一名25歲戴先生，這一年來受左肩疼痛所苦，身為運動員的他，因此無法進行排球運動。原本以為休息一段時間做復健就可以解決疼痛問題，但沒想到之後連手舉高到某個範圍時，就會出現疼痛及無力感；就醫與醫師商量後，決定接受微創肩關節鏡肩盂唇及肩關節囊修補手術，術後一個月雙手就可以舉高了，重拾排球活動。 新竹馬偕醫院骨科醫師葉雅菱表示，肩關節常因重複動作或意外傷害造成疼痛，長期重複使用肩關節，可能會使肩盂或肩峰等構造和旋轉肌腱發生磨損，造成關節囊鬆弛或旋轉肌腱的撕裂傷，以致肩關節活動時會不穩定或是因為夾擠產生疼痛感。 葉雅菱指出，年輕人的肩盂唇撕裂大部分不會自行癒合，導致日後所謂的習慣性脫臼，每脫臼一次，肩關節就受傷一次，多次脫臼後關節軟骨就會磨損，提早老化。而年長者，發生脫臼時，除了上述受傷外，旋轉肌腱常常會一起破裂，一旦破裂就不易癒合，日後便會疼痛且無力。 葉雅菱說明，過去傳統的肩關節手術為了看清楚傷勢必須將關節完全打開，因此會犧牲正常的組織造成劇烈疼痛及肌肉萎縮，另外，術後的傷口疼痛、關節囊發炎及纖維化，則會造成病人關節活動受限和復健時間拉長。至於傷口小、復原快的微創肩關節鏡手術，可以讓運動員術後迅速重返球場；手術中僅需在肩膀上開三個一公分的小洞，手術後隔天就可以出院了。身為運動員的戴先生，術後一周回診拆線開始復健，一個月後手就可以完全舉高了，幫助他花費較少的時間重拾排球做運動。

3C產品為生活帶來許多便利，然而許多孩子從小開始接觸，家長不免擔憂是否影響視力。門諾醫院眼科醫師許明木表示，近視的主要原因是近距離且長時間的閱讀造成，而越小近視，成年後演變成高度近視的機率也增加。建議從小養成良好習慣，閱讀距離達35公分以上，每30~40分鐘應休息10~15分鐘，而每星期多運動1小時，近視比例將會減少2%，增加戶外活動也是保護眼睛的方式之一。 由於亞洲地區對升學相當注重，因此成為全球近視比例最高的地區，且以都會區高於鄉下地區，主要因為過早開始讀書和寫字造成。許明木說，近視是因為視網膜被拉長而造成，年紀愈小近視，長大後易變成高度近視；而度數超過800度，便是高度近視的危險群，未來隨身體老化，引發視網膜剝離的機會相對較高。隨著身體發育、長大，兒童的近視度數會略為增加，成年人的度數因發育成熟，則不易增加。 許明木指出，視網膜剝離有諸多原因，如眼球外傷、長年罹患糖尿病或有家族病史，但主要原因仍是因高度近視造成。儘管醫學發達，但對眼睛視力的回復仍有困難之處，而且視網膜沒有痛覺神經，視網膜剝離往往沒有痛癢等症狀，只會感覺眼前有黑點或黑影晃動。因此，高度近視族群應定期檢查眼睛，掌握視網膜病變情況。 父母若有高度近視，應更加重視孩子的閱讀習慣，應避免在床上或晃動的車上閱讀，而8歲以前的兒童則不適合操作電腦。近來教育部已明訂各級學校，在15分鐘的下課時間，學生必須離開教室進行戶外活動，希望能降低孩童的近視比例。

歐小姐8年前罹患乳癌，經手術切除並接受放射線治療及藥物治療，病情獲得有效控制；直到今年因胸口疼痛就診，才發現癌細胞已轉移至胸骨，痛到無法入睡，雖然服用多種止痛藥物仍未改善，日前接受磁振導航超音波熱治療，再也不痛了。

「那疼痛簡直生不如死。」歐小姐說，每次她躺下來時，疼痛的感覺就像從骨頭裡鑽出來，痛到沒辦法躺、也沒辦法動，最後經醫師建議接受熱治療，疼痛感不再，也改善了睡眠品質。

收治個案的北醫台北癌症中心主治醫師李欣倫指出，門診評估發現，歐小姐的疼痛指數，即使在止痛藥物控制下仍高達5分（滿分10分），且其長期服用止痛藥物下，肝腎功能已開始變差，建議接受磁振導航超音波熱治療。

李欣倫表示，磁振導航超音波熱治療，是透過核磁共振影像鎖定轉移骨腫瘤的正確位置後，將超音波能量聚焦到引起疼痛的骨轉移區域，利用超音波聚焦造成60℃以上的高溫，熱消融癌細胞及骨膜上的痛覺神經，達到治療及止痛的雙重效果。

今年12月開始，北醫與美國、以色列、俄羅斯等同步展開國際性「轉移性骨腫瘤熱治療」第4期臨床試驗，臨床試驗主要納入受試者條件為大於20歲的男女性、有症狀的骨轉移病人或多發性骨髓瘤骨病變，包括放射治療後骨轉移疼痛無明顯改善、不適合使用放療或拒絕接受放療者。

一名43歲罹患腸癌的家庭主婦，歷經三年針劑標靶治療，不間斷反覆住院，心情更隨病情起伏變化，去年底，病情急速惡化，針劑標靶已失去效果，情緒非常失落；然而，因為新一代「口服標靶藥物」的治療，則是又重燃希望，至今持續治療，已延長近七個月生命，腫瘤指數大幅下降，重獲生活品質。

「標靶藥物不僅是延長存活期，最重要的是幫患者爭取更多時間！」台中榮總大腸直腸外科醫師陳周斌表示，不論延長幾個月生命，患者都須積極把握治療，隨著醫療進步，藥物發展更是日新月異，例如新一代「口服標靶藥物」問市，因此造福許多腸癌晚期患者。

第四期的轉移性腸癌治療，會透過化療與針劑標靶治療提高存活率，但殆至針劑標靶抗藥性產生，失去治療效果，醫師與患者面臨藥物極限，常束手無策；而新一代「口服標靶藥物」出現，正巧解決了治療困境。

陳周斌醫師進一步解釋，大型研究CORRECT結果顯示，新一代「口服標靶藥物」能增加近30%存活期，其整體存活期中位數可達6.4個月（對照組為5個月），以及提升41%的疾病控制率；以這名少婦來說，癌症指數（CEA）能夠由37 u/ml降至18 u/ml，就是穩定控制的最好例子。

對於年長及長期接受針劑治療的腸癌患者來說，長時間挨針十分辛苦。陳周斌醫師強調，新一代「口服標靶藥物」有簡單、方便的優點，能夠增加患者治療意願，目前屬於衛福部核准和國際治療指引建議之第三線治療，若是能透過健保給付，並在適當時機點使用，不但治療效果可能會更顯著，也更能符合患者期待。醫師最後提醒民眾，若是發現肛門出血、大便習慣改變、長期腹痛或體重減輕等現象，務必前往醫療院所接受詳細檢查，避免錯失治療時機，造成疾病惡化。

「醫生！我想要線條緊翹的下巴、飽滿的蘋果肌、有彈性的緊實肌膚！」黃小姐來到皮膚科診所苦著臉求救，雖然剛滿三十歲，但凹陷的淚溝、嘴角的法令紋都讓黃小姐看來比實際年齡老了許多。天氣轉涼，陰鬱的天氣使人提不起勁。但更讓愛美女性們擔心的，是低溫又乾燥的環境讓臉上皺紋和粗糙皮膚無所遁形。當早晨心不甘情不願從溫暖被窩裡爬出來，卻看到鏡子裡乾扁的雙頰和額頭，心情在寒冷冬日中更加憂鬱。不少女性像黃小姐一樣，面臨換季困擾時，也想順便讓自己改頭「煥」面、一掃冬日陰霾。 變美，科技讓您擁有更便利的選擇 隨著科技進步，懶人想變美早已不是夢！近年來蔚為風潮的速效微整形，不留手術痕跡、效果立竿見影，成了民眾「進廠維修」的首選。過去微整形最常使用的注射式填充物大多是玻尿酸，但現在追求完美的民眾們有了更新的選擇。皮膚科趙彥宇醫師表示，晶亮瓷是目前微整形相當受歡迎的劑型之一，晶亮瓷為凝膠狀的質地、觸感Q彈自然，塑形與支撐效果較優。晶亮瓷在皮膚下方會藉由微晶球刺激膠原母細胞，新生成的膠原蛋白纖維網也有助於撫平老化肌膚、重建的體積可讓皮膚重現彈力光澤，適合以全臉比例進行評估，來進行微整填充塑形。 趙彥宇醫師指出，若從施打部位來看，建議應當依不同部位和不同的問題膚質來選擇適當的填充物，才會獲得最佳效果。因為玻尿酸與晶亮瓷的成分不一樣，注射後的觸感也有所差異，玻尿酸摸起來柔軟、晶亮瓷則較為有彈性，因此對於需要較強支撐性或容易塌陷的部位、如蘋果肌、下巴、法令紋…等，晶亮瓷可以提供較佳的效果。玻尿酸則適合注射於軟組織豐富的區域，選擇適當的產品，也可以用在比較表淺部位、如眼周或唇部等。 選擇合格專業醫師，注意術後照護 東方人臉型天生平板，因此很多人也希望能夠使用晶亮瓷來隆鼻，但與其他部位相比，不論注射哪一種填充劑，鼻部注射都是屬於風險較高的部位，趙彥宇醫師提醒，鼻部的血液循環是由臉部末梢血流所供應，鼻部也有最豐富而肥厚的皮脂層，一旦操作經驗不純熟，或是粉刺痘痘汙染，不慎將產品注射入血管，或是造成感染，都可能導致局部注射部位組織壞死。 所以，鼻部的注射非常需要具有豐富的經驗與危機處理的知識，除了掌握適當的劑量，也需慎選注射的部位。趙彥宇醫師強調，術前由專業醫師進行完整的評估，依據個人可調整的空間來適量的注射；另外，在注射填充物時，也最好注射於皮膚的深層，血液循環不佳的部位如鼻頭及眉心，劑量的掌握尤其重要，才可降低不可逆的後遺症發生機率。

俗話說「病從口入」，道出飲食的重要性；專家更指出，人體消化道內膜扮演著重要的防護功能，一旦此防護屏蔽出現崩壞，致使「腸漏症」上身，身體組織會產生「發炎現象」，進而導致腫脹、抽筋、疲累、食物敏感、腹瀉、關節疼痛、頭痛、過敏及乾癬、濕疹等症狀。

腸漏會造成體內發炎現象

美兆健康管理機構研發處協理劉婷婷博士表示，人體消化道內膜類似一張有著微小孔洞的篩網，僅容許特定小分子通過，攔阻不討喜的大分子穿越。但是當這張網出現損傷，腸壁的通透性不正常地增加，出現大破洞足以讓大分子通過，原本不應該穿越腸壁的物質滲透到組織裡面，這就是「腸漏現象」。「腸漏現象」可能使得細菌、病毒、消化不完全的食物斷片或是有毒物質，經由腸道內側穿過受損的防護層進入血流；扮演糾察隊的免疫系統偵查到這些外來者，開始採取一連串行動，結果就是體內不同的組織產生「發炎現象」，導致例如腫脹、抽筋、疲累、食物敏感、腹瀉、關節疼痛、頭痛、過敏及乾癬、濕疹等症狀。

腸壁的通透性不正常地增加時，未被消化完全的蛋白質或脂肪透過腸壁進入血液，除了脹氣與消化問題之外，「腸漏現象」不僅造成防護層的孔洞化以及對於物質的篩選能力降低，也會影響腸道對於營養素吸收的正常功能，營養不良可能就是小腸絨毛受到破壞所造成的結果。

什麼是造成腸漏症的原因？

引起腸壁通透性增加的原因，目前雖尚未有確切的定論，但是飲食、慢性壓力、藥物、腸道菌態失衡，都可能是幫兇。劉婷婷博士指出，含有大量精製醣類的食物，會促進某些與腸漏有關的酵母菌株過度生長，麥類中的麩質與加工食品中的防腐劑及化學物，都會傷害腸壁的防護層。慢性壓力會削弱身體的免疫能力，進而無法對抗入侵的細菌及病毒。某些藥物也會損害防護層，其他如抗生素的使用，不分敵我地將好的菌種一併殲滅，更會導致菌相失衡。至於酒精的過度攝取、寄生蟲感染、放射線或化療等，都會是造成腸壁受損的危險因子。

要如何治療「腸漏」呢？劉婷婷博士說，沒有神奇處方。但是有幾件事情可以減輕發炎並修復腸道的防護障蔽：

1.去除上述可能導致「腸漏」的壞因子。

2.採用「抗發炎飲食」，減少精製醣類、乳製品、麩質、酒精與人工甘味劑的攝取。食用魚類和堅果，獲取其中可以抗發炎的必須脂肪酸，佐以綠葉蔬菜；多攝取可以幫助好菌生長的高纖維與發酵食物。

3.攝取豐富的益生菌，重新調整腸道的菌相，以修復防護層。

4.補充合宜的植化素，譬如洋蔥富含的槲黃素，就對於修復並堅固小腸細胞間隙有幫助。

現代女性生活壓力大、飲食習慣不好，導致內分泌失調的狀況日益嚴重，「好朋友」來時，會特別不舒服，長時間下來更容易造成子宮內膜增生、子宮肌瘤等婦女疾病，不僅嚴重影響生活品質，甚至可能造成不孕。所以，中醫師建議，女性從開始有「好朋友」起，除了日常生活飲食作息要正常之外，最好能以經現代醫學改良的生化湯、四物湯等中藥補養品來調理身體，就能有如出水芙蓉的好氣色，擁有「好朋友」的順利人生！ 中醫師陳盈光表示，月經與身體陰陽氣血有密切關聯，所以月經是觀察身體是否健康的指標。正常月經應包括正常的週期、經期、經色和經質，而且正常月經經色應為暗紅色，質地不稀不稠，無明顯的血塊，月經前及經期也不會有明顯不適症狀。月經異常表示陰陽氣血失衡，應加以調理及食療。 陳盈光醫師指出，中醫治療月經病，常用「月經週期療法」 調理子宮卵巢機能，就是將月經週期分為月經期、濾泡期、排卵期、黃體期，在不同階段使用不同藥物。濾泡期以滋養腎陰藥物為主，排卵期以舒肝理氣為主，黃體期以補益腎陽為主，月經期以活血理氣為主，使臟腑氣血陰陽平衡。 居家保健方面，陳盈光醫師建議，在月經後排卵期前這段期間，目標在補養陰血，可以補充富含鐵質食物，例如牛肉、菠菜、豬肝、葡萄、櫻桃，並減少辛辣刺激物攝取，例如薑母鴨、麻油雞、麻辣鍋、羊肉爐、咖哩、咖啡等。在排卵期到月經來潮前，體溫從低溫期到高溫期，是從陰轉陽過程，可以多吃些辛溫助陽食材，振奮體內陽氣，例如蔥、薑、蒜、九層塔、肉桂、八角、龍眼乾、荔枝、羊肉等，並且減少生冷食物攝取，例如生魚片、生菜沙拉、冷飲等。 另外，針對體質寒涼的婦女，陳盈光醫師說，可以用艾條薰肚臍，以改善痛經及提升受孕率。平時可多按摩太衝穴、三陰交穴、血海穴、子宮穴，對舒緩經痛也有幫助。並可喝四物湯來改善，四物湯包含當歸、川芎、芍藥、熟地等四種中藥，具有養血的作用，所以四物湯不是只有女生專用，血虛體質的男生也可以喝。四物湯藥性偏溫，容易冒痘痘、口乾舌燥、便祕、怕熱等虛火體質的人要慎用；四物湯中的熟地性質黏膩，腸胃不好的人吃了容易胃脹氣及拉肚子。因此，四物湯的使用最好還是由醫師處方調配，才能喝得健康美麗。 臨床上，很多女性患者都會反應中藥苦味難以入口，現在坊間有四物湯、生化湯，除了有菁露（中藥濃縮液）型，還添加桑椹、櫻桃、黑糖等素材，也有添加了檸檬馬鞭草的四物茶飲，掩蓋中藥苦味又好入口外，也有加強活血、化瘀、補氣、補血等功效，便利性高，非常適合忙碌的現代人，相當受到女性青睞。

新春年假前，是整型診所的旺季，醫師發現，患者大多是25~45歲的女性，為了想要擁有良好的人緣、桃花與升遷，因而透過較長的年假，打造專屬自己的好面相，以期能送走老臉迎新顏。

根據面相學而言，顴骨太高，則會破財、招小人、戀愛也常常無疾而終，臉上不要有太多的稜稜角角，柔和的臉型輪廓會比較容易結善緣。因此，就有不少人會因此而尋求整形診所協助，利用削骨手術來改善。

一聽到削骨手術，很多人會因既有的印象而望之卻步。然而，外科削骨醫師謝明吉則表示，現今的削骨技術已可純熟地將科技與醫學結合，像是正顎手術便可運用3D導航系統精準計算手術過程，大大降低傳統手術的死角與盲點與手術時間，因此大幅提升患者的滿意度與術後的舒適感。

而對於許多民眾擔憂的術後恢復期，謝明吉醫師表示，近來就有一名32歲的患者，因為顴骨高、下巴戽斗問題，讓她從青春期到進入職場都飽受揶揄、嘲笑之苦，為了提升自信，特別告假到診所進行削骨合併正顎手術，但在術後僅6天就已恢復正常生活，由此可知，現在的顱顏手術在術後已不像過往需要冗長、痛苦的恢復期。

但是，每個人適合的手術方式及其對應的恢復狀況不盡相同，因此，謝明吉醫師呼籲，應在削骨手術前與醫師諮詢，確認手術計畫及方向，並了解術後應請假的天數。由於術後照顧會依照不同手術而有所不同，需要注意的事情也不太一樣，比較常見的是透過冰敷限制腫脹、飲食盡量清淡，選擇易吞嚥的食物，睡覺時盡量將枕頭墊高，讓頭部高於心臟的姿勢等等，只要能配合醫護人員指示，都能減緩術後恢復期的不適。

謝明吉醫師提醒，由於每位醫師都有其專長，建議這類較高難度的手術，應在術前花多一些時間，選擇專業、有經驗、有口碑的醫師，方可提高手術的安全性。