健康醫療

  hninfo-hl-but.png

  保健康 看健康資訊        |     健康飲食 (病食同源)

視網膜剝離應接受治療 拖延就醫恐失明

發生視網膜剝離的原因可分為裂孔性、牽引性以及滲液性三種,像是老化、近視等就屬於裂孔性,必須手術治療,另外屬於滲液性的葡萄膜炎,則不需手術治療;吳建昇彰化基督教醫院眼科主治醫師指出,當視網膜與網膜色素上皮細胞層分離時,就稱為視網膜剝離。

視網膜剝離的治療上,可利用冷凍固定術或雷射治療,幫助分離的視網膜重新貼回;吳建昇說,手術治療則又分為鞏膜扣壓術以及玻璃體切除術,值得注意的是,治療後,因為注射特殊氣體或矽油到眼球內後,醫師會建議患者採取俯臥、側臥或趴坐,以幫助貼回剝離的網膜。

主治醫師吳建昇進一步說明,通常患者維持頭部姿勢,必須持續到氣體吸收完畢或是確定網膜復位為止,且患者術後若想要運動,應從事散步或簡單伸展活動即可,避免劇烈運動影響術後恢復,另外也應避免搭乘飛機,否則萬一注射氣體碰上低氣壓環境,恐會導致眼壓升高。

但患者想依賴治療後恢復視力,還是得取決於視網膜中心部位是否發生剝離現象;吳建昇提醒,若有相關症狀出現,就應盡快就醫治療,仍有機會恢復部分視力,甚至防止惡化,但若持續拖延,恐怕使視力逐漸惡化,嚴重也恐失明。

 

女子外用胎盤素 子宮肌瘤快速增大

一位38歲的女子,日前赴日旅遊時,購買外用胎盤素回來使用,但沒想到在外用2個月後,原先存在的2公分子宮肌瘤,迅速變大為7公分。經醫師建議,先停止胎盤素使用,肌瘤長大現象已趨緩,並用中藥和針灸調理,控制病情。周宗翰臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師表示,不穩定的荷爾蒙成為肌瘤病發主因,胎盤素含有類雌激素,將會破壞體內雌激素以及黃體素的平衡,進而造成肌瘤增生。

周宗翰說,胎盤素含有荷爾蒙雌激素,有助於皮膚維持水嫩和彈性,但對於有子宮肌瘤的患者,由於本身體內女性荷爾蒙不穩定,又服用或外擦類雌激素保養品,易造成肌瘤增生。一般人認為,子宮肌瘤好發於愛吃冰冷食物者,但在中醫角度,不穩定的荷爾蒙才是發生肌瘤主因。要徹底改善肌瘤生成,應該從改變子宮和身體環境做起,否則只會造成肌瘤切除後仍反覆復發,快則半年、慢則兩年。

中醫治療上,可利用針灸和中藥調理來改善氣血循環,並穩定女性荷爾蒙和內分泌系統。此外,穩定荷爾蒙最好的方式是運動,尤其是心肺運動,但若是患者的子宮肌瘤過大,就不適合做重量訓練以及提重物。平時可透過伸展運動和拉筋,來活絡氣血循環,改善腰痠、頻尿狀況。周宗翰提醒,有婦科問題的女性,最好多吃蔬菜取代水果補充纖維素,因為水果和寒性食物,會導致婦女宮體變寒,易形成肌瘤。

周宗翰指出,肥胖婦女是罹患子宮肌瘤的高危險群,主要因為肥胖女性體內的雌激素量較多,發生子宮肌瘤機會提高,因此,建議脂肪類攝取應適量,避免過多環境荷爾蒙的誤食;若能減少體脂肪,可避免雌激素刺激肌瘤長大。平時可酌量食用辣椒、花椒、蒜等刺激性食材,有助提高人體基礎代謝率,穩定荷爾蒙和內分泌系統。

 

出現無痛血尿 小心恐是膀胱癌

1名92歲爺爺,一年多前開始出現解尿不順,且尿液有血絲等狀況,赴診所治療,原本症狀好轉,但卻又再次復發,病情持續拖了好幾個月,才在太太勸說下就醫檢查,經由超音波檢查,醫師確診為膀胱腫瘤所導致。

透過電腦斷層進一步掃描檢查,確定患者膀胱腫瘤尚未轉移,且未侵犯周遭組織,在醫師建議下,患者接受經尿道膀胱腫瘤切除手術治療;衛生福利部旗山醫院泌尿外科主任醫師李懿倫指出,但因膀胱腫瘤有多發性,術後患者再追加膀胱內化學藥物灌注治療,術後超過一年都未再復發。

膀胱腫瘤屬於泌尿系統常見腫瘤,罹癌原因較複雜,包括長期接觸橡膠、油漆等化學物質或吸菸等都有可能成為誘發膀胱腫瘤的危險因子;李懿倫說,臨床上,多數膀胱腫瘤多為尿路上皮細胞癌,常見的症狀就是無痛性血尿。

預防勝於治療,平時除了應養成良好的生活作息,也應均衡飲食且配合運動,才能有效降低罹癌機率;李懿倫提醒,若有相關排尿異常等症狀出現時,就應盡快尋求專業醫師的協助,才能避免症狀持續惡化。

 

亂吃壯陽藥 小心恐中風猝死

網路上常會販售來路不明,且宣稱原料天然的壯陽藥,許多患有勃起功能障礙的男性躍躍欲試,但醫師臨床觀察發現,宣稱有壯陽療效的產品,幾乎都摻有西藥壯陽藥,最好經過醫師評估再用藥,以免產生不良反應,嚴重恐中風、猝死。

根據台灣男性學醫學會統計,國內50歲以上男性,有4成以上患有勃起功能障礙的問題,且發生率隨年齡增長而增加。該學會秘書長、耕莘醫院泌尿科主任廖俊厚指出,勃起障礙就是俗稱的陽痿,是男性最常見的性功能障礙之一。

廖俊厚表示,勃起障礙可分成心因性及器質性兩類,心因性與心理因素有關,而器質性者則與血管、神經或男性荷爾蒙因素有關,患者服用威而鋼、犀利士及樂威壯等壯陽藥,都能獲得良好的效果;若口服藥物效果不佳,可考慮接受陰莖海綿體注射藥物或手術治療。

不過,廖俊厚提醒,威而鋼是醫師處方用藥,雖然可治療陽萎,但要避免與心血管疾病用藥一同服用,否則可能會與高血壓或心臟病用藥,產生交互作用等不良反應,造成低血壓、中風或猝死等危險。

解尿困難 23歲女罹患子宮頸癌末期

一名年僅23歲的女性,因解尿困難而求助醫師,原以為只是尿道感染,沒想到就醫檢查後,竟發現罹患了子宮頸癌末期,讓病患與家屬相當震驚,治療後一年,仍不幸離世;而57歲的知名美食作家韓良露罹患子宮肉癌,從就醫到辭世僅短短的33天,令人不勝唏噓。

由於政府針對年滿30歲以上的婦女提供免費的子宮頸抹片檢查,所以許多女性都以為婦女癌是不會發生在30歲以下。而且,多數女性誤以為,性生活複雜者才會得到子宮頸癌。對此,收治這位23歲女性病患的亞東醫院婦產部孫序東醫師表示,子宮頸癌是很常見的婦女癌,而百分之90的子宮頸癌都與HPV(人類乳突病毒)有相當大的關連性,並與性行為相關。但由病例中這名23女性病患可知,生活單純,還是可能會罹患子宮頸癌。

孫序東醫師進一步解釋,現在癌症有年輕化的趨勢,等到30歲才做抹片稍嫌太晚,有性行為時起就應該做檢查。而接種疫苗的最佳時機,以9歲到14歲為佳,越年輕接種產生抗體的效益越好;而男性也可接種疫苗防罹患菜花。

子宮會發生的癌變很多,除了子宮頸癌之外,還有子宮頸內膜癌。近年來,因政府大力推廣抹片檢查,罹病率與死亡率都有下降的趨勢,但子宮頸內膜癌卻因國人的飲食習慣而快速上升。美食作家韓良露所罹患的子宮肉癌,則是罹病率極低的病症,有組織型態的子宮肉癌治癒率也較低。孫序東醫師說,目前台灣女性對於子宮病變的訊息仍不足,會定期做抹片的女性只有三成,但為了健康與家人著想,建議定期做抹片檢查與施打子宮頸疫苗。

WFNS募集千萬美金 訓練醫師救非洲病童

能夠輕易治癒的水腦症,在非洲國家有如絕症!世界神經外科學會聯盟(WFNS)將首次移師台北舉辦理監事會、研討會,該會理事長杜永光除了邀請各國神經外科專家分享治療新知,同時期望募集千萬美金,預計10年內訓練100位非洲神經外科醫師,幫助非洲孩童。

「非洲國家的醫師人力、醫療資源,都極度缺乏。」杜永光理事長指出,非洲約11億人口,卻只有600位神經外科醫師,與台灣2300萬人口擁有的神外醫師人數相當,許多患有水腦症的孩童,因為缺乏醫師及醫療器材,因而這些水腦症孩童只能等死。

去年開始,杜永光發起「非洲100」計畫,預計募集500萬至1000萬美金,訓練100名當地的神經外科醫師,目前已在塞內加爾、摩洛哥、肯亞設置訓練中心, 並與醫材廠商合作,提供醫療器材、設備,幫助非洲病童獲得良好醫療照顧。

杜永光說,世界神經外科學術研討會,將於3月6至8日舉行,邀請來自全球五大洲、超過30位神經外科醫學大師,分享專業知識及技術,同時也安排多場視訊會議及交流座談會,促進各國神經外科醫學的學術交流。

高壓氧治傷口 木工意外戒菸成功

在自家木器工廠上班的鄭先生,去年8月在削木頭時,不小心削到左手食指,連同指甲削掉近1公分,手指頭幾乎被削斷,緊急送醫,後續採取近20次的高壓氧治療。

由於高壓氧會將體內殘留的二氧化碳清除,降低煙癮發作的感覺;因此,煙齡近20年的鄭先生,在治療過程中,意外成功戒掉抽煙習慣。衛生福利部豐原醫院高壓氧中心主任陳明澤表示,這也是他第一次聽到透過高壓氧戒煙成功的案例,算是因禍得福。

68年次的鄭先生,高中開始抽煙,幾乎是一天兩包煙,但5年前曾經有戒煙經驗,因為當時和年紀相當的朋友相約爬山,同伴多很輕鬆,他卻喘到快無法呼吸,受到刺激後,第一次展開戒煙行動。但戒煙期間,煙癮犯時相當痛苦,甚至想到手中可能是最後一根煙,反而抽得更兇,從一天兩包變成四包煙。去年8月因手指受傷到院就醫,醫生提醒,因為抽煙會影響血液循環,易造成末梢供氧不足,建議他應該戒煙。

透過高壓氧治療傷口期間,鄭先生曾煙癮發作,偷抽一根煙,結果傷口迅速變黑,才讓他嚇到不敢再抽煙。剛開始煙癮仍斷斷續續發作,透過意志力控制,直到第八次高壓氧治療後,竟開始覺得煙是臭的,完全沒有想抽的慾望。在完成20次高壓氧治療後,傷口已經慢慢復原,煙癮也成功戒除,不僅改善了睡眠品質,現在爬山也可以臉不紅氣不喘了! 陳明澤指出,高壓氧是在高於1.4個大氣壓艙內,持續或間歇供應百分百純氧,多用來治療排出體內毒素,如一氧化碳中毒,或透過供氧修復傷口。臨床上並沒有專門用高壓氧戒煙,鄭先生能成功戒煙,主要是因抽煙的人,體內會殘留尼古丁和二氧化碳,若沒有抽煙,濃度改變便形成煙癮,但高壓氧作用可以降低甚至消除煙癮的不適,並淨化呼吸道的煙毒,得以順利戒煙。 吸煙有害健康!

尋找冠心症治療方針 馬偕將加入國際研究

根據台灣衛生福利部2013年國人死因統計,每年高達一萬七千多人死於心臟疾病,僅次於癌症。為找出冠狀動脈狹窄而導致心肌缺血患者的最佳治療方式,美國國立衛生研究院與紐約大學將合作主導,針對冠心症患者的藥物治療及介入性常規治療做臨床上之研究,台灣目前只有馬偕紀念醫院參與此臨床研究。

此項研究為國際研究計畫(ISCHEMIA, The International Study of Comparative Health Effectiveness with Medical and Invasive Approaches)是一個以心血管影像為主的觀察性研究。目前全球有30多個國家、近400家不同醫療機構,預計8,000名患者將參與其中。

洪崇烈馬偕紀念醫院心臟內科主治醫師表示,冠心症患者猝死的機率高;冠心症就是冠狀動脈心臟病,成因是供應血液回到心臟的動脈變得狹窄或阻塞,流向心臟的血液減少而使心臟局部缺血,導致胸痛(心絞痛)、呼吸急促、上肢疼痛、盜汗、嘔吐等症狀。若心臟動脈完全被堵塞,將導致心臟病發作或造成心臟組織損壞,臨床上表徵為穩定心絞痛、急性冠心症(不穩定心絞痛或心肌梗塞),嚴重的話,可能發生猝死,不可不慎。

惲純和馬偕紀念醫院放射科主治醫師補充,近年來,電腦斷層掃描協助檢查早期心臟血管狹窄,已廣被民眾接受。臨床上,針對冠狀動脈狹窄病人,可依其心肌缺血的風險程度分級及分組,在心導管治療小組及心臟外科團隊協助下,進行臨床常規醫療的程序,如:保守藥物治療或心臟血管介入治療(冠狀動脈支架置放術或冠狀動脈繞道手術)。

 


health
使用>> 搜尋<< 輸入關鍵字 或 按以下:
飲食 | 嬰兒兒童 | 女性 | 老人 | 男性
心臟 |  三高  | 食物 |  肝腎  |  高血壓 | 血脂
腸胃炎 |  牙齒 牙病 牙周病 | 骨質疏鬆
肥胖 |  皮膚病  |  乳癌  | 癌症 |  過敏  | 眼睛
 睡眠 |  壓力 | 更年期 |  感冒 |  咳嗽 |  熱氣