糖尿病童不能運動，也不能吃甜食？其實都是常見的錯誤觀念！迪士尼推出全球第一本糖尿病衛教童書《Coco與高飛歡樂的一天》，導正大眾對糖尿病童的迷思，並贈送4千本給中華民國糖尿病衛教學會，以及全台300家以上的糖尿病促進機構。
迪士尼團隊特別打造的角色「Coco」，是一隻可愛活潑的第1型糖尿病小猴，透過幫高飛慶生的故事，了解Coco只要乖乖遵守事先規劃好的飲食計畫，也能在派對裡開心玩耍、吃點心，而高飛、米奇、米妮的陪伴及協助，就像病童有同儕朋友的支持一樣重要。
中華民國糖尿病學會理事長許惠恒指出，據統計，全台約有9000名第1型糖尿病患者，常因為胰臟無法正常分泌胰島素，導致體內酮酸中毒昏迷，送醫後才發現有異，大多發生在兒童及青少年，必須終生注射胰島素，才能控制病情。
外界常認為糖尿病童不能運動、不能吃甜食，中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德強調，其實糖尿病童規律量測血糖、打胰島素，就可以適量吃甜食、也能適當運動，只要血糖控制得宜，能與一般人無異。
一位32歲的陳小姐，近期因為車禍造成小腿擦傷，引發感染化膿，需要進行清創手術。但患者多年前，曾接受婦科手術，術後傷口無恙，但卻嚴重頭暈噁心，有鑑於此，本次手術特別商討出最適合的麻醉方式，運用了兩種止吐策略，讓手術復原更加順利。成大醫院麻醉部主治醫師黃丞漢指出，發生手術後噁心嘔吐的機率約2至3成，是除了傷口疼痛外，最常見的併發症，可於術前規劃適合病人的麻醉方式來改善。
陳小姐透露，本次手術結束後，感覺深深睡了一覺，完全沒有不適，未來若不幸要開刀，必定會請麻醉科醫師做風險評估，並制定適合的麻醉及術後止痛計畫。黃丞漢強調，麻醉科醫師的工作不只是讓病人睡著，其風險評估、疼痛管理、術中生命徵象的維持，以及併發症的預防和治療，都屬於職責範圍。患者可於術前，請麻醉科醫師做風險評估，增進安全性和麻醉品質。
黃丞漢說，術後嘔吐、噁心的發生率約為2至3，除了會造成患者不適外，嘔吐還會有安全上的疑慮，包括吸入嘔吐物、出血、傷口崩裂等風險，因此常造成門診手術患者住院。Apfel學者在研究中提出四個獨立預測因素，運用於臨床上評估發生率，分別是女性、沒有吸菸習慣、暈眩病史，或曾經術後噁心嘔吐、以及術後嗎啡類藥物的使用。
一般來說，麻醉科醫師會根據患者需求，訂出預防策略，如不同的麻醉方式、疼痛管理、不同機制的止吐藥等，並配合需要的補救措施。近年來全靜脈注射的使用率逐漸增加，採用電腦控制的幫浦，可調整輸注速度，控制病人血中或腦中的藥物濃度，達到設定的目標，不僅能減少吸入性麻藥暴露量，同時減少術後嘔吐的發生。
據統計，全台有近600萬人罹患程度不一的乾眼症，也就是每4個人中就有1人有乾眼症症狀，且每年正以增加10％的速度成長。過去認為淚液不足是乾眼症主因，但根據研究發現，許多乾眼症患者是屬於油脂層分泌異常，主因為瞼板腺功能障礙！
三軍醫院眼科部主任戴明正指出，隨著近年各項產品數位化、多螢化的現象，國人長時間觀看螢幕的用眼習慣及常處空調環境，乾眼症不僅是中老年人的問題，年輕患者也大幅增加，尤其女性罹患率更是高於男性近2倍。
戴明正強調，乾眼症不只會造成眼睛乾澀、紅腫疲勞，同時影響視力引發頭痛，嚴重時更會造成上皮破損及角膜潰瘍，而影響視力。目前國際診治乾眼症的最新趨勢，是透過瞼板腺功能障礙檢查儀器，以非侵入式的檢測方式，約30秒即可測出淚膜脂質層的厚度與分布。
當確診為乾眼症時，進一步運用治療儀器，戴明正表示，儀器由眼瞼內加熱及眼瞼外按摩疏通瞼板腺，確保油脂分泌恢復正常，一次療程約12分鐘，療效則視病患個別情況而定。
根據國際糖尿病聯盟統計，全球15歲以下孩童與青少年，患有第1型糖尿病的盛行率為0.02％，且罹病人數逐年增加。林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科林嘉鴻醫師和小兒內分泌科羅福松主任合作費時五年，針對第1型糖尿病患者使用胰島素幫浦（CSII）進行研究，並發表於2015年最新的國際生物醫學研究期刊《BioMed Research International》。研究結果顯示，第1型糖尿病患者使用CSII治療，能有效降低糖化血色素，不僅能讓小患者的血糖穩定之外，也幫助減輕照護者的心理負擔。
林嘉鴻醫師表示，第1型糖尿病盛行率大約不到百分之一，在台灣，第1型糖尿病患者約有2萬人，年齡平均約為10歲左右。目前臨床上治療的方法為自行注射胰島素來控制血糖，因罹患此疾病的族群多為兒童、青少年，要自行施打胰島素對病友們來說是一種挑戰、恐懼，在此情況下，常有劑量、施打時間不精準等問題衍生，容易引起低血糖而導致昏迷。
除了上述情況外，傳統施打胰島素的注射針劑最小單位是0.5為一單位，但是小病友對胰島素的需求較為精密，若臨床上有更精準的控制病情的治療方法，對病友們來說是一大進步。有鑑於此，林嘉鴻醫師開始研究胰島素幫浦來幫助小病友們，突破施打胰島素所產生的問題。林醫師說，這些小病友們從確診患有第1型糖尿病後，即必須終生施打胰島素，生活不便性就提高，但若有了胰島素幫浦，可有系統化的控制血糖，避免昏迷的狀況產生，也可改善病友們的生理與心理健康。
臨床上，第1型糖尿病會依坦納氏（Tanner stages）分期治療，林嘉鴻醫師解釋，因反應體內內分泌、發育的狀況，胰島素的給予也有差異，醫師應以不同成長階段調整胰島素給予劑量，才能幫助這些在發育中的孩子有效控制病情。而且因為小病友的生長階段並非停滯不前，胰島素的需求量，也因日夜而有不同，像是日間活動量大，胰島素分泌較敏感，低血糖的風險就會增加；夜間活動量低，生長激素分泌旺盛，所以須給予病童劑量較多的胰島素。但傳統針劑給予胰島素的方法較難突破此問題，而現在有了胰島素幫浦，可依不同階段來調整胰島素劑量，而且比傳統方法更精準，無疑是突破傳統治療的瓶頸。
研究並發現，胰島素幫浦的施打劑量，比傳統施打針劑來得低。林嘉鴻醫師進一步說明，利用胰島素幫浦精細打在皮下組織，以連續注射的方式，相較於傳統的以筆針一次性的注射，幫浦注射的吸收效果與生物利用率較高。簡單的說，施打的總劑量下降，大致上可減少25％，同時也降低了低血糖而導致昏迷的風險，經濟上也可減輕負擔。
林嘉鴻醫師提醒，若無降低劑量，可能會影響病友的發育、神經損傷；日常生活方面，仍應依糖尿病友的飲食與運動原則來作息，但目前胰島素幫浦非全自動，病友需輸入攝取糖類轉換數值、設定運動基礎率，幫浦在給予胰島素數值才會趨於精準。
54歲的吳先生，從事木工裝潢近30幾年，一向身體硬朗，但1年前開始，出現下背疼痛及間歇性右腳麻痺等症狀，隨時間症狀愈來愈嚴重，被檢查出腰椎椎間盤突出併神經根壓迫。醫生告知，需開刀且休養幾個月，因為害怕失去收入，吳先生求助「職業醫學科」門診，經醫生評估，順利申請傷病給付，不僅節省看診費用，同時獲得補貼，可以安心開刀和復健。
根據醫師評估，原來吳先生工作時需要徒手搬運各式木製建材、家具、矽酸鈣板等重物，還不時需要爬樓梯，發病前的年資和每日工作負重量已達到「職業相關腰椎椎間盤突出」疾病的診斷標準。成大醫院斗六分院職業醫學科醫師簡玉雯表示，職業災害不局限於工作中受傷造成的職業傷害，同時包含上下班途中的交通事故，和長期暴露在工作危害所致的職業疾病。
目前常見的職業病，包括長期負重造成的腰椎椎間盤突出；長期高舉過肩的工作，造成的旋轉肌袖症候群；長期手部反覆性動作和施力，造成腕隧道症候群、網球肘等；過勞加班造成的腦心血管疾病。職業醫學科醫師藍凡耘透露，有相關職業醫療上的問題，都是職業醫學科服務的範疇，包括職災勞工、勞工體格檢查或健康檢查、職場的危害辨識及與職業病預防、勞工過勞評估、職場健康促進等。
目前大部分國人，一天24小時，職場幾乎是僅次於家庭的時間，甚至超過家庭生活的場所，因此，若有相關職場健康問題，都可直接洽詢職業醫學科了解。成大醫院斗六分院於104年2月起，由總院派駐職業醫學科醫師於分院服務，有需要的民眾歡迎諮詢。
全世界氣喘病的罹病率持續在增加，病情轉趨嚴重，住院率和死亡率也隨著增高，而年齡層卻逐漸下降，當然，台灣也不能例外。
許多醫師常建議氣喘病患要規律運動，而游泳就是首選。台大醫院兒科部林應然醫師表示，因游泳本身是一種和緩的運動，可以鍛鍊呼吸機能，且在游泳時，由於泳池內的溼度很高，不會使氣管乾燥冷卻，因此比較不會發生運動性氣喘，尤其是在溫水泳池游泳更是如此。
林應然醫師說，泳池最普遍添加的消毒劑「氯」會與人體排出之含氮分泌物反應成「氯胺化合物」，其實是容易引發氣喘的因子。許多游泳池所使用的氯消毒劑（主成分是次氯酸HClO），雖能殺死細菌，防止疾病傳播。但氯也會與人體所分泌的汗水、尿液或口水反應，產生無機的氯胺化合物，包括氯胺（NH2Cl）、二氯胺（NHCl2）與三氯化氮（NCl3）。三氯化氮較易於pH＜8及氯氮比率高時生成，水溫愈高產生愈多，容易積存於空氣中。
林應然醫師解釋，因氯胺及二氯胺則較常存在於水池表面與濺起的水滴微粒中，而這些物質會傷害肺部，使肺部保護性膜通透性增加，導致環境中的過敏物質較容易侵入，引起過敏氣喘疾病發作。而三氯化氮會隨空氣傳播，也會因吸入含有三氯化氮的空氣而可能引發氣喘。林應然醫師說，有國際研究表示，共341位學校孩童中，患有氣喘的比例是百分之十一，但若只統計41位曾在兩歲前學習游泳的孩童，卻有百分之二十三的人患有氣喘，顯示早期暴露於氯胺化合物的環境較容易引發氣喘。
林應然醫師叮嚀，若家族中成員有氣喘病史或過敏體質，應謹慎選擇合適的游泳池；建議選擇非添加氯作為消毒方式的游泳池，或是使用臭氧或銅銀系統消毒的游泳池。至於添加氯的戶外溫水池，由於空間開放，空氣得以流通，也較不易造成三氯化氮累積，引發氣喘；如果是加氯的室內溫水游泳池，則須特別注意天花板是否夠高，換氣頻率是否恰當，以及是否過度擁擠、泳客的衛生狀況等等。如果注意上述幾點，對有氣喘過敏體質的人而言，於設施良好的溫水游泳池游泳仍是一項適宜的運動。
年初天王周杰倫的世紀婚禮令人稱羨，但周董曾感嘆因罹患僵直性脊椎炎，擔心會遺傳給孩子，害怕一旦病情發作痛到無法行動，而因此抱不動小孩，到底僵直性脊椎炎是什麼呢？
台北榮總過敏免疫風濕科主任林孝義醫師表示，時常覺得腰背部肌肉又僵又硬，甚至痛到爬不起來，常被民眾誤認為是生長痛或是運動傷害，因此延誤就醫，錯失黃金治療時間。臨床上也有多數AS患者在初期都先求助一般民俗療法，例如推拿、針灸或是拔罐；發現痠痛症狀都無法有效且明顯的改善時，才前來求診，確診罹患僵直性脊椎炎，但多為時已晚，錯過黃金治療期，導致脊椎沾黏造成行動受限。
俗稱的「竹竿病」就是僵直性脊椎炎，林孝義醫師說，AS多好發於青少年，發病年齡通常小於45歲，病程是漸進和緩地開始，常持續超過三個月，初期症狀為下背痛、彎腰困難、腳跟痛、早起有「晨僵」現象。尤其是早上最痛，甚至無法翻身下床。
林孝義主任強調，要過關斬「僵」，應掌握「遵從醫囑」、「規律運動」兩大原則。臨床與門診中常發現有患者會因藥物治療後，認為自己病情好轉，腰痠背痛、疾病症狀減輕，而選擇自行停藥。
對此，林孝義醫師提醒，其實脊椎僵直症狀仍然持續蔓延，患者卻以為不痛就是好了，以致停藥後再骨頭又出現劇烈疼痛時，才前往門診求診；此時脊椎或是關節已造成沾黏或骨頭出現鈣化現象，造成嚴重的關節變形、脊椎僵直駝背，甚至需要做關節置換術。
醫師建議，AS常見症狀如脊椎僵硬、眼睛怕光、眼部發紅、腸胃發炎，有家族病史者更應特別注意；而患者可藉由規律的運動來改善疼痛，強骨頭與關節的活動性，避免退化；更應積極治療，切勿自行停藥，以免造成不可逆的結果。
你的臉部肌膚問題，可以一併改善！包括青春痘、酒糟、毛孔粗大、膚色暗沉、色斑、痘疤、凹洞、細紋、肌肉鬆弛，甚至疤痕等。皮膚科醫師蔡佳祝指出，現代人通常都有2種以上的複合式肌膚問題，患者過去都必須分別接受脈衝光及飛梭雷射治療，但目前能合而為一的「光梭療法」，可大幅節省治療時間及費用，效果也更好。
什麼是光梭療法？為此命名的皮膚科醫師蔡佳祝表示，光梭療法是指同時結合多波長範圍的彩衝光，以及波長1565奈米的凝結式飛梭雷射的優勢，可一併改善多種肌膚問題，過去雖然也能進行2種療法，卻必須藉助2台不同儀器，而光梭療法在時間、便利性及預算等方面，都更具優勢。
蔡佳祝強調，尤其彩衝光具有515、560、590、615、640、695及755奈米，總共7種不同波長，可針對不同的色素及膚質問題，如各種色素斑、日光角化症、血管絲、酒糟、血管瘤、膚色不均、毛孔粗大等，治療時只需抽換濾片，即可更換為不同波長，有如7台傳統脈衝光結合在同一機器，可進行客製化的治療；而過去脈衝光僅有單一波長，並非適合每個人。
且光梭療法結合波長1565奈米的凝結式飛梭雷射，可直達真皮層加熱膠原蛋白達到增生效果，改善毛孔、細紋、疤痕等，其波長的能量分布均勻，可減少熱傷害的機率，治療效果也較佳。
蔡佳祝指出，一般飛梭雷射分為汽化式及非汽化式，汽化式如二氧化碳飛梭雷射、鉺雅克飛梭雷射，在治療部位會造成小傷口，並有明顯結痂，而凝結式飛梭雷射是非汽化式，與傳統汽化飛梭相比，治療部位只會呈現泛紅反應，恢復期較短，較不影響日常工作。
現代人的皮膚問題以複合式居多。蔡佳祝舉例，最常見的狀況，如色斑合併皮膚質地問題、酒糟皮膚炎合併毛孔粗大或凹洞、痘疤合併凹洞、疤痕合併組織纖維化等；若只採用單一雷射治療，往往無法針對多種膚質問題一併改善，使用光梭療法治療，可先以彩衝光來改善色斑、皮膚潮紅或血管絲病變，再以飛梭雷射縮小毛孔、撫平疤痕、改善粗糙角質或細紋，在同一天、同時間，就可做2種不同的治療。
雖然光梭療法術後，僅有泛紅現象。蔡佳祝建議，術後一星期內要做好保濕、防曬，避免使用去角質、美白、抗痘、控油等刺激性洗面乳。
