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腹瀉反覆發作 罕見腸炎病友難出門

擔心找不到廁所,就不願意出門旅遊,好發在青壯年的罕見慢性發炎性腸道疾病,患者長期飽受腹痛、腹瀉之苦,甚至一天要跑十幾次廁所,不但嚴重影響工作、就學,許多病友也擔心隨時要找廁所,視旅遊、踏青為畏途。

吳登強--台灣發炎性腸道疾病學會常務理事、高雄巿立小港醫院副院長表示,發炎性腸道疾病主要包括潰瘍性結腸炎及克隆氏症,其發病原因與基因遺傳、腸黏膜免疫調節異常、環境及壓力等因素有關,近年來飲食西化影響,患者有增加的趨勢。 吳登強指出,發炎性腸道疾病好發於20及40歲青壯年,初期症狀有腹痛、腹瀉、體重減輕、血便、疲倦、發燒及裡急後重等,患者常誤以為有血便就是痔瘡,拉肚子就認為是腸胃炎或大腸急躁症,而延誤治療時機。

提醒民眾若有3個月以上持續症狀,且體重減輕,應盡快就醫診治。 罹患發炎性腸道疾病的患者,腹瀉的症狀常會反覆發作,造成生活及工作上極大困擾。林口長庚醫院營養師曹雅姿建議,日常生活飲食應採取「低渣飲食」,避免難消化的粗纖維食物,如全穀根莖、竹筍,肉類不能帶有筋及肥肉,最好食用完全精緻的白米飯,及飲用過濾纖維的果汁。

記者郭庚儒報導

淨膚雷射不當施打 婦女變小花臉

 一位住在台中的婦女,在40歲之後,臉頰逐漸冒出褐色斑塊,隨時間不僅顏色加深,範圍也擴散,最後被診斷為肝斑。

平時利用淡斑藥來治療,某次被購物頻道的醫美體驗方案打動,接受淨膚雷射,卻因次數太過密集,導致臉上的淡淡黑斑,變成不均勻的花斑。中國醫藥大學附設醫院美容醫學中心主任邱品齊指出,利用淨膚雷射消除肝斑,若太密集可能造成反效果,必須特別留意。

據了解,這名婦女接受醫生的治療,每天擦淡斑藥,3個月情況已有起色。一次看到購物頻道主推的特惠方案,淨膚雷射治肝斑,一次999元,兩人同行一人免費,禁不起主持人大力推薦,便訂購了體驗券。在雷射完後,斑點雖然有變化,但卻不明顯,在診所的慫恿下,再加碼四組療程,不僅次數愈來愈密集,能量也愈來愈強,但臉上的斑點卻變得愈來愈不均勻,最後婦女只能尋求醫學中心改善。

邱品齊表示,若過度使用淨膚雷射消除肝斑,便會出現類似的副作用,包括執行次數太多、治療間隔太短、治療能量太高,或機器能量不穩等,就可能有後遺症。這位患者的案例,要恢復原狀的難度很高,當下建議患者應立即停止療程,轉為正規治療。在2個多月後的搶救下,患者膚色不均的情況已有改善,但估計仍需一段很長的時間治療。

邱品齊說,時下的醫美治療背後都有一定風險,建議民眾應先了解其優缺點,並洽詢治療細節,再尋求專科醫師意見,不要輕易貪便宜、躁進,造成過度治療,反而會發生後續的醫療糾紛,得不償失。

記者潘以慈報導

人工植體輔助 咀嚼力提升2倍

健康醫療網/記者潘以慈報導 2014/11/24
今年65歲的郭先生,配戴上下顎全口假牙已10多年,但近期出現下顎假牙鬆動,進食時會疼痛,說話時假牙也容易噴出,相當困擾。成功大學附設醫院口腔醫學部贋復科主治醫師戴晸昆表示,許多人在長期配戴全口假牙後,齒槽骨的吸收會特別明顯且嚴重,將影響假牙的穩固性和穩定度,咀嚼將受到阻礙,生活品質下降。若能透過人工植體協助假牙穩定度,則可有效提升咀嚼能力。 國人平均壽命越來越長,也意味國人成為全口無牙的患者機會提高,針對這類患者,採用全口活動假牙治療,相當普及且接受度高。但也衍生出另一個問題,戴晸昆指出,許多患者在長期配戴全口假牙後,齒槽骨出現萎縮,影響假牙的穩定度,不僅影響咀嚼能力及美觀,也常會發生假牙鬆動等尷尬情況,對患者帶來諸多不便。且由於下顎全口假牙有舌頭干擾及齒槽骨支持面積較少,若要製作齒槽骨嚴重吸收的下顎假牙,難度也相對提高。 根據研究顯示,全口無牙患者在接受人口植體輔助後,咀嚼力將提升至傳統全口假牙的2倍以上,也同步提高患者對假牙功能性和滿意度。戴晸昆醫師說,目前針對齒槽骨吸收的假牙製作,可在上顎或下顎區域,選擇適當位置種植2~4顆人工植體,來改善活動假牙的固持力和穩定度。1顆到數顆以上人工植體被建議使用,需以患者個人需求和經濟能力,作為治療依據。 戴晸昆說,無論是上顎4顆或下顎2~4顆的人工植體輔助之覆蓋式假牙,患者都有良好的預後,滿意度也較傳統假牙來的高。提醒民眾,必須保持良好的衛生習慣和定期的牙科回診,而假牙清潔和人工植體保養也需要用心維護,有助於提升治療成功度。

冰桶挑戰夯 恐引發心肌梗塞

前一陣子很火紅的冰桶挑戰,是為了讓更多人注意到漸凍人症的關心,許多人用裝滿冰塊的水直接從頭上灌下,體驗漸凍人的感覺。莊毓民--桃園療養院副院長表示,雖然這可以讓民眾體驗漸凍人感覺的活動,但是有心血管疾病的人,恐因體溫突然的變化造成血管收縮與刺激而導致心肌梗塞。

漸凍人是一個罕見的疾病,又可稱為「冰凍人」,通常是因為年紀比較長而得到退化性的疾病,由於民眾對這種漸凍人了解太少,因此透過冰桶挑戰的流行來瞭解這種病。

漸凍人因為運動神經逐漸退化,能活動的力量越來越小,往往罹患後,1至2年內將無法行走。莊毓民副院長說,其實漸凍人神智是清楚,也有感覺,只是沒有力氣來做反應,就像被冰凍一樣,因此利用冰凍來跟此疾病作共識。

一般人對於冰桶挑戰只會感覺到冷,但是對於有心血管疾病,以及頸椎有問題的人,若是要挑戰,恐容易受傷或導致心血管疾病的發生。莊毓民說,由於冰桶挑戰需要後仰,若是頸椎有問題的人可能導致頸椎受傷;然而,冰桶挑戰為溫度的突然驟降,將使心血管收縮並產生刺激,對於有心血管疾病的人,往往會好發心肌梗塞與中風的問題。

莊毓民進一步表示,糖尿病的人由於其體表感覺不好,急速冰凍容易造成凍傷。提醒民眾,做公益固然很好,但是要注意溫度的突然驟降,恐會造成頭痛、凍傷、血壓增高、中風,甚至心肌梗塞,不得不慎。

記者梁以辰報導

極線音波拉皮「雙倒V式」 打造青春V字小臉

林心如在「16個夏天」飾演大學生唐家妮,角色完全無違和感,完全看不出她已經38歲,凍齡肌膚讓人好生羨慕!為了保持青春容顏,不少愛美人士都求助於醫學科技。過去,必須藉由傳統拉皮手術才能達到拉提緊緻的效果,隨著科技進步,現在已有許多不需動刀的微整形,例如最近非常熱門的極線音波拉皮,就深受好萊塢女星的喜愛,是愛美一族的新寵!

醫美診所翁書賢醫師表示,前來諮詢拉皮療程的人,關心的重點多半是改善皺紋、讓皮膚更緊實,上提下垂的眼尾、蘋果肌和嘴邊肉。傳統的手術拉皮不僅會留下疤痕,加上修復期長,即便拉提效果誘人,卻非人人都可配合其恢復期的照護。為了解決這種困擾,後續才推出電波拉皮、埋線拉皮等非開刀的療程。電波拉皮已行之多年,知名度高且效果好,不過疼痛感較明顯,術後可能會有些許結痂,讓愛美人士不敢嘗試;埋線拉皮,雖然療程前已做妥局部麻醉減緩不適,但有些人會擔憂術後的瘀青腫脹。

各種不同的拉皮術都有優缺點,由於極線音波拉皮是較新的方法,也就成為民眾想要拉皮的新選擇。翁書賢醫師解釋,極線音波拉皮通過美國FDA臉部拉皮認證,是打入皮膚深層的筋膜層,透過熱能啟動膠原蛋白增生,聚焦式的治療方式大幅減少表面皮膚的疼痛感,肌膚只會有些微紅,不結痂,施打時就好像去復健科做電療般的感覺。翁書賢醫師進一步指出,根據他執行過數百的臨床案例顯示,「雙倒V式打法」療程中先用「V」字型手法將臉部肌膚向上拉提,再以「倒V」字型打法讓頸部肌膚往後下方拉緊,就像用雙手將毛巾往兩側拉開,讓鬆軟的毛巾拉緊,讓皮膚呈現出光滑緊實感,是一種普遍受到喜愛的手法。

進行極線音波拉皮前會先局部麻醉,使用麻膏及口服止痛藥;術後不用冰敷,著重保濕即可。極線音波拉皮術後大約一個月就見到效果,但也有人是二週就感受到緊緻,依個人體質不同有所差異,拉提效果維持約可達2-3年;翁書賢醫師表示,極線音波拉皮除了可以全臉拉皮外,還可以使細紋獲得改善,對於眼周細紋、魚尾紋以及提眉都有不錯的滿意度。越年輕做極線音波拉皮,施打部位僅需局部加強,加上好好保養,效果維持會更持久;至於40-50歲左右年齡層,除了極線音波拉皮,建議再搭配肉毒與玻尿酸;若是60-70歲的人,則需仰賴手術拉皮較能得到理想效果。

記者潘以慈報導

 

女性過量食用山藥 恐患子宮肌瘤

健康醫療網/記者梁以辰報導 2014/11/23
飲食均衡攝取很重要,過與不及都可能出問題!1名30歲的婦女因連續三年大量食用山藥,結果竟造成子宮內膜增生,產生病變。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示,山藥中含有荷爾蒙雌激素,會讓子宮內膜增生,若是長期服用有類雌激素的食物,恐將造成子宮肌瘤。 周宗翰醫師說,山藥有補肝,以及補腎的作用,由於山藥屬於薯芋科,以澱粉居多,有補充元氣之作用;不過,山藥裡有荷爾蒙雌激素以及類雌激素,會讓子宮內膜增生,若是女性荷爾蒙不穩定,又服用添加類雌激素的食物,將會破會體內雌激素,以及黃體素而造成病變,如子宮內膜異位、子宮肌瘤或是乳房纖維腫脹。 由於女性雌激素的關係,大量吃山藥容易造成女性產生病變;因此,醫師不宜大量吃山藥。然而,人在進入更年期後,身體機能開始衰老,女性的雌激素開始下降,容易產生骨質疏鬆的現象,周宗翰醫師說,此時才是補充山藥最佳的時候。 但是,山藥有收澀作用,食用過多會減少大腸的潤滑液,因此排便不順的人不適合吃山藥,否則容易導致便秘的問題。所謂收澀作用指的是用來止血、止汗或是將留出身體外的液體收回來,當腸胃道沒有液體滋潤就容易產生便秘。

多發性硬化症病因不明 懷孕怎麼辦?

健康醫療網/實習記者徐書蘋報導 2014/11/23
「醫生,我有多發性硬化症,請問我可以懷孕嗎?」有些孕婦擔心多發性硬化症會影響懷孕過程;然而,實際上,多數病患在孕後都會獲得改善,只是多發性硬化症患者的寶寶,得病機率的確也高出許多。醫師建議,只要保持樂觀態度,症狀就容易得到改善。

多發性硬化症是一種慢性的中樞神經系統疾病,會引起各種症狀,包括感覺改變、視覺障礙、肌肉無力、憂鬱、協調與講話困難、嚴重的疲勞、認知障礙、平衡障礙、體熱和疼痛等,較嚴重的甚至會導致活動性障礙和殘疾;此病平均發病年齡一般在20至40歲,女性發病人數是男性的兩倍。目前病因不清,也尚無有效的治療辦法。

敏盛醫院婦產科醫師陳保仁表示,多發性硬化症目前沒有根治型的治療方式,主要是改善緩解急性期症狀,利用干擾素抑制免疫細胞表現,延緩病情惡化以及減少復發。理論上,罹患此病並不會對受孕力及生產能力產生太大的影響,但如果已經產生周邊神經退化,甚至癱瘓的病患,在生產時往往無法配合用力,最後選擇剖腹產。

另外,陳保仁補充道,患有此病的孕婦,多數在懷孕後會獲得改善,但約有少數孕婦在產後可能會加速惡化;另有一些孕前沒被診斷出的患者,可能會因懷孕而讓症狀明顯出現。多發性硬化症患者的寶寶,得到此病的機會也比一般人高了15倍左右,雖然目前無法根本治療,但是許多醫師也發現,抱持樂觀態度的多發性硬化症患者,往往能享受更豐富的生活,且也更容易得到症狀的改善。


喝檸檬水美白皮膚? 小心牙齒缺角

健康醫療網/實習記者王馨儀報導 2014/11/23
天氣轉涼,許多人會趁著秋冬美白,網路流傳著喝檸檬水美白皮膚,許多愛美的美眉都會嘗試;但是,臺北市立聯合醫院和平婦幼院區牙科主任李雅玲提醒,要少喝檸檬水,以免造成酸蝕蛀牙,一剝就掉。 一般檸檬水的PH值約在2.4到3.7之間,視檸檬多寡與酸度而定;曾有病患每天喝一杯檸檬製手搖飲料,結果就醫時發現牙齒到處蛀牙,原來是酸蝕造成,表面脫開,牙齒形狀都變了。 李雅玲醫師解釋,牙齒的主要成分是羥磷灰石,含有鈣離子,當我們在喝檸檬水時,嘴巴內的PH值會降低,再加上整個嘴巴都會接觸到檸檬水,所以靠舌頭內側面平日不易蛀牙的部分,會容易產生腐蝕性蛀牙,造成牙齒軟軟的,一剝就掉,牙齒形狀亂七八糟不平整,影響外觀。 李雅玲醫師建議民眾,要降低喝檸檬水的頻率,如果真的要喝,盡量使用吸管減少檸檬水接觸牙齒的時間,或是喝完趕快用清水漱口;如果一整天都在喝檸檬水或是喝了檸檬水卻不漱口,是變相地讓牙齒整天處在低PH值之中,除了會造成琺瑯質被酸蝕脫鈣,長久下來牙齒最外層的琺瑯質也會越來越薄。

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