一名大陸年輕台商，某日開始有嚴重發燒感冒症狀，病情持續兩周仍不見改善，當地醫院也束手無策，於是緊急回台就醫。

肝膿瘍主要由克雷伯氏菌所引起，平時在腸道裡維持一定數量，若因食用不乾淨的食物，加上身體免疫力下降，菌落發展突破臨界點，就會開始隨血液在體內亂竄，影響到其他器官，最怕跑到眼睛造成失明。

目前肝膿瘍在抗生素的治療下，幾乎沒有任何痊癒的後遺症，醫師建議，平時除了盡量熟食，避免食用不新鮮的食物外，一旦有頭痛、眼睛視力模糊、腰痛等多重症狀併發時，可能是細菌蔓延轉移，需盡速做進一步檢查。

一名剛出生的1900克嬰兒，近期每次哺乳時總是嘔吐，無法順利餵食，緊急送醫治療。苗栗大千綜合醫院外科主任馮啟彥表示，經檢查發現，這名新生兒有雙側疝氣，一哭鬧便會使腸子下滑到陰囊造成箝塞，立即進行手術治療，術後情況良好，已恢復健康返家照顧。

馮啟彥透露，一般嬰幼兒發生雙側疝氣的機率較單側疝氣低，而疝氣的發生率又以發育較不完全的早產兒較高。嬰兒疝氣的原因，是因先天性腹壁有破洞，當嬰兒哭鬧、便祕或咳嗽時，容易造成腹壓；當破洞加上腹壓，小腸或其他內臟器官會經過腹壁破洞，進入破洞之處，易卡在洞口，造成腸阻塞，引發肚子痛、嘔吐，或血便等。

由於嬰兒年紀小，許多家長都希望等嬰兒長大，再做疝氣治療；但若疝氣拖太久，會使阻塞更嚴重，造成腸道血液供應不良而缺血，導致腸壞死，引發腹膜炎、敗血症，甚至危及性命。馮啟彥強調，嬰兒疝氣應立即治療，且需要外科、麻醉科及小兒科全面配合，才能順利完成。

馮啟彥提醒家長，平時幫嬰兒換尿布或洗澡時，可留意腹股溝處是否有不對稱或腫塊等異狀，若寶寶容易有吐奶、便祕或腹脹等症狀，必須留意是疝氣的可能；一旦有異狀，應立即就醫治療。

早上起床，腳踩地的那一瞬間，若出現腳跟非常疼痛，有可能是足底筋膜炎上身了！一名55歲家庭主婦，日前出遊歐洲時，就出現足底筋膜炎，使得整個行程泡湯；她很納悶，平時既沒有做粗重的工作，也沒有長時間站立，為什麼還會得足底筋膜炎?

臺中慈濟醫院復健科主任蔡森蔚指出，足底筋膜炎初期最典型症狀，若沒有適當的治療或休息，症狀會越來越嚴重。而足底筋膜炎主要是腳底足底筋膜與跟骨結合處的結構受到傷害，所謂的「發炎」指的是結構損傷後的反應。病因與腳的結構、腳行走時的力學變化及環境密切相關，例如：過度肥胖、扁平足、內旋足、足跟阿基里氏肌腱太緊太短、過度行走、或是鞋子不合適等，都是可能的病因。

蔡森蔚主任表示，隨著年紀增長，韌帶、肌腱逐漸退化，足底筋膜慢慢纖維化，就會使足底筋膜的延展性或彈性越來越差，彈性變差的足底筋膜無法應付突如其來的伸展張力，就容易在有壓力下破裂及損傷，造成足底筋膜炎。

值得注意的是，蔡主任強調，足底筋膜炎初期有個最典型症狀，那就是「早上一下床，踩地那一瞬間腳跟非常疼痛」，這是一個重要的警訊，如果還沒有適當的治療或休息使足底筋膜復原，則症狀會越來越嚴重。

蔡森蔚主任說，足底筋膜炎藉由超音波檢查，能準確評估足底筋膜炎的正確位置及病灶嚴重度，在治療上，絕大多數病患都可經由矯正外在原因及復健改善急性期疼痛，隨著症狀越來越輕，後續的復健訓練，則可達到修復受損的足底筋膜及預防再發生效果。

現代人骨頭問題多，臺北市一名年約四十歲的中年男子，蹲下綁鞋帶後，竟膝蓋無力站不起來！就醫檢查才發現有骨質疏鬆症的前兆，男子表示，一直以來以為膝蓋無力、環節不適是老人的專利，正值青壯年，怎麼膝蓋這麼不健康！？但又不想服用西藥，中藥可否幫助膝蓋強壯呢？

中醫師林世閔表示，骨頭的鈣質在三十歲以後就慢慢流失，而造成骨質加速流失的原因包括﹕遺傳、生活方式、飲食習慣、情緒、壓力等。咖啡、飲酒，都會促進了尿鈣的排泄，也影響鈣吸收、妨礙骨骼生成，所以現代人骨頭有問題的年齡層當然逐漸下降，年紀輕輕就腰酸背痛、脊椎側彎、駝背、膝蓋無力、環節不適，一大堆的老人症頭。

林世閔醫師說，臨床上也常見年使用錯誤方式減重者有骨質不足問題。女生減重過於偏食，攝取的鈣不足或低卡飲食，造成雌激素分泌不足，而雌激素是保存骨質非常重要的激素，就如同停經的更年期婦女一樣，成為骨質疏鬆的高危險群。

影響骨鈣去或留的因素很多，單純服用鈣片不能保證骨鬆不會找上你！林世閔醫師解釋，鈣質不是攝取越多越好，關鍵在於促進鈣的吸收！中醫認為，骨質疏鬆症是氣血不足、長期過度勞動或大病後，引起腎精虧損使骨枯髓減所致，病理機轉主要與腎虛有關。腎主骨，腎虛則骨不壯；腰為腎之府，腎虛則腰痛，而骨質疏鬆症的臨床症狀以腰痛為主，所以病因也與腎虛有關。

《醫方集解》記載，龜鹿二仙膠其組成有鹿角十斤、龜板五斤、枸杞二斤、人參一斤共四味藥方，熬煮數日成膏，即為「四珍膠」。龜鹿二仙膠取其「陰陽交補」之功，達到補氣血、大補精髓、益氣養神、強筋壯骨的效果。林世閔醫師表示，以醫學角度而言，龜板有幫助調節免疫系統、延緩衰老；鹿角富含膠質與磷酸鈣等元素，以預防骨質疏鬆症，並增強免疫；人蔘可加強免疫力及造血機能；枸杞則具有增加造血機能也有明目、保肝之效。所以龜鹿二仙除了補充骨骼所需的鈣質、膠質外，還能促進骨骼生成、增加膠原的合成蛋白多醣的分泌，除了使骨骼強化，還有保健軟骨的效用，因此對於骨質不足跟退化性關節炎，有良好的改善作用。此外，建議可選用天麻搭配龜鹿二仙，天麻具有補腦的功效外，可補氣血、精髓、益氣養神，為將來生活打下良好基礎。

曾有一已停經婦女，有潮熱、心悸等更年期症狀。從小體弱，年輕時便常關節疼痛，腰痠膝軟，下肢無力，四十五歲左右於醫院進行左髖關節置換術，當時醫師發現，四十五歲的年紀，骨質卻已相當於九十歲的老人，經林醫師望聞問切等診斷後開立龜鹿二仙膠，囑其長期服用，約一個月後患者關節痠痛、僵硬、無力等症狀明顯改善，連潮熱盜汗等情形也一併緩解了。

醫師建議，「存骨本」的最佳時機是青春期開始，還可幫助轉骨，讓孩子高人一等，而生長板已癒合的成年人也應好好保養骨頭，將鈣質與健康存在骨頭裡，預約中老年後的健康人生！

感冒時不免鼻塞、流鼻水，服藥後常伴隨嗜睡的副作用；而有群人因為單純服藥導致史蒂芬強生症候群(Stevens Johnson Syndrome，簡稱SJS)。SJS初期症狀與感冒極為相似，但發病後期全身會長出紅疹與大面積水泡的標靶病徵，若全身超過30%面積皮膚脫落，就是所謂的毒性表皮溶解症(toxic epidermal necrolysis，簡稱TEN)，致死率高達50%。

根據伊甸基金會執行長黃琢嵩調查病友經驗分享指出，超過9成的病友在未發病前都不知道何謂SJS，因初期症狀類似感冒，但有多數病友發現喉嚨灼燒疼痛、眼睛模糊，其實有4成病友警覺自身異狀後即當天就醫，由於普遍對於SJS的病狀認知有限，超過8成無法初診確診，有3成病友經過3位醫師診斷後方能確定為SJS。而病友發病後大多自行上網查詢，或從醫護人員口中詢問才瞭解病況。近6成病友平均治療時程為15到30天，顯示SJS造成的後遺症極為複雜且難以恢復，不少病友因此成為身障者，甚至死亡。

今年28歲的小君，8歲那年服用感冒藥物引發SJS，起初以為是水痘，但後續引發眼部黏膜潰瘍導致角膜受損、睫毛倒插，不僅每週要回診拔睫毛，左右眼視力也僅存0.2與0.3。因當時不曉得吃的是哪種藥物，20年來每天擔心SJS發作，平時生病除非忍耐不了，否則絕不就醫拿藥吃，甚至牙醫師都不願意幫她打麻醉拔牙，生活相當不方便。今年五月預計要與未婚夫步入禮堂完成終身大事，小君雖然會擔心SJS未來有可能對孩子有影響，但仍堅持與家人一同面對未來充滿挑戰的人生。

中華民國藥物過敏病友會會長徐士烘表示，希望透過本次活動提出幾點訴求：1.將SJS列入衛生署罕病名單：許多病友需要長期治療，藥物無法獲得補助，對病友來說是沉重的經濟負擔。2.減少藥物使用風險：需要基因檢測以確認過敏風險，以及有替代性藥品之藥物，應列為不優先使用的處方藥物，或取消使用核可。3.增加基因檢測項目：提倡「HLA-B 相關基因檢測」之多樣基因檢測，除原本HLA-B1502型檢測外，應增加基因檢測項目。4.藥害救濟補償改為保險制度：期望賠償制度變為保險制度，且醫院或個人都可提出的原則來處理，不再為賠償申請。

伊甸基金會國際發展處處長黃章育表示，就事前預防來說，推廣用藥知識跟衛教宣廣可降低藥物過敏發生的機率，而事後可導入社福支持系統，讓病友減輕負擔。SJS的後遺症超過6成與眼部有關，包含乾眼症、視力減退、角膜潰瘍受損，甚至失明，有些病友則因只失明一眼，另一眼雖堪用但亦有前述之病症，而處在需身心障礙手冊的補助協助，但仍無法取得手冊的灰色地帶；伊甸長期投入身心障礙者福利服務，對於中途致障或真的需要協助的病友們，將由專業社工提供在後遺症治療與心理關懷上，直接的協助與服務。也慶幸有藥物過敏病友會成為病友交流的平台，透過自身經驗幫助更多需要支持與關懷的病友們。

每個人多多少少都會有過敏症狀，但嚴重藥物過敏反應產生的醫療與照顧負擔，對每位病友來說都是相當沈重的，用藥時多詢問醫療人員可能會產生的副作用，服藥後有相關症狀應儘速就醫，及早發現及早治療。有相關疑問請搜尋「史蒂芬強生症候群服務網」，以獲得相關資訊。

一名36歲的邱先生，最近兩年來，就像是慢速度變型的史瑞克，手指腳趾慢慢變粗大，嘴唇變厚、下巴也越來越「戽斗」，但是他都沒有察覺；直到連續有三名醫師提醒他要抽血檢查，他才進一步就醫，結果才發現他長了腦下垂體腫瘤，進而造成生長激素異常，且合併肢端肥大症。

邱先生下巴越長越長，接著出現牙齒咬合問題，還掉了一顆牙，他才意識到應該要進一步檢查。收治邱先生的豐原醫院神經外科主任張正一指出，經電腦斷層發現，患者的腦下垂體長了腫瘤，腫瘤分泌的生長激素造成他肢端肥大症，不但手指腳趾變粗，下巴、額頭也越來越凸出，以及有視力模糊的情形。經導航內視鏡手術，為這名患者切除腫瘤約一公分大。

張正一主任表示，這種腦下垂體腫瘤，因為不斷分泌生長激素，如果發生在未成年身上就會造成巨人症，發生在成人身上，骨骼發育已經定型，所以會變成肢端肥大症，因為變化細微緩慢，患者通常不知不覺，等到發現變型，已經是好幾年了。

經由手術切除腫瘤之後，邱先生發現看東西變得好清楚，視力變好了。張正一主任說，肢端肥大症屬於罕見疾病，等到患者感覺到自己已經變臉，恐怕已經十年以上，邱先生算發現得早，手術迅速阻止變型。

不少女性受到經期紊亂問題所困擾，尤其是更年期前後的婦女，更為常見。奇美醫學中心婦產部婦女泌尿科主任吳銘斌表示，若出現經期紊亂或陰道不正常出血等狀況，有可能是子宮息肉、子宮內膜增生或子宮內膜癌造成，不可輕忽。其他像是剖腹產傷口缺損、子宮內沾黏、被遺忘的子宮避孕器等，也可能造成經期紊亂。目前可透過子宮鏡檢查了解病因，若有類似問題，應盡速就醫治療。

吳銘斌表示，女性的卵巢會分泌雌激素作用，子宮內膜進行周期性增生和脫落，造成子宮出血，也就是月經來潮的原因。正常的月經周期約為28天，平均行經天數約為5天，若超過7天，便視為過長；經血量正常則為25~80ml，超過80ml便為經血量過多。然而，女性進入更年期後，卵巢功能會漸漸衰退，分泌的雌激素量將減少，因此，雖然有月經周期，但無排卵性周期會增多，最後會停止排卵。

目前常見的更年期月經紊亂有三種狀況，第一是，月經量減少、周期變長，行經期可能從28~30天延長至2~3個月，經血量和來經期開始減少、縮短，最後停經，為最常見狀況。第二是，極少數更年期女性月經會突然停止，但卵巢功能是逐漸衰退，因此這類情況較少見。第三是，部分女性會有月經量過多、行經期延長、經期不規則狀況；或是月經量不多，但滴滴答答不止，經過一段時間才停經。

吳銘斌說，更年期女性月經紊亂為正常現象，不影響健康，但不可忽略的是，經期紊亂的症狀，可能是潛在病灶造成，包括子宮頸癌、子宮肌瘤、子宮腺瘤等婦科腫瘤。為避免將疾病造成的陰道不規則出血，誤認為更年期停經，可透過子宮鏡檢查來釐清病情，早期發現、早期治療。其他婦科檢查，包括子宮頸抹片及內分泌檢查，必要時還需要做腹部經陰道超音波檢查。

在台灣健保制度發展逐漸成熟的國家，每年仍然有數百人無法正常的說話，或吞嚥，這群人大多是喉癌，下咽癌患者，這些病患因治療必須切除食道與聲帶，產生了語言、吞曣困難外，甚至無法正常發聲。

台北榮民總醫院耳鼻喉部朱本元醫師表示，喉癌與下咽癌是常見的頭頸部癌症之一，每年約有一千五百多位新增病例。而針對晚期癌症，近年來多以化療合併放療的方式治療，希望能保留的喉部機能，改善病患的生活品質；而傳統的全喉切除術，雖然個案數逐漸下降，但仍是晚期咽喉癌主要的治療方式之一，目前每年約有近百位新增的案例，簡單的說，每年都有幾百人「失聲」。

台灣口腔癌防治協會理事長暨亞洲頭頸部腫瘤醫學會理事長侯勝博教授表示，在今日健保號稱完善的台灣，語言治療吞嚥治療的給付不僅偏低，這群弱勢的病人所需人工助講器，因價格昂貴、健保不給付，且台灣市場小，廠商不願進口等種種原因，無法在台灣市場上可取得，而醫護人員也苦無器材可用。這群弱勢的病人，在台灣社會中成為名符其實的啞巴，不僅無法正常發音也無法發聲，是弱勢中的弱勢。

新光醫院耳鼻喉科語言治療師黃竹均說，切除咽喉後，對於日後的呼吸、發聲都會與手術前不同。一般來說，語言治療師在全喉切除術施行前，多會透過術前的評估和諮詢，讓喉癌患者對於日後生理構造的改變先行了解，也讓癌症患者知道，日後可透過各種不同發聲方式來溝通，例如溝通板、氣動式助講器、電子式助講器、食道語、甚至藉由發聲瓣的輔助，藉由術前的諮詢，來加強患者術後的生活適應信心。

黃竹均表示，患者在切除咽喉後，最需要的就是言語復健。隨著醫學科技的日新月異，讓無喉者的溝通發聲方式更多元化，從圖文溝通板到電子式助講器、氣管食道語、食道語，以及發聲瓣，語言治療師可教導無喉者各種不同發聲方式，並依患者的生活型態、電化療情況以及個人意願來尋求最適合病友的溝通方式。