在沒法得人知食物安全的出處! 見議

應優先選購當季蔬果，於食用或烹調蔬果前，先以流動清水沖洗根部或果蒂處，再以水浸泡10-20分鐘，接著用流動的自來水沖洗2至3遍，在烹煮蔬菜時，將鍋蓋打開，以此方式來減少及降低農藥的殘留，保障身體健康。

為了維護民眾食用生鮮蔬果的安全，台北市府衛生局定期至市場、蔬果零售業者、超市、賣場、餐飲店等處抽驗生鮮蔬果，檢驗374項殘留農藥含量，2019年3月份共計抽驗90件蔬果產品，檢驗結果8件不符合規定，不合格率8.9％，衛生局提醒民眾食用或烹調蔬果前，應落實清洗工作。

未符合農藥殘留容許量標準　可處六萬元至兩億元罰鍰

此次抽驗8件不符規定蔬果產品，包括「四季豆」、「醜豆」、「青蒜」、「檸檬」、「山蕉」、「甘藷葉」各1件；「絲瓜」2件各檢出1項殘留農藥不符規定。依行政院農業委員會公告，上述檢驗出的殘留農藥殺菌劑得克利、凡殺同、白克列、菲克利、達滅芬；殺蟲劑三氯松；殺草劑樂滅草，均為合法登記並領有許可證之農藥，核准適用於限定類別農作物，惟有其殘留農藥含量應符合「農藥殘留容許量標準」，依規定可處分責任業者新臺幣6萬元以上、2億元以下罰鍰。

針對不符規定產品，臺北市衛生局已命抽驗地點下架不得販售，經追查產品來源屬外縣市者，已移請所轄衛生局溯源處辦及農政單位輔導農民正確田間施藥。另通知臺北農產運銷股份有限公司依據「臺北市第一、二果菜批發市場供應人申請登記及管理要點」，針對違規供應商停止供應10天，第2次廢止供應人資格，並加強進場交易蔬果及不合格產品供應業者查驗。

民眾應選購當季蔬果　落實清洗降低農藥殘留

食品安全首重源頭把關，於市面抽驗產品屬於終端的管理，只有落實源頭田間監測、產地加強輔導農民於栽種時正確施用農藥，才能有效減少蔬果殘留農藥的問題。衛生局呼籲農友於栽種蔬果施用農藥，應符合相關法令；販售業者販售之蔬果應要求賣方提供完整產品交易憑證並保留，另將產品外箱來源資訊（如廠商名稱、供應代號等）拍照存證，以利後續追查不合格產品來源，達到源頭管理。

另外也提醒民眾應優先選購當季蔬果，於食用或烹調蔬果前，先以流動清水沖洗根部或果蒂處，再以水浸泡10-20分鐘，接著用流動的自來水沖洗2至3遍，在烹煮蔬菜時，將鍋蓋打開，以此方式來減少及降低農藥的殘留，保障身體健康。

香港可查閱政府專網頁 @ "食物安全中心"網頁

一名職業婦女，因為工作忙碌，一家三口三餐都外食，在長期青菜量攝取不足下，全家都深受便秘所苦。現代人生活繁忙，以外食為主的家庭為數不少，安南醫院大腸直腸外科尤昭傑醫師指出，門診越來越多病患因便秘求診，導致便秘成因多，撇除其他病因，單純就腸胃蠕動不良者，會建議從調整生活作息、多攝取纖維及水分做起。

外食族想避免便秘之苦　水分及纖維攝取不可少

想要避免便秘之苦，尤昭傑醫師建議要補充纖維質，可以多攝取非水溶性纖維，像豆子、奇異果、黑麵包、綠花椰菜、全穀類、根莖類、金針菇、香菇、黑木耳、梅乾和梅汁等。另外，補充水分可以根據每公斤體重約35~45c.c.來計算，上班族若是在冷氣房或服用茶、咖啡、酒精等，也要特別注意補充水分。

至於一些易引起便秘的食物應盡量避免，像紅肉、巧克力、乳製品等，此外，採取特殊飲食例如生酮或重肌訓練飲食者，尤昭傑醫師也提醒，可以適當補充富含益生菌的食物來整腸消化。而受到許多民眾熱愛的燒烤吃到飽，多肉少菜的飲食方式，也有機會導致便秘發生，應多加注意。

首重調整飲食及作息　搭配補充富含益生菌食物

飲食與生活作息的改善，需要長時間執行才能有明顯效果，大約需要4-6週，尤醫師特別提醒大家要有耐心，很多人民眾不到半個月沒效果就放棄，相當可惜。除了生活作息的改變，也能補充富含益菌生的食物，刺激腸道裡的好菌生長，也就是常聽到的膳食纖維、菊糖和寡糖等，例如泡菜、納豆、味噌、牛蒡、蘆筍、茼蒿、大蒜、洋蔥、大豆、玉米、胡蘿蔔、番薯、麥類、蘋果、香蕉、柑橘、黃豆、海藻類等，都是不錯的食材。

有許多民眾會去購買益生菌來食用，尤醫師表示，益生菌其實無法代替消化功能，主要是藉由稀釋掉腸道內對人體較為不好的產氣菌、厭氧菌等，重新平衡腸道菌落分佈，扮演整腸的角色。尤醫師也提醒大家，一般先以A菌 ( 嗜乳酸桿菌Lactobacillus acidophilus)+B菌，或者A菌+B菌+C菌 ( 凱氏乳酸菌Lactobacillus casei)來使用，菌數>100億為佳，約連續食用1-2周即可發揮保健效益。有特殊技術(包埋技術、特殊耐酸菌種)的益生菌，比較不受胃酸與膽汁的破壞，建議飯前使用；至於非特殊劑型益生菌，則建議在飯前30分鐘或飯中使用，其存活率較高。

近來許多減肥人士，追捧「負卡路里食物」，為吃越多越瘦。然而，美國阿拉巴馬大學針對蜥蜴研究指出，「負卡路里食物」可能只是夢想，估計人類約耗費25%熱量消化和排泄這些食物，且至少會保留19%-50%熱量。阿拉巴馬大學生物科學教授 Stephen Secor表示，雖然「負卡路里食物」理論上不可能，但多吃芹菜這類低卡食物，還是有助減重。

負卡路里食物　減重夢幻逸品

根據《現場科學》報導，「負卡路里食物」受到許多部落客、論壇和暢銷書推廣，其原理是根據人體消化、排泄食物時消耗的熱量，大於食物本身的熱量，因此多攝取這些食物，總熱量反而會變負值，可以越來越瘦。這些大受歡迎的「負卡路里食物」，如芹菜、萵苣、葡萄柚、小黃瓜和綠花椰菜等。

阿拉巴馬大學是首次評估「負卡路里食物」的研究，團隊使用一種蜥蜴「鬃獅蜥」，作為動物模型。Stephen Secor解釋，雖然鬃獅蜥和人類在演化上並不親近，但鬃獅蜥與人類都是雜食動物，且其具有類似哺乳動物（包括人類）的胃腸道和消化過程。另外，牠們不介意吃很多芹菜。

蜥蜴研究找真相　推估人類飲食約保留19-50%熱量

團隊使用特殊機器來估計蜥蜴的新陳代謝率，以及牠們用來消化和吸收芹菜的熱量，也能估算其尿液和糞便中損失了多少能量。研究發現，蜥蜴攝取的食物中，約33%熱量用來消化，43%用於排泄，其中24%被保留下來。

研究人員根據動物實驗假設，人類使用大約25%食物熱量，來消化和吸收食物（為大多數人類研究中的2-3倍）。根據保守估計，人類將保留食物中約19-50%的熱量。

「無論食物中的熱量多寡，你總能從中獲得一些熱量。」Stephen Secor指出，對於像芹菜這類的食物，「它的熱量不多，但食物本身總會提供熱量。」他強調，雖然這項研究針對蜥蜴，但在人類身上應該會獲得相似結果：負卡路里理論上不可能。

多吃低卡路里食物　仍有助減肥

研究人員澄清，雖然「負卡路里食物」理論上不可能，但多吃低熱量食物仍有助減肥。研究顯示，一個人必須吃12.6公斤芹菜，才能滿足日常熱量，而3公斤芹菜，僅能支撐一名60公斤女性活動不到6小時。

該研究發表在學術論文預印網站bioRxiv，目前已投稿《實驗生物學雜誌》（Journal of Experimental Biology），接受同儕審查。

參考資料：

1. No, 'Negative-Calorie' Foods Aren't a Real Thing, Study Says.

一名年約50歲的黃姓男子，每天至少要喝掉兩罐米酒，持續二十幾年，因為酗酒的關係，大部分的時間多沉浸在酒精與負面情緒中，忽略了這半年左側頸部冒出的腫塊。

近日在家人的支持下，下定決心戒酒，至衛福部南投醫院身心科住院進行酒癮治療，住院期間身心科陳致遠主任警覺到黃男的左側頸部腫塊，關心詢問下，黃男才表示已經出現吞嚥困難一段時間了，在進一步檢查與切片後，確診為咽喉癌第三期。

提升癌症治療效果　集合各科別團隊合作

由於患者的腫瘤侵犯咽喉，導致其吞嚥疼痛與困難，且癌細胞擴散到淋巴。血液腫瘤科陳筠方主任表示，治療方式以化學治療與放射線治療雙管齊下，以達到良好的治療效果，提高治癒率，維持生活品質。

由於癌症治療需要各專業科別的團隊合作，使患者獲得整合醫療服務，身心科陳致遠主任因此召開全人整合會議，集合了血液腫瘤科、放射腫瘤科等相關科別，針對病人的病情，制定適合的治療計畫，並與病人及家屬共同討論，給予整體性的醫療服務。

頭頸癌高風險群　盡早就醫把握治療黃金期

提醒，有抽菸、喝酒習慣是罹患頭頸部癌症的高風險群；建議民眾定期安排篩檢，且平時要注意身體出現的警訊，一旦發現頸部腫塊、喉嚨痛、喉部有異物感、吞嚥疼痛困難、容易嗆咳等症狀，應盡早就醫，別錯過治療黃金時期。

現代人聚餐應酬，享用美食後又缺運動，不少人都胖了一圈，想要瘦身減肥，網路上流傳不少減肥秘方，包括了蘋果減肥法、吃肉減肥法、生酮飲食、先吃菜後放任吃、喝減肥茶等等。

營養師蔡語涵表示，所有吃下肚的食物經分解後，都會經過肝、腎代謝分解，長期偏食減肥法對身體會帶來不少危害。

一天只喝30顆柳丁榨汁減肥　婦人臉色差

營養師蔡語涵說，她曾經遇過一名婦人為了減肥，一天只喝30顆柳丁榨成的柳丁汁，找醫師求診時，臉上氣色相當差，營養師估算一顆柳丁約60大卡，一天攝入將近1800大卡，不僅飲食不均衡，以果汁攝取，比以柳丁原形攝入，少了能增加飽足感的纖維質，因此相當不建議單一飲食減肥法。

慢性疾病患者不建議生酮飲食　均衡飲食為主

除了單一飲食營養師不推崇，生酮飲食營養師也不建議，先前就有一名年輕女性靠生酮飲食減肥成功，媽媽跟著女兒也想利用生酮飲食法減重，沒想到身體卻出狀況。營養師蔡語涵表示，生酮飲食依靠大量的肉類及油類攝取，幾乎完全不碰澱粉，對於原本就有慢性疾病、心血管疾病的民眾傷害極大。

想要減肥，一天可以適度減少大約300大卡的熱量，但六大類食物都還是要均衡攝取，也可以配合少量多餐，減肥沒有偏方，急速減肥更容易造成身體負擔以及復胖問題，若是對於減重飲食有疑問，建議尋求營養師的協助，以免減肥傷身。營養師蔡語涵強調「飲食永遠是減重主角，運動是不可或缺的配角」。

天氣漸熱，每年總發生因飲食衛生不潔，而引發多位學生上吐下瀉甚至食物中毒的案例，多半原因是食物在製作或遞送過程中沾染上不明病毒，民眾食用後引發病毒性腸胃炎掛急診求治的情況。

高溫烹煮除菌　生食易繁衍細菌

醫院蔡宗龍院長表示，食材準備過程中會受到高溫烹煮，多半的細菌與病毒不易存活。但是在食物煮熟後，溫度開始下降，春夏準備交替的季節，細菌病毒繁衍在這個環境下活躍性高。

不論在家中或者外食店家，若以冷食或加入生食販售(例如生薑、蔥蒜、沙拉等) ，如果食物暴露在空氣中，容易在暴露的狀況下附著感染源。

小心病毒感染　外食族慎選餐食

冷卻的生食或熟食、若沒有加蓋或封套阻絕暴露在空氣中，傳遞時會增加碰觸到食物的機會，或者旁人打噴嚏、咳嗽等飛沫附著在食物上，如果不慎沾到會引發腸胃炎的病毒或細菌類型（如輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒、沙門氏菌及阿米巴菌）。

民眾吃下後，會引發諸多症狀，例如水瀉和嘔吐，也可能頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛等症狀，感染後1~3天出現腸胃炎，外食族在挑選食物上，要特別留意店家是否有做好衛生措施。

供膳人員要衛生　五要訣遠離病毒

蔡宗龍強調，再次特別提醒餐飲團膳供應者，應該要注意供膳流程是否有有留意到感染源防堵與預防措施，例如知道供膳人員已經有類似流行感冒等初步感染症狀，就不能從事配膳、食品分裝、裝盤及冷盤製作等末端食材與供貨遞送。

朴子醫院特別提醒五要訣：

1.勤洗手

2.食材用水要新鮮衛生

3.生、熟食器具要分開裝

4.食物要徹底加熱再吃

5.要注意食物可以保存的溫度。

(蔡宗龍 - 衛生福利部朴子醫院院長)

現代年青人嗜手搖飲料，學生族群更是人手每天一杯，更甚者將手搖飲替代開水度日；一名男大生因腹痛就醫，經檢查發現泌尿道「結石纍纍」，問診時供稱每天手搖飲至少3杯，並自認為可取代開水、獲得足夠水分補充。

足量飲水　確保泌尿道健康

醫院泌尿科林育緯醫師表示，市售飲料某些含磷酸鹽、咖啡因，會增加尿液鈣質的排出，茶類飲料含有少量草酸，這些可能都跟泌尿道結石形成有關，建議應適量飲用，並維持每天足量的飲水，確保泌尿道健康。

林育緯表示，泌尿道就像是人體的下水道，經過人體代謝產生的廢物，有一部分是經由腎臟過濾後，藉由尿液排出體外。因此在泌尿科醫師角度來看，就是希望這條排水系統能夠通暢，不要被泥沙阻塞。

自我檢視尿液顏色　深色代表水分不足

要保持泌尿道健康，最好的方式就是保持水分的補充與正確排尿習慣。理論上只要是能喝的物質應該都能變成尿液排出，實際上卻是隱藏著一些陷阱。尤其是市面上含糖飲料，不但會讓人越喝越渴，而且更與肥胖、代謝症候群、心血管疾病息息相關。

林育緯說，另外某些含磷酸鹽、咖啡因的飲料也會增加尿液鈣質的排出，茶類飲料含有少量草酸，這些可能都跟泌尿道結石形成有關。因此對人體最無負擔的飲料就是水，但也不是其他任何飲料都不能碰，簡單來說就是適量就好，

喝水好處多　遠離泌尿道感染

喝水其實也是一門學問，通常是建議一天約喝1500cc至2500cc，但還是要視個人因素與健康狀況而定。比較簡單的做法就是看尿液的顏色，如果顏色很深很濃，代表水分不足，通常是建議尿液顏色越淡越好。

最後，林育緯醫師強調泌尿道感染除了水分補充不夠，也與長時間憋尿、衛生習慣不良、免疫力不好等相關，尤其是女性，因為先天尿道較男性短，較容易有泌尿道感染，所以遠離泌尿道感染最好的方式就是多喝水、規律排尿、女性解尿後，擦拭方向要由陰道口擦至肛門、減少熬夜等，就能遠離泌尿道感染。 (林育緯 - 安南醫院泌尿科醫師)

小酌恐無法預防中風，反而增加風險！中國和英國團隊針對50萬中國人的研究顯示，每天喝1-2杯酒，會增加中風風險10-15%，牴觸過去「每天少量飲酒可預防中風」的觀念。劍橋大學博士Stephen Burgess指出，中風風險與飲酒量呈正相關，民眾應適量飲酒。

少量飲酒有保護功效？　遺傳分析找答案

根據《MedicalxPress》報導，雖然過去研究指出，每天喝一兩杯酒的人，比不喝酒的人罹患中風和心臟病的風險還低，但不清楚是因為適度飲酒有輕微保護作用，還是因為非飲酒者有其他健康問題。中英聯合團隊利用遺傳變異的證據，來反駁酒精的保護作用。

在中國人中，大約三分之一的人有一種遺傳變異，該基因會影響酒精在體內分解的方式，這可能使飲酒帶來不愉快的體驗。因此，帶有這些基因變異的男人喝酒量很少，女人則幾乎不喝酒。由於基因是隨機分布，透過評估飲酒者與非飲酒的遺傳特徵，科學家能排除抽菸等其他因素，專注研究飲酒與心血管疾病的關係。

每天喝1-2杯酒　中風風險就上升

《BBC》報導，研究人員調查了50萬中國人的飲酒量，並持續追蹤10年，其中16萬人有遺傳變異。據分析指出，每天喝1-2杯酒，會增加中風風險10-15%；每天喝4杯酒，則增加35%。另外，研究找不出少量飲酒有保護作用的證據。在研究中，一杯酒的定義為一小杯紅酒、一瓶啤酒或一單位烈酒。

牛津大學教授Zhengming Chen指出，少量飲酒無法預防中風，甚至會增加中風風險。然而，由於證據不足，適量飲酒對於心臟的影響還要進一步評估。

飲酒增加中風風險　還要考量潛在風險

《衛報》指出，該研究存在一些侷限，如中國人多飲用烈酒，針對紅酒的關注較少，有些科學家認為紅酒擁有一些對健康有益的成分。另外，酒量估算多來自民眾自主報告，恐怕不夠精確。

謝菲爾德大學心臟病學教授Tim Chico提醒，飲酒是否會增加中風的風險，取決於個人的潛在風險，如年齡、體重、是否吸煙等因素。而他本人倒很訝異，少量飲酒居然一點保護力都沒有。

提醒：飲酒過量有害健康！

參考資料：

1. Moderate alcohol consumption does not protect against stroke, study shows.

2. Even one drink a day increases stroke risk, study finds.

3. Even low alcohol consumption is bad news for strokes – study.

4. Iona Y Millwood et al. Conventional and genetic evidence on alcohol and vascular disease aetiology: a prospective study of 500 000 men and women in China. The Lancet, 2019 DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31772-0