據統計，國內每年約1700人罹患子宮頸癌，平均每天4人罹癌、2人死亡，發生率及死亡率位居國人女性癌症第7名。藝人方志友說，曾有親戚罹患子宮頸癌而過世，計畫在生產完後施打子宮頸癌疫苗，並定期接受抹片檢查，以積極行動預防子宮頸癌。

人類乳突病毒（HPV）是女性癌症頭號殺手。中山醫學院附設醫院家醫科醫師陳欣湄指出，目前已知的HPV多達100型，其中共14種會導致子宮頸癌，根據醫界統計，女人一生中感染HPV的機率高達5至8成，其中感染致癌型HPV的機率為5成；若感染HPV病毒，罹癌風險較正常人高出500倍。

陳欣湄強調，子宮頸癌為目前唯一可有效透過疫苗預防的癌症，半年內完成3劑子宮頸癌疫苗接種，可降低7成罹患子宮頸癌的風險，建議女性愈早施打愈好，錯過施打機會的婦女，可於生產後配合寶寶回診時間同時施打。

另外，陳欣湄提醒，除了積極施打疫苗預防子宮頸癌，30歲以上女性每年應定期接受抹片檢查，透過抹片篩檢及施打疫苗雙重防護，遠離婦癌危機，早期發現、早期治療，治癒率相當高。

23歲藍小姐，6年前頭皮屑增多、肚臍出現病灶，就醫確診罹患乾癬，使用藥膏、口服藥物治療效果不佳，轉而求助偏方。她曾試過扎耳放血排毒、外敷藥膏、草藥熬湯，甚至求神問卜，全身塗滿紅色符水，結果造成皮膚發炎，一度引起紅皮症，差點把命都丟了。

藍小姐說，一開始使用西醫外用藥膏治療，但不喜歡藥膏的油膩感，改用口服藥物後，治療效果卻不理想，親友建議求助偏方，4年來，各種偏方都嘗試了，但乾癬愈來愈嚴重，曾經全身約有9成皮膚紅腫脫屑，雙腳腫脹了2倍大，一度併發會影響心肺功能的紅皮症。

2年前，藍媽媽在網絡上看到乾癬衛教影片，發現西醫有完整的治療藥物，建議女兒重回西醫。當時醫師協助申請生物製劑，藍小姐在施打三針後，病灶明顯改善，礙於健保給付只能先停藥，直到今年健保放寬用藥限制，又能持續使用生物製劑，目前病情獲得良好控制。

皮膚科主治醫師黃毓惠表示，雖然目前醫學尚未能夠治癒乾癬，但已有多種藥物可供選擇，包括外用藥膏、口服藥物、照光治療及生物製劑，患者只要持續治療，病情一定能夠獲得控制，建議患者不要中斷治療。

黃毓惠, 台灣皮膚科醫學會副秘書長、台北長庚皮膚科主治醫師

足底筋膜炎怎麼治療較有效？台大醫院研究團隊發現，短期以施打自體血漿製劑或類固醇，會有不錯的效果，但長期可考慮進行體外震波治療，或施打自體血漿製劑。研究成果已刊登於國外著名期刊《Rheumatology》。

一踩地就好痛，你可能得到了足底筋膜炎。台大北護分院復健科主治醫師蕭名彥指出，足底筋膜炎其實不是真正發炎，而是一種退化性疾病。足底筋膜扮演著維持足弓、穩定足踝、協助吸震的角色，當足部長時間承受重量，足底筋膜被過度牽拉或受壓，就可能引起發炎及退化。

該院復健科主治醫師張凱閔表示，足底筋膜炎不容易治癒，更常變成反覆的慢性疼痛，目前治療方式有復健、局部注射類固醇、體外震波治療，以及注射自體血漿製劑。

哪種治療效果較好？張凱閔說明，短期可施打自體血漿製劑或類固醇，長期則建議以體外震波治療及注射自體血漿製劑治療，體外震波可以達到類似注射自體血漿製劑的療效，且價格便宜許多，也少去打針的疼痛及併發症，目的是引發身體的修復反應、促進退化的組織再生。

一名19歲年輕男性以為是青春痘而自行擠壓，沒想到破裂後血流不止，就醫檢查才發現是化膿性肉芽腫。

美容科主任劉國威表示，化膿性肉芽腫好發於背部、手臂與腳趾，發作期短，幾天之內就會迅速增大，其發生原因大多是外傷引起而非感染因素，它是一種迅速增大之血管腫瘤。

目前治療上以手術切除為主，任何年齡都可能發生，尤其以孩童及青少年居多，孕婦也常有。當發現身上有不明紅色凸起物，或是受傷後於傷口處有腫起物，切勿自行擠壓，應先就醫鑑別診斷！

劉國威, 書田診所整形美容科主任

伯軒是一位結節硬化症的罕病患者，媽媽說，「伯軒出生五十八天，帶他去醫院看臉上的溼疹，順便讓醫師看伯軒身上的白斑，當時看診的小兒神經內科醫生，他看了下白斑，馬上幫我們安排腦部超音波跟心臟超音波檢查。」媽媽覺得納悶，為何來看濕疹，卻要照超音波？伯軒媽媽說，後來發現，寶寶心臟長了橫紋肌瘤，連腦部也有結節。

原來，她的寶貝是一個「結節硬化症」的罕病寶寶，而他身上的白斑就是病徵。 伯軒六個月大就被確診並治療，但今年三十四歲的雅玲，則是一直到六年前才接受治療。

雅玲家人說，「雅玲二十多歲時因腹膜炎就醫，當時抽血檢查，說她是結節硬化症。因為不了解，因此未掛心，直到後來咳嗽、氣胸，甚至呼吸窘迫住院，報告出來又說是結節硬化症，才開始重視。」雅玲小時候皮膚上就有白斑，但誤以為是胎記。小時候因癲癇抽筋時，也以為小孩是被過年的鞭炮聲嚇到了，還帶她去收驚。經檢查後發現，雅玲不只是肺臟，連腎臟、腦部都有結節，而且，連鼻子像上是青春痘的凸起，其實是血管瘤。

台大醫院基因醫學部陳沛隆醫師表示，結節硬化症是基因變異所導致，患者因細胞不正常生長而在全身、器官，甚至是腦部都會有結節，而且從胎兒出生至成人階段都可能有新病灶出現，因此，倘未將病徵綜合判斷，會使病患被延誤診斷。換句話說，各個領域的醫學專業都會遇到結節硬化症病患。

根據統計，95%患者會有皮膚血管纖維瘤或是白斑、像青春痘或疤痕般的疤痕、鯊魚樣的皮膚等。此外，患者腦部病灶也可能引起癲癇、影響智力與身體成長；病灶在肺臟則會咳血、氣胸；腎臟則會佔據原有細胞的生長空間，造成腎功能低下、出血，嚴重情形甚至需要洗腎。而研究文獻顯示，約六千名到一萬名新生寶寶就可能有一人患有結節硬化症，但健保資料中發現，在台灣，此症的就醫人數不到五百位，估計上有75%的病患未接受正確診斷或治療。 陳沛隆醫師指出，臨床治療上常需要跨科別醫師共同照護，才能使病患得到完整治療。目前已知約有80%的病患可在TSC1及TSC2兩基因型找到致病變異點，估計三分之二病患是新發生的基因變異造成，另外三分之一則是父母之一本身也是結節硬化症患者而往下一代遺傳。對此，醫師表示，其實父母無須擔心，可透過產前基因篩檢，擁有健康的寶寶。

許多人因受到韓劇、偶像劇或是電影的影響，以為「血癌」是帶有唯美色彩、無危險性的疾病，女主角病美女的形象還讓許多人誤以為可加強女性的柔弱「特質」，而且尚有人認為血癌不至於致命。

醫師表示，血癌本質上仍是疾病，而且急性白血性致命的風險不低！

血癌究竟是什麼？蔡佳叡醫師表示，血癌就是我們常聽見的白血病，在人體製造血液的過程中出現異常，使白血球製造過多，病人的抵抗力就會下降，而製造血球的骨髓也會因癌細胞的影響不能製造足夠的紅血球與血小板，所以許多病患都有貧血現象。

而化療，究竟是什麼？蔡佳叡醫師指出，癌細胞的特性之一是生長快速，所以我們會藉由全身性的化療來使藥物進入到血液循環中來與之對抗，利用化學藥物摧毀癌細胞以達到治療癌症的作用，這些藥通常被稱為抗癌藥物。目前臨床上多以靜脈注射化學藥物，也有些病患經醫師評估需要由「脊椎」注射。

至於化療次數，則由專業醫師醫病人的身體狀況、病情來綜合判斷，沒有硬性規定的次數。 然而，許多人以為得癌症後化療都會掉頭髮，蔡佳叡醫師說明，目前血癌可分為急性與慢性兩種，對於急性的血癌，化療是必要的治療方法之一，而使用標準高劑量的化療，是會掉髮的；而慢性又可分為淋巴性與骨隨性白血病，初期的淋巴性白血病大多不需化療、甚至不需要服用藥物，僅需定期追蹤、觀察；而慢性骨隨性白血病可使用標靶藥物來抑制癌細胞，效果良好。所以，並非所有癌症患者都需要化療，但標準的化療是會掉髮的。

許多癌症病人與家屬最大的迷思就是─「移植」是否是唯一可痊癒的方法。蔡佳叡醫師表示，不論是急性或慢性血癌，移植是目前確定能痊癒的方法之一，而是否能夠接受移植，端視病患的「基因型」來判斷。現在科技進步，許多確診血癌的病患都會接受檢驗「基因型」，可藉此判斷是否可接受移植。以急性血癌來說，有些病患的基因型是屬於可藉由化療即可痊癒，簡單的說，就是對化療的反應良好，意即不需移植，但若復發，仍得仰賴移植來去除病灶。

蔡佳叡，台安醫院血液腫瘤科醫師

1名60歲男性有腦中風、左側偏癱病史，近來更感到胸悶、呼吸急促因而就醫檢查，醫師確診為急性肺動脈栓塞所導致；心臟血管外科醫師羅健洺指出，經由進行微創溶栓導管置入手術，且施打溶栓藥物後已逐漸紓緩，目前患者只需追蹤治療即可。

急性肺動脈栓塞多發生在長期臥床、癌症、下肢骨折、心臟衰竭等患者，常會使靜脈回流減慢，促使出現下肢深部靜脈血栓；羅健洺說，臨床上，因症狀較不明顯，常導致患者因此延遲診斷就醫，目前可透過電腦斷層檢查方式，就能準確檢查出血塊阻塞位置。

治療上，若為低風險患者只須給予抗凝血劑，但若為生命跡象不穩定的高危險度患者，則應盡快接受手術治療；羅健洺說，目前可透過置放溶栓導管的方式，將溶栓導管直接置入肺動脈血栓內，提高血栓溶解率，減少因施打血栓溶解劑出現的出血機率。

置放溶栓導管的手術治療，不但治療時間較短，患者也無明顯傷口，加上併發症較少，屬於療效佳的治療方法；羅健洺提醒，急性肺動脈栓塞屬於容易突然猝死的心臟血管急症，因此若有任何症狀出現時，就應盡快就醫治療。

羅健洺，台大醫院新竹分院心臟血管外科醫師

一名19歲的李同學，每次經期來時，都讓她感到頭痛及麻煩，因為她經血爆量，常常不到2個小時衛生棉就完全吸滿，但又不敢求助，只好一拖再拖，常常臉色蒼白、上課無法專心。有一次李同學在體育課時突然昏倒，轉送到醫院急診室，檢查後竟發現子宮長滿了肌瘤，手術後症狀雖有緩解，沒想到一年後，子宮肌瘤又復發，經血過多問題又出現，只能每個月經期就到急診室輸血。最後使用子宮內投藥系統，大幅改善經血過多問題，也免除再次接受手術的困境。

婦產科陳菁徽醫師表示，19歲年輕女性就長滿子宮肌瘤的案例很罕見，通常子宮肌瘤好發於30歲以上女性，罹患率高達三成。由於子宮肌瘤的成因不明，若肌瘤小於5公分也不容易自行發現，所以通常患者都是等到子宮出現不正常出血，或經血量過多引起身體不適，就醫檢查才發現。台灣約有三成女性有經血過多困擾，對於經期貧血也抱持見怪不怪的心態，即使臉色發白或常頭暈目眩也不以為意，嚴重可能造成爬樓梯時出現危險，或長期心臟負荷過重引發休克。

陳菁徽醫師說，子宮肌瘤有時伴隨經痛問題，若肌瘤長在靠近子宮內膜壁時，就容易出現經血過多。目前治療子宮肌瘤的方法包括藥物治療、裝子宮內投藥系統，及開刀切除肌瘤、切除子宮等方式，雖然子宮肌瘤大多是良性瘤，但復發率高，可以多和醫師討論適合自己的治療方式。對於已經生育完不想再懷孕，又擔心復發的女性，可以考慮摘除子宮；如果年紀還輕，或還想要懷孕的女性，則可考慮僅切除子宮肌瘤或裝子宮內投藥系統，改善經血過多問題。尤其是因經血過多導致嚴重貧血的患者，透過子宮內投藥系統定期釋放長效黃體素，可改善經血過多問題達九成以上。

陳菁徽醫師提醒，女性朋友如月經經期常超過7天、衛生棉一兩個小時內一定滿載需要更換、月經伴隨經痛或經期來有血塊等情況時，有可能是經血過多問題，應立即諮詢婦產科醫師。此外，女性朋友經期時也可能有不同的困擾，包括經痛、經血太少或經血週期不定等，建議應該記錄自己經期的規律性及經血狀況，如果出現異常，應盡速就醫檢查，才能健康、輕鬆面對「好朋友」。

陳菁徽，台北醫學大學附設醫院婦產科醫師