一名20歲男大學生，因先天性脊椎疾病壓迫神經，罹患膀胱過動症，常在課堂上發生尿失禁，而引起同儕的異樣眼光。讓他不敢喝水又害怕出門，起初使用口服藥物治療，但症狀無法改善，改以注射「肉毒桿菌素」於膀胱，每6至9個月定期施打，不再發生於公眾場合尿褲子的窘境。

高雄長庚泌尿科主任暨台灣尿失禁防治協會莊燿吉理事長說，據統計，台灣約有16-至8％的成年人罹患膀胱過動症，平均每6人就有1人為此疾所擾，且年紀越大發生機率越高。發生原因為膀胱上皮分泌神經傳遞物質，刺激感覺神經，使得膀胱變得較敏感或者不自主的收縮。大部分罹病的原因不明，可能是老化、神經受損、曾經中風、攝護腺肥大，導致膀胱出口堵塞誘發膀胱病變等狀況引起。

高雄長庚曾調查院內糖尿病患者，發現院內有22％的糖尿病患罹患此病，顯示糖尿病患罹病比例較高，但真正致病因子仍待未來研究發現。

膀胱過動症主要症狀為急尿、頻尿（1天超過8次）、夜尿（起床小便1次以上），以及急迫性尿失禁，患者膀胱容量縮小，有些病人甚至儲存不到100cc的尿液就想解小便，對生活造成不便，生活品質低落，臨床上有許多患者因此不敢出外旅行，連想去聽江蕙的演唱會都因為害怕突然「漏尿」沒有辦法前往。莊燿吉理事長說，患者若有以上症狀，排除細菌感染、膀胱結石或腫瘤，才能確診為膀胱過動症。

莊燿吉理事長進一步說明，透過行為療法及藥物治療，可以解決膀胱過動的問題。行為上，可改變飲食習慣、減少攝取茶、咖啡及可樂等刺激性飲品，膀胱容量小的患者，在可忍耐範圍內適度憋尿，能夠抑制膀胱過動。藥物方面，傳統使用口服藥物，部分患者會產生口乾舌燥、便秘、頭暈、眼睛模糊等副作用，若口服藥物治療無效時，台灣衛生福利部與美國FDA現均已核准使用肉毒桿菌素來治療膀胱過動症，透過在膀胱內的多點注射，單次注射即可改善膀胱過動症狀長達6至9個月，且能重複施打，治療效果也不會因多次治療而下降，建議患者與泌尿科醫師討論後選擇適合自己的方式治療，積極解決排尿問題。

高齡101歲的陳阿嬤，罹患白內障多年，因為畏懼開刀而一直拖著未就醫，隨著情況愈來愈嚴重，僅能看見距離眼睛5公分的模糊影像，連回家的路都找不到，嚴重影響日常生活。家人帶至醫院就醫，接受晶體乳化術及植入人工水晶體，才重建光明。

收治個案的台北慈濟醫院眼科主任徐維成指出，為患者進行視網膜及視神經評估，但因其水晶體過度混濁，屬於超熟白內障，無法直接評估狀況，進一步使用超音波檢查，幸好視網膜尚未剝離，玻璃體也沒有嚴重的混濁現象。

由於患者的視力退化嚴重，徐維成建議採取超音波晶體乳化術，及人工水晶體值入術恢復視力，但因白內障過度混濁，更增加其手術困難度，手術過程中儘量避免超音波在震碎吸除白內障組織時，使用能量過高而影響角膜，術後恢復相當良好，視力回到0.6。

徐維成提醒民眾，若超過50歲以上，視力逐漸退化，應盡速前往眼科檢查，提早確診並注意日常生活保養，若嚴重影響日常生活則可考慮手術治療。

聞癌色變！大腸癌是目前罹癌人數最多的癌症，而八成民眾認為血便是罹患大腸癌重要徵兆；但是，台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師表示，血便非大腸癌唯一指標，只有約27%~40%的大腸癌(腫瘤位置接近直腸與肛門口)才會排出肉眼可辨識的血便，大多還是需透過糞便潛血檢查，才能檢測出糞便中的血液。

民眾可從一周的糞便態樣來觀察大腸健康，依「布里斯托大便分類法」圖形自我評估：

第一型：一顆顆硬球（很難通過）

第二型：香腸狀，但表面凹凸

第三型：香腸狀，但表面有裂痕

第四型：像香腸或蛇一樣，且表面很光滑

第五型：斷邊光滑的柔軟塊狀（容易通過）

第六型：粗邊蓬鬆塊，糊狀大便

第七型：水狀，無固體塊（完全液體）

第一型和第二型表示有便秘；第三型和第四型是理想的便形，尤其第四型是最容易排便的形狀；第五至第七型則有腹瀉的可能，應盡速就醫檢查。

22個糞便潛血檢查為陽性者就有1個有大腸癌，2個人當中1個是瘜肉，比率非常高。此外，許多民眾到了醫院做糞便潛血檢查後，卻發現不知如何收集檢體，導致結果不準確？衛福部癌症防治專委賈淑麗表示，因採便棒是專利螺旋棒，可依不同形狀的糞便，以不同的方法收集，採集到較完整的檢體，檢驗才準確，若是香腸狀(第一到第四型)的糞便，應在各部位平均的刮六次；若是塊狀型糞便、羊腸便(第五型)，應在不同的糞便採集檢體，切勿在同一塊上刮六次，精準度就會提高。賈淑麗專委也提醒，若是有腹瀉或稀便應改日再做檢查，以免影響準確度。

近來台北都是好天氣，卻霧濛濛，中央氣象預報中心主任鄭明典指出，台北霧不是霧，可能是二氧化硫。對此，毒物科醫師楊振昌表示，二氧化硫是空氣汙染的指標之一，可能刺激呼吸道、皮膚，誘發及加重氣喘，嚴重恐造成肺水腫，有致死的風險。

鄭明典在臉書上PO文指出，今天台北雖然有霧茫茫的感覺，但是隱約中仍可看到5公里外的101大樓，所以不算霧。而早上火紅的太陽顯示空氣中的懸浮微粒仍然偏高，查看環保署的資料，台北霧霧的感覺可能和二氧化硫濃度偏高有關。

台北榮總臨床毒物科主任楊振昌表示，空氣汙染中除了二氧化硫，還有二氧化氮、一氧化碳、懸浮微粒等。其中二氧化硫遇水會變成亞硫酸鹽，二氧化氮會變成硝酸鹽，容易刺激皮膚、呼吸道系統，尤其身體缺少代謝酵素者，可能誘發或加重氣喘。

楊振昌強調，二氧化硫的來源主要來自於石油、煤油燃燒，包括火力發電、汽機車廢氣等，也常用於漂白筷子、金針、竹笙，不過吸入性的傷害較大，最嚴重恐造成肺水腫，可能危及性命。

你能想像一個月不洗臉會是甚麼樣子嗎？英國有名女子決定在三十歲生日時開始徹底執行不洗臉計畫，就連平時上妝也只使用礦物質粉底與簡單的眼妝，回家後除了用卸妝油除去眼妝外，其他部位都僅用清水來清潔。而清潔後也沒有任何保養程序，只有在計畫的第一天在臉部使用化妝水而已。

計畫實行的第一周，女子發現皮膚變好、變得更光滑，於是女子的母親也開始加入「不洗臉計畫」，兩人原以為一個月過後，會看見滿臉痘痘與油光的自己，沒想到皮膚變得更透亮、膚況更好。

對此，台北長庚皮膚科楊志勛醫師表示，人體臉部的皮膚其實也有細菌與微生物存在於其上，若是不清潔易導致細菌孳生，造成皮膚發炎現象，如細菌性毛囊炎。毛囊炎從外觀上看起來就像如同青春痘般的凸起，一旦發炎，就會伴隨著紅腫、搔癢感，也容易留下一輩子的疤痕。

愛美的女性喜歡在臉上畫精緻的彩妝，而且化妝品的成分越來越化學，所以多數女性認為「清潔」就是越徹底越好。楊志勛醫師進一步說明，清潔的原則是，適當即可。有些人會在洗臉時使用磨砂膏，甚至是以水晶肥皂來清潔，醫師說，這些高刺激性的洗臉產品，雖可將臉洗得乾淨，但同時也傷害皮膚的角質層。若是正值油脂分泌旺盛，如長痘痘的的國高中生，使用這些刺激性的洗面乳容易引起皮膚油水不平衡，反而會長更多痘痘。

楊志勛醫師叮嚀，若不清潔臉部容易讓微生物孳生導致發炎，過度清潔也會讓肌膚變得敏感，所以適當的洗臉才是保養皮膚的重點。醫師建議，選購中性、溫和的洗面乳，以常溫的水洗淨就可以了。

出國工作或度假最怕生理期外，「時差」也是令人煩惱的問題之一！因時差容易引起精神不濟、嗜睡、注意力不集中、腸胃道不適、食欲下降，甚至是情緒低落等問題，所以衍生出網路上許多調時差秘笈。但你知道嗎？飛機往東邊飛，還是西邊飛，可是有不同的調時差方法。

馬偕醫院家庭醫學科鄒孟庭醫師表示，旅行前要有充足的休息，以避免睡眠不足，出發前盡量將作息調整到與當地時間接近。調時差原則，可以時差範圍為「三小時」為原則。若民眾要飛往東邊，且時差三小時內的地區，可採漸進式的調時差方法。出發前三天，可每天提早睡一小時；而若是飛往西邊，同樣的，時差在三小時之內的地區，可用同樣的方法，改成每天晚睡一小時，所以飛抵當地後就不會有時差的問題。

若是時差超過三小時以上的地區，該如何調時差呢？鄒孟庭醫師說，我們可以藥物來調整，若有此需求的民眾可前往門診，醫師會開立幫助放鬆的藥品，讓民眾在飛機上或於到達目的地後服用。

鄒孟婷醫師說，這類放鬆的藥品在服用後四小時內會感到放鬆，幫助入眠，所以建議民眾可估算一下飛行時間或與醫師討論，決定藥品是在飛機上或抵達後服用，幫助有效的調整時差，避免精神不濟的狀況。醫師叮嚀，雖此類藥品無副作用，但建議不要長期服用，有呼吸道疾病、老年人或有代謝異常疾病者，盡量避免服用。

預防結核病有新法！國內研究發現，積極預防糖尿病，可有效降低結核病盛行率，只要糖尿病發生率減少35％，未來20年內，共可避免780萬的結核病新增個案及150萬的死亡個案，成果已刊登於《刺胳針糖尿病與內分泌學》。

台大醫院內科部主治醫師盤松青、台大流行病學與預防醫學研究所副教授林先和及副教授方啟泰，利用數理模型分析，探討糖尿病預防與結核病防治的關係。

研究分析全球13個結核病高負擔國家，包括中國、印度、俄羅斯、巴西、菲律賓等，結果顯示，這些國家在未來20年內糖尿病盛行率依現行增加速度成長，到2035年結核病的發生率只能下降8.8％，與世界衛生組織希望達成的90％下降，差距頗大。

跟現況相比，若能使糖尿病盛行率停止上升，在未來20年內將可避免600萬的結核病新增個案及110萬的死亡個案；若能進一步透過積極的糖尿病預防措施，可使糖尿病發生率減少35％，未來20年內共可避免780萬的結核病新增個案及150萬的死亡個案。

盤松青指出，據統計，糖尿病患罹患結核病的機率，是一般人的1.3倍，死亡率更達1.9倍，此研究結果證實，積極預防糖尿病，確實可有效降低結核病盛行率，建議民眾從年輕時，就要養成均衡飲食及規律運動的習慣，少吃精緻食物，如白飯、麵條。

方啟泰則指出，結核病的早期症狀不明顯、診斷費時，可能從數個月至數年之久，且可經由空氣傳播，建議罹患結核病機率較高的糖尿病者，若曾接觸結核病患者，應主動進行皮膚測試及丙型干擾素血液測驗。

高齡化社會來臨，使得做白內障手術的人越來越多，已成為眼科手術第一名；根據台灣健保署統計，一年大約有14-16萬例白內障手術。眼科醫師林浤裕表示，目前眼科八成病人是做白內障手術，雖然超音波乳化術的微創手術傷口小，但是關鍵步驟是得要醫師的熟練技巧，而無刀雷射白內障手術則是有3D電腦斷層掃描導引，可使手術準確度提高，也提升了手術安全及對術後視力的預期性。

隨著科技進步，白內障手術方法也日新月異，目前已有無刀雷射白內障手術來治療，大幅提高白內障手術的精準度、也讓安全性及視力矯正效果得以提升。林浤裕醫師指出，臨床上，一名十八歲青年，因為過敏得大量服用類固醇，導致出現過熟性白內障，必須要進行治療；林浤裕醫師說，過熟性白內障若是以傳統手術治療，會使得人工水晶體無法精準對位、置於圓形正中央，致使焦距不準確影響術後視力。而新的無刀雷射白內障手術則可以達到此目標，針對術後視力要求高的病人，尤其像年輕型的白內障患者，不但治療白內障，同時可達到更好的矯正近視、散光、老花的效果。

也就因為有如此諸多好處，使得無刀雷射白內障手術不僅受到專業眼科醫師的肯定，也實際帶給病人許多好處；林浤裕醫師表示，例如糖尿病人，以傳統手術治療白內障時，組織水腫可能長至一至二週，施行無刀雷射白內障手術則最快隔天就不會水腫，對角膜內皮細胞及水晶體和視神經的傷害也較少。另外，由於青光眼病人需長期點藥水，角膜較脆弱，以及視神經不好，使用能量太多的超音波治療也不好，使用無刀雷射的傷害就較少。

林浤裕醫師說，也有不適合做無刀雷射白內障手術的病人，例如角膜混濁度高、以及因為外傷致使瞳孔過小的病人，較適合者則以糖尿病、青光眼、外傷導致懸勒帶斷掉的病人，施行無刀雷射白內障手術之後，病人都恢復的很快，而且較不會疼痛，視力也較快恢復，可以迅速回到工作崗位及運動。

林浤裕並指出，傳統白內障手術有時可能因超音波能量過多會傷到角膜，甚至較有感染的併發症；而無刀雷射白內障手術則此併發症較低。此新型白內障手術科技引進國內已二年多，由於目前植入高階人工水晶體的病例日漸增多，若搭配無刀雷射手術，能讓水晶體置放的更正中及精準，可使視力品質更好。