性病,再加上吸煙習慣,更會使得主動脈變脆弱,並讓主動脈薄弱的部位像吹氣球一樣,逐漸擴大而形成腹主動脈瘤。蔡忠紘醫師指出,平時患者大多沒有明顯症狀,少部分的人會有些許腹部不適、食欲不振、腹痛、背痛或腰痛,醫師診察時可能會發現腹部有明顯搏動性的腫塊。

腹主動脈瘤破裂恐瞬間休克

當腹主動脈瘤大到一定程度,特別是直徑超過5公分,就可能發生破裂情況。蔡忠紘醫師說,腹主動脈瘤一旦破裂,會造成腹內大量出血,病患往往瞬間休克,如果沒有及時搶救並施以緊急手術,死亡率高達50~80%。

65~75歲吸煙男性建議主動篩檢

吸煙者本身就是心血管疾病的高危險族群,若再加上其他的危險因子,包括高血壓、糖尿病、高血脂等三高慢性病、年紀大、或是某些家族性遺傳疾病(如馬凡氏症候群)等,都容易導致腹主動脈瘤。國外最具公信力的預防醫學組織,美國預防工作小組建議:針對65~75歲的吸煙男性,建議都應該接受腹主動脈瘤的篩檢,以便早期發現疾病早期治療,才能避免憾事發生。

專業戒煙治療成功率比較高

吸煙對身體百害無一益,蔡忠紘建議儘早至醫療院所,接受專業的諮詢與戒煙治療,戒煙成功率會比起自行嘗試提高數倍。此外,若有上述腹主動脈瘤危險因子,或是曾在腹部摸到搏動的腫塊,都建議到醫療院所接受篩檢,才能早期發現腹主動脈瘤這顆體內的不定時炸彈。

毒品與犯罪密不可分 耽誤人生碰不得

吸食毒品不僅會危害健康,還可能會因為精神錯亂,而做出危害他人的事情,造成社會問題。毒品種類眾多,以一、二級毒品造成的傷害最大,許多人因為一時的好奇,而吸食毒品,不只會耽誤自己的一生,也會造成社會與國家的傷害。

毒品分四級

依照藥效強度及成癮度,將毒品分成四級,常見的一級毒品有海洛因、嗎啡、古柯鹼;二級毒品有安非他命、搖頭丸、大麻;三級毒品有K他命、FM2;四級毒品有蝴蝶片、安定等。這些藥物若有正當醫療用途,則為「管制藥品」,若非醫療用途而濫用藥物則為「毒品」。

藥理作用四大類

孔繁錦, 衛生福利部玉里醫院精神科主治醫師表示,若以藥理作用來做分類,毒品可以區分為四大類:(1)精神刺激劑:使用後會亢奮,精神很好(古柯鹼及安非他命);(2)麻醉鎮痛劑:一般用來麻醉止痛,但若是正常狀態下使用,則會產生快感(鴉片、嗎啡、海洛因);(3)幻覺劑:使用後會產生幻覺(迷幻藥、大麻);(4)鎮定劑:所有的安眠藥。

心靈空虛+朋友吸引

孔繁錦醫師提到,接觸毒品的人大部分都是心靈空虛,生活中有一大塊空洞需要被填補,所以只好用毒品帶來的快感,來忘卻煩惱,況且因使用毒品是非法的,更會有離經叛道的人躍躍欲試,挑戰公權力。用藥不可否認可以產生強烈快感,忘卻俗事紛爭,但藥效過後當空虛感再度襲來,這些人便會繼續沉淪不想醒來。另外一種為朋友的引誘,當吸食上癮後便離不開毒品,這時就會被人所利用,被吸收成幫派小弟的案例屢見不鮮,甚至最後成為替幫派運毒、藏毒的幫手。

以身試毒 自毀前途

毒品價格昂貴,更有許多人為了毒品傾家蕩產,甚至偷拐搶騙的行為都來,最後導致男盜女娼,嚴重危害社會治安;所以,孔繁錦醫師強調,毒品並不是個人問題,而是整個社會層面都該關注的課題,毒品跟槍械及犯罪密不可分,一旦以身試毒,將會自毀前程。

 

長時間打電腦 肩頸症候群易上身

電腦已成為現代人工作時必備的工具,而長時間打電腦可是會造成肩頸症候群喔!不但肩頸僵硬,甚至會使得手臂麻痛;醫師提醒,肩頸症候群多因姿勢不良導致頸椎壓迫神經,進而造成疼痛,除了積極做復健之外,更重要的是要導正姿勢。

容易使頸椎椎間盤突出

彭子宏, 骨外科主治醫師表示,電腦族長時間低頭工作,會使得肌肉緊繃僵硬,甚至會造成頭痛,而且頸椎也會因為打電腦時的低頭姿勢,造成頸椎壓迫,且容易使得頸椎椎間盤突出,進而會壓迫到神經根,導致上肢痠痛無力等症狀。

頭往前傾+彎腰駝背

除了一直低頭打電腦,會容易導致肩頸症候群,工作壓力大、容易緊張也會造成肩頸特別容易僵硬;彭子宏醫師指出,很多人在打電腦時,頭會往前傾,再加上彎腰駝背,都會造成頸椎承受額外的壓力,長期下來,就會使得頸椎椎間盤突出,並出現肩頸症候群。

適度休息+多運動

對於肩頸症候群的治療,包括止痛藥物、熱療、電療、頸部牽引與運動治療等;彭子宏醫師並建議,預防勝於治療,平常應多注意打電腦的姿勢,而且也要適度的休息,以及要多運動,以免因為姿勢不良,平常又沒有做些緩解壓力的運動,就容易使得肩頸症候群上身。

 

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星期五, 25 2月 2022 12:01

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