
剛出生的陳小妹,日前持續發生腹脹、吐奶,且出生48小時胎便未解,肚子又腫又大,有如皮球般大小;經檢查發現,原來她罹患小腸閉鎖症,且腸子扭轉成蘋果皮樣,並伴隨大量腹水,所幸醫師立即開刀切除壞死腸道,並接通腸子後,目前恢復良好,已出院返家。 收治病例的台北慈濟醫院小兒外科主任陳克琦指出,該患者腹部鼓脹為正常新生兒的半倍大,且青筋曝露,進一步腸道顯影檢查發現,其小腸脹氣且膨大,診斷為小腸閉鎖症,阻塞的近端有非常明顯的腫大,發黑壞死達30公分,遠端只剩1公分與盲腸相連,非常少見。 陳克琦表示,小腸閉鎖症是新生兒常見的腸阻塞疾病,發生率約為1500分之1,若能早期診斷及治療,在48小時內施以手術,預後非常良好;置之不理,一星期內嬰兒有可能死亡。 「胎兒若有腸閉鎖,準媽媽通常會有羊水過多的情形。」陳克琦提醒,懷孕期間必須定期作產前檢查,如果發現有異狀,務必與醫師討論,另外,若新生兒出生後無法正常吸奶、嘔吐、腹部持續脹大,應立即送醫檢查。

膝關節退化是長者常見問題,一位73歲的老婆婆,由於膝關節受傷,平時拄著拐杖走路都舉步維艱,更常因膝關節疼痛而跌倒。這位老婆婆的關節連軟骨都被磨光,經由醫師建議置換人工膝關節,手術後不到一周,就不需要拐杖即可行走,也可以順利上下樓梯。
收治這位老婆婆的台南市立安南醫院骨科主任黃鐙樂表示,老人家面對膝關節退化,往往拖到打針吃止痛藥皆失靈後,才會考慮置換人工膝關節,因此許多病患到門診時,可能都已經是第四或第五期的退化性關節炎。根據門診觀察,接受人工膝關節置換的患者,年齡層落在58~85歲之間,年過8旬的高齡長者,常因為怕痛或後遺症等,不願意置換人工膝關節。其實,若發現有退化性關節炎,仍有其他方式延緩退化速度,應盡早就醫治療。
傳統的人工膝關節手術,術後建議仍需拿拐杖3個月,並積極復健3個月至半年,有助於膝關節功能恢復正常。黃鐙樂研發出「新月型微創人工膝關節手術」,與傳統手術比較,手術時間短、傷口小,對軟組織肌肉韌帶的破壞也較小,術後恢復快,一般病人手術後24小時內就可練習走路,術後2~3天即可出院。
至於置換人工膝關節的後遺症,根據統計,術後感染率低於1%,手術需要半身麻醉,可透過醫師來評估風險。黃鐙樂建議,退化性關節炎患者可每天游泳半小時,或採一天三次、一次15分鐘的抬腿運動,透過以上無負重運動,可增加腿部肌肉骨骼靈活度,避免持續退化。值得注意的是,有些患者會把退化性關節炎和骨質疏鬆症搞混,兩種成因和治療方式皆不同,應由醫師診斷分辨。

一名30歲陳小姐,每當生理期腹部疼痛,都習慣使用熱敷墊緩解,最近寒流來襲,她熱敷次數更加頻繁,結果肚皮燙出大面積的網狀紅斑,雖然不痛也不癢,但卻不美觀,就醫診斷是「火逼性紅斑」。醫師提醒,使用保暖用品時間一次不可超過半小時;若反覆發生火逼性紅斑,恐增加罹患皮膚癌的機率。 入冬首波寒流報到,暖暖包、電暖器、電熱毯等用品紛紛派上用場。台北慈濟醫院皮膚科主治醫師羅婉心指出,寒冷的冬季,民眾常會使用各種保暖產品,結果皮膚接觸熱源時間過長,造成輕微皮膚乾燥、發炎,有些患者會出現無法消退的火逼性紅斑,甚至灼傷。 羅婉心表示,輕微的火逼性紅斑不屬於過敏反應,不痛也不癢,也不是熱灼傷,不會有燒灼感,只有紫紅色斑紋等顏色不均勻的問題,停止使用保暖產品,並塗抹類固醇及美白退斑藥膏,約一星期可改善;但醫學研究發現,反覆發生火逼性紅斑,可能容易導致皮膚癌。 如何正確使用保暖產品?羅婉心建議,首先要避免皮膚直接接觸熱源,可隔著衣物或布料使用,且每次熱敷時間不可超過30分鐘,皮膚感覺較不敏銳的老人、孩童、神經病變、糖尿病患者及臥床患者,更要特別小心;若皮膚出現長期不癒的皮疹或斑塊,應盡快到皮膚科就診。

人是恆溫動物,需要保持一定體溫,而交感神經就是負責調節體溫,但是當汗腺腺體受交感神經刺激,而過度分泌時,便為多汗症。針對腋下多汗症治療,又有微波熱能除汗術可選擇;奇美醫學中心皮膚科主任賴豐傑表示,使用微波熱能除汗術,不僅是非侵入性微波技術,並能持續減少腋下排汗量,治療有效度可達82%,為多汗症患者的福音。
造成多汗症的原因可區分為原發性和繼發性,大部分患者屬於原發性,主要是因交感神經反射的亢進,引發異常排汗,好發於腋窩、手心及腳底等汗腺分布較多的地方。而繼發性多汗症則是因後天疾病而導致,包括某些精神神經疾病、代謝性疾病、內分泌紊亂、腫瘤及藥物等。多汗症病患易因緊張或運動而大量出汗,而腋下多汗症的患者,皮膚出汗量為一般人的5倍,常會造成生活上諸多不便。
賴豐傑說,多汗症主動就診的比例很高,若已出現以下症狀,符合條件達兩項以上,且已超過6個月,就達到必須治療等級。如稍微活動兩側就多汗、異味對日常活動造成影響、家族親人有相同病史、20幾歲以前就常發生、打開空調至攝氏26度以下還會出汗等。目前針對多汗症的治療方法相當多元,包括螺旋刀汗腺刮除術、交感神經切除術、注射肉毒桿菌素、離子透析法、雷射除毛、電凝固療法、銣雅各雷射治療腋臭及光纖溶脂燒灼術等。
傳統治療多汗症方法,常常有復發率高、周圍組織破壞和易燙傷等後遺症。賴豐傑指出,微波熱能除汗系統是採用發射微波能量,深入真皮層與皮下脂肪之間的接口處產生熱能,讓汗腺萎縮;水冷卻系統在治療期間同時運作,進行瞬間冷凍表皮,使皮膚不會灼傷。由於汗腺不再新生,可達到持續性效果,治療有效度達82%,且病人滿意度也高達94%。

「一支菸」約莫1分鐘就抽完,習慣性抽菸的朋友,對於邀菸請菸早就習以為常,剛好也能藉此順道交個朋友;但是,若不提高警覺,小心因為不好意思拒絕人家請的一支菸,就沾染到毒品而不自知! 阿福某天像往常一樣前往夜店,突然有人拿著一支菸想跟他交朋友,但他發現此菸抽起來跟平常的味道不太一樣,心中雖有疑惑卻未敢多問。事後被女友嫌棄嘴中有怪味,阿福也發覺自己精神特別好,有將近3天都不太想睡覺,但之後便全身無力。阿福覺得有異,於是上網查到戒毒成功專線電話並致電詢問,自己是否沾染到毒品了。 臺南市政府衛生局表示,現代毒品的包裝推陳出新,讓許多不想碰觸毒品的人防不勝防,藥頭為能推銷毒品並降低風險,常會利用場所及對朋友不便拒絕的心態,讓人卸下心防,就此染上毒品。因此,經常出入特種場合的青少年應提高警覺,勿接受陌生人的飲料或香菸,即使是朋友提供,也要辨識包裝的完整性,或產品名稱是否有所不同,產地及成分標示是否清楚,保護自己及朋友的安全。 衛生局指出,K他命的施用方式極為容易,施用後興奮感藥效約可維持一小時,但卻會影響吸食者感覺、協調及判斷力則長達16至24小時,使吸食者對環境知覺喪失,產生嚴重的協調問題,促使吸食者陷入極度危險狀態。長期使用除會產生心理依賴性外,更嚴重傷害泌尿道,甚至需要長期包尿布。 呼籲家長及老師,多關心青少年交友狀況,如發現家人可能有毒品相關問題時。請撥戒毒成功專線0800-770-885(請請您幫幫我),毒品危害防制中心將有專人提供諮詢及戒治服務。
健康醫療網提醒您:吸食毒品有害健康!

在台灣,平均每100位新生兒就有三位罹患蠶豆症,而客家人罹患的機率又更高。臺北市立聯合醫院小兒科主任李銘峻表示,蠶豆症患者在藥物、環境,以及食物上要小心,否則恐引發溶血造成死亡。 李銘峻主任說,蠶豆症是因為身體缺乏一種酶,而造成身體無法代謝,因而容易引起黃疸及溶血。黃疸是因為紅血球被破壞而造成皮膚、黏膜和眼球鞏膜等部份發黃;然而,若是造成溶血將容易引起貧血、累、喘、心跳快,以及腎臟衰竭等問題。由於蠶豆症患者為遺傳性,並且沒有明顯的特徵,當發病時,血液中的紅血球無法傳送氧氣給身體各個部份,而容易造成溶血而引起急性貧血,甚至導致死亡。 有一種有趣的說法是客家人比較患有蠶豆症,於此,李銘峻主任表示,客家人容易有蠶豆症是因為基因上的關係,客家人比較容易缺少G-6-PD酵素,而G-6-PD是紅血球分解葡萄糖代謝過程中的一種重要酵素,因此得到蠶豆症的比例較他族高。有趣的是,患有蠶豆症的人,其紅血球因缺陷而不適合瘧原蟲生長,因此不會受到瘧疾的感染。 婦女若確定自己是隱性帶基因者,在懷孕時應避免食用或接觸容易引起急性溶血的物品,否則所懷的胎兒會有1/4~1/2的機會為蠶豆症體質。李銘峻提醒,患有蠶豆症的人,要避免抗生素裡的磺胺,服用阿斯匹林時也要格外注意,在環境上也要注意是否有萘,通常萘會使用在衣服染劑、殺蟲劑、樟腦丸以及防腐劑等,同時要避免食用與蠶豆相關的食品,以免容易引發溶血而導致死亡。

癌症、心臟病、慢性阻塞性肺病(COPD)都不能阻止你繼續吸菸嗎?來換一招:吸菸可能讓你血液中的Y染色體消失。雖然目前沒有直接證據說少了Y染色體會生什麼病,但是,對男性來說,會不會覺得怪怪的? 這項刊登在「科學」雜誌的研究,是瑞典烏普薩拉大學(Uppsala University)的分子腫瘤學家Jan Dumanski與統計學者Lars Forsberg從三項進行中的長期研究中獲得資料加以分析而得,他們尋找每個人的生活方式、行為等個人特色與疾病的關係,包括從六千人的血液樣本中尋找吸菸者與不吸菸者的差異。在研究中,他們發現血液細胞中缺少Y染色體的現象跟年齡與吸菸有關,而吸菸者缺少Y染色體的機率,是不吸菸者的2.4至4.3倍。 倫敦研究所(London Research Institute)轉譯癌症療法主任Charles Swanton表示,這項研究提供了一個線索,就是除了兩性特有的乳癌或攝護腺癌以外,為什麼其他主要癌症男性病患的死亡風險比較高。不過他也指出,由於伴隨年齡因素,Y染色體的缺損可能不是直接造成這個現象的因素。 先前另一項研究發現,Y染色體缺損與壽命減少及罹患多重癌症有關連,因而使得Dumanski的研究格外令人關注。美國國家癌症研究所癌症基因學家StephenChanock表示,有關連跟因果關係還是有差別,還需要進一步研究才行。 Dumanski與他的研究團隊還會繼續研究下去,方向包括發展一套Y染色體缺損與癌症之間關連的診斷方法,以及進一步瞭解Y染色體缺損到底對健康有沒有損害,例如是否Y染色體缺損會讓某些原本能夠對抗腫瘤細胞的免疫細胞不再具備應有的功能。 Forsberg則對吸菸的男性朋友報告一個好消息:這種關係是可逆的,只要停止吸菸,那些缺乏Y染色體的細胞就不會再出現。
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一般人得到肝癌之後,就覺得自己沒希望了;然而,新一代射頻燒灼術(RFA)的出現,拯救了不少患有初期肝癌的人。台中榮民總醫院胃腸肝膽科醫師吳俊穎表示,透過RFA,不僅可把腫瘤燒掉,術後的感染也比手術低。 以往發生肝癌,僅能透過手術切除,更嚴重的肝癌患者,也只能等待肝臟移植;然而,RFA可將早期肝癌患者腫瘤燒除。吳俊穎醫師說,RFA是利用超音波做導引,將治療探針從皮膚導入肝癌腫瘤中心,手術時間約為10至15分鐘,短短的時間就可以把腫瘤燒除。值得注意的是,RFA只能針對早期患者,中期肝癌的患者需接受肝臟動脈栓塞術,而肝癌末期的人只能接受藥物標靶治療或是等待肝臟移植。 由於肝癌晚期者其血小板指數太低,腹水狀況嚴重,不適合用RFA來做清除腫瘤的手術。吳俊穎建議,腫瘤在3顆以內並且為3公分以下,或是僅有1顆5公分以內的腫瘤較適用RFA。若腫瘤太大,或是太多,就算利用RFA也會燒不乾淨,恐將導致肝臟功能變得更差。 吳俊穎醫師表示,其實RFA與以往的切除手術相當,兩年內都會有復發的機率,雖然RFA復發的機率比手術高一點點,但是傳統切除手術容易因傷口的感染而產生併發症,患者術後不舒服感也較高,而有高血壓及心臟病的人也容易因此產生併發症。 由於RFA不需要全身麻醉,約3天後就可回家,醫師提醒,唯有及早發現,及早介入治療,病人治癒的機率才會增加。