造成產前憂鬱的原因有很多，陳萱醫師整理了12個能幫助孕媽咪擺脫憂鬱的方法，孕媽咪們可以嘗試找出對自己最有幫助的，讓自己一天天開心起來~

找出能讓心情放鬆的活動

重新調整生活步調，不要給自己壓力，不要什麼事都想做好，做一些能讓心情放鬆的活動。例如：聽輕音樂、親近大自然、附近公園散步等，讓自己靜心及放鬆。

充足的光照

每天曬太陽10~15分鐘，沐浴在陽光下會讓人有幸福感，能夠穩定情緒，緩解憂鬱！照光後大腦能產生「快樂荷爾蒙」，讓人充滿活力、愉悅的心情。反之，當光照不足時，白天就容易想睡覺，使生理時鐘紊亂，進而影響晚上的睡眠品質。

規律的運動

運動可以增加體內的「快樂荷爾蒙」，排除壓力、帶來快樂。每天散步30分鐘，能使心情和睡眠品質變好；每天30分鐘的瑜伽，溫和地伸展肢體，讓孕媽咪感到協調自在。

充足的睡眠

睡眠不足時，容易憤怒、沮喪、焦慮，對環境的抗壓力下降，甚至因無法控制自己的情緒而影響人際關係，所以為擺脫憂鬱情緒應養成良好的睡眠習慣，盡可能在規律時間睡覺、起床，1天睡滿7~8小時，睡前做一些放鬆伸展運動，喝少量溫開水或牛奶，都能幫助睡眠。

尋求家人、朋友、同事的支持

首度懷孕的孕媽咪面臨未知的情況，可能會過度擔心憂慮，當她提到她的情緒、身體及想法上的痛苦時，親友所能給予的支持就是專注聆聽並給予回應，讓她感覺被接納；同時避免過度干涉與指導，反而給孕媽咪造成壓力。

心理諮商

若孕媽咪與親朋好友傾訴後憂鬱症狀仍未改善，建議可向身心科醫師尋求協助，適度地抒發情緒，並在醫師的引導下與家人、朋友、同事溝通，訴說內心的困擾。

若您充滿負面情緒想找人聊聊，可以撥打以下專線

1.安心專線 1925（24小時/免付費）

2.生命線 1995（24小時/免付費）

3.張老師1980

（文章來源：花蓮婦產科女醫．陳萱醫師）

未滿2歲小女嬰原本化療控制眼癌，腫瘤卻在近期急速長大，家長只好從高雄北上彰化，跨縣市求醫忍痛摘除眼球換命。甫從高雄醫藥大學附設醫院轉任彰基醫學中心眼科部主任的張丞賢醫師表示，如果手術夠早，「視網膜母細胞瘤」還完整包在眼球內，患病的小朋友都可以一直追蹤到長大成人。

視網膜母細胞瘤　罕見兒童眼部癌症

彰基醫學中心兒童血液腫瘤科主任王士忠醫師表示，「視網膜母細胞瘤」是罕見的兒童眼部癌症，通常發現於一至四歲的幼兒；依據兒癌基金會統計，每年發生率約為每2萬個新生兒就有一個，男女性別的發生率並無差別，超過9成的病例於5歲之前被診斷出來。

斜視及瞳孔異常要注意　早期發現治癒率高達９成

王士忠醫師說明，其常見症狀有兩種：斜視及瞳孔異常，小朋友的瞳孔會像貓眼般折射光線。如果能在病發初期診斷出來，那麼治癒率也可高達九成；另外，通常這類患者約有四成患者兩眼都會出現腫瘤，有些是同時出現，也有病例是一眼先發生，另一隻眼隨後出現同樣的腫瘤。

治療方式多元　眼球摘除並重建眼窩

張丞賢醫師解釋，二十年前最推薦的治療方式，就是將整個眼球包著眼癌一起摘除，再重建眼窩恢復外觀。而目前「視網膜母細胞瘤」的治療多元化，有動脈灌注化學治療、放射線治療、化學治療等；彰基經驗豐富的眼整形團隊，可以執行眼球摘除並且重建眼窩，讓小朋友面部發育正常，容易放入精美的義眼片，讓人無法分辨真假。

出現紅腫疼痛症狀　腫瘤恐已長大

王士忠醫師提醒，小嬰兒無法告訴我們視覺上的變化，所以要非常早期發現眼內有腫瘤不容易，家長要多多觀察，有時候在某些角度會發現小朋友瞳孔是白色或是反光不對，有時候因為視力喪失而斜視，如果病人已經有紅腫疼痛的症狀，通常腫瘤已經長得很大很飽滿，如有異常請盡速就醫。

胰臟癌雖發生率不高，卻仍長年佔據十大癌症死因排行榜上！衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科黃仲岐醫師指出，主要因胰臟癌症狀不明顯，加上位置隱密導致檢驗、診斷不容易，促使許多患者發現時都已進入晚期，因此又有「癌中之王」之稱；治療上，目前最有效的仍是手術切除，但往往不到僅有1/5的病人有機會接受手術治療，使得診斷胰臟癌後的5年存活率不到5%。

日醫界發現檢查胰臟新招　先喝奶茶再檢查助早期發現

近來日本醫界發現在照超音波前先喝罐「午後の紅茶」的奶茶，有助於早期發現胰臟癌，提高存活率。黃仲岐醫師解釋，這是來自日本國立癌症研究中心檢驗研究部部長中山富雄在網路平台上《PRESIDENT Online》公布的訊息，其中指出病人在進行超音波檢查之前，喝下一罐「午後の紅茶」的奶茶，就能看到近九成的胰臟，有助於早期發現胰臟癌。

檢查胰臟前得先喝飽水　有助看清楚病兆

黃仲岐醫師說明，胰臟癌症狀除非是腫瘤壓迫膽管造成阻塞性黃疸，否則常以慢性不明原因的上腹痛、慢性腹瀉、體重減輕等較難區別的症狀表現，因此這時就得仰賴儀器的篩檢，而最常使用的就是超音波，但因檢查時容易受到胃腸道內空氣的干擾而看不清楚，建議檢查前患者需空腹6至8小時，加上音波可穿透水，因此也會請患者現場喝飽水，幫助看清楚胃後方的胰臟，但不會特別指定飲用什麼類型的飲品。

戒菸肥胖都為高危險因子　恐使胰臟癌找上門

胰臟癌最主要的危險因子就是抽菸，其次則為肥胖導致，另外則有5%是來自於慢性胰臟發炎，僅有不到10%為家族性遺傳。黃仲岐醫師強調，除了高危險族群，若出現食慾不振、體重驟降、上腹痛、背痛及黃疸等症狀時就應儘早就醫，透過進一步檢查，早期發現就能早期治療，避免造成遺憾。

每年10月第二個星期六是「世界安寧日」，到了這一天，凡有提供安寧療護的國家，都會舉行不同型態、規模的活動，彼此串聯呼籲執政者與社會大眾共同重視安寧療護發展與國人善終的權利。近期，安寧照顧基金會年年都以「安寧影展」響應國際盛事，而今年為了配合防疫，特別將影展移到線上，讓國人得以打破時間、空間限制，與家人共享好片、也溝通生命議題。

線上影展談安寧 深入思考忌諱避談話題

安寧影展策展人，也是政大在職專班執行長王亞維副教授認為，戲劇是有力量的，可以帶領觀眾彷彿與劇中人共同走入故事，也能藉此深入思考平時忌諱避談的話題，讓善終、死亡自然地成為生命教育的一部分。安寧照顧基金會楊育正董事長表示：「社會不再視死亡為禁忌或失敗，是一種進步的體現，這也是基金會這30年來持續努力的事。」

分享安寧病房真實故事　了解善終

除了眾星雲集的安寧影展，安寧照顧基金會也與台北市公用頻道合作，在十月九號和十號這兩天播出「幽谷伴行－世界安寧日特別節目」，在兩個小時的節目中，安寧照顧基金會將與大眾分享10個安寧病房的真實故事，楊育正董事長說：「即便安寧療護在台灣已經發展超過30年，但對部分民眾而言，仍帶有等死的意涵，我們希望透過安寧個案故事讓大家看到，生命縱然會結束，但安寧療護能夠讓病人在終點到達前過得更好、家人也因而善生。」

安寧療護服務擴展 體現善終權無差別

台灣安寧療護服務項目，早已從大家早先熟知的癌症末期，擴展到五大主要器官衰竭的非癌症末期疾病，服務場域也從安寧病房擴展至其他病房（安寧共照）、家庭、長照機構、社區，就是希望國人無論人生最後一哩路在何處落腳、罹患何種疾病，都能獲得妥善的照護，身無苦痛、心無遺憾、圓滿道別。

在台灣，腦中風排十大死因第三位，尤其即將進入冬季，恐提升腦中風誘發機率。樂生營養科蘇嘉華主任表示，想要預防腦中風，除了包括45歲以上之年齡層且有三高及抽菸史等高危險族群應每年接受頸動脈超音波檢查外，平時養成良好的飲食習慣也是關鍵。

飲食注意納含量　一小匙鹽調味恐就超量　

根據衛福部建議每人每日鈉攝取量應於2400毫克，因此除了天然食材所含有的鈉含量，一餐仍可攝取約600至700毫克鈉。蘇嘉華主任表示，一小匙鹽調味就已幾近超量，更別提市售的運動飲料580毫升中鈉含量就有約150毫克，一不小心就可能過量，因此平時飲食上應多注意採以低鈉攝食，降低身體負擔。

菜比例大於肉　降低含鈉量攝取

蘇嘉華營養師說明，若平時愛吃高熱量又不愛運動者，在飲食調整上可循序漸進，菜的比例應漸漸大於肉品，像是可選擇香菇、杏鮑菇等菇類及瓜類，搭配天然蔬果，降低含鈉量攝取，避免影響血壓；不過，要注意，若在服用降血壓藥物、類降血脂藥、抗心律不整藥、免疫抑制劑、安眠藥等，甚至罹患腎臟病者，在挑選水果時也要特別注意，像是文旦應以每日2份為最大量，避免造成與藥物交互影響。

飲食應總量管理調味料　吃得美味又健康

此外，平時在烹調上，也可多利用白糖、酒、蔥、薑、蒜等取代胡椒鹽、辣椒醬等調味料，來增加食物風味，並減少喝湯，降低攝取過多鈉含量。蘇嘉華營養師提醒，千萬別以為限制鹽分攝取就是限制鈉含量，唯有總量管理醃料、醬料及調味料，才能吃得美味又健康。

慈濟基金會長照推展中心設立上百個關懷據點，長期關懷社區長輩，各地都常發現不易癒合的困難傷口個案，完整居家傷口教育訓練對長照人員來說，十分重要。

居家傷口照護訓練 完成結訓提供完整照護

衛福部委託慈濟基金會長照推展中心與慈濟大學護理學系共同主辦「110年度居家傷口專業照護訓練」，邀請教育部定講師、國際傷口相關認證講師及居家傷口醫療照護專家指導。課程必須完成學科課程、實務操作及見習，並通過課程評量，才能取得衛生福利部訓練的完訓證書。

慈濟基金會長照推展中心副召集人暨臺中慈濟醫院副院長莊淑婷表示，居家照顧服務員常在不同年齡的個案身上發現各式各樣傷口，有的未達住院標準只能在家照顧，萬一持續惡化可能演變成敗血症，家人也無能為力。

協助個案傷口癒合　重拾健康一大助力

「課程比照歐美國家認證課程，提升照顧服務員與居家護理師對居家傷口的專業照護能力，未來可望成為個案重拾健康的一大助力。」莊淑婷副院長說，學員取得完訓證書可望獲准開立傷口衛教與換藥門診，協助個案傷口癒合，是長照服務很重要的里程碑。

邁入高齡化社會 更須居家服務

慈濟基金會長照推展中心總召林碧玉期待，藉課程開辦讓偏鄉社區深受傷口之苦的個案得到幫助。衛福部常務次長石崇良指出，臺灣邁入超高齡化社會，重視與訓練長照人員照護居家傷口的能力，才能避免傷口感染發生。

臺大醫院整合醫學科針對高齡、複雜、急、重、難急診病患為收治對象，於十多年來陸續推廣到全國各級醫院，亦成立醫院整合醫學醫學會，培養專業人才。

醫療網重規劃　整合醫學更好

在衛生福利部第九期醫療網規劃中，整合醫學專科醫師持續扮演分級醫療樞紐角色，銜接基層門診、急診、急性住院及出院後的長照規劃。在疫情期間，各醫院的專責病房、通訊診療系統，也都有整合醫學醫師的獻身投入。

臺北市立聯合醫院中興院區於1945年改制為「國立臺灣大學第二附屬醫院」，與本院有深厚淵源。此次兩院之間的再合作，由「整合醫學科」的垂直整合拉開序幕，藉由臺大醫院整合醫學科的人才借將，打造醫學中心與區域醫院的合作模式。

兩院合作整合醫學　來共創三大願景

中興院區蔡景耀院長共同表示，藉由臺大醫院與市立聯合醫院的建教合作，期待能共同創造三大願景：第一、建立醫學中心與區域醫院分級醫療雙向合作之標竿模式，除了以疾病輕重分流、再加上以病程作為分級醫療的銜接，提供住院病患更好的連續性照護；第二、建立跨場域之遠距醫療整合照護模式；第三、建立醫學中心與區域醫院教學及人才訓練平臺，共創雙贏。

兩院共同合作　「五全」照護理念

臺大醫院內科部主任，也是國內遠距醫療先驅的何奕倫醫師表示，在新冠肺炎疫情干擾下，院際交流及轉診因此有所限制，藉由此次兩院合作，發展跨院遠距通訊診療，是一個重拾院際合作、分級醫療的契機；遠距通訊不只侷限於醫療端與民眾端，各專科、院際、城鄉之間，未來也都需要遠距通訊平臺，期待能實現全人、全家、全程、全隊及全社區的照護理念。

根據《CNN》報導指出，臨床研究顯示，超過一半的慢性憂鬱症患者，若企圖停止服用抗憂鬱症藥物，大約一年後，會再度復發；而在《新英格蘭醫學雜誌》中研究也發現，停用抗抑鬱藥物的患者，其生活品質指數，和抑鬱、焦慮及藥物的戒斷症狀都會更糟糕、更為嚴重，不過，該研究也另外發現「有些人雖然停止服用藥物，卻不會再次引發憂鬱症」，英國南安普敦大學教授肯德里克表示，「這是一個很好的發現，代表未來患者，有權利可以和醫師討論是否該繼續服用藥物。」

勿隨意停藥 56%的人會復發

美國精神病學協會主席阿爾伯特指出第一次罹患重度憂鬱症的人，尤其是遭逢人生重大變故的患者，例如親人去世、生意失敗等等，通常他們症狀在緩解之後，還會再給予藥物治療至少4-9個月。

阿爾伯特接著強調，「如果一個人曾經得過一次憂鬱症，在一生中，發生第二次憂鬱症的機率是50%，如果已經得過2次憂鬱症，則是超過75%的患者會再得到第三次憂鬱症。」超過三次復發的患者，通常會需要「終生治療」。

不過在《新英格蘭醫學雜誌》的研究中，其募集478位患者，分別服用四種常見的抗憂鬱症藥物與安慰劑進行對照，其中使用安慰劑的人，超過56%憂鬱症再度復發，而繼續服藥的人則為39%。這也在在證明，停止服用藥物造成復發機率確實提高。

戰勝憂鬱症 我可以這麼做

憂鬱症患者除了服用藥物，阿爾伯特表示，正在療程期間的病患，也可以採取其他方法來改善憂鬱症狀。

保持身體活動：患者可以進行適量的活動，例如每周到公園快走，不僅有助於治療憂鬱症，還能預防復發。

維持社會關係：阿爾伯特表示，努力讓自己不要與社會脫節，可以找親朋好友，或一些社會資源管道，找尋被支持感或歸屬感。或是參與「有意義的活動」，例如做志工、公益活動，人們追求對他們而言「有意義」的目標，對於憂鬱症的治療是非常重要的一環。

尋求心理治療：如果服用藥物卻沒有改善症狀，可以一邊服藥，一邊尋求專業的心理師進行治療，例如「認知行為療法（CBT）」，該療法著重於人的「思維」，可以幫助患者中斷對自己或對他人的錯誤、負面想法，還能夠鼓勵人們用更健康、更積極的心態來面對人生。

除了認知行為療法，阿爾伯特表示，還有「接受和承諾療法（ACT）」，則是讓人懂的「接納」消極的想法並且讓他們真正放下，「與其改變你的想法，不如接受它。要知道負面的情緒終究只是一個想法，現實中並不是自己所想的，那不是真正的自己」。

「人際取向心理治療（IPT）」也是其中一種療法，側重於和人際關係有關的變化，例如失去的重要的親人，或是身份、家庭角色上的巨大轉變，治療師通常會引導患者以不同的方法來面對這些變故，陪伴他們度過過不去的關卡。因此，面對憂鬱症，除了不間斷地服用藥物，定期回診，搭配日常生活中的調整，必然能夠讓憂鬱的烏雲散去，讓太陽重新照亮生病的心房。