一位20歲的男大學生，因為近視而有戴隱形眼鏡習慣，但時間一久，常因為懶惰而沒有正常清洗隱形眼鏡，有時藥水用完，甚至用自來水沖洗和浸泡，6個月後，因眼睛紅、痛到醫院治療。

黃奕勛，成功大學附設醫院眼科部角膜科主治醫師表示，由於清潔不周全，使得這位病人的角膜不僅潰爛，還培養出阿米巴原蟲，藥物治療無效下，緊急接受眼角膜移植，手術成功後，病人的視力得以保存。

眼睛是人的靈魂之窗，結構像是一部精密的相機，角膜像鏡頭、虹膜如光圈、視網膜和視神經就像是感光元件。由於角膜沒有血管，相當脆弱，若受到外傷或感染，可能造成永久傷害，失去清澈度，就像鏡頭被磨損，使影像品質變差。

相機鏡頭可以更換，而人的眼角膜也可被移植，在器官移植中案例最多、成功率最高。 這位男大生就醫時，經檢查發現，眼角膜中央有一個5～6毫米大的白色浸潤，並長出阿米巴原蟲，情況嚴重，因此採取眼角膜移植。其他眼角膜移植的適應症，包括角膜潰瘍、角膜白斑、角膜斑翳；角膜失養性退化造成之組織變性；青光眼或人工水晶體手術後引起的水疱性角膜症；化學藥品灼傷或角膜機械性傷害引起之角膜斑痕；圓錐角膜或角膜先天異常等。

目前眼角膜的來源，只能透過人類死後捐贈，根據統計，台灣等候眼角膜移植的病人，約有700位，每年國內捐眼角膜者僅有約100人，仍供不應求，因此主要來源由美國進口為大宗。成大眼科去年度開始全國性眼角膜保存庫南區分庫建置計畫，今年進入試營運，近1年來，成大醫院眼角膜捐贈人數比往年成長了近1倍以上。有了好的開始，成大醫院呼籲，希望國人能將捐贈眼角膜視為功德及生命延續，幫助更多有需要的人。

一位年約50歲的吳先生，罹患糖尿病及高血壓多年，在藥物控制下都維持的不錯，但這半年卻出現血糖飆升、血壓飆高的現象，就醫經腹部電腦斷層檢查後，發現右邊腎上腺有一個五公分腫瘤；所幸經手術摘除，血糖與血壓也逐漸回穩，而其術後病理報告則顯示為惡性腎上腺腫瘤。

林軒名，安南醫院腎臟科醫師表示，吳先生飯前血糖超過250mg/dl，血壓飆高到200/100mmhg，同時在血液檢查中發現嚴重低血鉀的問題，因此替病患安排一系列檢查，並調整高血壓與糖尿病用藥；檢查發現是腫瘤後，便以手術治療，術後持續以藥物控制血糖血壓，但藥物量已減少到一天1～2種即可。

林軒名表示，高血壓與糖尿病為現代常見的慢性疾病，除了因體質與飲食造成外，部分病患則因患有荷爾蒙或代謝疾病所致，吳先生罹患的腎上腺腫瘤合併庫欣氏症候群就是常見的案例。

腎上腺分泌多樣荷爾蒙，包含腎上腺皮質素與醛固酮；這兩種荷爾蒙維持人體代謝、鹽分與水分的平衡。若腎上腺皮質素過度分泌，會造成血糖血壓不穩定，甚至造成心臟、神經、腎臟等系統的疾病。常見的有月亮臉、軀幹性肥胖、肌無力、高血壓、高血糖與易瘀青等；女生則可能出現月經不規律、體毛增加等症狀。

醫師提醒，民眾若平時血糖、血壓控制穩定，但卻在短時間內失控，在排除飲食控制不佳後，就應就醫與醫師討論是否可能出現荷爾蒙失調相關疾病。

一名年僅二十歲的男子，患有先天性脊椎血管瘤，而男子的血管瘤爆開後造成脊椎型中風，導致癱瘓；癱瘓伴隨而來的膀胱功能低下，使大腦無法接收到「該去上廁所」的指令，讓男子常出現漏尿、尿失禁的現象。他在無計可施之下，只好選擇包尿布；然而，這對於二十歲的年輕生命來說，是非常沉重的打擊。在醫師建議下，他接受膀胱內施打肉毒桿菌治療，使得膀胱功能再生，儲存尿液量大幅增加，終於脫離終生包尿布的命運。

收治該病例的恩主公醫院泌尿科主任王炯珵表示，脊椎損傷造成癱瘓的病人，都會出現膀胱機能降低的現象，所以病人常有漏尿、尿失禁。病例中的男子經由內視鏡將肉毒桿菌打入膀胱裡，讓膀胱功能再生，因而能減少漏尿或尿失禁的現象，甚至可以脫離尿布。

王炯珵醫師解釋，人體會感到有尿意，都是因大腦傳達出「該去上廁所」的指令，而脊椎損傷的患者因為膀胱造瘻，通常會伴隨著不自主的收縮，所以病患常在不該尿的時候漏尿或尿失禁，被醫師判定將帶著導尿管終其一生，不僅影響生活品質，大部分患者更只能抱持認命、憂鬱的心境生活。

一般人的儲尿量大約為400c.c.，而脊椎損傷造成的癱瘓患者平均只有50-100c.c，幾乎是半小時到一小時之內就得排尿，造成生活上許多困擾，也無法出遠門；王炯珵醫師指出，接受肉毒桿菌治療後的脊椎損傷病患，儲尿量最多可達到170-200c.c。

郭漢崇，花蓮慈濟醫學中心泌尿科主任表示，衛福部已於前年核准使用A型肉毒桿菌素注射於膀胱內，以解決病人的尿失禁問題，但尚未開始健保給付此種治療。然而，歐美國家使用此種治療方式已久，因肌肉注射方式較口服的肌肉鬆弛劑效果還好。由於脊髓損傷患者會因為癱瘓而喪失工作能力，以致無法負擔治療費用，而失去治療機會，盼健保署能夠給付A型肉毒桿菌素，造福眾多脊髓損傷患者。

1名95歲老太太因坐骨神經痛，導致上廁所都必須家人協助，進一步接受檢查後，透過硬脊膜外腔類固醇注射，才順利自行活動；衛福部屏東醫院疼痛科主治醫師彭之祥指出，脊膜外腔類固醇注射，能將治療藥物直接注入病症，能有效降低神經發炎反應。

脊椎病變壓迫神經根多發生在硬脊膜外腔，治療上，若能以硬脊膜外腔類固醇注射，不但能解決坐骨神經痛，也能減緩下背痛等脊椎病變神經痛等病症；彭之祥說，硬脊膜外腔注射僅需採以半身麻醉，患者不需住院，就能經由門診預約進行。

主治醫師彭之祥進一步說明，臨床上，患者若經由脊椎手術後，仍出現痠痛等現象，這時就可採以硬脊膜外腔類固醇注射，直接針對病症做治療，但民眾在手術前一定要謹慎評估；根據國外統計，脊椎手術失敗後二次手術，僅30%患者獲得改善，第三次則僅15%，且每一次手術都會傷害一次脊椎，因此不得輕忽嚴重性。

想要預防坐骨神經痛，平時除了應養成良好的正確姿勢外，也應透過適當運動維持正常體重，才是確保脊椎和脊旁肌的基礎；彭之祥提醒，若屬於必須長期維持同一個姿勢時，也應適時休息，或穿戴腰椎保護帶，減緩對脊椎和脊旁肌的負擔。

淨膚雷射推層出新，坊間有業者大打最新C12療程，宣稱能量高、效果好，不少愛美人士不惜花大錢，使用最新的醫美療程。醫師直言，淨膚雷射都是同樣的波長，所謂C10、C12只是型號不同，雖然能量稍高，但效果大同小異，不需要白花錢。

坊間淨膚雷射療程，有C6、C9、C10、C12等，不少消費者以為數字愈大，代表能量愈高，寧願多花錢，追求較好的效果。台北醫學大學附設醫院美容醫學中心主任張宜菁指出，淨膚雷射的波長都相同，不是數字愈大效果就愈好，建議民眾不用追求最高強度。

張宜菁表示，淨膚雷射是利用1064nm釹雅鉻雷射的波長，所謂C6、C9、C10、C12等，只是型號不同，效果沒有太大的差別，對於皮膚都有淡化黑斑、縮小毛孔、均勻膚色等效用。

淨膚雷射可用於保養肌膚？張宜菁強調，淨膚雷射屬於侵入式治療，治療過程會造成皮膚表面傷害，一個月以1次為限，最多連續做6次，休息一段時間才可再次進行。日常保養應以正常生活作息、清淡飲食、規律運動，以及選擇合適的保養品，才能真正改善肌膚狀況。

大家都聽過亞斯伯格症，以為它就是自閉症的一種，近來，又因台北市長柯文哲自爆其有亞斯柏格，讓民眾開始關注亞斯柏格症，許多成年人發現自己也可能是「大亞斯」，對於是否要就醫治療感到困擾。

陳劭芊，台大醫院竹東分院兒童精神科醫師表示，亞斯柏格並非指自閉症。長期以來亞斯伯格特質、亞斯伯格症、自閉症(往往又因智能發展的程度再區分為高功能與中重度)因為它們的症狀共通性，常造成診斷區分上的重疊。但現今的診斷標準中，已經不再做特別區分而通稱為「自閉類群疾患」。

陳劭芊醫師解釋，其實亞斯伯格特質在每個人身上都有，只是程度不一，是否達到症狀或疾病的程度，則要視這些特質對生活各方面與社會功能的影響而定。實際上，目前並沒有任何治療方式（心理治療、行為療法、感覺統合、藝術治療、減麩食物、金屬檢測）可以根治亞斯伯格，亞斯伯格特質是會伴隨一生的。

以成年人來說，若是亞斯伯格症狀不會影響到日常生活的話，是不需要經由藥物或其他方式加以改變的，但若症狀嚴重到無法維持日常生活、社交的話，建議可尋求精神科醫師的尋助。

如何確認身邊是否有亞斯伯格症狀者呢？陳劭芊醫師說，他們對於延續對話的能力較低下，所以在社交場合容易侷促不安，我們可以明確、直接的口吻來傳遞要表達的訊息，但是亞斯伯格症狀者對於曖昧或模棱兩可的訊息常會感到困惑、無法理解，甚至可能頭腦當機，也因為亞斯伯格症狀者相當專注在某一領域；因此，我們可試著了解他們的思考模式，相信在某些特殊領域，他會是相當好用的活動百科。

準媽咪看過來，懷孕期注意口腔健康，可以使胎兒更健康喔！健保署今年特別新增牙周病治療相關健保給付項目，包含「牙周病支持性治療」、「特定牙周保存治療」及「懷孕婦女牙結石清除」；協助準媽咪擁有良好的口腔健康，提升生活品質。

根據研究指出，若孕婦口腔狀況不好，甚至是已罹患牙周病，不僅會對孕婦本身造成影響，更會對胎兒形成垂直感染的風險，導致新生兒容易罹患齲齒等口腔疾病，甚至會造成早產及新生兒體重過輕的情況發生，而這些嬰兒在成年後的牙齒狀況都不盡理想。

牙醫師公會全國聯合會牙周統合計畫召集人林世榮醫師表示，由於孕婦的內分泌與荷爾蒙改變、飲食次數也增加、孕期又偏好酸性食物、懷孕初期的孕吐，都是可能誘發牙周病或讓牙周病加劇的因素。而現在健保署給付孕期牙結石清除，可說是一大福音，呼籲孕媽咪們把握機會，保護牙齒健康。

另外，根據研究發現，有牙周病的孕婦，早產的機率是口腔健康的準媽咪三倍，而早產兒併發其他疾病的機率，也比足月嬰兒還高出許多。因此，林世榮醫師建議，口腔是全身細菌最多之處，最好可養成半年洗一次牙的習慣，沒有牙周病的人可保健，有牙周病的民眾則可減緩症狀。尤其是孕媽咪一定要注意牙齒健康，而準備要懷孕的女性也可在懷孕前洗牙、處理好牙周問題，寶寶才會長得好。

「江蕙事件」造成前所未見的搶票現象，網友也形容這次演唱會所引發的社會現象，轟動到可寫進歷史。而對於江蕙突然在演唱會售票前發表告別歌壇的消息，不少人認為這是饑餓行銷的手法。

然而，經紀公司卻表示，二姐早在多年前就想要隱退，而導致江蕙想要急流勇退的主因，可能是長期受「眩暈症」所苦；但資深中醫師表示，其實眩暈症滿好治療，並非難治之症！ 資深中醫師李政育表示，眩暈症是一種臨床上十分常見的病症，在中醫稱為「足太陰痰厥頭疼」，西遊記作者吳承恩可能就有此症，唐三藏師徒四人的個性集合在一起，就是此症的典型症狀。

眩暈症發作時的症狀可能會常感天旋地轉地暈，甚至感到噁心、嘔吐、冒冷汗等，屬於自律神經失調的症狀，在中醫稱為臟躁症、或癔症、或氣滯，也有腦中樞神經疾病所致，病患也常因此感到恐慌，甚至引發憂慮，嚴重甚至可能危及生命。 眩暈症也有心理及生理壓力所引起。

李政育指出，由於眩暈乃一種自覺現象，較無法利用量化診斷，每個人的主觀感受不盡相同，形容症狀也是千百種；因此，有相關症狀的患者，往往需要有經驗的中醫師透過仔細問診及追蹤，才能判定是屬於末稍性障礙、內耳毛病，或是前庭問題。 以中醫的臟腑經絡上來看，腎開竅於耳，耳又屬肝膽，如是腎氣虧損或是肝膽經有熱，都可能引起耳病變，造成耳鳴及眩暈，因此肝腎陰虛亦可能是造成眩暈的主因之一。而為減緩症狀發生，除了服用藥物或開刀，採用中醫溫和的治療，如藉針灸溫通心肺陽氣，以化膻中寒凝，佐以疏通三焦氣機，改善全身氣血循環，亦可緩解眩暈，再搭配口服中藥輔佐治療，眩暈症將可望明顯改善。

李政育中醫師曾應大韓民國慶熙大學邀請，參加韓醫藥國際大展演講會時，提出眩暈症自眼睛到腦，至少可分為十三大類，非常複雜，但以耳性眩暈為多，老人則因眼睛視力不等距或聚焦不良所致眩暈為多，而腦萎縮者幾乎都會眩暈。李政育醫師最後也補充，中醫療程比西醫要快速直接，治療時間較短，只是要將各種症型分辨清楚，對症下藥，才能藥到病除。