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赴韓打嘟唇 她上唇麻痺無力

韓劇當道,光看還不夠,一名28歲的黃小姐,甚至飛到韓國整形,想要打造有如韓星朴信惠的性感豐唇,沒表情時嘴角也能上揚的可愛嘟唇;不料,回台後,上唇因過量施打肉毒桿菌,造成嘴唇麻痺無力,整整一個月無法使用吸管喝飲料。

黃小姐說,她的嘴唇原本較扁平,很羨慕韓星擁有的可愛嘟唇,去年12月決定到韓國做唇部微整,先利用自體脂肪移植術填充下唇,再打肉毒桿菌放鬆上唇肌肉,結果做完雙唇腫脹,一星期後竟然發現上唇無力,無法將嘴巴閉起,連用吸管喝飲料都不行。

收治個案的開業醫美診所院長陳美齡表示,該女就診後診斷發現,其自體脂肪補脂已被身體吸收,嘴唇雕塑效果無法維持,加上肉毒桿菌劑量注射過多,造成唇部口輪匝肌鬆弛,才會導致唇部無力且無法使用吸管,建議熱敷1個月後,再重新注射小分子玻尿酸雕塑。

陳美齡指出,使用小分子注射填充物豐唇,是目前唇部雕塑較建議的方式,不但效果好、恢復期較短,且可維持約8至12個月,也幾乎無腫脹期,價格相對較低廉,民眾接受度較高。

婦女尿不出來 恐是子宮肌瘤惹禍

1名45歲婦人,近來常有尿不出來現象,去診所就醫經由導尿來治療,但卻持續出現排尿不順的問題;她因而進一步到大醫院檢查,結果發現,這位婦人的子宮不但長了大肌瘤,且因肌瘤壓迫到膀胱,造成尿道彎曲,才會讓患者無法順利排尿。

這名婦女平時就有頻尿現象,但某次卻因不明原因無法排尿,求診於診所,透過導尿管舒緩,沒想到隔一周後又復發,才緊急至醫院求診;收治這名患者的彰化秀傳紀念醫院泌尿科主治醫師馮超傑指出,因患者從未生育,透過會診婦產科進行子宮肌瘤切除手術後,保留子宮,並經由電腦斷層掃描確認無殘留肌瘤,患者已逐漸紓緩症狀。

主治醫師馮超傑進一步說明,子宮肌瘤為女性較常見的腫瘤之一,多好發於30至50歲中年婦女,發生率為20%至50%,且又以未生產過或不孕的婦女居多,尤其有家族遺傳更為主因,但症狀較不明顯,有時會出現經痛、腹痛或是經血多、頻尿等症狀,較少患者會有尿不出來等情況。

臨床上,由於女性沒有攝護腺,很少會有排不出尿等現象,較多為頻尿問題,尤其女性尿道較短,若為多產婦及停經女性,會因骨盆底較鬆軟,容易有尿失禁問題;馮超傑提醒,若有相關症狀出現時,就應及早接受檢查,及早治療,就能避免症狀加劇。

乳癌篩檢不要等! 及早發現存活率逾九成

乳癌,一直是台灣婦女罹病率第一名的癌症,也是女性的頭號公敵,罹病高峰約在45至69歲之間,每年有超過1萬位女性罹患乳癌,近2千位女性死於乳癌,相當於每天有28位婦女被診斷罹患乳癌、5位婦女死於乳癌。其實,這些看起來令人恐慌的數據,是可以藉由乳癌篩檢,讓自己與家人遠離恐懼。

邱淑媞,台灣國民健康署長表示,乳癌是可經由篩檢提早發現及早期治療。根據統計,透過篩檢發現的早期乳癌個案高達百分之83,5年存活率更超過9成!因此,呼籲婦女,乳癌篩檢不要等,無症狀篩檢最重要,早一步篩檢,早一步健康。

根據統計,台灣婦女罹患乳癌的年齡高峰為45至69歲,發生年齡中位數為53歲,而美國是61歲;相較之下,台灣確實有較低現象,但近幾年來並未有發生年齡繼續下降情形。因此,國健署針對發生率高峰的45-69歲婦女,提供每2年1次乳房X光攝影檢查。同時考量乳癌家族史的影響不容小覷,特別也將40-44歲二等血親內曾罹患乳癌的婦女,納入補助範圍,以提早與婦女朋友一起抗癌,降低乳癌對生命的威脅。

邱淑媞署長表示,目前國建署所提供的乳癌篩檢「乳房X光攝影檢查」是國際上最具科學性的。實驗證明,透過乳房X光攝影檢查可提早發現癌症,並改善預後的乳癌篩檢方法,除可偵測出乳房鈣化點或微小腫瘤,也可發現無症狀的0期乳癌。

世界衛生組織實證指出,透過乳房X光攝影檢查可降低2到3成的乳癌死亡率。邱淑媞署長進一步說明,台灣於103年有近80萬名婦女接受乳房X光攝影檢查,共發現逾3千名乳癌個案,每180名婦女就有1名已經罹患乳癌而不自知!但台灣婦女近2年內有接受乳房X光攝影檢查的比率僅約3成8,可知,還有許多女性仍欠缺危機意識,對乳房X光攝影篩檢也欠缺足瞭解,以致於錯失了黃金治療時機!

 

捐血前大啖雞排和水餃 血液乳糜不能用

捐血已達314次且20年資歷的王捷先生,在17歲那一年,因同班同學罹患血癌急需輸血,全班同學熱血沸騰前去醫院捐血的那一幕,深植在腦海中,雖然最後同學還是逝世了,但從此之後,只要有捐血的機會,他總是義不容辭挽袖捐血,來彌補多年前的遺憾。

王捷說,有好幾次都被捐血中心退貨,原因有的是到疫區出差或乳糜血等原因,近3、4年來,他以捐分離術血小板為主,研究出個人的經驗;他發現,如果捐血前吃了水餃或包子類的食品,就會因「乳糜血」而慘遭退貨,如果有搭配適度的運動,血小板數量就會達25萬高標,一次就可捐2袋的分離術血小板,幫助更多的人,他說,「捐血救人,就是照顧自身健康最好的動力。」

什麼是乳糜血呢?跟三高又有什麼關聯性?台北捐血中心謝輝和醫師表示,用餐後血中乳糜微粒濃度會增加,是因為食物所含的油脂量,經由腸壁的淋巴管進入血液循環所造成,約2~4小時達到最高峰;14小時後回復到空腹值。一般捐血人捐出來的血液經離心後,上層的血漿通常是澄清的淡黃色。乳糜血是因乳糜微粒顆粒大,當濃度高時會產生折光,讓血漿呈現乳白色。乳糜微粒的成分大部分為三酸甘油脂,少部分為膽固醇,由於三酸甘油脂不透光,所以成為乳白色。

然而,乳糜血並不會影響血液的安全,但血漿不符合正常品質規格會銷毀不用,造成血液資源的浪費。一般來說,血液中乳糜微粒是暫時的現象,注意飲食等控制就可改善。若是常態性的乳靡血,就要找專科醫師做詳細檢查。

謝輝和醫師提醒,捐血前飲食宜清淡,不要攝取高熱量及高油脂的食物;捐血前24小時以適量植物蛋白例如:紅豆、黃豆、蛋白及適量的蛋黃取代動物肉類,避開米漿、鍋貼、炸雞排或海鮮以及大量堅果,可以避免乳糜血的遺憾。而常有乳糜血的民眾要注意控制體重、不熬夜、減輕壓力、不吸煙、不酗酒,多做休閒活動,如健走、爬山或各種有氧運動,攝取高膳食纖維食物。

 

肉毒桿菌除疤痕 唇顎裂患者變美了

唇顎裂患者接受縫合術後,即使使用美容膠帶、除疤凝膠,嘴唇上的疤痕仍相當明顯;長庚醫院研究發現,注射肉毒桿菌能有效改善上嘴唇疤痕,不論幼童、成人的疤痕都較為美觀。

桃園長庚醫院於2010、2011年間,共收治60名單側唇顎裂嬰兒接受唇裂修補手術患者,及60 位單側唇顎裂成人接受唇裂二期修復手術者,利用雙盲試驗進行研究,結果發現,注射肉毒桿菌者,術後追蹤6個月,不論是幼兒或成人的疤痕,平均窄了0.1毫米。

桃園長庚醫院顱顏中心整形外科主任張呈欣指出,嘴唇兩側的肌肉張力較大,常會造成疤痕較寬或較厚,研究證實,在傷口癒合期間使用微量的肉毒桿菌素注射於口輪匝肌,可減少口輪匝肌的張力,並改善臉部的疤痕。

張呈欣強調,肉毒桿菌是阻斷神經與肌肉間的神經傳導,讓神經無法再傳遞訊號給肌肉,使過度收縮的臉部肌肉得以放鬆,進而減少表面張力及皺紋。

哮吼似感冒 輕忽病情恐呼吸窘迫

家長注意!冬天寒冷,愈來愈多小朋友感冒,出現喉嚨痛、鼻塞,合併咳嗽、發燒,甚至伴隨呼吸急促、呼吸很喘等嚴重現象。醫師提醒,可能不是單純感冒,而是哮吼,最好及早治療,以免發生呼吸窘迫。

雙和醫院小兒部主治醫師林聖傑指出,哮吼是小兒常見的呼吸道症病,好發於寒冷的冬季,由感冒第一型病毒所引起,發生對象多為3個月至3歲學齡前的幼童。

林聖傑強調,哮吼一開始會有類似感冒的症狀,之後聲音會變得沙啞,發出似狗吠聲,由於厭軟骨下方的軟組織水腫,喉嚨與氣管中的痰液增多,呼吸道變得狹窄,造成呼吸道阻塞;若病情惡化,可能會出現呼吸窘迫及衰竭的現象。

如何治療哮吼?林聖傑表示,首先要補充足夠的水份,降低咽喉水腫狀況,使呼吸道保持暢通,必要時給予吸入性的藥物,可緩解呼吸困難的情形,病情嚴重者則給予適量口服消腫藥物或注射抗發炎針劑,降低呼吸道腫大。

不明原因發燒 鎵-67+電腦斷層揪病灶

近期一位81歲的老先生,因為顱內出血病史而長期臥床,由於連續發燒3~4個月,卻找不出原因,最後接受鎵-67單光子射出暨電腦斷層檢查,才發現罹患大腸癌,找出發燒主因;另一位54歲的男性,也透過同樣的檢查,診斷出攝護腺炎。成大醫院核子醫學部主治醫師邱南津表示,許多疾病都會引起發燒,但卻常找不到原因,被稱為「不明燒」,所幸在新技術幫助下,解決許多治療上的難題。 邱南津醫師指出,大部分的發燒都會自動退燒,或被找出原因,只有小部分的病人,無法立即得知發燒主因,包括感染、腫瘤、自體免疫疾病等,都可能造成「不明熱」。隨著醫學進步,透過醫學影像檢查,往往能提供不少幫助,以上兩個病例就是透過鎵-67單光子射出暨電腦斷層檢查,而找出病因。 核子醫學的鎵-67檢查是利用特殊的放射性藥物,注射到人體中,由於藥物會聚集在發炎、感染或某些腫瘤部位,有利於醫師判斷病灶。檢查的過程會先將藥物,注射到病患靜脈,等待48小時後,進行全身掃描,找出病因。檢查程序相當安全、便利,患者也不需要禁食,過敏反應也不多見。 邱南津說,有時候當鎵-67掃描的影像較不清晰時,會讓醫師無法明確定位病灶所在的解剖位置。此時,可利用單光子射出暨電腦斷層攝影機,讓患者在檢查時,可以同時得到核子醫學和電腦斷層影像,確實定位出病灶所在,可更加提升鎵-67掃描的準確性。

阿嬤咳嗽頸椎塌了 微創千斤頂整形術復原

一名八十歲的卓姓阿嬤,由於感冒多日,某天咳嗽時竟然把胸部脊椎第12節給咳塌了,造成嚴重的背痛,並且無法行走。收治該病患的衛福部彰化醫院神經外科醫師賴肇康,利用微創脊椎千斤頂復位整形術,成功將阿嬤的脊椎頂回去,手術後患者已經康復,可以正常行走。 據了解,卓姓阿嬤因為感冒,連日咳嗽未止,某次用力咳嗽後,背部出現劇痛,服用感冒藥和止痛藥後,感冒已痊癒,但背痛卻持續,只能臥床無法行動。賴肇康醫師說,患者到院後,經詳細檢查,發現患者有嚴重的骨質疏鬆症,合併胸部脊椎第12節骨折,椎骨高度更已經塌了一半,差點壓到神經,所幸沒有傷到神經脊髓。 為治療阿嬤的骨折,賴肇康安排微創脊椎千斤頂,將脊椎骨折復位整形後,再同步灌入醫用骨水泥,成功將坍塌的脊椎骨頂了回去,術後當晚患者即可下床活動。經過返家休養和持續3個月的追蹤,阿嬤已恢復正常生活,行走也沒問題。賴肇康說,過去類似的問題,必須採用傳統脊椎鋼釘手術,現在引進微創脊椎千斤頂後,更加省事。以坍塌的房屋來比喻,現在不需大翻修,只要用特殊鋼筋將高度恢復,再加上水泥補強即可。 根據中華民國骨鬆醫學會統計,65歲以上的女性中,每4人就有1人有骨質疏鬆症,而且在一生中,平均每3位女性就會發生一次骨折。若有嚴重的骨質疏鬆症,卻未經積極治療,一旦發生骨折,便容易衍生許多併發症,更可能對生命造成威脅。賴肇康提醒,若有骨質疏鬆症,在醫生指示下,可服用鈣片、維他命D,或治療骨鬆症的藥物。


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