狐臭，在中醫的理論上，與「濕熱」體質有關。花蓮慈濟醫院中醫師陳中奎表示，有狐臭的病人，通常是濕熱淤積，其中「濕」表示整個體質在排濕、或調控水的方面較差，另外也會伴隨腸胃功能不好，也就是「脾胃虛」，更容易「吸濕」，導致經常腹脹、食慾不振，或排便濕黏馬桶、排不乾淨，頭暈、容易疲倦及中暑。至於「熱」，則是現代人工作壓力大、經常熬夜，會導致「陰液」耗損，產生「熱氣」，像是口乾舌燥、汗味重，皮膚可能會產生紅疹搔癢、感到心煩氣躁等。

其中什麼是「陰液」？在中醫理論分為陰與陽，陳中奎指出，其中「陽」指的是肉眼不見的「氣」，而「陰」指的是看得見的血液、關節液、口水等等，因此，有些熬夜的人，會感到喉嚨、眼睛乾澀，甚至引發狐臭，皆是因「陰液」耗損不足。

西醫開刀除頂漿腺 中醫則從體質根本調理

陳中奎說明，在西醫方面，造成狐臭氣味的汗液是「大汗腺」，也就是「頂漿腺」所分泌，另外「小汗腺」則是分泌「水」。其中以遺傳性居多，尤其女生比男生多，也經常會發現小朋友在國小五、六年級、進入青春期時，由於荷爾蒙分泌，促使汗腺成熟，漸漸冒出狐臭味。而到了更年期，由於荷爾蒙分泌不再旺盛，才使得汗腺萎縮、狐臭味消失。

在西醫認為，吃刺激性且精緻食品會導致腋下氣味更濃，例如油炸類、辣椒、大蒜、咖哩、鹹酥雞、烤肉串等等，其實攝取這類食物，等同於中醫理論上，造成體質「濕熱」的飲食，陳中奎建議狐臭病人要少攝取烤、炸、辣、精緻類食物，並多喝水，攝取足量的水分有助於稀釋汗水，使氣味不會太過濃烈。另外，陳中奎也建議，平時要保持乾淨、有汗盡量擦乾，並刮除體毛，以防悶住導致濕熱感更重，降低味道濃厚度。

以西醫來說，根治狐臭的方式，大多是利用手術將頂漿腺摘除，不過以中醫而言，則是從飲食、體質調理下手，減緩味道。並且，可以再多吃一些有助於「清熱利濕」的薏仁湯、決明子茶、冬瓜湯。而脾胃虛的人，需要健脾胃，例如四神湯、六君子湯，可同時讓脾胃功能更好，另外，生食類，生魚片、生菜沙拉少攝取，以及瓜果類、冰品等偏寒的食物少吃，若要吃水果，蘋果、芭樂屬於平性可以食用。

喝這款中藥茶 緩解狐臭

陳中奎醫師推薦民眾可運用中藥材泡製成茶飲飲用，可清熱利濕、緩解狐臭：

黃耆 一錢

炒過的決明子 三錢

荷葉 一錢

紅棗 二、三顆

四者搭配混在一起，加入熱水沖泡成茶飲即可。

隨著現代人忙碌的生活習慣，常常吃飯速度都要很快，在咀嚼過程可能一個不小心咬到碎骨頭，或是某些飲食習慣，例如：咬冰塊、喜歡啃骨頭或喜愛有嚼勁的食物，也可能有不自覺的牙關緊咬、夜間磨牙等的問題所致，一般隨著年紀增長，牙齒使用時間越長，鈣化的硬組織增加，牙齒產生裂痕機會也會越高。

裂齒症候群後牙區最常出現

那到底什麼是裂齒症候群？臺北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科主治醫師蒲永峻解釋，當牙齒瞬間承受過重的咬合力量，就有可能導致牙齒表面產生裂痕，稱之為裂齒。而裂痕自牙齒表面往牙髓腔內部延伸，可能會產生咬痛，冷熱敏感等牙髓發炎的臨床症狀，稱為裂齒症候群，其常發生在咀嚼力較大的後牙區。

治療裂齒分3階段　嚴重恐拔除患齒

那一旦發生裂齒該如何治療呢？蒲永峻主治醫師表示，一般會依照裂齒的牙髓狀態、裂痕延伸程度以及裂痕導致牙周骨破壞程度，將裂齒治療分為初期、中期、末期。初期症狀並不嚴重，牙髓仍有活性，可給予臨時性牙冠保護裂齒，並觀察症狀是否改善，若症狀獲得緩解，再置換成永久性牙冠。

至於中期症狀會出現不可逆牙髓炎，甚至是牙髓壞死的情形，必須進行根管治療，但仍先製作臨時牙冠，以避免治療期間裂痕往牙根延伸惡化；到了末期階段，會發現裂痕已經延伸至牙髓腔底部或是有嚴重的牙周骨破壞，甚至可能劈開成兩半，則建議拔除患齒。

調整飲食習慣　否則連帶影響周遭牙齒

蒲永峻主治醫師提醒，裂齒在做完根管治療與牙冠後，飲食習慣的調整是非常重要的，倘若不良的飲食習慣遲遲未改，其他牙齒也有可能發生裂齒情況。因此，有裂齒問題的患者，建議飲食要細嚼慢嚥，少吃較硬較韌性的食物，過度磨牙的情況可配戴咬合板或磨牙護套，避免裂齒的發生。

臺北醫學大學附設醫院，近年以科技結合醫療，進行「智慧醫療」的轉型革命。新冠肺炎、少子化及高齡社會衝擊，引出病患照護、醫護量能的大量需求，北醫近年積極轉型Smart Hospital（智慧醫院），卻掀起話題，「科技將取代人類？醫院人力漸漸縮編？」院長邱仲峯強調：「不是人被淘汰，是人被升級。」科技可取代繁瑣的初階工作，讓專業人才進行高階工作，不過台灣仍面臨資金與人才不足的窘境，需靠政府支持，以及產業與醫界的整合，才能真正實現智慧醫療的願望。

智慧醫療成「全能管家」　降低人力、物力、國家成本

北醫近年在智慧醫療成果不少，成為醫病間的墊腳石。例如「Ted- ICU AI重症照護平台」，是將所有加護病房患者資訊，即時整合拋轉至資訊面板上，一目瞭然，讓醫護人員每月節省了800小時的抄寫時間、每位病患平均處置時間更少了30%，成為「全能管家」。

除了「Ted- ICU AI重症照護平台」，「iTPass健康醫療區塊鏈應用服務」也是重點發展項目之一，民眾只要在手機上下載APP，並透過智能合約進行線上簽約，建立個人健康數位身份並加密，可安全完整存取病歷紀錄、影像檢查及健檢資訊。近期還加入TPMI台灣精準醫療計畫，提供民眾個人基因檢測報告，掌握個人基因資訊，邱仲峯認為，「病患不用大老遠來醫院看報告，我們直接把報告發給你，可減少人力、物力甚至是國家成本。」

面對新冠肺炎疫情，要有效降低醫護染疫風險，也發展「全方位零接觸防疫照護系統」，將移動式醫療車置於病床邊，兼具生理量測、遠端視訊等多重功能，患者的血壓、體溫等資訊每分鐘上傳至護理站電子白板，一旦有異常會即時示警，醫護人員不再需要反覆穿脫防護衣、也不需要進出病房增加接觸機會，邱仲峯補充，「病床也加裝感應器，可遠端偵測病人擅離或跌倒風險」。另外，防疫平台上紀錄的生理數值，也會在電子白板上轉化爲趨勢分析，可掌握病情變化。

圖片

▲臺北醫學大學附設醫院院長邱仲峯

癌症智慧醫療系統成本高、發展難　應用於「教育」為上策

當雙眼感到乾澀，或呈現大小眼、眼皮水腫、斜視，出現又凸又大的「金魚眼」，可別以為只是單純「外觀」的問題，其實很有可能是罹患「甲狀腺眼疾」，又稱為葛列夫氏眼病變（Graves’ ophthalmopathy），這是因「自體免疫引起的甲狀腺亢進」，這種反應也稱為葛列夫氏病（Graves’ disease），好發年齡為30歲至50歲，女性發病率較男性多2.5至6倍，是很複雜的眼窩發炎性疾患。

甲狀腺眼疾，會導致眼睛及其周圍肌肉發生變化，嚴重會「毀容」甚至使「生活失能」。常見症狀包括複視、眼球突出、眼周腫脹、眼瞼形狀改變、眼睛疼痛，甚至視力下降。根據《CNN》報導，加州大學生聖地雅哥分校的醫學博士Catherine Y. Liu表示，「在臨床上，約有10%到20%的患者視力嚴重受損，很可怕，希望患者能夠好好了解什麼是甲狀腺眼疾。」呼籲民眾及早發現、及早治療，並遵醫囑耐心接受療程。

自體免疫攻擊甲狀腺、眼周組織

甲狀腺會分泌「甲狀腺激素」，控制身體的新陳代謝。甲狀腺功能低下，不能分泌足夠的甲狀腺素時，新陳代謝會減慢，造成體重增加、疲勞、虛弱和脫髮等症狀。當甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素時，稱為甲狀腺機能亢進，新陳代謝會加快，導致體重減輕、出汗過多、心率加快等症狀。

而葛列夫氏病，是因自體免疫抗體攻擊甲狀腺，導致甲狀腺激素過度分泌，造成甲亢。至於甲狀腺眼疾，Catherine Y. Liu表示，可能因眼周組織與甲狀腺中的蛋白質相似，因此免疫系統也會攻擊眼睛周圍的組織，引起發炎，可是研究發現，並非所有罹患葛列夫氏病的人，都會患上甲狀腺眼疾，也不是每個患有甲狀腺眼疾的人都有葛列夫氏病。

最確切的致病原因為何，目前尚在研究中，Catherine Y. Liu補充，甲狀腺眼疾雖然有90%與甲狀腺機能亢進有關，不過也會發生在甲狀腺機能低下的患者，甚至甲狀腺功能完全正常的患者身上。

甲狀腺眼疾如何治療？

Catherine Y. Liu表示，甲狀腺眼疾治療方式因人而異。首先，如果有吸菸習慣的患者，必須戒菸。因為吸菸會大幅增加疾病風險和嚴重度，因此最好可以在醫生的協助下進行戒菸。

如果有「複視」，患者可以配戴一種特數的眼鏡鏡片「棱鏡」，可使視力恢復正常。如果有「乾眼症」，可以使用人工淚液及人工淚膏進行治療。Catherine Y. Liu接著說明，當急性期發炎反應嚴重時，會開類固醇藥物，減少眼睛發紅、刺激和浮腫。

甲狀腺眼疾也有多種手術可選擇，例如眼窩減壓術、斜視矯正手術、眼瞼矯正手術等等，可幫助眼睛恢復更正常的外觀和功能。Catherine Y. Liu表示，手術對許多患者來說會感到恐懼，「但我保證，這些手術非常常見，併發症很少。」另外，除了身體上的影響，也不能忽視這種疾病帶來的情緒和心理變化，因為這些患者的生活可能發生巨大變化，需要整個醫療團隊進行合作，審慎控制病情、進行治療，陪伴病患度過治療甲狀腺眼疾的長路。

疼痛不僅會在大腦留下永久記憶，長期下來也會因疼痛敏感影響神經系統其它的功能，導致患者出現焦慮、憂鬱、失眠、自主神經失調，甚至性格改變等現象。中國醫藥大學附設醫院疼痛中心主任温永銳指出，想要恢復健康，避免神經系統永久異常，最關鍵的治療方式就是直接消除疼痛或至少幫助患者控制疼痛。

治療加上泳池訓練　提升患者復健進度　

一名53歲曾太太，曾接受腦部顱咽瘤手術，術後因併發症，半年內動了四次腦部手術，不僅導致認知及智能退化，也因長期行動不變造成肢退化無力痙攣，加上因疼痛到無法碰觸，使得復健過程層層阻礙。温永銳主任表示，所幸經由先生鼓勵進行游泳池步行練習外，也經由水冷式射頻治療，順利改善疼痛，目前可在復健科進行一週二次的踏步器練習，大幅提升生活品質。

水冷式射頻神經阻斷術　針對痛感神經燒灼

患者因關節退化，一動就會疼痛，不僅反抗，穿褲子、換尿布，也衍生尿道炎、尿布疹等問題，直到先生參考水中復健舒緩關節痛的案例，幫助太太進行泳池訓練，一方面也求助於疼痛中心接受水冷式射頻治療，解決太太雙腳髖關節疼痛。温永銳主任說明，水冷式射頻神經阻斷術透過特殊的水冷式電燒針，將支配關節疼痛感覺的神經進行燒灼，卻不因此影響關節原有運動功能，可廣泛運用於髖關節、膝關節、或肩關節等部位。

長期處於神經病變性疼痛　嚴重恐影響生活

此外，針對某些長期關節疼痛的病人或年紀過大，但不適合手術卻又疼痛難捱的老年人等族群也適合接受水冷式射頻神經阻斷術。温永銳主任強調，治療的目的是幫助患者減緩疼痛、恢復功能，尤其長期處於神經病變性疼痛，嚴重甚至影響情緒及生活方式，隨著國內疼痛治療大幅進步，影像引導的介入性治療技術運用也越來越廣泛，患者應積極接受治療，遠離飽受疼痛之苦。

19歲林姓女大生日前因腹瀉就醫，打完點滴後返家，隔天爬樓梯時突然一陣狂喘、嘔吐，趕緊送急診檢查，確診為病毒性心肌炎，期間心臟不僅一度停止跳動11秒，且連續多次致命性心律不整，所幸醫療團隊緊急安裝葉克膜幫忙「代班」，讓患者在意識清楚狀況下「放心」休息，對症下藥後順利出院返家。

心肌炎症狀多端　易與感冒、腸胃病混淆

亞大醫院心臟內科醫師許楹奇、心臟血管外科主任劉殷佐均指出，心肌炎是指心肌受到病毒、細菌侵犯，使得心臟肌肉層發炎，影響心臟能排出的血量。而心肌炎的臨床表現千變萬化，初期並無明顯症狀，很容易與感冒或腸胃炎混淆而忽略，當症狀轉趨嚴重時，可能會出現心臟衰竭、休克或缺血性中風等嚴重併發症，並於數小時或數天內死亡。

心肌炎轉重症　嚴重需心臟移植續命

劉殷佐醫師表示，有一成心肌炎患者會轉為重症，需使用葉克膜（體外循環機）控制，通常治療一週心跳能自動恢復，病人也能恢復正常，若是出現無法控制的心臟衰竭，必須透過葉克膜讓心臟暫時「休息」，如果繼續惡化，就得進行心臟移植才能延續性命。

反覆出現這些症狀　盡快就醫把握治療時間

心肌炎雖不常見，但在流感盛行期間需格外小心，劉殷佐醫師提醒，若有反覆性上呼吸道及腸胃道不適，合併呼吸急促、胸悶、頭暈、心律不整等症狀時，務必及早就醫，以免錯失治療黃金時間。