國內65歲以上老年人口中約有十分之一罹患「視網膜黃斑部病變」，對日常生活造成極大困擾與不便。台北榮總與陽明大學研究團隊成功開發「新式視網膜多功能移植支架系統」，開創治療新契機。 因為豬的眼部結構與人類相似，團隊將病患血液細胞編轉為「誘導幹細胞」，再進一步分化為視網膜色素上皮細胞，植入實驗豬體視網膜下腔，經長時間追蹤檢查，細胞不僅成功結合，也有正向反應。 團隊認為，此新技術未來不僅可培養客製化視網膜，更可應用在治療夜盲症及遺傳性視神經病變，為國人幹細胞治療豎立新的里程碑。

一位35歲媽媽剖腹生產；不料，產後出現下腹悶痛，伴隨痙攣、腹瀉，一天拉肚子至少10次以上，甚至持續7個多月之久，就醫確診為腹腔沾黏，且其腸沾黏時間過久，甚至導致腸道阻塞產生細胞壞死，經過2次開刀手術才改善。

根據統計，初次剖腹產導致子宮、膀胱，以及腹部沾黏比例達4成6，二次剖腹產沾黏更高達7成5。

開業婦產科醫師潘俊亨表示，剖腹產會造成9至12公分的傷口，是相當大的開刀傷口，而傷口愈大，發生沾黏的機率愈高，後遺症也愈嚴重；一旦發生嚴重腹腔沾黏，必須開刀清除沾黏的組織，以免併發敗血症而致死，但即使開刀仍可能出現再次沾黏。

如何避免剖腹產發生沾黏？潘俊亨建議，婦女可於決定剖腹產後，與醫師討論是否使用防沾黏相關措施，如水溶液及玻尿酸薄膜，水溶液流動性高，較不易固定在傷口上，而玻尿酸薄膜則可穩定覆蓋於傷口，根據臨床研究顯示，使用防沾薄膜可降低9成以上的術後沾黏問題。

台灣的空氣，你還敢吸嗎？根據世界衛生組織調查，在全球565個城市中，台北的空氣品質竟落在551名，全球倒數第15名，肇因於工廠及汽機車排放廢氣。醫師指出，民眾待在室內的時間較室外多，室內空氣汙染對人體健康影響更大，建議多清潔掃打，並使用空氣清淨機改善空氣品質。

開業過敏氣喘免疫專科醫師林應然表示，影響空氣品質好壞的主因，來自室外及室內的空氣污染，室外空氣污染包括工廠及汽機車排放廢氣、沙塵暴等，而室內空氣污染則有抽菸、燒香、殺蟲劑、油漆、裝潢、家具、瓦斯燃燒、塵蟎等，其中室內空氣汙染，對身體健康危害更大。

林應然強調，一般民眾待在室內的時間較多，而空氣流通會將室外空氣污染帶入室內，且家中使用地毯、裝潢愈多，其空氣品質也愈差，愈容易造成過敏體質、呼吸道疾病、心血管疾病，甚至罹患癌症。

林應然指出，空氣中的污染物都是由不同大小的顆粒組成，當顆粒進入人體，會先由鼻腔中的鼻毛、黏膜過濾，再由呼吸道的氣管、黏膜過濾，變成鼻屎、痰液排出體內，而愈小、愈細的顆粒則會進入體內，可能穿透肺泡，深至血管藉由血液循環各器官，進而引發呼吸道疾病，如氣喘、慢性阻塞性肺病及鼻子過敏，或造成動脈硬化、中風、高血壓、心臟病、肺癌等。

如何避免吸入空氣污染？林應然建議，首先不要在家燒香、抽菸，並定期清潔打掃，可使用濕毛巾擦拭及吸塵器；若想要呼吸乾淨的空氣，最好使用空氣清淨機，可提升室內空氣品質，外出盡量戴口罩、開車記得關窗。林醫師提到，使用空氣清淨機，應選擇具有高效率空氣微粒子過濾網（HEPA），過濾的效果較好，可過濾非常細小的顆粒，醫院手術房就是利用HEPA空氣清淨機，可過濾空氣中的細菌、病毒等，維持無菌環境，避免患者進行手術時產生感染等併發症。

另外知名部落客486先生，研究試用過許多不同品牌各式各樣的空氣清淨產品，亦認為讓室內空氣清淨最有效的方法就是使用醫療級強效靜電板極淨HEPA、有多層不同作用濾網，且有電漿殺菌功能空氣清淨機，電漿殺菌功能加上超厚實的HEPA與活性炭，能有效過濾2.5跟甲醛，以及空氣中的微小顆粒懸浮微粒、塵埃、塵螨、粉塵、花粉、毛屑，及細菌病毒等最小至0.3微米以下汙染物，讓室內產生乾淨的空氣，又可加強消除空氣中有害的有機化合物（VOCS）等化學物質。

現代人待在室內時間偏長，在室外吹進來的空氣也是污染的情況下，如何讓室內擁有乾淨的空氣成為普羅大眾另一個重要課題了。

壓力大、心情憂鬱低落怎麼辦？根據醫師診間觀察發現，現代人生活步調緊湊，面對壓力可能出現心情低落、情緒不佳，甚至失眠等狀況；若類似情形超過2星期以上，最好立即就醫尋求專業幫助。

亞東醫院精神科主治醫師潘怡如表示，情緒變化是一種壓力感，可能出現心情低落、睡眠品質不佳等情形，患者的心情一整天都無法放鬆，也沒有快樂的感覺，嚴重者甚至出現胸悶、心悸、頭暈、腸胃不適等症狀。

隨著憂鬱情緒時間拉長，患者會出現負面的情緒及想法。潘怡如舉例，包括耐性差、暴躁易怒、對於小挫折容易放大，對未來悲觀，甚至覺得沒有人能幫助自己；若類似情況持續超過2星期以上沒有改善，建議尋求心理衛生專業人員協助。

潘怡如強調，覺得壓力大或心情憂鬱低落時，千萬不要一個人默默承受，務必提醒自己不孤單，嘗試與信賴的人分享感受，並適時替自己加油打氣，或藉由安排活動，放鬆身心。

36歲的李小姐，因婚後不孕情形到醫院求診，經醫師詢問得知，其從未做過子宮頸抹片檢查，結果檢查竟發現，她罹患0期的子宮頸癌，所幸及早發現，接受治療後，也成功受孕生下健康的寶寶。

根據國民健康署102年資料調查顯示，約有3成以上婦女近3年內，沒有接受抹片檢查，其中高達4成3的人覺得身體健康不需要，2成2認為太忙沒有時間。

台大醫院婦產部主治醫師陳美州表示，門診觀察發現，多數婦女常常自我健康感覺良好，而忽略做子宮頸抹片檢查的重要性，其實根據研究顯示，子宮頸抹片檢查可有效降低子宮頸癌死亡率6至9成。

陳美州指出，子宮頸癌是因為持續感染人類乳突病毒（HPV），多數婦女感染HPV後大多可以自行清除病毒，但仍有部分婦女會持續進展為癌前病變，或再進展為癌症；若能在癌前病變時，給予適當治療，可阻斷後續發展成為癌症。她建議，30歲以上婦女每3年要接受1次子宮頸抹片檢查。

近來傳出多位名人罹患直腸癌的消息，大腸癌的高發生率，必須受到更多的重視。新店耕莘醫院血液腫瘤科主任歐偉仁表示，大腸癌症狀多元，除常見的消化不良、腹瀉、便祕之外，也常有大便帶血、大便解不乾淨、貧血、體重減輕等症狀。早期大腸癌以手術切除為主，再依病情決定術後是否需要輔助性治療，早期大腸癌五年存活率約60~80%；而轉移性大腸癌通常無法單純以手術根除，必須配合全身性化學治療為主，五年存活率下降到10%左右，因此必須及早發現以避免惡化。

歐偉仁說，一旦大腸癌的癌細胞轉移至其他器官時，治療大多會搭配標靶藥物，而選擇會影響到病患的存活時間。標靶治療屬於個人化醫療的一環，主要針對癌細胞的生長接受器，阻斷訊號傳遞，抑制癌細胞生長轉移；化學治療則是針對細胞分裂過程中的基因複製進行阻斷干擾，使正常細胞與癌細胞死亡，這是兩者最主要的不同。目前國內轉移性大腸癌的標靶藥物已有健保給付，歐偉仁醫師表示，以患者的基因檢測結果來選擇標靶藥物，是較佳的治療方式。

2014年8月國際著名期刊刺胳針（Lancet Oncology）所發表的研究指出，轉移性大腸癌病患若基因檢測確定為野生型，則第一線治療使用特定標靶藥物，其中位存活期可達近 29 個月；若改採「多點基因檢測」，將檢測位置增加到六個常見位置，而都沒有發生突變的話，則病患在使用特定標靶治療的中位存活期可達到 33 個月左右，4個月的差距在臨床上還是有統計意義的。因此根據基因檢測結果來用藥的個人化醫療是大腸癌的治療趨勢。

歐偉仁強調，過去研究顯示大腸直腸癌患者當中有家族病史的不超過兩成，主要成因還是年齡與飲食生活習慣所致，早期發現、早期治療，乃是良策。大腸癌的危險因子包括年齡、動物性脂肪攝取過量、肥胖、缺乏運動、抽菸以及大腸直腸癌家族史等。政府近年來大力推動糞便篩檢，遇有異常之檢驗報告，切不可諱疾忌醫，白白耽誤診治良機。

許多癌症病患在接受治療後，明顯感覺到體力迅速下降，這時，家屬都會給予病患最好的照護，多數家屬與病患都會選擇補充保健食品來維持體力，但到底保健食品是否適合每位癌症病患呢、這些營養品到底是在吃些什麼呢？

陳昭姿主任指出，有研究發現，超過八成的癌症病人會服用保健食品，而且平均超過四種保健品。加上台灣本土的研究資料，門診病患有七成以上會服藥、營養品，平均約4項；而住院病人百分百用藥，平均超過10項。所以罹癌的門診病人平均使用食品藥品就高達8項，住院的癌症病人平均使用食藥品14項。其中又以麩醯胺酸與益生菌為最常見的保健食品。

美國食品藥物管理局目前唯一核准的麩醯胺酸用途就是，併用生長激素來治療成人短腸症。至於坊間傳說可透過服用麩醯胺酸來緩解黏膜炎，或化學治療引起的周邊神經病變等，臨床醫學研究認為「可能對某些病患有幫助」。 而益生菌產品多運用於腸胃道疾病。

根據已經發表的研究報告，台灣市售產品差異大：有些只含一種菌，有些含多種菌；三到四成的產品，所含的菌量、菌濃度、菌型態，標示內容與實際不符；某些甚至連菌的名稱都有錯誤。因此，非藥品等級的益生菌產品，組成與可靠性都較為不確定。

陳昭姿主任建議，在進行主藥或輔助性的化療時，原則上是不鼓勵同時使用宣稱具有療效的營養品。若病患有服用營養品，應告知醫師或營養師。而在治療後期或面臨醫療需求無法被滿足時，不反對使用。然而，曾有病人在未告知醫療人員情況下，可能有過量或服用方法不正確，出現肝或腎傷害時，醫療人員才發現同時併用某些產品，因此不可不慎。

陳昭姿, 和信醫院藥學進階教育中心主任

31歲的吳先生被疝氣的問題困擾了好幾年，上個月他決定要接受手術解決疝氣問題，並採納醫院的建議使用半身麻醉，雖然手術順利的結束，但他在術後八小時仍無法順利解尿，最後忍痛讓院方為他安裝了導尿管，才順利導出800cc的尿液。而62歲的梁先生也深受疝氣所苦，還有高血壓的問題，去年底他也接受了疝氣手術，但極度怕痛又容易緊張的他，不敢清醒的面對手術過程，因此即使醫師不建議，他還是選擇了全身麻醉，不幸的是在手術中血壓突然飆高，醫師雖緊急使用了降壓劑，卻仍然無法完全控制，最後導致輕微的腦中風。

隨著醫學的進步，有很多較小型的手術，如闌尾炎（盲腸炎）手術、割包皮、疝氣…等，手術本身已幾乎完全沒有風險，最大的風險乃是來自於麻醉！而麻醉並不是只有讓病人完全沒有意識的全身麻醉，還可以根據影響範圍區分為半身麻醉跟局部（區域）麻醉。全身麻醉通常用於頭頸部、胸部、上腹部方面的手術及其他重大手術上；半身麻醉則多用於下肢、泌尿科、疝氣手術、剖腹生產上；局部麻醉一般適用於肢體、區域較小的手術，但也有醫師會使用局部麻醉來取代半身麻醉或全身麻醉進行部分手術。

根據統計，國內因全身麻醉而致死的機率約為萬分之三；半身麻醉死亡率雖大幅降低，但還是有因腰椎麻醉而引起血壓下降休克的風險在，另外麻醉藥效完全消失前，會造成下肢肌肉鬆弛，有17%的患者因此無法自行解尿，需安置導尿管（國內部分醫院則是在半身麻醉完成後直接安置導尿管）；局部麻醉則因影響範圍小，作用時間短，致死率幾乎為0，也不需安置導尿管，唯進行該項手術的醫師技術需相當純熟，否則手術時間一旦過長，反而會造成患者更大的痛苦。

疝氣專科醫院院長曾振橿指出，以疝氣手術為例，一般外科醫師因熟練度不足，為了確保病患安全及手術順利進行，多半採用半身麻醉或全身麻醉，但如果是熟於疝氣手術的醫師，因技術純熟、手術時間短，對麻醉劑量需求低，可以採用局部麻醉的方式進行。

一般而言，麻醉的區域越大，對病患的危險性就越高；因此，曾振橿院長特別提醒，在非必要的情形下，不要使用全身麻醉，而是採用影響區域越小的麻醉方式越好，設法將手術的風險降至最低，才是聰明的選擇。