咳咳咳，最近這波感冒症狀讓人一直咳不停，除了醫師開的感冒藥，很多人會去藥局購買感冒成藥來吃，尤其是瓶裝的感冒藥水，往往是一整罐喝下去；藥師提醒，感冒藥水中的止咳藥成分要看仔細，通常都是得分次喝，一次喝劑量太高，副作用會加乘，要特別注意。

含Dextromethorphan成分　一次只能喝10cc

財團法人為恭紀念醫院藥劑部藥師顏群芳表示，止咳藥物第一線用藥都以含有Dextromethorphan成分居多，有錠劑也有液劑，很多市售感冒藥和感冒藥水中都含有此成分，其副作用包括有頭暈、嗜睡等，而在服用含此成分的感冒藥水，要特別注意其所含劑量，通常一次都只能喝10cc，以免服用過多劑量會增加其副作用。

含甘草成分止咳藥　會有藥物依賴成癮性

止咳藥也常會有甘草成分，長期服用含有甘草成分止咳藥，可能會增加腎臟排出鉀離子能力，造成鉀離子流失，輕者會有肌肉無力、疲勞以及嗜睡等症狀，嚴重時會抑制呼吸或導致心律不整。此外，顏群芳藥師指出，若是經常使用含甘草成分止咳藥，還可能會有藥物依賴的成癮性問題。

含可待因成分止咳藥　會抑制呼吸和使支氣管收縮

另外，則是含有可待因(Codeine)成分的止咳藥；顏群芳藥師指出，可待因是效果良好的止咳藥物，甚至有止痛作用，因此市售含可待因藥物達1%以上，都須另列為管制藥管理。由於此成分會有抑制呼吸作用，所以小孩不建議使用，而且會產生支氣管收縮作用，因此急性或嚴重的氣喘病人也禁止使用。而且長期服用可待因還會產生依賴性，所以絕對不能長期服用，以免有成癮性。

50歲的王小姐從來沒有檢查過眼睛，但她罹患糖尿病已有15年，而且未遵醫囑規則服藥，漸漸覺得右眼的視力變得模糊。起先不以為意，想說就換一副眼鏡就好了，但驗光師怎樣幫她配度數都看不清楚，建議應該要找眼科醫師詳細檢查。結果，王小姐是嚴重的糖尿病視網膜病變，合併有玻璃體出血。

左眼未治療　再檢查已視網膜剝離

糖尿病視網膜病變，可接受雷射治療，但做完右眼的治療後，王小姐自己覺得視力沒什麼進步，自己取消了後續的治療。未做治療的左眼2個月後變成只看得到手指在動，於是再度求診，檢查發現已經視網膜剝離。經白內障手術合併玻璃體切除手術，她的左眼視網膜有貼合，但視力僅維持在0.1。

眼部病變　預後差異大

成大醫院眼科部洪嘉鴻醫師進一步說明指出，糖尿病控制不良，會導致眼部的病變，如黃斑部水腫、視網膜或玻璃體出血等糖尿病視網膜病變，最嚴重的會有視網膜剝離，造成失明的危險，其他還有白內障、新生血管性青光眼等。這些糖尿病的眼部病變，雖有治療的方法，但是會因病人糖尿病病情的控制，預後有很大的差異，前述王小姐就是一個預後不佳的警惕個案。

控制血糖　定期眼科檢查

洪嘉鴻醫師表示，要預防糖尿病眼部病變的發生，方法其實很簡單，首先是要控制血糖，以減少、降低糖尿病的傷害，同時要定期眼科檢查及自我視力檢查，以能及早發現視力變化背後更大的眼部病變。

及早發現　治療效果較佳

糖尿病眼部病變的治療，依其病變的部位與狀況，有雷射治療、手術，及最新的眼內藥物注射等方法，洪嘉鴻醫師提醒，所有的治療效果還是需要有及早發現來配合，以收得較佳的治療效果。

只要一不注意汽車清潔，汽車很容易變成過敏原巢穴。過敏氣喘專科診所院長曾俊睿指出，台灣學童過敏病例中，約九成對塵蟎過敏，塵蟎很喜歡居住在溫暖、濕熱環境。汽車一曬到太陽，車內溫度就會上升，如果座椅又使用布製品，塵蟎便很容易孳生；而且不只塵蟎，車內也可能有交通空污PM2.5，或三手菸毒素、寵物毛屑等，都可能引發過敏反應。

汽車很容易成為過敏原溫床

美國聖路易斯大學生醫實驗科學系助理教授唐娜‧杜伯格（Donna M. Duberg）表示，除了小孩子在車上吃點心、喝飲料所殘留的食物殘渣，在方向盤、儀錶板、門把、杯架等處，也都可能窩藏細菌、黴菌。多數民眾上車前不會特別洗手，也不會特別對車子進行消毒、清潔，長時間下來，車內就會成為細菌、黴菌溫床。

遠離過敏原　避免過敏3部曲

曾俊睿醫師分析，根據一項調查，台灣國小學童中，約5成有過敏性鼻炎，約2成有氣喘，多數過敏兒會有過敏3部曲，即1歲前嬰兒較常出現皮膚、腸胃道過敏，1到2歲常出現細支氣管發炎，之後便可能演變成氣喘，氣喘嚴重時，可能致命。到了6到8歲，多數病童的氣喘症狀會好很多，只剩一些眼睛、鼻子症狀，若能遠離車內、居家過敏原，過敏發作機率就會大幅下降，也可以避免過敏3部曲發生。

高效能吸塵器　幫助吸附各類過敏原

汽車空氣濾網一定要定期清潔、更換，清潔車內環境時，可以考慮運用有「高效率空氣過濾網」（High Efficiency Particulate Air filter-HEPA filter）的吸塵器清潔汽車各角落，這類吸塵器較能真正吸附塵蟎、細菌、黴菌，但要記得，用吸塵器清潔時，車窗最好打開，保持空氣流通。

定期清潔、濕度控制在50%-60%　塵蟎不易滋長

曾俊睿醫師也提醒，想要遠離過敏原，居家環境清潔更是重點。居家環境要避免使用厚地毯、厚窗簾，若使用厚地毯、厚窗簾，更要定期以高效能吸塵器清潔，徹底去除塵蟎、寵物毛屑等過敏原。另外，寢具也要每兩、三星期以熱水清潔、曬太陽，室內溼度盡量控制在50%-60%，這樣塵蟎等過敏原較不易孳生、擴散。

季節交替，很容易讓人感冒，甚至是腸胃型感冒也特別多；腸胃型感冒其實是指病毒性腸胃炎，雖然所出現的症狀很類似感冒，但其實並不是感冒。小兒科醫師發現，最近就有人因為感染到諾羅病毒和腺病毒，而出現腸胃型感冒，導致上吐下瀉，甚至連胃酸和膽汁都吐出來，全家大小都受到傳染，因而一起來就醫！

小朋友傳染給大人

小兒科醫師盧英仁表示，最近腸胃型感冒一直有大流行，不只是小朋友，就連大人也很多，大多是小朋友在學校裡感染到，回家之後又傳染給大人；通常小朋友會有輕微發燒及肚子痛，之後會持續嘔吐，一天會吐十幾次，甚至連胃酸膽汁都吐出來，嚴重到必須要打止吐針。

諾羅病毒與腺病毒感染居多

腸胃型感冒通常不會拖太久，三天就可緩解，且是以症狀治療為主；盧英仁醫師指出，有些人會合併有拉肚子，大人症狀也類似，但症狀較不嚴重，而腸胃型感冒通常都是諾羅病毒與腺病毒感染居多。對於腸胃型感冒病人在飲食上宜清淡，不要吃太油膩，可少量多餐。

流感尚未有大規模流行

此外，最近反而流感尚未有大規模流行，倒是有不少腺病毒與A型鏈球菌感染造成的扁桃腺發炎化膿的病例；盧英仁醫師進一步指出，若是有扁桃腺發炎化膿，就要以抗生素來治療，流感目前只有零星個案，可能和今年打疫苗的情況非常踴躍有關係。

過敏氣喘發作增二成

盧英仁醫師並提醒，最近氣候不穩定，忽冷忽熱，溫差大，空氣品質不好，PM2.5比較高，過敏氣喘發作比例也比平常增加二成，小朋友外出應要戴口罩，且不要接觸絨毛玩具與貓狗，若是下雨天較濕冷環境最好是要開除濕機，並設定在50%，避免潮濕。