今年23歲的鍾姓男子，服完兵役並出社會2年，近期經公司體檢意外發現，罹患少見的先天性心臟病「靜脈竇型心房中隔缺損」，雖然目前無任何異狀，但若不治療，日後恐導致心臟衰竭，若一般人的壽命是90歲，靜脈竇型心房中隔缺損患者可能只活到50歲；因此他進一步就醫接受達文西手術治療，術後8天即康復出院。
收治該名男子的童綜合醫院心臟外科醫師魏崢表示，胎兒時期的左右心房相通，若出生後未閉合將導致心房中隔缺損，一般而言，有千分之五的人，左右心房閉合時有很小的卵圓孔，但不至於造成心臟負擔；若未完整閉合而產生缺損或破洞，心臟將產生負荷。主要原因是，左心房含氧血回流至左心室時，會分流到右心房，導致右心房和右心室的血流過量，長期將導致右心擴大，嚴重可能導致心臟衰竭。
然而，心房中隔缺損多數沒有明顯症狀，容易被忽略，需要靠醫師聽心雜音才能發現。心房中隔缺損占先天性心臟病約5~10%，可分為靜脈竇型、繼發孔型、原發孔型，又以繼發孔型最常見，占80%；而靜脈竇型約占10%。患者罹患的靜脈竇型心房中隔缺損，適合用小傷口、侵入性小的達文西手術治療，可縮短恢復時間，加上疾病發現的早，體力狀況佳，才能恢復如此神速。
魏崢說，開心手術主要有三種，包括傳統的開胸、迷你傷口的胸腔鏡及最小傷口的達文西機器手臂。達文西手術傷口最小，且有3D立體影像的優點，適合單純性心房中隔缺損、心房腫瘤、二尖瓣修補以及單純性冠狀動脈繞道手術；胸腔鏡手術除了可適用以上四種心臟病外，也可用於瓣膜置換術。而其他較為複雜的心臟疾病，仍建議以傳統開胸手術為主。
在科學家的眼中，許多病毒都有其賤招以躲避身體免疫系統的攻擊，讓我們生病，不過科學家現在也發現了可以反擊的方法：促使免疫系統攻擊細菌的機制，可以借來用一用，雖然實際上免疫細胞並不是把矛頭指向病毒，而是讓病毒間接受害。 這項刊登在「科學」雜誌的研究，一開始的假設也許有點「瞎」，因為我們的身體對細菌或病毒的反應途徑並不相同，他們分別是觸發了身體不同的基因表現，他們分泌出來的化學物質與保護性的分子結構都不相同。不過美國喬治亞州立大學黏膜免疫學家 Andrew Gewirtz 的研究團隊，在一場六年前的實驗中發現了奇蹟，因而促使他們有了現在這項研究結果。當時，他們在實驗用小鼠身上注入了某些細菌身上會有的鞭毛，結果發現鞭毛觸動了小鼠體內的抗菌機制，讓這些染了高濃度致命細菌的小鼠存活率提高。 而在他們的新研究中，將對付的目標換成輪狀病毒。雖然輪狀病毒本身沒有鞭毛，但在研究團隊注入鞭毛後，小鼠的免疫系統竟也同時產生抑制輪狀病毒（上圖）的效果。於是團隊回頭探討整個機制的運作過程。他們表示，當細胞發現鞭毛的存在後，會分泌兩種信號傳遞分子 IL-18 與 IL-22，以便通知其他細胞準備對抗外界入侵的敵人。 而在對抗鞭毛時，因為 IL-22 對於小腸細胞如何抗毒特別有一套，正好輪狀病毒主要侵襲小腸細胞，兩者正好對上；IL-18 則會命令已經遭到感染的細胞自殺，所以兩種信號分子感覺上是在無意中抑制了輪狀病毒，讓輪狀病毒躺著也中槍。也就是說，病毒也許經過演化過程已經發展出許多讓自己在免疫系統眼中是個「路人甲」的能力，但是卻還是遭了「池魚之殃」。 美國國家衛生研究院輪狀病毒學家 Roger Glass 說，對於開發中國家來說，這項發現可能用處不大，因為他們的醫療水準本來就不足。對於已開發國家來說，因治療癌症導致免疫系統受損，或是面對像愛滋病等導致免疫力低下的病患來說，應可發揮一些作用。Gewirtz 說，他們也期待這套機制能應用在其他病毒身上，他們現在正在對一群病毒進行實驗，包括另一種也是造成腸胃道疾病的諾羅病毒。
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一名罹患頑固型伊比力斯症的萱萱，在初發病的前幾年，她媽媽迷信偏方、秘醫，到處求神拜佛。奔波了多年後，病況仍不見起色。直到一天，萱萱突然淚汪汪地向媽媽問道自己是不是被魔鬼附身？為何要四處求神問卦？才使媽媽驚覺，萱萱的病不但沒有好轉，反倒造成萱萱心理上的自我懷疑，直到重新面對疾病，接受正規醫療團隊的協助後，萱萱的情況才逐漸好轉。 癲癇已更名為伊比力斯症，台灣癲癇醫學會理事長關尚勇醫師表示，伊比力斯症是一種常見的神經疾病，患者中約一半以上病例開始於兒童期，伊比力斯症並非傳染病也非不治之症；只要有妥善的醫療及生活照護，伊比力斯患者就能像正常人一樣，過著一般生活。 關尚勇表示，全台灣至少有20萬名伊比力斯患者，患病率約為3到4％，而其中兒童佔6至8萬人，高達4成的比例；從出生至4歲是發病的第一個高峰期，10到20歲為第二個發病高峰期；伊比力斯症並非傳染病也不是不治之症，只要透過妥善醫療及生活照護，這些伊比力斯患者就能獲得與正常人般的高品質生活。 伊比力斯病友和家人常因病發時遭到誤解，而使民眾對此疾病產生懼怕排斥感；其實，只要在偶然發作時，給予適當休息，短時間恢復後還是可以正常工作。關尚勇期待社會大眾能張開雙手接納伊比力斯患者，鼓勵民眾只要對疾病有足夠的認識、心態觀念正確、接受正確治療、正確的居家照護，伊比力斯絕非幸福的絆腳石，而是使人對人事物更容易看見希望與熱情的基石。
手機為現代人不可或缺的3C產品，每個人都喜歡為自己的手機打扮，而市面上販售的手機殼琳琅滿目。最近網路上流傳手機殼也會致癌，到底使用手機殼的安全性為何？臺北榮總臨床毒物與職業醫學科醫師王德皓表示，手機使用過久會使手機溫度過高，此時，手機殼會釋放有毒物質，長期吸入恐將導致神經與內分泌系統的病變。 王德皓醫師表示，講電話講太久，時間過長將會導致手機溫度增高，間接影響手機殼的溫度。若手機殼溫度過高，將會釋放出苯、甲醛，以及多溴二苯醚。這些物質，對於呼吸道、肝臟、腎臟，以及神經與內分泌系統都會造成傷害。 王德皓說，吸入過多甲醛，可能會罹患呼吸道癌症，如鼻咽癌及肺癌；流行病學統計也發現，長期吸入甲醛的人容易患有白血病。然而，多溴二苯醚為阻燃劑，大量使用在電器外殼中，吸入過多，恐將會造成肝臟、腎臟、神經與內分泌系統病變，如運動神經衰弱、甲狀腺機能低下，以及智商下降等。 市面上琳瑯滿目的手機殼該怎麼選擇比較安全？王德皓醫師表示，所有的手機殼或手機套在高溫底下都會釋放有毒物質；然而，顏色越鮮豔的手機殼，加入的化學物質越多，應盡量避免；使用上，若要預防，應該改變使用方式，不要一次性長時間講電話，以免引起致癌的可能性。
安南醫院從102年2月開幕以來，持續推動無菸政策，打造出「無菸心環境」，不僅開辦戒菸門診，今年也正式加入「無菸醫院」行列，並於2014國際菸害研討會上，榮獲「無菸醫院認證金獎」殊榮。該院並特別於日前舉辦「戒菸不難，無菸安南」健康檢查過五關摸彩暨免費癌症篩檢活動，邀請5位成功戒菸戰士親自分享經驗，現場也有專業醫師一起分享三高和戒菸等衛教知識。 安南醫院全時段於家庭醫學科開設戒菸門診，在政府補助下，門診僅需掛號費和200元以下的藥品部分負擔，每天平均只需要20~50元，不到一包菸的價格，就可協助戒菸。 安南醫院家醫科醫師蔡忠紘表示，國人十大死因都和吸菸有關，菸害可說是頭號殺手。過去民眾常認為戒菸很難，但透過戒菸門診的協助，可大大提高戒菸成功率，今年更已協助近百位民眾成功戒菸。 安南醫院副院長吳彬安指出，為打造無菸心環境，院內持續推動門診和住院病患的戒菸服務，同時也和安南區附近的衛生所、社區和校園合作，今年以來已經辦理55場菸害防治講座，多達近千人一同參與。此外，為了讓員工、就診病人及其家屬與醫院附近社區民眾遠離菸害，院內加設保全戒菸班，希望能打造出醫院周邊的健康環境。
健康醫療網提醒您：吸菸有害健康！
人家是喝冰水牙齒酸，我怎麼喝熱湯也酸呢？其實，牙齒敏感不分冷熱！臺北市立聯合醫院牙科主任李雅玲表示，牙齒敏感有兩種原因，可能是琺瑯質受損，或是牙周病，建議民眾先到牙科檢查敏感原因，以免拖到嚴重到要抽神經。 曾有一位男性病患，喝冰水、熱水都會不舒服，但一直沒到牙科檢查，直到酸到無法進食時才就醫，但琺瑯質已受損的太嚴重了，牙神經也受傷，即便使用高濃度氟治療也無法降低敏感，最後只能抽神經。 如果牙齒健康，一般來說喝冰水或熱水都不會有影響；李雅玲醫師表示，牙根部位有牙釉質，是感受冷熱敏感程度的地方；牙周病患因為牙齦萎縮，導致牙根牙釉質露出，因此喝冰水或熱湯時會感到刺激而酸酸的。 有些民眾因為牙齒敏感會自行購買敏感性牙齒使用的牙膏；對此，李雅玲醫師表示，這類牙膏成分中多含有高濃度氟離子，以及其它強化琺瑯質的成分，可以嘗試使用，建議刷牙前將牙膏塗在會酸的地方，等個幾分鐘後再用軟毛牙刷刷牙即可。 但她提醒敏感性牙齒患者，牙齒敏感酸酸的，還是要先就醫診斷敏感原因，避免自行判斷，才不會錯過黃金治療期。
現代女性愛美，免開刀、復原快的微整形已經相當遍及大街小巷，過去即便努力保養也很難改善的淚溝、法令紋、塌鼻梁，都已經不再依靠長年累月的保養求心安，一個週末就能藉由微整形手術來個美麗大變身。許多人與醫美的第一次接觸都是來自於注射型療程，除了填補紋路外還可以立即達到輪廓修飾的效果；然而，卻有人在術後一覺起來，臉緊繃的像是石頭人，或是皮膚表面凹凸不平，嚴重者更可能出現整形部位潰爛或失明等可怕併發症，這才發現嘗試的是「危整形」。
微整形不代表微專業，外行假裝內行就易凸槌
皮膚科醫學會理事長楊志勛醫師表示，微整形不需要動到手術刀，造成大家過度輕忽專業性，若醫師訓練不足、注射位置不對，或選擇注射的填充物劑量不當，都可能出現併發症；像是注射肉毒桿菌素後嘴角歪斜，也有人注射玻尿酸或晶亮瓷，卻造成皮膚表面凹凸不均，腫成泡泡眼如同鹹蛋超人。這些狀況有的可立即用溫敷、按壓或注射無菌生理食鹽水來補救，有的則須等待時間，自然恢復。若是遇到罕見不可逆的併發症，例如注射後組織壞死、留下疤痕，或是產品進入眼部血管引發視力受損，都將因小失大。
楊志勛醫師指出，近年來美容醫學整形相關的客訴爭議或醫療糾紛有增加趨勢，主要是民眾以為微整形沒有風險，選擇時只聽信業務美容咨詢人員的推銷或是選擇電視購物網路廣告，被價格便宜所吸引。呼籲愛美人士，千萬別被坊間「醫美專科」或「微整形專科」所誤導，目前衛生福利部認定皮膚科和整形外科才是符合專業的醫學會，其他的學會所頒授的專科醫師，不在衛生福利部認可範圍。
無預期的併發症應盡早把握救治黃金時機
長庚醫院眼科蔡悅如醫師也特別提醒，目前醫美注射的材料選擇多，但一定都要慎選合格專科醫師，依照醫師的建議與產品核准的適應症來使用，例如近年大家愛用「晶亮瓷」(舊稱微晶瓷)來做臉部法令紋或凹陷處的填補，但常常也被使用於隆鼻，如果操作經驗不足，而不慎將產品誤打入鼻部周圍的眼部血管分支內，則可能會因血管交替而造成中心視網膜動脈栓塞，一旦發生中心視網膜動脈栓塞時，應立即緊急送往急診，交由眼科專業醫師緊急處理，減少眼壓，同時改善眼部血管內的阻塞情形。蔡醫師表示，因為晶亮瓷適合打在皮膚較深的部位，若使用於眼周要特別小心，避免因注射失當而進入血管，造成可能無法恢復的失明風險。
記者林怡亭報導
據統計，全世界每40秒就有1人自殺身亡，而每名自殺死亡者可能影響周遭的6名親友，其自殺率高於一般人。醫師指出，自殺者親友必須承擔龐大的社會壓力，容易產生創傷後壓力症候群，若沒有得到適當的紓解，可能一輩子都無法走出親友離開的傷痛。 根據2013年自殺防治中心年度電話調查發現，約8成7的人認為「自殺是不負責任的行為」、8成2認為「自殺是自私的行為」，及近4成認為「自殺是羞恥的行為」，顯示自殺者親友相較於因意外及自然死亡者的親友，承擔更多的罪惡感、羞恥感及污名感。 全國自殺防治中心計畫主持人、台大醫院精神醫學部主治醫師李明濱表示， 當自殺者親友沒有辦法接受自殺者的離開，會不斷去尋找親友自殺的原因，容易產生創傷後壓力症候群，且多數自殺者親友在哀傷期間，獨自承擔嚴重的情緒困擾，可能伴隨著強烈的身體不適、憤怒等情形，長期承受龐大的壓力及情緒問題，最終恐走上自殺一途。 李明濱呼籲，自殺者親友應勇敢對外求助，尤其有嚴重情緒困擾時，必須尋求精神醫療的協助，當發現自殺者親友的心理有異常變化，如覺得極度哀傷、身體不適等情形，應「一問二應三轉介」，可協助縮短哀傷歷程，也能有效緩解負向情緒過度反應，造成的二次傷害。
