乾癬是因為免疫失調引起，而且所出現的症狀可大可小，有人只是在頭皮，也有人只是在手指甲或是腳趾甲，嚴重的則是全身都可能出現症狀；臨床上，就有人在手指甲上出現乾廯，但卻以為是灰指甲，結果自己買藥擦拭多年始終沒有痊癒，終於受不了，到醫院皮膚科檢查，才發現原來是乾廯。

乾癬成因　有內與外之分

新竹馬偕醫院皮膚科主任李幼華表示，乾癬有內因和外因，內因是取決於體質，外因則是外界刺激，年齡層從小孩到中老年才發病的都有，而且好發部位從頭皮、指甲到全身，有很小範圍，也有很大片紅皮症。在治療上也會根據部位區分為輕中重，而有不同的治療方法。

範圍大小　用藥方式不同

由於乾癬病灶有大有小，小範圍的指甲，會讓人誤以為是灰指甲而輕忽；李幼華主任指出，臨床上，就曾有人以為長在指甲處的乾癬是灰指甲，結果很多年沒有好，進一步就醫才確診是乾癬。通常小範圍的乾癬只需要局部用藥膏與藥水治療，若是十個手掌大小的病灶，就屬於中重度乾癬，就需要用到口服藥、照光治療或是針劑生物製劑。

五大病況　乾癬症會加劇

李幼華主任進一步指出，由於乾癬是免疫失調所引起，因此如果感冒會加重病況，除此之外，肥胖者也較易發病，受傷、睡不好、工作壓力大時也容易復發，所以生活作息正常、不要抽菸與喝酒，可預防發病。至於乾癬後續保養，則若是有十個手掌大病灶者，需長期追蹤與治療。

長期發炎狀態　易罹三高

值得注意的是，乾廯若是不治療，會影響身體健康！李幼華主任提醒，雖然乾癬只是皮膚病，但根據研究發現，乾癬病人長期處於發炎狀態，因此容易會有三高，並且會有很多共病例如糖尿病與心臟病，不得不小心提防。

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年紀大難免忘東忘西，但你分得清楚究竟是健忘，還是失智嗎？根據醫師臨床觀察發現，許多人常將健忘與失智搞混，也不懂得如何分辨；其實最大的差別就是失智症患者，會完全忘記曾經歷的事情，即使提醒也都記不起來。

高齡化社會來臨　失智症也增加

雙和醫院神經內科主任胡朝榮指出，隨著高齡化社會來臨，老年人口大幅增加，而與老年相關的精神疾病也隨之增加，其中以失智症最為嚴重，由於失智症患者，會發生認知功能障礙，而且日常生活功能逐漸退化，嚴重甚至無法照顧自己。

阿茲海默症最常見　早期發現延緩惡化

胡朝榮主任舉例，阿茲海默症是最常見的退化型失智症，病灶位於腦部記憶中樞的海馬迴，平均病程約8至10年，雖然目前沒有藥物可以治癒，但早期發現、早期治療，能夠有效延緩病程惡化。

健忘經提醒能記得　日常生活正常

不過，胡朝榮主任表示，一般人經常將上了年紀的正常老化健忘，與失智長者的記憶衰退搞混。正常老化的健忘，偶爾出現忘東忘西的情形，忘記的事情只要靜靜回想或旁人提醒，幾乎都可以將記憶再找回來，並不會因為記憶不好，而影響到日常生活及工作。

失智症完全忘記　生活無法自理

反之，失智症的記憶衰退為持續性、漸進性，患者會完全忘記曾經歷過的事情，即使經提醒也無法想起，一開始從記憶衰退，之後對時間、地點及人物，都可能辨識出現問題，隨著病情更加惡化，當腦部各區受到不同程度的損傷時，就可能做出無法理解的事，最後出現生活無法自理的狀況。

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一名40多歲的泰籍女子，上個月搭機來台，她剛下飛機就感到頭暈、胸悶，出現呼吸困難、冒冷汗，一度快要休克，送醫檢查才發現，原來是「經濟艙症候群」引發肺栓塞。

注射血栓溶解劑　幸運保住一命

收治個案的桃園國際機場醫療中心主任、壢新醫院資深副院長許詩典指出，該患者到院時，血壓相當低且脈搏急促，影像檢查發現，肺大動脈有許多血塊塞住，確診為肺栓塞，立即注射血栓溶解劑，經過住院治療5天，目前已康復出院。

搭機久坐不動　恐罹經濟艙症候群

許詩典主任表示，搭飛機時長時間久坐不動，加上機艙內的壓力變化大，下肢血流循環不良，容易出現血液凝結形成血栓，進而引發深層靜脈血栓症，也就是所謂的「經濟艙症候群」；一旦患者起身，血栓會隨著血流跑到全身各處。

久坐不動2小時　腿部血液黏性增17％

根據日本研究發現，在機艙內連續久坐不動2小時，手腕血液黏性些微變化，而小腿血液黏性增加17％。許詩典主任強調，若血栓跑到肺部發生肺栓塞、跑到心臟發心肌梗塞，跑到腦部則是腦中風，提醒民眾應多活動腿部。

5招預防經濟艙症候群　多喝水、少飲酒

如何預防發生經濟艙症候群呢？許詩典主任建議，首先應多喝水，最好每小時引用150至250cc；第二，少喝含酒精飲料，以免凝血功能異常；第三，多活動下肢、足部，暢通血液循環；第四，每2小時起身活動，維持正常血液循環；第五，避免穿著緊繃的褲子及鞋襪，可鬆綁鞋帶減輕足部壓力。

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日本又再傳出隨機殺人事件，一名27歲男性上班族，在靜岡縣三島市，持刀刺死一名53歲公司董事，兇嫌竟指稱「只是想試試看能不能殺人」；對於不時有隨機殺人事件傳出，精神科醫師指出，通常會做出隨機殺人者，大多是因為對社會不滿！

自從之前鄭捷在捷運上無故砍殺乘客事件後，台灣也陸續傳出幾起隨機殺人事件；其實，這類案件在日本就較常發生，甚至還有人出書稱其為「無差別殺人事件」，並對此進行分析，進而發現這些人是因為欠缺他人的關愛，渴望被誰關心的心理層面所導致。

吸毒及物質濫用者更容易隨機殺人

台北市立聯合醫院忠孝院區精神科主治醫師陳大申表示，隨機殺人者罹患精神疾病比例不高，而會出現隨機殺人者，多是因為對社會不滿，覺得別人過得好比他好，進而產生特定行為企圖引人注目；或是有吸毒以及物質濫用的情況，而且多數發生妄想以及錯誤解讀，想吸引社會大眾關注，以致出現隨機殺人行為。

搭車、走路時慎防陌生人刻意接近

陳大申醫師指出，隨機殺人的強度太高，不易預防，但也不要過度恐慌，因為發生的頻率不高，但也需要保持警戒，一旦聽見任何致命的恐嚇言語，千萬要謹慎，不要以為是玩笑而輕忽，可以適時表達自己的關心。隨機殺人發生時通常是臨時起意，也沒有周詳計劃，非常隨機，所以平日搭車或走在路上，若有人刻意接近，自己就要特別小心。

社會大環境氛圍也是引發殺機原因

另外，隨機殺人事件和社會大環境氛圍也有所關連；陳大申醫師進一步指出，因為隨機殺人者往往是人格成長過程模式有所偏差，如果社會大環境讓年輕人無法出頭，感覺受困，找不到出口，年輕人就容易遷怒社會，成為隨機殺人者，滿足內心的匱乏。

不吝惜愛與關懷　專業輔導介入佳

所以，陳大申醫師建議，社會氛圍應該要有愛，不要過度仇視，要多關心家人與他人，由於這些案例多有對社會不滿現象，所以若是周遭出現有這些問題的人，恐有潛在危險的可能，千萬不要置之不理，盡量多付出關心，如果需要更要讓專業人士介入，進入輔導系統協調解決，避免悲劇的發生。

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